某女,1987年出生。體型中等偏瘦,膚色較白細(xì)膩,語聲較低。
初診時(shí)間09年12月14日
就診原因:先天性畸胎瘤已手術(shù),術(shù)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫,左卵巢旁液性包塊。
平時(shí)常覺左少
腹痛。行經(jīng)第一日腹痛明顯,月經(jīng)提前兩三天,經(jīng)量正常。
大便正常,偶有
便秘。無
凍瘡,手冷。
小腿皮膚干燥。
舌淡紅映少許紫氣,胎薄潤。
術(shù)前2007年10月21日B超檢查示:
左側(cè)卵巢大小37*24,左側(cè)卵巢內(nèi)可見一液性暗區(qū),大小為24*17,邊界清,邊緣光整,透聲佳,后方回聲增強(qiáng)。右側(cè)附件位可見一混合性包塊,大小50*42,邊界不清,其內(nèi)見條索狀稍高回聲及不規(guī)則液性暗區(qū)。
超聲提示:右側(cè)附件位混合性包塊,畸胎瘤可能。
子宮及左側(cè)卵巢未見明顯異常。
術(shù)后2008年06月16日B超檢查示:
右側(cè)卵巢大小70*60,右側(cè)卵巢內(nèi)可見一液性暗區(qū),大小為55*52,邊界清,邊緣光整,透聲佳,后方回聲增強(qiáng)。左側(cè)卵巢大小32*25,左側(cè)卵巢大小正常,其內(nèi)未見明顯異;芈。左側(cè)卵巢旁可見一條狀液性暗區(qū),大小為59*12,形態(tài)不規(guī)則,其內(nèi)見數(shù)個(gè)條狀分隔,透聲尚佳,后方回聲增強(qiáng)。
超聲提示:右側(cè)卵巢內(nèi)囊腫
左側(cè)卵巢旁液性包塊。
子宮及左側(cè)卵巢未見明顯異常。
處方:
連續(xù)服用三月多,經(jīng)期痛消失,有時(shí)少腹中有排氣感,無其他不適,精神狀態(tài)較好。
2010年02月24日B超檢查示:
右側(cè)卵巢28*20*19,左側(cè)卵巢29*26*21,其旁見無回聲41*40*36,形態(tài)欠規(guī)則,邊界尚清。
超聲提示:左卵巢旁囊性包塊。
子宮及雙卵巢未見明顯異常。
繼續(xù)服藥中。
【2010年10月11日補(bǔ)充】患者一直服藥,自5月份左右開始,轉(zhuǎn)方予以
當(dāng)歸芍藥散合
四逆散。服后患者自言此方要比上方(
溫經(jīng)湯合
桂枝茯苓丸方)更加舒服。于是持續(xù)服藥至今,2010年10初復(fù)查B超顯示子宮附件未見異常,左少腹痛亦基本消失。