黃煌教授醫(yī)話:防己黃芪湯五苓散與“渴腫膝痛綜合征”

  五苓散是古代治療水逆病的專方。所謂水逆，就是口渴，入水即吐。此外，水逆病還往往伴有腹瀉、頭暈、心悸等癥狀。
   學(xué)生不明白，此病人未見有入水即吐、腹瀉、頭暈、心悸等癥，口渴如何就是水逆了？

  

    

  

最近在臨床中經(jīng)常見到“渴腫膝痛綜合癥”，用了防己黃芪湯合五苓散，有的加了懷牛膝、車前子，有的合用了桂枝茯苓丸，有的合用了四味健步湯，有的合用了真武湯。

在臨床中，“渴腫悸泄綜合癥”也比較多，苓桂術(shù)甘湯合甘姜苓術(shù)湯是基礎(chǔ)治療方，有的合用了四物湯，有的合用了理中湯，有的合用了真武湯，有的也合用了小劑量的枳實(shí)薤白桂枝湯。

兩者，都有渴腫，一胖一瘦。一以膝痛為點(diǎn)；一以悸泄為點(diǎn)（泄瀉之后心悸更加嚴(yán)重甚至頭暈眼花)，而且心下逆滿（多不能一次進(jìn)食太多)。一以黃芪、白術(shù)、防己為主，一以桂枝、苓術(shù)、干姜為主。

狐臭是否可看作防己黃芪湯體質(zhì)？