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醫(yī)師交流:中醫(yī)正被廢止

中醫(yī)正被廢止     羅琴隱士
中醫(yī)正被廢止。這是一個在歷次存廢中醫(yī)的爭論中力挺中醫(yī)的人士不愿意說出更不愿意看到的結(jié)論,但已經(jīng)漸成事實。
自1879年國學(xué)大師俞樾發(fā)表《廢醫(yī)論》以來,中醫(yī)的母國中國已經(jīng)有過幾次廢止中醫(yī)的大論爭,最近的一次僅僅發(fā)生在兩年多以前,中南大學(xué)的張耀功教授一篇《告別中醫(yī)中藥》,再起波瀾,再將中醫(yī)推到存廢論爭論的風(fēng)口浪尖。當(dāng)然,由衛(wèi)生部的發(fā)言人依據(jù)《憲法》支持中醫(yī)中藥發(fā)展的相關(guān)條款,明確表示反對,這場不算很大的爭論很快偃旗息鼓。不用說,中醫(yī)中藥不可能通過行政命令的方式廢除。正像中國的國粹書法,本來中國書法的原始功用是傳遞語言信息,人們寫多了用多了,中國書法也就有了藝術(shù)價值,F(xiàn)在,中國書法的實用性已經(jīng)基本喪失,只剩下它的藝術(shù)性,而中國書法的實用性的喪失并不是行政禁止的結(jié)果,而是社會的變化已經(jīng)有更加快捷的書寫方式代替的結(jié)果。中醫(yī)的情況也是如此,有人認(rèn)為它不科學(xué),沒有用了,想登高一呼,眾人附和,政府“順從民意”,立例廢止,使已經(jīng)有了幾千年歷史的中醫(yī)“落得個茫茫大地真干凈”,那簡直是天方夜譚。
不可由法令廢止中醫(yī),認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)的學(xué)者也不可能通過論辯來廢止。但是,中醫(yī)正在衰落,正在走向死亡,不管你愿意還是不愿意看到,這已是目前中醫(yī)的現(xiàn)狀,而中醫(yī)的掘墓人正是現(xiàn)代的中醫(yī)。中醫(yī)正走向死亡有下面的標(biāo)志:
第一個標(biāo)志。這首先的不祥之兆是,中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊和挑釁之下,仍然找不到發(fā)展方向,中醫(yī)向何處去,最少有三方的主張在爭吵:
1、中醫(yī)自身理論系統(tǒng)內(nèi)的學(xué)習(xí)、研究、詮釋、應(yīng)用,在自身系統(tǒng)內(nèi)發(fā)展和完善。
2、通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將中醫(yī)現(xiàn)代化,這首先就是將中醫(yī)肢解,再用現(xiàn)代科學(xué)的方法去研究肢解的中醫(yī),解釋中醫(yī),驗證中醫(yī),能解釋和檢驗的,保存,否則是偽科學(xué),棄之如敝履。
  3、走所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”的道路,實現(xiàn)“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。
這些觀點,各有各的道理,也各有各的難處。
關(guān)于第1點,中醫(yī)本來就是一個封閉的系統(tǒng),與外界本來就沒有接口。所以,第1點應(yīng)該是原汁原味的中醫(yī)。但是,一個封閉的系統(tǒng)是不可能發(fā)展的,這正像一座舊城,被新的城區(qū)包圍,是不可能發(fā)展的,如果這個舊的城區(qū)不立例保護(hù),很容易被新的城區(qū)淹沒。也像美國保留地內(nèi)的本土民族印第安人,只能通過法例保護(hù),否則很容易滅絕。
關(guān)于第2點,這樣做本身就不是中醫(yī)的發(fā)展,而是西醫(yī)的發(fā)展,就是宣告中醫(yī)的滅寂,F(xiàn)在很多單位和研究者對中醫(yī)的研究和“發(fā)展”其實就是循著這樣的思路開展的,而且取得了一些“成果”,例如在中藥飲片中提取了什么有效成分,化學(xué)結(jié)構(gòu)是什么,它可以作用于人體什么細(xì)胞的什么受體,引起生物化學(xué)效應(yīng)進(jìn)而引發(fā)生理效應(yīng)等等。還是拿北美保留地內(nèi)的印第安人來說,印第安人之所以是印第安人,就是他們保留了他們的文化,如果印第安人接受現(xiàn)代文明,融入現(xiàn)代社會,那他們就不是印第安人了,頂多血統(tǒng)上還保留有印第安人的血統(tǒng),假如再與白人、黑人還是什么人通婚混血,那么久而久之連血統(tǒng)也就淡了。再如國共內(nèi)戰(zhàn),國軍兵敗如山倒,起義、投誠、被俘、投降,被共軍甄別之后,分別對待,肢解為我所用,那么成建制的國軍部隊就不存在了,但它的可用成分則轉(zhuǎn)存于共軍的部隊中,共軍則兵強(qiáng)馬壯,越戰(zhàn)越強(qiáng)。
第3點,中西醫(yī)能結(jié)合嗎?中醫(yī)與西醫(yī)在種系發(fā)生上已經(jīng)相去甚遠(yuǎn)。所謂種系發(fā)生,就是說它們有相同起源或相類似的起源階段,例如,中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書大約在戰(zhàn)國時代,相對應(yīng)的大體上相當(dāng)于西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底生活的年代,那時兩大醫(yī)學(xué)體系還有不少共同的地方,希波克拉底的體液學(xué)說就與中醫(yī)的氣血津液學(xué)說就很相近。由于受到不同的哲學(xué)思想和科學(xué)背景的影響,它們漸漸就分道揚鑣,各自向著不同的方向發(fā)展。西方醫(yī)學(xué)自哈維建立血液循環(huán)學(xué)說,摒棄蓋倫的各種元氣說,在此基礎(chǔ)上關(guān)于消化吸收、營養(yǎng)、生物化學(xué)等新陳代謝功能得到研究,生理學(xué)和醫(yī)學(xué)從此確立成為一門科學(xué)。而中醫(yī)只是不斷地在傳統(tǒng)的圈子內(nèi)詮釋,注解經(jīng)典,形成一個自我封閉的體系。由此,中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成了“血緣”聯(lián)系很遠(yuǎn)的兩個“物種”。這好比中生代的爬行類動物,是現(xiàn)代哺乳類和鳥類的共同祖先,換句話說,現(xiàn)代的哺乳類和鳥類早在中生代爬行類的時候就已經(jīng)向著各自的方向分別進(jìn)化了,其中的哺乳類一支還進(jìn)化出生物進(jìn)化的最高成就人類。哺乳類和鳥類都會前進(jìn),鳥類以飛為主,也有不飛的,如鴕鳥;哺乳類以奔跑為主,也有飛的,如蝙蝠,還有生活在水中的。這就好像中醫(yī)與西醫(yī),表面都在診病下藥,但它們之間的基礎(chǔ)理論、診斷方法、治療手段等都已相去甚遠(yuǎn),怎么結(jié)合?人類倒是“結(jié)合”了動物:“結(jié)合”了哺乳類動物的奔跑,想出輪子;“結(jié)合”了鳥,造出飛機(jī);“結(jié)合”魚,造出船。人類的這些造作叫做仿生,而不是人與動物結(jié)合,中西醫(yī)頂多可以相互“仿生”,不可能結(jié)合。

第二個標(biāo)志。為了弘揚祖國醫(yī)學(xué),中國各地都建立中醫(yī)學(xué)的大專院校,可是,就是在這些以傳承中醫(yī)為己任、中醫(yī)高等人才搖籃的最高學(xué)府,中醫(yī)也未必是主流,在這里,中醫(yī)教育也面臨著西醫(yī)化的命運。學(xué)生1/3時間學(xué)西醫(yī),1/3時間學(xué)外語,1/3時間學(xué)中醫(yī)。中醫(yī)經(jīng)典淪為選修課,學(xué)生無心讀、也讀不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》,很多學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問切”,也不會開方配藥。不懂《內(nèi)徑》、《傷寒論》的中醫(yī),正像不懂《資本論》、《國富論》的經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)者,也像不懂《圣經(jīng)》基督徒。

第三個標(biāo)志。全國各地的各個級別的中醫(yī)院,甚至是中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院,都無一例外地已經(jīng)西化,中醫(yī)院掛羊頭賣狗肉(見羅琴隱士的博文)。這也未必是中醫(yī)院愿意這樣做,問題是不這樣的話,中醫(yī)院很可能沒有辦法生存。這就折射出一個問題,中醫(yī)在自然淘汰的生存環(huán)境中,由于“不科學(xué)”,或是現(xiàn)在已經(jīng)沒有多少懂得科學(xué)的中醫(yī)的中醫(yī)生,或者是現(xiàn)在中醫(yī)生自己就不使用、不相信中醫(yī)而使用西醫(yī),中醫(yī)院就只好改頭換面,“皈依”西醫(yī),以求生存。
第四個標(biāo)志。中藥已經(jīng)沒有醫(yī)理,沒有什么處方依據(jù),變成胡亂的大雜燴。甚至中藥已經(jīng)不是為了處方治病服務(wù),而是為了一些利益集團(tuán)服務(wù)。例如,夸大效果的中成藥、76味中藥的中成藥廣告上中央電視臺、軟膠囊硬道理的能消炎的感冒藥,等等,沒有人忠告和抵制。在這里有必要說明,這些胡亂的處方、不切實際的中成藥,都不是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī),中醫(yī)講究診病個體化,對具體的病人望聞問切,觀察舌相,號出脈理,分析陰陽表里、風(fēng)寒署濕燥火,采用汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等法,然后選擇處方,或加或減,復(fù)診時,隨機(jī)應(yīng)變。所以嚴(yán)格地說,這些離開辯證施治的中藥中成藥,已經(jīng)是對中醫(yī)本身的否定,中醫(yī)無原則的容忍、接受和縱容這些違背中醫(yī)醫(yī)理的用藥作為,中醫(yī)就已經(jīng)是走向自己的反面了。
第五個標(biāo)志。中醫(yī)生的西醫(yī)化,這是最致命的改變。中醫(yī)生自己都不相信中醫(yī),不學(xué)中醫(yī),不用中醫(yī),坐下來就是開出一大堆化驗單檢查單,瞥一眼化驗報告檢查報告,一開就是西藥,頂多加幾盒中成藥。行醫(yī)多年的中醫(yī)竟然分不清左右寸關(guān)尺分別主哪臟哪腑,已經(jīng)不是笑話。縱使是開出處方中藥湯劑,也是西醫(yī)的診斷匹配中藥中成藥。沒有了中醫(yī)的辨證施治,中藥中成藥服務(wù)于西醫(yī)的思維邏輯,中藥還是那個中藥,中醫(yī)已經(jīng)不是那個中醫(yī)。
還可以找出一些標(biāo)志,但上面的標(biāo)志,足以警示出中醫(yī)的現(xiàn)狀,它正在被廢止或已經(jīng)被廢止,廢傳統(tǒng)中醫(yī)者,中醫(yī)本身也。
    中醫(yī)目前的這種現(xiàn)狀,那些在歷代主張廢中醫(yī)的學(xué)問家,如俞樾、陳獨秀、胡適、魯迅、梁啟超、余云岫、汪企張、王斌、張功耀等地下地上的人物,該做何種感想呢?
-----------請問高人想表達(dá)什么?中醫(yī)廢與不廢不是一兩個人說了算的事,任何事物皆有個盛衰過程,中醫(yī)也不例外,身為中國人,又何必看到一點點中醫(yī)的下坡而大作文章?中醫(yī)的現(xiàn)狀,只是為了明天更好更大的發(fā)展!我們?yōu)楹尾皇菬嵝钠诖且豢痰牡絹恚?
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