很多人想學(xué)中醫(yī)，也想成為中醫(yī)高手，可是不懂得怎么學(xué)，大多數(shù)人都是自己學(xué)習(xí)，在臨床中自己悟。因此走了許多彎路，耗費(fèi)了許多寶貴的時(shí)間。事實(shí)上，中醫(yī)水平的提高是一個(gè)漸進(jìn)的過程，每一階段都有其不同的掌握內(nèi)容，其水平的高低與其理論的理解和臨床的運(yùn)用有很大的關(guān)系。如想成為醫(yī)中高手，沒有20年的學(xué)習(xí)和臨床是不可能的。這就是為什么有的國(guó)學(xué)大師說“60歲才是中醫(yī)的開始”，還有的說“50歲之前不談中醫(yī)”。這個(gè)就存在一個(gè)問題，國(guó)家培養(yǎng)一個(gè)中醫(yī)師，大學(xué)5年，臨床20多年，到快退休了，才出成績(jī)，病人沒看幾個(gè)，就要退休了，中醫(yī)才學(xué)好，這個(gè)對(duì)個(gè)人和國(guó)家，還有中醫(yī)學(xué)的成長(zhǎng)都是極大的浪費(fèi)。這樣下去中醫(yī)肯定走向衰退。據(jù)說解放初期，能成為中醫(yī)大師級(jí)別的有5000人，現(xiàn)在只有500人。以后還會(huì)更少，這個(gè)說明我們對(duì)中醫(yī)的培養(yǎng)思路出現(xiàn)的問題，我們不能按傳統(tǒng)的培養(yǎng)中醫(yī)師的方法來做。這樣會(huì)毀了中醫(yī)。
傳統(tǒng)培養(yǎng)中醫(yī)師的方法是學(xué)習(xí)四大經(jīng)典，在臨床中探索，如《名老中醫(yī)之路》介紹的都是用這個(gè)方法，成才較慢，但功底扎實(shí)。比較快的方法是跟師傅，傳承師傅已經(jīng)消化的知識(shí)，少走了許多彎路。但是收效甚微，因?yàn)橐粋�(gè)師傅只能帶幾個(gè)弟子。所以要想振興中醫(yī)必須要改變思路，將四大經(jīng)典理論消化吸收，提煉其精華，分部、分階段的進(jìn)行大量多層次的培訓(xùn)班，盡可能多的培訓(xùn)不同級(jí)別如初、中、高級(jí)的中醫(yī)師，這樣才有助于中醫(yī)的成長(zhǎng)。
從理論上來說，中醫(yī)師的培養(yǎng)應(yīng)該可以分為三個(gè)階段。第一階段：以“人”為研究對(duì)象的模式。它的理論基礎(chǔ)是以中醫(yī)的臟象學(xué)說為理論基礎(chǔ)，單純分析病人的臟腑盛衰虛實(shí)寒熱，來辯證用藥，運(yùn)用的熟練也可成為中醫(yī)高手。其中又分成初、中、高級(jí)三個(gè)級(jí)別。1、初級(jí)：能夠處理單純一臟或一系統(tǒng)病變。如胃火牙痛，寒邪胃痛，風(fēng)寒感冒。2.中級(jí)：能處理二臟或二系統(tǒng)病變。如心腎不交失眠。外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲之小青龍湯癥。肝胃虛寒的吳茱萸湯癥。3、高級(jí)：能處理三臟或三個(gè)系統(tǒng)的病變。若三陽合并的防風(fēng)通圣散癥。如果肯學(xué)的化，在此階段進(jìn)入中級(jí)水平3-5年即可。高級(jí)水平3-5年。資質(zhì)一般者，建議停留在此階段多一點(diǎn)時(shí)間。35歲以下建議多停留在此階段。最好的參考書是方藥中的《辯證論治研究七講》
第二階段，以“人——自然”為研究對(duì)象的模式。它的理論基礎(chǔ)是在中醫(yī)藏象學(xué)說的基礎(chǔ)上，增加了自然（天氣)的參考因素。因此更能客觀的反映疾病的發(fā)生發(fā)展的過程。理論基礎(chǔ)是內(nèi)經(jīng)的“藏氣法時(shí)”理論，以彭子益的圓運(yùn)動(dòng)為代表。黃元御的“一氣周流，土樞四象”理論為核心。張仲景的《傷寒論》《金匱要略》為根基，若想更深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)入高級(jí)階段，可以看《黃帝內(nèi)經(jīng)》，溯本求源。可分初中高三級(jí)：1、初級(jí)：能處理單純一臟或一系統(tǒng)病變參考節(jié)氣的變化。如夏日胃火牙痛，冬季寒邪胃痛，春季風(fēng)寒感冒等。本著“春生，夏長(zhǎng)，秋收，冬藏”用藥。2. 中級(jí)：能處理二臟或二系統(tǒng)病變。如心腎不交失眠。外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲之小青龍湯癥。肝胃虛寒的吳茱萸湯癥。應(yīng)用彭子益的圓運(yùn)動(dòng)來分析用藥。進(jìn)一步可用黃元御的理論和藥物。3.高級(jí)：能處理三臟或三個(gè)系統(tǒng)的病變或寒熱錯(cuò)雜�？捎脗姆交蛄�(jīng)理論。如瀉心湯和烏梅丸等。此階段需要5-10年的時(shí)間。大多數(shù)高手一生就停留在此階段。如李可老先生。胡希恕老先生。建議35—45歲停留在此階段。
第三階段。是以“人——自然——社會(huì)”為研究對(duì)象的模式。參考的因素更多，因而更能接近疾病的本質(zhì)。因?yàn)槿耸亲匀坏娜�，同時(shí)也是社會(huì)的人，人的發(fā)病與其自身的先后天因素、環(huán)境、遺傳、心理、道德倫理等多方面因素有關(guān)。在此階段應(yīng)用的理論是五運(yùn)六氣、八卦、易經(jīng)、命理及陰陽風(fēng)水（或者說是氣場(chǎng)、磁場(chǎng))等多重因素。也可分為初中高三個(gè)級(jí)別。1.初級(jí)：能運(yùn)用五運(yùn)六氣理論、八卦理論看清疾病的寒熱虛實(shí)，并合理處方用藥。2、中級(jí)：在初級(jí)的基礎(chǔ)上結(jié)合命理進(jìn)一步認(rèn)清疾病的本質(zhì)，并合理的處方用藥。3、高級(jí)：在中級(jí)的基礎(chǔ)上對(duì)疑難雜癥應(yīng)用易經(jīng)、陰陽風(fēng)水化解和治療，能預(yù)知疾病走向及預(yù)測(cè)生死。能進(jìn)入此階段的中醫(yī)師寥寥無幾，進(jìn)入高級(jí)的更是鳳毛麟角。需要耗盡一生的精力。個(gè)中高手有如任應(yīng)秋、蒲輔周、李陽波、田合祿等。建議45歲以上方可學(xué)習(xí)。
人生是由不同的階段組成，有青年、中年、老年。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)也應(yīng)該按照科學(xué)的發(fā)展規(guī)律，循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)。尤其是中醫(yī)的學(xué)習(xí)，它需要生活的積淀，沒有日常生活的基礎(chǔ)，就沒有醫(yī)學(xué)理論的徹悟。認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，我們才能有的放矢，否則，徒費(fèi)精力，浪費(fèi)人才，不利于個(gè)人的成長(zhǎng)及中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
古今做學(xué)問有三種境界：“昨夜西風(fēng)凋碧樹，獨(dú)上高樓，望斷天涯路”“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”“眾里尋他千百度，漠然回首，那人卻在燈火闌珊處”，學(xué)中醫(yī)也會(huì)經(jīng)過這三種境界。
fo家也講三種境界；“看山是山，看水是水”“看山不是山，看水不是水”“看山還是山，看水還是水”，最后還是會(huì)返樸歸真。希望對(duì)大家有所啟迪。
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