當(dāng)進(jìn)食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲(chǔ)存體內(nèi)，超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％時(shí)，或體重指數(shù)〔體重（千克)/身高（平方厘米)〕大于24者，稱為肥胖癥。單純性肥胖癥通常指無確切病因者，繼發(fā)性肥胖是由內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等的疾病而引起。日常所見的肥胖大多為單純性肥胖，這又可分為兩種類型，一為體質(zhì)性肥胖，與遺傳有關(guān)，自幼年起即發(fā)生肥胖。另一型為獲得性肥胖，多自青年以后由于營養(yǎng)過度，活動(dòng)減少而發(fā)生肥胖。體質(zhì)性肥胖者治療效果差，早期預(yù)防極為重要，而獲得性肥胖如能積極采取措施，往往有效。肥胖可引起多種并發(fā)癥，如高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、脂肪肝、膽囊炎及關(guān)節(jié)炎等，它們常在肥胖控制、體重減輕后癥狀好轉(zhuǎn)或消失。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純性肥胖癥乃真元之氣不足，痰濕內(nèi)停所致，故有“胖人多痰”之說。
糾正肥胖最有效的是控制飲食和體育鍛煉相結(jié)合的方法，而不能單純依靠藥物，僅在飲食控制未能奏效時(shí)，可采用藥物及針灸等來作為輔助治療。
標(biāo)準(zhǔn)體重簡便計(jì)算法如下。
1～6個(gè)月嬰兒：標(biāo)準(zhǔn)體重（克)＝出生體重（克)＋月齡×600
7～12個(gè)月嬰兒：標(biāo)準(zhǔn)體重（克)＝出生體重（克)＋月齡×500
1歲以上兒童：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克)＝8＋年齡×2
成年男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克)＝身高（厘米)－105
成年女性：標(biāo)準(zhǔn)本重（千克)＝身高（厘米)－102
（一)起居調(diào)養(yǎng)法
肥胖癥的早期預(yù)防較為重要，現(xiàn)在一些父母一味給孩子增加營養(yǎng)，致使很多幼兒發(fā)生肥胖，影響生長發(fā)育。在每日飲食中，給孩子適當(dāng)增加一些高蛋白營養(yǎng)品，對孩子生長發(fā)育是有好處的，但要注意適可而止，同時(shí)對于孩子嗜食的糖果、肉類等均應(yīng)加以控制，并可讓幼兒適當(dāng)活動(dòng)，以利營養(yǎng)的消化吸收和健康成長。
已發(fā)生肥胖的人，要決心控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，制定相應(yīng)的計(jì)劃，只有持之以恒，堅(jiān)持下去才能收效。任何所謂快速減肥法（藥)都是不科學(xué)的，甚至影響健康。體重減輕速度一般以每月2～5千克為宜。
在減肥過程中，要同時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，改掉吃零食的壞習(xí)慣；禁用咖啡、濃茶、烈酒；盡量減少或不睡午覺；改變進(jìn)餐時(shí)間，把3餐的食物量分成5次進(jìn)食，避免餐后即睡的習(xí)慣。吃飯要細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食。
（二)飲食調(diào)養(yǎng)法
關(guān)于肥胖的治療，醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過長期的醫(yī)療實(shí)踐，在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，其根本的治療措施是長期地、有效地進(jìn)行飲食管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。節(jié)食開始時(shí)可能會(huì)給患者帶來一些苦惱，但久了便會(huì)習(xí)以為常，只要樹立信心，不操之過急，大多數(shù)肥胖患者都會(huì)取得效果。其主要原則和方法如下：
（1)限制總熱量。為控制每日熱量的攝取，應(yīng)減少主糧（飯量)及副食品（菜肴)的攝入，這當(dāng)中要求每日食物中脂肪及碳水化合物所占比例略低，蛋白質(zhì)稍高（約1.5克/每千克體重)，為保證蛋白質(zhì)中必需氨基酸的攝入，蛋白質(zhì)應(yīng)以來自牛奶、蛋類、魚類、家禽及瘦肉等的高價(jià)蛋白質(zhì)為主，同時(shí)注意提供充足的維生素，以防止減肥過程中降低抵抗力，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。在有饑餓感時(shí)可補(bǔ)充含熱量較低的瓜果充饑，切忌用熱量高的甜食及硬果類充饑。
（2)限制食鹽。因鹽有親脂性，并能導(dǎo)致水腫，增加體重。一般每日給鹽3～4克，無法自行定量者，盡量吃得淡些，燒菜時(shí)應(yīng)少放些鹽。
（3)限制過多水分?jǐn)z入。因脂肪系親水性組織，過多水分?jǐn)z入，可引起水在體內(nèi)潴留。一般情況下，以每日進(jìn)水1.5升（包括食物中的水分)較為適宜。
（4)多進(jìn)粗纖維食物。因此類食物吸水性強(qiáng)，入胃后體積增大，有飽脹感，可抑制食欲，減少飯量。且本身含熱量很低，除有利于減肥外，還有通便、降血脂及血糖的作用。此類食物中有各種蔬菜（尤以芹菜、韭菜、蘿卜等為佳)、竹筍、黃瓜、木耳等，一般每日攝入粗纖維10克左右（相當(dāng)于700克蔬菜)為宜，太多則可引起腹痛m.gydjdsj.org.cn/rencai/。
（5)宜多用的食物有冬瓜、赤豆、綠豆、黃瓜、蘿卜、竹筍、木耳、山楂、兔肉、蘋果、草莓、木瓜、菠蘿、蔥、卷心菜、番茄、鯖魚、鮭魚、綠豆芽、大蒜等。少用或不用的食物有馬鈴薯、紅薯、香蕉、藕粉、杏仁茶、果醬、糖果、點(diǎn)心、花生、核桃、葵花籽等。
（6)宜多吃醋�？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，食醋中所含的氨基酸，除了可以促使體內(nèi)過多的脂肪消耗轉(zhuǎn)變?yōu)轶w能外，還可以使攝入的脂肪與蛋白質(zhì)等的新陳代謝順利進(jìn)行，因而具有良好的減肥作用。
節(jié)食中如果感到疲乏無力，精神不佳時(shí)，要檢查食譜的合理性，有無足夠的蛋白質(zhì)，碳水化合物有否過少，維生素是否夠，減肥速度是否太快等，及時(shí)采取措施糾正。
以下食療方可供選用：
（1)荷葉茶：干鮮荷葉25克，煎湯代茶，不拘時(shí)頻頻飲之，3個(gè)月為1療程。
（2)白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，同煮粥，可代替主食常食用。
（3)鯽魚500克，橘皮6克，煮熟，加佐料調(diào)味食之。
（4)山楂茶：山楂30～40克，煎湯服用，不能加食糖，可加適量甜菊精或糖精片。
（三)體育調(diào)養(yǎng)法
運(yùn)動(dòng)與節(jié)制飲食對減肥有同等重要意義，兩者配合將會(huì)有更好的效果。
運(yùn)動(dòng)及活動(dòng)的項(xiàng)目很多，如步行、跑步、打拳、做操、爬山、打球、游泳等，可根據(jù)各人的體力、年齡、肥胖程度、有無合并癥等情況，來選擇合適的項(xiàng)目。在日常生活中，養(yǎng)成多走路、少坐車、多爬樓梯、少乘電梯等良好的習(xí)慣，有益于身體健康。
運(yùn)動(dòng)時(shí)要掌握適度的鍛煉強(qiáng)度和一定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。一般來說，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等為宜，太小不能達(dá)到減肥目的，太大則會(huì)使身體很快疲勞，并不利于體內(nèi)脂肪的消耗，中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到的心率來估算，即中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)心率（次/分)＝170－年齡（歲)。例如，一個(gè)48歲的肥胖者慢跑過程中應(yīng)該達(dá)到的最高心率為170－48＝122次/分左右。就是說，他在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)該使心率加快到每分鐘122次左右，并維持一定時(shí)間，但不能使心率過多地超過每分鐘122次。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可自15分鐘至1小時(shí)，一般認(rèn)為以30分鐘左右比較適當(dāng)。在運(yùn)動(dòng)過程中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并不是不變的，但在每次運(yùn)動(dòng)中達(dá)到并維持中等強(qiáng)度的時(shí)間應(yīng)該在10分鐘以上，而且應(yīng)在每次運(yùn)動(dòng)的中間階段，而每次運(yùn)動(dòng)的開始和結(jié)束階段時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要小些，譬如一名40多歲的肥胖者在一次運(yùn)動(dòng)中先是步行10分鐘，心率為每分鐘90～100次，然后慢跑15分鐘，心率維持在每分鐘110～130次，最后再步行10分鐘左右，心率逐漸恢復(fù)正常，共約35分鐘。
通過運(yùn)動(dòng)以減輕體重，不是一朝一夕就能達(dá)到的，而是長期堅(jiān)持的結(jié)果。必須持之以恒，不要隨意中斷，以免前功盡棄，反而會(huì)導(dǎo)致體重增加。
有些肥胖者在參加運(yùn)動(dòng)開始的一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)體重變化不大，容易失去信心，其實(shí)這種情況是正常的，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后身體上的脂肪有所減少，同時(shí)肌肉變得發(fā)達(dá)了，肌肉的重量有所增加，所以有些人體重變化不大，但實(shí)際上身體的組成成分卻發(fā)生了變化，脂肪所占的百分比減少了，而肌肉的百分比含量增加了，而且堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)下去，隨著脂肪的進(jìn)一步減少，體重會(huì)逐漸下降，同時(shí)得到鍛煉的肌肉會(huì)賦予您美好的體形。
（四)藥物調(diào)養(yǎng)法
1．單方驗(yàn)方
（1)桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉、甘草各等份為末，每次5克，每日2次，開水沖服。適用于體態(tài)肥胖，而見乏力、腹脹、便溏者。
（2)大黃，每日6～12克，水煎服，適用于肥胖且大便干燥、體質(zhì)壯實(shí)者。
（3)草決明，炒熟研末，每日2～3次，溫開水送服，每次3～5克，適用于肥胖合并高脂血癥者。
（4)柴胡6克，白芍、烏梅、茯苓、荷葉、澤瀉各10克，水煎服，每日1劑，分兩次溫服。
2．中成藥方
（1)防風(fēng)通圣丸，每次6～10克，每日2～3次，適用于肥胖且口苦或胸悶、腹脹、便秘者。
（2)金匱腎氣丸，每次1丸，每日2次，口服。適用于肥胖癥并見腰酸腿軟，四肢畏寒，或有下肢浮腫，小便不利者。
（3)啟脾丸，每次1丸，每日服3次。適用于肥胖癥見疲倦乏力，胸悶氣短或有便溏者。
（五)針灸調(diào)養(yǎng)法
（1)體針。針灸減肥取梁丘、公孫，每日針1次，交替使用兩穴，針用瀉法，在患者產(chǎn)生強(qiáng)烈針感后可接電針儀20分鐘。起針后在當(dāng)日所針穴位上用麥粒型皮內(nèi)針沿皮下刺入1厘米左右，留針3天，10天為1療程，連用3個(gè)療程。對腹部肥胖明顯者采用天樞、大橫、氣海、關(guān)元穴，每日1次，交替使用諸穴，每次可選1～2穴。
（2)耳針。取耳穴胃、脾、心、肺、內(nèi)分泌、神門、止餓點(diǎn)等穴位，每次用2～3穴，埋針。4～5天更換1次，左右耳交替進(jìn)行，5～7次為1療程。
3．灸法
點(diǎn)燃艾條，距百會(huì)穴約3厘米處熏灸，每次20分鐘，每日1次，15～20次為1療程。
（六)推拿調(diào)養(yǎng)法
1．方法一：
早起和晚睡前，先解小便，然后仰臥床上，腹部裸露。先以左手中食指按于臍上，右手中食指腹按于左手兩指上，順時(shí)針方向按揉100圈，再反方向按揉100圈，先輕后重。按時(shí)身心必須放松，意念臍內(nèi)發(fā)熱，腹內(nèi)脂肪在燃燒（命門尾閭內(nèi)有熱感為佳)。然后再以手掌重疊揉腹，先以左手在下，順時(shí)針揉72圈，然后再以右手在下，反方向揉12圈。揉的范圍以臍輪開始逐漸向外擴(kuò)展，上至劍突下，下至恥骨，最后再逐漸縮揉到肚臍。也就是說，72圈中要36圈揉出，再36圈揉回。后用雙掌從兩側(cè)肋下推至肚臍，反復(fù)推7次，再用兩手從恥骨上搓至肚臍7次，收功。每天早晚各練1次，每次10～15分鐘。
2．方法二：
（1)點(diǎn)按法：取坐位或站立位，雙腿與肩同寬，全身放松，呼吸自然，用拇指點(diǎn)、按、揉中脘、下脘、天樞、氣海、腹結(jié)穴，每穴約為10秒，最后點(diǎn)按雙側(cè)三陰交穴，時(shí)間約為1分鐘。
（2)切法：雙手指微屈，沿右腹部外側(cè)緩向下切至恥骨上緣，返回向內(nèi)上間隔5分之距離切去，如此往復(fù)，沿腹部一圈直至左側(cè)恥骨上緣，反復(fù)25～30次。
（3)叩揉法：右手握成空心拳以勞宮穴叩肚臍上，然后進(jìn)行揉動(dòng)，順時(shí)針方向50次，逆時(shí)針方向50次。要以空心拳的四周旋轉(zhuǎn)著力，當(dāng)中不著力。脂肪多可加左手放在右手上加力運(yùn)轉(zhuǎn)。
（4)雙手交叉推擠法：站立位，雙手分別放在兩側(cè)肋骨下緣，然后一手用力從右推向左側(cè)腹股溝處，另一手從左推擠到右側(cè)腹股溝處，雙手各做50次。
（5)取站立位，腰m.gydjdsj.org.cn/Article/部涂少許潤滑油或爽身粉，雙腳叉開略寬于肩，雙腿微屈。用一條新的長毛巾隨腰部左右轉(zhuǎn)運(yùn)而牽拉，直至腰部皮膚發(fā)熱紅潤。
（七)其他調(diào)養(yǎng)法
1．耳穴壓丸法。在耳部取內(nèi)分泌、腦、肺、胃、口、饑點(diǎn)、零點(diǎn)。將王不留行籽貼在0.5×0.5厘米的膠布上，貼敷于上述穴位，每日按壓3～5次，每次以有酸沉麻木和疼痛為宜。3日換藥1次，10次為1療程。
2．藥浴法。冬瓜皮500克，茯苓300克，木瓜100克，水煎后去渣，將煎取液倒入浴水中，沐浴每日1次，20～30天為1療程。此法尤宜夏季使用，冬瓜皮取鮮品則效尤佳。
