傷寒雜病:臨床醫(yī)案故事(全部真實(shí),不抄襲,不杜撰)。

一例過敏性鼻炎辯證過程  



感冒乃西醫(yī)稱謂。中醫(yī)稱為外感，傷風(fēng)或者風(fēng)熱感冒或者風(fēng)寒感冒等等。我們都說感冒是個(gè)小病吃點(diǎn)藥或者不吃藥，抗一下就好。民間一些通俗的治療手段比如說生姜紅糖蔥根水熬著喝，發(fā)汗解表。對于身體素質(zhì)不錯(cuò)的人完全是可以的。但是對于一些身體孱弱的患者呢？發(fā)汗傷陽氣，當(dāng)時(shí)感覺感冒好，但是后面一定會遺留后遺癥。一般暫時(shí)是無法察覺。
臨床上看到很多感冒患者，部分人吃點(diǎn)藥就好了。而有一部分人越是吃藥越是嚴(yán)重。為什么呢？體質(zhì)已經(jīng)很虛弱了，無力解表，處在膠著狀態(tài)，總是感覺有感冒的癥狀存在，可是怎么吃藥就是不好，非要拖延很久才會慢慢痊愈。而西醫(yī)往往會診斷為鼻炎。過敏性鼻炎現(xiàn)在是高發(fā)，很多人被醫(yī)院診斷為此病，吃抗過敏的藥物，導(dǎo)致嗜睡，記憶力下降，精神差等等副作用。其實(shí)這些所謂的過敏性鼻炎有很大一部分人是慢性的感冒遷延不愈而出現(xiàn)的癥狀。臨床也非常的多見。
前段時(shí)間，有個(gè)患者 ，女性，年35歲。因?yàn)闇囟认陆�，老鼻炎�?fù)發(fā)了，自己被鼻炎折磨的非常痛苦，西藥吃了很多，中藥也無數(shù)，最后被專家診斷為：頑固性的過敏體質(zhì)，鼻炎將無法治愈，伴隨終生�；颊呙嫔�蒼白，精神差，手腳冰冷，鼻子癢，清色鼻涕很多，不斷的用紙巾擦拭�；颊哒f對不起醫(yī)生，實(shí)在不好意思，鼻涕太多了。感覺非常不好意思。胃口差，不想吃飯，睡眠多夢，頭疼，頭暈，心慌胸悶，口渴，飲水多，喝多了就想去廁所，小腹有些刺痛，月經(jīng)顏色發(fā)黑，有少量血塊，白帶顏色粘稠 發(fā)黃。大便偏稀，小便次數(shù)多，顏色正常。舌苔微黃膩，邊有齒痕。脈象浮弦 �；颊哒f沒信心了，治療很久，病情照樣，一點(diǎn)信心都沒有了。我說試試看看，不多開藥 6副吃吃看有效了就堅(jiān)持，無效就另請高明。患者真是抱著試試看的態(tài)度啊，能理解這樣的心情。換做是我，我也會這樣想。遂開：麻黃 桂枝 白芍  炙甘草 干姜 半夏  細(xì)辛 五味子石膏 6副。
6副后患者來了復(fù)診，患者說鼻子癢的程度減輕了，鼻涕也減少了很多，笑著說，要不在試試？我說那就在試試唄，說不定就試好了呢？原方不變繼續(xù)服用6副。三診反饋。進(jìn)門就說，接著試吧，試的效果感覺還可以。前后這個(gè)患者共計(jì)服用42副藥。上述癥狀基本消失。隨后用粉劑鞏固一段時(shí)間。后來患者說難道我這不是鼻炎？不是過敏體質(zhì)嗎？我說不是的，你這是長期的感冒，遷延不愈造成的，我就當(dāng)是感冒來治療的�；颊哒f那專家怎么說是過敏體質(zhì)和過敏性鼻炎呢？我說各人有各人的診斷和治病的方式，我們不能妄加評論。
按語：此患者屬于什么情況呢？屬于少陰太陰夾雜陽明有熱。合而成病。
手腳冰冷，精神差，面色蒼白，頭暈頭疼 流鼻涕等---這是一組少陰證。
太陰---  心慌 胸悶    胃口差 ，不想吃飯，大便偏稀。
陽明----口渴飲水多，白帶黃而粘稠。
而月經(jīng)問題是由于少陰太陰陽明合并造成的。
所以我們用了：小青龍加石膏湯。麻黃桂枝解表  白芍除淤血  干姜炙甘草溫中散寒  五味子半夏化濕氣 細(xì)辛溫少陰太陰寒邪  石膏清陽明之濕熱。故而諸證得愈。


－－－－－－－－－－－高手
－－－－－－－－－－－樓主這是要連載，：)，支持。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 夜飛雪 于 2013/12/19 13:31 編輯 m.gydjdsj.org.cn/job/

主要的癥狀如下：
手腳冰冷，精神差，面色蒼白，頭暈頭疼 流鼻涕等---這是一組少陰證。
太陰---  心慌 胸悶    胃口差 ，不想吃飯，大便偏稀。
陽明----口渴飲水多，白帶黃而粘稠。

此患者除了邪實(shí)，貌似還存在正虛的問題，那么原方中是否可以再加點(diǎn)扶正之品？
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發(fā)散表邪，溫中散寒，清濕熱而養(yǎng)津。在此基礎(chǔ)上，換句話說，正氣自然來復(fù)，而無需加扶正之品也！
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了解了，樓主請繼續(xù)蓋樓。
－－－－－－－－－－－先生說的明白具體，不懸虛，多多益善
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)中。。。
－－－－－－－－－－－吃西藥吃的，把本來是太陽的寒邪引里了，在太少潛伏，寒邪不除，永無寧日。
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