《傷寒論》人病有宿食,何以別之。師曰∶寸口脈浮而大,按之反澀,故知有宿食,當(dāng)下之,宜大承氣湯(傷寒)。然同一發(fā)熱,而傷食者惟肚腹之熱為甚,且糞極酸臭,夜間潮熱,尤傷積之明驗(yàn)也。小兒宿食不消者,胃納水谷而脾化之,兒幼不知撙節(jié)胃之所納,脾氣不足以勝之,故不消也。神曲、麥芽之屬,皆腐化之物,昔腎已謂能傷胃中生發(fā)之氣矣,況進(jìn)而三棱、莪術(shù)乎,況又進(jìn)而牽牛、大黃、巴豆乎,脾氣一受傷于食,再受傷于藥,至于下之,而氣已一脫矣,所存幾何,故夫克食之藥不可多用,下積之藥,尤不可不審其證之可下與不得不下,而后用也。錢氏論食不消,脾胃冷故不能消化,當(dāng)補(bǔ)脾益黃散主之。
保和丸 治飲食停滯,胸膈痞滿,噯氣吞酸,或吐瀉腹痛。(加白術(shù)一兩即大安丸)
神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿卜子(炒,五錢)
上為末,粥丸桐子大。每服三十丸,白湯送下。
愚按∶前方,行氣克滯之劑,若元?dú)鉄o(wú)虧,暴停乳食而致斯證者,宜用此消導(dǎo)之。若元?dú)馓撊醵槭乘鶄,必調(diào)補(bǔ)胃氣為主,而佐以消導(dǎo)。若乳食已消而作嘔者,乃胃氣被傷,當(dāng)用異功散補(bǔ)之。不宜仍用前藥,重?fù)p胃氣,治者審之。
木香大安丸
木香(二錢) 黃連 陳皮 白術(shù)(各三錢) 枳實(shí) 山楂肉 萊菔子(炒) 連翹 神曲(炒) 麥 (炒) 砂仁(各一錢半)
上為末,神曲糊為丸。陳廩米湯下。
消食丸(又名消乳丸) 治宿食不消。
砂仁 陳皮(炒) 三棱(炒) 神曲(炒) 麥芽(炒。各半兩) 香附(炒,一兩)
上末,曲糊丸如麻子大。食后白湯送下,大小加減。
七圣丸
三棱 蓬術(shù) 川楝 青皮 陳皮 芫花 杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒漸干,次入蓬、棱同炒赤色,又入陳、練等再同炒一處,令微焦,取出為末,前藥如各半兩,杏仁亦用半兩,湯浸,去皮尖雙仁不用,細(xì)研入巴豆二十粒去油,和勻,醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸,臨臥溫?zé)釡拖。使日間所飧之物,一夜而化,永無(wú)疳疾,能使黃瘦子頓作化生兒,今之小兒可去巴豆,只入杏仁,名七圣丸是也。
三棱散 主諸般停滯,疳積發(fā)熱,瀉痢酸 ,水谷不化,常服和脾胃,進(jìn)飲食,長(zhǎng)肌肉,益神氣。
人參(去蘆,七錢半) 三棱(炮,銼) 凈香附(各一兩半) 青皮(去白) 益智仁 陳皮(去白) 枳殼(去穣,銼片,麩炒) 神曲(炒) 谷芽(洗,焙) 半夏(制) 莪術(shù)(醋煮透,濾干,銼焙) 大黃(半生,半炮) 紫蘇(去老梗。各半兩) 甘草(半生,半炙,一兩二錢)
上碎,每服二錢,水一盞,姜三片,倉(cāng)米百粒,煎七分。無(wú)時(shí)溫服。氣虛者,加白茯苓一兩。
莪術(shù)丸 和脾益胃,消進(jìn)飲食,寬膈快氣,悅色清神。
莪術(shù)(炮,銼) 三棱(炮,銼) 凈香附(三味各四兩,醇醋浸七日,慢火煮干,再焙) 檳榔(一兩,薄銼) 生牽牛末(一兩,另研) 青木香(去蘆) 谷芽(凈洗,焙干) 青皮(去白。各半兩) 蓽澄茄 丁香 南木香(各四錢)
上除檳榔、丁香、木香不過(guò)火,及牽牛末,余七味銼焙,仍同檳榔、木香、丁香為末,臨入牽牛末和勻,水煮面糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸,無(wú)時(shí),用淡姜湯下,溫茶、溫酒皆好,兒小者,丸粟米大,粒數(shù)、下法如前。
丁香脾積丸
三棱(煨,去皮毛) 莪術(shù)(去皮,炒) 神曲(炒。各七錢) 青皮 巴豆霜 小 香(炒) 陳皮(各五錢) 丁香木香(各三錢)
上為細(xì)末,醋調(diào)神曲糊為丸,如綠豆大。每服五七丸,生姜湯下。m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/
三黃枳術(shù)丸 治傷肉、濕面、辛辣、味濃之物,致填塞悶亂不快。
枳實(shí)(麩炒,五錢) 黃連(酒浸,炒) 大黃(濕紙裹,煨) 白術(shù)(各一兩) 黃芩(五錢)
上為末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。每服五十丸,白湯下,臨時(shí)量所傷多少,加減服之。
《圣惠》訶梨勒散 治小兒宿食不化,少欲飲食,四肢消瘦,腹脅多脹。
訶梨勒皮(三分) 人參 白術(shù) 麥 (炒令微黃) 陳橘皮(去白) 檳榔(各半兩) 甘草(一分,炙微赤)
上件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。量?jī)捍笮》譁p,溫服,日四五服。
〔朱氏〕木香丸 治小兒氣,開(kāi)胃進(jìn)食。
木香 人參 白茯苓 青皮 陳皮 肉豆蔻(各一分) 三棱(一兩,炮)
上為末,面糊丸,麻子大。每服十丸,姜湯下。
〔朱氏〕洗心散 治小兒乳食傷心作壯熱,喘息不調(diào),咳嗽多睡。
甘草(一錢,生) 麥門(mén)冬(一分半) 皂角(半兩,入沙糖涂酥炙,后于盆下蓋良久出火毒,方用)
上爛杵,不羅,每服二錢,水一盞,煎至八分。作五服,時(shí)時(shí)吃。
養(yǎng)脾丸
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 川芎(各一錢半) 木香 青皮 黃連 陳皮(各一錢) 砂仁 山楂肉神曲(炒) 麥芽(炒。各五分)
上為細(xì)末,水調(diào)神曲糊丸,如麻子大。每服三五十丸,陳倉(cāng)米飲下。
〔www.med126.com薛〕小兒食積者,因脾胃虛寒,乳食不化,久而成積,其證至夜發(fā)熱,天明復(fù)涼,腹痛膨脹,嘔吐吞酸,足冷肚熱,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前證而兼寒熱者,名曰食積寒熱,若食在胃之上口者吐之,胃之下口者消之,腹痛痞脹,按之益痛者下之,下后仍痛按之則止者補(bǔ)之。夾食傷寒者,先散之用參蘇飲。熱甚便秘者,先利之用大柴胡湯。如無(wú)外感,但只傷食,不至于甚,保和丸調(diào)之。蓋脾為至陰之臟也,故凡脾病者,至夜必?zé),熱而兼寒,則又見(jiàn)所勝者侮所不勝矣。食未消者,消之則寒熱自止。食既消者,補(bǔ)之則寒熱自痊。若手足并冷喜熱飲食,此中州虛寒也,宜溫之。大便欲去不去,脾氣下陷也,宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者,脾腎俱虛也,用四神丸(瀉)。手足并熱作渴飲水者,脾胃實(shí)熱也,用瀉黃散(脾)。大便秘結(jié)用大柴胡湯(潮熱)。手足雖熱,口不作渴、大便不實(shí)者,用白術(shù)散(渴)。仍參腹痛腹脹,積痛積滯治之。
〔曾〕有食飽傷脾,脾氣稍虛,物難消化,留而成積,積敗為痢,腹肚微痛,先調(diào)胃氣,次理積,卻止痢,則病根自除。和中散(吐瀉)理虛養(yǎng)胃。三棱散(見(jiàn)前)、烏犀丸(積)
助脾化積。沉香檳榔丸(積)、守中湯(瀉)進(jìn)食止痢。仍忌生冷粘膩等物,不致復(fù)作。
《千金》治小兒食不知饑飽方用鼠屎二七枚,燒為末。服之。