脾胃位于中而最易受傷，巢太醫(yī)書于五臟六腑外，更立脾胃諸病候，而后世諸家多從之，良有由也。今仍其例，采掇方論，以冠傷食等證之首。至如東垣所謂內(nèi)傷，則自是一種病，蓋當(dāng)時(shí)兵荒，人多勞役以致之，而學(xué)人沿襲為說(shuō)，不知其實(shí)非今日所見(jiàn)，茲僅存梗概，以備參照已。
中焦義蘊(yùn) 胃處腹中，猶灶中之火；谷在腹外，猶灶外之薪。薪不得灶內(nèi)之火則不燃，故谷氣要胃氣腐之；火不得灶外之薪則易熄，故胃氣要谷氣充之。究竟火之燃薪，只是要變其體質(zhì)，以為發(fā)端。既變后，莫非取波之體，助我之用。薪在灶內(nèi)燃動(dòng)，薪勢(shì)莫非火勢(shì)，谷在腹中運(yùn)化，谷氣莫非胃氣。當(dāng)此薪火合勢(shì)，炎炎不息時(shí)，自有一種升騰簇動(dòng)之象氤氳而發(fā)為焰者，充盈于灶內(nèi)，此即胃家之有中氣也。胃氣指腑言，中氣指焦言。凡火之能腐熟一切，使釜中之氣，充盈蒸潤(rùn)，能升能溢者，皆焰之力也，焰力到則釜中之氣足。釜中之氣在人身，即膻中之氣也，凡所謂灑陳六腑、和調(diào)五臟者，皆此氣透上華蓋，而肺得之以輸布周身者也。故凡肺氣虛者，膻中之氣乏也，膻中之氣乏者，釜底之焰微也。欲盛其焰，須是火足；欲足其火，須是薪添。薪之為言谷也，谷入于陰，長(zhǎng)養(yǎng)于陽(yáng)，則實(shí)此谷者，非陽(yáng)而何。然則胃之有陽(yáng)氣，又何氣也？曰∶陽(yáng)氣之與胃氣，一而二、二而一者也。胃氣從發(fā)宣處見(jiàn)，雖是發(fā)宣，只有具體；陽(yáng)氣從包蘊(yùn)處見(jiàn)，雖是包蘊(yùn)，用則無(wú)窮。究而言之，陽(yáng)氣即胃中所稟之性，猶夫火之云熱也�；鹦詿�，故釜底熱，則釜上無(wú)火之處無(wú)不熱。火不能化一切之非火而為火，而火性之熱，則能化一切之非熱而為熱。故谷氣足則胃氣充，尚是后一層事；而陽(yáng)氣充則谷氣化，實(shí)是先一層事。猶之夫火，將欲化彼之非熱而為熱，自不得不先化此薪之非火而為火也。所以此處之陽(yáng)，專隸在胃上言，非與陰字對(duì)看，乃胃之所具，以統(tǒng)乎五臟六腑者也。其所以統(tǒng)乎五臟六腑者，正以其能長(zhǎng)養(yǎng)谷氣也。谷氣者五臟六腑皆以受氣，故能養(yǎng)此者即能統(tǒng)彼，以中氣在我，凡四旁上下之氣，皆從我布也。由中氣列之為陽(yáng)氣、為胃氣、為谷氣，此皆就其氣候未成，物交物則引之者而言；若已經(jīng)融化后，則數(shù)氣只摶為一氣。一氣者，何氣也？中氣也。以其于數(shù)者完全具足，而又能擴(kuò)而充之，天地已于此分造化，更何諸氣之偏隸乎。故治法，只以中之一字該之，而助陽(yáng)化谷，以宣行胃氣，則皆理字內(nèi)功夫也（按句曰臟腑不調(diào)，中氣不運(yùn)，病久不愈，俱理中證，故測(cè)云爾)。若脾之為氣，不過(guò)為胃行其津液，平常只可與胃作對(duì)峙，而在此處，猶之薪火接合處，用之作抽添扇揚(yáng)力者�；鸱浅樘砩葥P(yáng)則不炎，胃無(wú)消磨健運(yùn)則不化，故言胃氣，內(nèi)已該括及脾氣，不可抽出與中氣、陽(yáng)氣、谷氣等并提而互舉也。此則中焦之義蘊(yùn)，大略盡此。蓋人身之有氣血津液，皆從中焦造作醞釀出來(lái)，到得膻中而上，則有升有降，皆從自然處布宣，無(wú)待于五臟六腑之為造作、為醞釀也。然則中之一字在人身，其為義之大何如也。（《醫(yī)徑句測(cè)》)
脈候 關(guān)上脈澀而堅(jiān)，大而實(shí)，按之不減有力，為中焦實(shí)，有伏結(jié)在脾，肺氣塞，實(shí)熱在胸中。關(guān)上脈時(shí)來(lái)時(shí)去、乍大乍小、乍疏乍數(shù)者，胃中寒熱，羸劣不欲飲食，如瘧狀。尺脈弱寸強(qiáng)，胃絡(luò)脈傷。（《脈經(jīng)》)
實(shí)緊，胃中有寒，苦不能食，時(shí)時(shí)利者。難治（一作時(shí)時(shí)嘔，稽留難治)�；玻钢杏袩�。（同上)
趺陽(yáng)脈浮而澀，浮即胃氣微，澀即脾氣衰，微衰相搏，即呼吸不得，此為脾家失度。趺陽(yáng)脈微而澀，微即無(wú)胃氣，澀即傷脾，寒在于膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷，谷氣不行，食已自噫，寒在胸膈，上虛下實(shí)，谷氣不通，為秘塞之病。凡有所擊仆，若醉飽入房，汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾，脾傷則中氣，陰陽(yáng)離別，陽(yáng)不從陰，故以三分候死生。（同上)（按∶三分未詳其義，或者三部，當(dāng)考。)
尺中伏，水谷不消。寸口弦，胃中拘急（一作心下 )。關(guān)上弦，胃中有寒，心下拘急。關(guān)上數(shù)，胃中有熱。關(guān)上芤，胃中虛。（同上)
人身之脾胃，專借之以容納五谷而克化之。脾屬土而居五臟之中，寄旺于四時(shí)之內(nèi)，以土能容載萬(wàn)物，故好靜。其脈常喜沉細(xì)而緩，帶浮緊洪數(shù)者，即有病之脈也。（《大成》)
證治諸說(shuō) 脾者臟也，胃者腑也，脾胃二氣相為表里，胃受谷而脾磨之。二氣平調(diào)，則谷化而能食。若虛實(shí)不等，水谷不消，故令腹內(nèi)虛脹或泄，不能飲食，所以謂之脾胃氣不和，不能飲食也。（《病源論》)
胃中元?dú)馐�，則能食而不傷，過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于氣分則能食，脾虛則饑肉削，即食也。叔和云多食亦肌虛，此之謂也。夫飲食不節(jié)則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時(shí)而顯火上行，獨(dú)燎其面�！饵S帝針經(jīng)》云∶面熱者足陽(yáng)明病。胃既病則脾無(wú)所稟受，脾為死陰，不主時(shí)也，故亦從而病焉。形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則其胃不能獨(dú)行津液，故亦從而病焉。（《脾胃論》)
尋常理脾助胃之道，當(dāng)用以平和之藥。（《大成》)
脾不和則食不化，胃不和則不思食，脾胃不和則不思而且不化，或吐或?yàn)a，或脹滿，或吞酸，或噯氣，或惡心，用治中湯。脾不和，不喜食而食不消者，枳縮二陳湯、枳術(shù)丸。胃不和者，平胃散。脾胃虛損者，補(bǔ)中益氣湯、四君子湯。脾胃虛，飲食不進(jìn)，嘔吐瀉利，四肢無(wú)力，怠惰嗜臥，或病后脾胃受傷，元?dú)獠蛔悖瑓④?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053620_93164.shtml" target="_blank">白術(shù)散、建中湯。脾胃停食，不能消導(dǎo)，曲 橘半枳術(shù)丸或保和丸。脾胃有寒，脈遲，理中湯。脾胃虛冷，心腹脹滿疼痛，濃樸溫中湯。胃寒不進(jìn)食，香砂養(yǎng)胃湯、進(jìn)食散。脾胃郁火，二陳加芩、連、山梔。脾胃虛熱，津不足，白術(shù)散。脾胃有熱，消谷善饑，三黃枳術(shù)丸。脾熱口臭，瀉黃散（是錢氏方)。胃火齒痛，清胃散（方見(jiàn)《口齒》中)。脾胃中濕者，平胃散。脾胃中濕瀉利者，胃苓湯，脾胃寒濕脾泄者，椒術(shù)養(yǎng)脾丸。（《指掌》)
（養(yǎng)脾丸系理中加麥芽、茯苓、蒼術(shù)、砂仁、川椒)
若人脾胃素弱，飲食雖化，食多即腹中不和，疼痛泄瀉，此虛寒也，宜溫補(bǔ)兼消導(dǎo)。若人性多氣惱，夾氣傷食，氣滯不通者，宜行氣而化食。若人能食好食，而食后反飽難化，此胃火旺而脾陰虛也，宜清胃以扶脾。
若年高人脾虛血燥，易饑易飽，大便燥難，宜潤(rùn)之養(yǎng)之，消之升之。（《醫(yī)彀》)
脾虛，忌下、降泄、破氣、苦寒，宜甘溫，佐以辛香、酸平。飲食勞倦傷脾發(fā)熱，忌破氣、發(fā)散、下、苦寒，宜補(bǔ)中益氣、甘溫升、酸。飲食不消化，屬脾氣虛，忌破氣、消導(dǎo)克伐、苦寒，復(fù)忌燥。胃虛，忌下、破氣、苦寒、燥熱，宜益氣、甘平、甘淡、酸。胃弱不納食及不思飲食，忌同胃虛，宜同胃虛，仍分寒熱治。脾實(shí)，即濕熱邪勝，忌濕潤(rùn)、收澀、滯膩、熱、咸、甘，宜除濕清熱、利小便、辛散、風(fēng)燥、苦寒。胃實(shí)，忌升、補(bǔ)斂、辛溫、燥熱、濕潤(rùn)，宜下，如邪未結(jié)，宜清熱、發(fā)散、苦寒、辛寒、甘寒。（《本草經(jīng)疏》)
不嗜食（婦人不食)（食掛)不嗜食有數(shù)端，有三焦客熱不嗜食，有胃熱不嗜食，有胃寒不嗜食，有六腑氣寒不嗜食，固當(dāng)隨證用藥治之，而針灸者亦當(dāng)知補(bǔ)瀉之法可也。（《資生》)（按∶《醫(yī)通》載絕粒不食，用鵝血效，錄在《膈噎》中，宜參。)
有人全不進(jìn)食，服補(bǔ)脾藥皆不驗(yàn)。予授此方（按∶即二神丸，用破故紙、肉豆蔻，方見(jiàn)《泄瀉》)，服之頓然而愈。此病不可全作脾虛，蓋因腎氣怯弱，真元衰劣，自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中，置諸米谷，下無(wú)火力，雖終日米不熟，其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子凈淘酒浸曝干，日抄數(shù)匙，以酒下，十日外，飲啖如湯沃雪，乃知此理也。（《本事》)（按∶《要訣》以不喜食分為四證，其說(shuō)頗為噯昧，不錄。)
不能食者，由脾胃餒弱，或病后而脾胃之氣未復(fù)，或痰客中焦，以故不思食，非心下痞滿而惡食也。治當(dāng)補(bǔ)益以開豁之，丹溪導(dǎo)痰運(yùn)脾之法皆是也。（《赤水》)
不能食，有虛有實(shí)。實(shí)則心下痞滿口苦，宜消導(dǎo)。虛則倦怠面色痿黃，必心下軟和，宜異功散加砂仁；有虛痰者，六君子湯。（《匯補(bǔ)》)
惡食非止一端，有胸中痰滯者，宜導(dǎo)痰以助脾。有傷食惡食者，宜消化以助脾。有病久胃虛者，宜參術(shù)以健脾。（同上)
不能食者，胃中元?dú)馓撘玻挥刑摾涮摕嶂�，宜分別治之。（《金匱翼》)
一婦人年三十余，忽不進(jìn)飲食，日飲清茶三、五碗，并少用水果，三年余矣，經(jīng)行每次過(guò)期而少。余以為此脾氣郁結(jié)，用歸脾加吳茱，不數(shù)劑而飲食如常。（《內(nèi)科摘要》)
一婦人年逾二十，不進(jìn)飲食二年矣，日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦，肝脾二脈弦浮，按之微而結(jié)滯。余用六君加木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進(jìn)，形體始瘦，臥床月余，仍服六君之類而安。（同上)（按∶《丹溪翁傳》一女子病不食且半載，翁診之，肝脈弦出左寸口。曰∶此思男子不得，氣結(jié)于脾故耳。乃以怒解之。當(dāng)參。)
朱思古，眉州人，年三十歲時(shí)，得疾不能食，聞葷腥即嘔，惟用大鐺旋煮湯，沃淡飯，數(shù)數(shù)食之，醫(yī)莫能治。
史載之曰∶俗輩不讀醫(yī)經(jīng)，而妄欲療人之疾，可嘆可駭，君之疾正在《素問(wèn)》經(jīng)中，名曰食掛。凡人之肺六葉，舒張而蓋，下覆于脾。子母氣和，則進(jìn)食。一或有戾，則肺不能舒，脾為之敝，故不嗜食。遂授之一方，以清氣潤(rùn)肺為治。
服之三日，病者鼻聞肉味覺(jué)香，取啖之甚美。此事宋人載于傳記（按∶此出《閑窗括異志》)，余考之岐黃書，皆無(wú)食掛之說(shuō)，或記者假托耳，或史公妄言，以欺世惑人歟，二者皆未可知。（《續(xù)醫(yī)說(shuō)》)
善饑（善食而瘦)（不能食而瘦) 舍侄偶食罷即饑，再食又饑，自碎生姜，濃泡二碗服愈。（《資生》)
易饑屬脾家邪火，忌升、辛溫、大熱、香燥，宜清火除熱、生津液、益脾陰、甘寒、苦寒、酸寒。（《本草經(jīng)疏》)
善食而瘦者，多因有火（按∶此本于東垣，既見(jiàn)上)，然當(dāng)察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍藥、丹皮、沙參、麥冬、石斛、竹葉、地骨皮、黃芩、知母、細(xì)甘草之屬是也。若火甚者，或隨食隨饑，隨飲隨渴，或肌膚燥熱，二便澀結(jié)，則石膏、黃連、梔子、黃柏、龍膽草、苦參之屬所不可免。此當(dāng)察其三焦五臟，隨所在而治之。然陽(yáng)盛者陰必虛，如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬，皆當(dāng)擇而用也。不能食而瘦者，必其脾胃虛弱，不能健運(yùn)而然，故或?yàn)閲啔馔趟�、痞滿不饑等證，宜四君子湯、歸脾湯。（《景岳》)
濕熱 濕熱之原，蓋因寒溫饑飽失常，喜怒勞役過(guò)度以傷脾胃。夫脾胃乃水谷之海也，今脾胃受傷而動(dòng)火，火則熏蒸水谷而為濕熱者也。又按胃司納受，脾司運(yùn)化，今脾不能運(yùn)化飲食，飲食停積而生濕熱，亦良多矣。為治之法，人壯實(shí)則專攻其濕熱，人弱虛則攻補(bǔ)兼施，而補(bǔ)脾、消谷、導(dǎo)水三者不可闕一也。（《丹溪附余》)
《脈理提綱》曰∶濕熱，脈緩大。（同上)
血虛脾弱 今之人治脾病，不曰補(bǔ)，則曰健�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶脾苦濕，急食苦以燥之。參、苓、白術(shù)，補(bǔ)之燥之者是也。又如易所稱天行健，易老作枳術(shù)丸，一消一補(bǔ)，健之者是也。二者世人知之矣，至于血虛脾弱，鮮有論及其理何哉？人之五臟，二臟屬氣，三臟屬血。脾血藏也，善統(tǒng)血者也。血枯脾弱，致失其職，亦不能司轉(zhuǎn)輸。用參術(shù)補(bǔ)之燥之則誤，一消一補(bǔ)健之則非。吾鄉(xiāng)溪南吳隱君（諱正學(xué))傳一秘方，名正中散，用當(dāng)歸、白術(shù)、香附、茯神、黃連、木香，共為末，胸脹傷食氣逆，隨意米飲、酒、水皆可調(diào)服，傳之?dāng)?shù)世，皆謂神方�？蛦�(wèn)曰∶血虛脾弱，外證何似？曰∶思慮則傷脾。心脾相連，心生血而脾統(tǒng)血。血枯脾弱，外證則大腸干燥而秘結(jié)，非若飲食不節(jié)，脾氣損傷，大腸多溏也。當(dāng)歸補(bǔ)血藥，故用之最多。
然不外乎實(shí)脾土，故次多白術(shù)。思慮者，開郁為主，香附次之。寧神者，茯神為先，則又次之。血少火生，黃連用以清火。然氣又不可不順，故少加木香。（《星海》)
東垣內(nèi)外傷辨概略 外感八風(fēng)之邪，乃有余證也。內(nèi)傷飲食不節(jié)，勞役所傷，皆不足之病也。其內(nèi)傷亦惡風(fēng)自汗，若在溫暖無(wú)www.med126.com風(fēng)處，則不惡矣。與外傷鼻流清涕、頭痛、自汗頗相似，細(xì)分之特異耳。外感風(fēng)邪，其惡風(fēng)、自汗、頭痛、鼻流清涕，常常有之，一日一時(shí)，增加愈甚，直至傳入里作下證乃罷，語(yǔ)聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞而不通，能食腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能動(dòng)搖，便著床枕，非扶不起。其內(nèi)傷與飲食不節(jié)，勞役所傷，雖亦惡風(fēng)。居露地中，遇大漫風(fēng)起，則不惡也。惟門窗隙中，些小賊風(fēng)來(lái)，亦大惡也，與傷風(fēng)、傷寒俱不同矣。況鼻流清涕，頭痛自汗，間而有之。鼻中氣短，少氣不足以息，語(yǔ)則氣短而怯弱，妨食或食不下，或不欲食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五谷之味，小便頻數(shù)而不渴。初勞役得病，食少小便赤黃，大便常難，或澀或結(jié)，或虛坐，只見(jiàn)些小白膿，時(shí)有下氣，或泄黃如糜，或溏泄色白，或結(jié)而不通，若心下痞，或胸中閉塞，如刀 之痛，二者亦互作，不并出也。有時(shí)胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅痛，必臍下相火之勢(shì)，如巨川之水不可遏而上行，使陽(yáng)明之經(jīng)逆行，亂于胸中，其氣無(wú)止息，甚則高喘。熱傷元?dú)�，令四肢不收，無(wú)氣以動(dòng)而懶倦嗜臥。以其外感風(fēng)寒，俱無(wú)此證，故易為分辨耳。（《辨惑論》)
內(nèi)傷及勞役飲食不節(jié)病，手心熱，手背不熱，外傷風(fēng)寒，則手背熱，手心不熱，此辨至甚皎然。（按∶外傷胃實(shí)，必手心熱，此豈指表證而言歟。)內(nèi)證頭痛，有時(shí)而作，有時(shí)而止；外證頭痛，常常時(shí)作，直須傳入里實(shí)方罷，此又內(nèi)外證之不同者也。外感風(fēng)寒之邪，三日已外，谷消水去，邪氣傳里，始有渴也。內(nèi)傷飲食失節(jié)，勞役久病者，必不渴，是邪氣在血脈中，有余故也。初勞役形質(zhì)，飲食失節(jié)，傷之重者，必有渴，以其心火熾上，克于肺金，故渴也，又當(dāng)以此辨之。其外傷賊邪，必語(yǔ)聲前輕后重，高厲而有力。若是勞役所傷，飲食不節(jié)，表虛不足之病，必短氣氣促，上氣高喘懶語(yǔ)，其聲困弱而無(wú)力，至易見(jiàn)也。若毫厘之誤，則千里之謬。（同上)
和中消導(dǎo)諸方《錄驗(yàn)方》治惡食，人參湯方。
人參（四兩) 生姜（三斤) 濃樸（二兩) 枳實(shí)（二兩) 甘草（二兩)
凡五物切，以水六升，煮取二升，分三服。（《醫(yī)心》)
治脾寒飲食不消，勞倦氣脹噫滿，憂恚不樂(lè)，檳榔散方。
檳榔（八枚皮子并用) 人參 茯苓 陳曲 濃樸 麥 白術(shù) 吳茱萸（各二兩)
上八味治下篩，食后酒服方寸匕，日再。一方用橘皮一兩半。（《千金》)
《延年》濃樸湯，療不能食，腹內(nèi)冷氣方。
濃樸（三兩炙) 白術(shù) 人參（各一兩) 茯苓（三兩) 生姜（五兩) 橘皮（二兩)
上六味切，以水四升，煮取一升二合，分為三服。蔣孝瑜處。（《外臺(tái)》)
四君子湯，和胃進(jìn)食。
人參 白術(shù) 白茯苓 甘草（各一兩)
上為細(xì)末，每服二錢，水一盞。入生姜三片，棗一枚，同煎至六分，去滓溫服不以時(shí)。（《雞峰》)《圣濟(jì)》治胃中不和，氣逆干嘔，飲食不下，順氣湯（即本方)（《幼幼》莊氏家傳小兒和脾飲子，亦是)�！兑缀�(jiǎn)》治大人小兒脾胃不和，中脘停飲，大病之后，宜服此藥。但味甘非快脾之劑，常服宜減甘草一半。一方加橘紅等分，名異功散（按∶異功散本出《直訣》，溫中和氣，治吐瀉不思乳食)�！兜眯А吩弧糜址郊�陳皮、半夏，名六君子湯（按∶六君子湯本出《楊氏》，治胸膈痞塞，脾寒不嗜食，服燥藥不得者，于本方去甘草，加枳殼、陳橘皮、半夏。蓋不如危氏為佳，故不具錄)。嘔吐，加藿香、縮砂（《金鑒》亦名香砂六君子湯)。泄瀉，加木香、肉豆蔻。《原病集》六君子湯，若加香附子一錢，縮砂仁七枚，名香砂六君子湯。《醫(yī)通》香砂六君子湯，治氣虛痰食氣滯，六君子湯加木香、砂仁、烏梅（《金鑒》去烏梅，柯琴有注，宜考)�！堆κ稀芬粙D人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白，以六君加附子、木香治之。
開胃養(yǎng)氣進(jìn)食，七珍散。
人參（去蘆) 白術(shù) 黃 （蜜水涂炙) 山芋 白茯苓（去皮) 粟米（微炒) 甘草（各一兩炙)
上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，姜、棗同煎，至七分服。如無(wú)故不思飲食，加白扁豆一兩蒸用，名八珍散。
予制此方，溫平不熱，每有傷寒、瘧疾、中暑得瘥之后，用此以調(diào)脾胃，日三四服，十日外，飲食倍常。（《本事》)《幼幼》趙氏家傳六神湯，養(yǎng)氣補(bǔ)虛進(jìn)食，于本方去粟米，每服半錢，白湯點(diǎn)服。（《家寶》名二三君子湯。)
《惠眼觀證》參苓散，常服養(yǎng)氣安神益胃，此藥不冷不熱。
白術(shù)（半兩) 人參（去蘆頭) 茯苓（去皮) 紫蘇子 甘草（炙各一分) 木香（半分)
上為細(xì)末，每服一錢，濃煎棗湯調(diào)下，此藥宜常服。（《幼幼》)
養(yǎng)脾丸，治脾胃虛冷，心腹絞痛，胸膈滿悶，脅肋虛脹，嘔逆惡心，噫氣吞酸，泄瀉腸鳴，米谷不化，肢體倦怠，不思飲食。
白茯苓（去皮) 人參（去蘆頭) 大麥 （炒各一兩) 縮砂 干姜（炮各二兩) 白術(shù)（半兩)
甘草（炙一兩半)
上為細(xì)末，煉蜜和丸，每?jī)煞肿靼送�，每服一丸，�?xì)嚼，生姜湯送下，食前服，此藥養(yǎng)胃進(jìn)食。（《和劑》)
《三因》補(bǔ)脾湯，治脾虛寒病，泄瀉腹?jié)M，氣逆嘔吐，心煩不得臥，腸鳴虛脹，飲食不消，勞倦虛羸，喜噫，于本方去縮砂，加草果、濃樸、橘皮，為銼散，水煎。（按∶《圣惠》治脾胃冷熱氣不和，胸中滿悶，不能下食，草豆蔻散，與此相似，有桂心、枳殼，半夏，無(wú)干姜、麥 。蓋此為優(yōu)，仍不錄。)
養(yǎng)胃湯，治胃虛寒，脛寒不得臥，淅淅惡風(fēng)，灑灑惡寒，腹中痛虛鳴，寒熱如瘧，唇口干，面目虛浮，嘔噦吐瀉，四肢疼痛，不思飲食，或傷寒濕，骨節(jié)皆痛。
濃樸（姜制炒) 藿香（去梗) 半夏（湯洗七次) 茯苓（各一兩) 人參甘草（炙) 附子（炮去皮臍) 橘皮（各三分) 草果（去皮) 白術(shù)（各半兩)
上銼散，每服四錢，水盞半，姜五片，棗一枚，烏梅半個(gè)，煎七分，去滓空心服，常服溫胃消痰，進(jìn)食下氣，辟寒疫。（《三因》)（宜與《瘧》門相參。又上方與此方俱兼溫中，然消導(dǎo)為主，故列于此。)《辨疑》香砂養(yǎng)胃湯，理脾胃，進(jìn)食，逐寒邪，止嘔吐，于本方，去附子、白術(shù)、草果，加砂仁、蒼術(shù)。（《回春》有白術(shù)，更去藿香、半夏，加香附、木香、白豆蔻。)《金匱翼》谷勞沉香湯，于本方去藿香、附子，加沉香、木香、黑干姜。
治三焦滯氣，榮衛(wèi)氣不和，溫脾平胃氣，進(jìn)食，木香散。
濃樸（一兩去粗皮涂生姜汁炙令紫色) 陳橘皮（一兩湯浸去瓤焙干) 甘草（一兩炮) 人參（半兩去蘆頭)
白茯苓（半兩) 枇杷葉（一兩水浸刷去毛) 木香（半兩) 神曲 前胡（一兩去蘆頭) 旋復(fù)花（一兩)
大腹皮（雨水浸洗焙干)
上件藥搗羅為散，每服一大錢，水一盞，入生姜一塊，棗二個(gè)，煎至六分去滓，通口空心食前服。（《傳家秘寶》)
白術(shù)散，治虛熱而渴。
人參（去蘆) 白術(shù) 木香 白茯苓（去皮) 藿香（去土) 甘草（以上各一兩) 干葛（二兩)
上件為粗末，每服三錢至五錢，水一盞，煎至五分溫服。（《辨惑論》)（按∶此本錢氏方。)《宣明》人參白術(shù)散，此方證同調(diào)中湯治法（見(jiàn)于后)，本方去木香，加橘皮、澤瀉、滑石。
治胃氣不和，調(diào)氣進(jìn)食，平胃散方。
蒼術(shù)（四兩去黑皮搗為粗末炒黃色) 濃樸（三兩去粗皮涂生姜汁炙令香熟) 陳橘皮（二兩洗令凈焙干)
甘草（一兩炙黃)
上件藥四味，搗羅為散，每服二錢，水一中盞，入生姜二片，棗二枚，同煎至六分，去滓食前溫服。（《簡(jiǎn)要濟(jì)眾》)《和劑》紹興方，正氣散，于本方加藿香、半夏。
吳直閣名不換金正氣散。《葉氏》人參平胃散，石仲虛方，于本方加人參、茯苓。《易簡(jiǎn)》曰∶一方加茯苓、丁香各三兩，共為六味。若胃寒嘔吐多，加生姜煎服。一法加縮砂、香附子各三兩，共為八味，加生姜煎服。若氣不舒快，中脘痞塞，不進(jìn)飲食，病后調(diào)理，亦宜服之�！对帧吩弧闷轿干⑴c五苓散相合，名對(duì)金散。與六一散相合，名黃白散。與錢氏異功散相合，名調(diào)胃散�！痘卮骸�香砂平胃散，治傷食，于《易簡(jiǎn)》八味方，去濃樸，加枳實(shí)、藿香、木香�！�小青囊》香砂平胃散，治病后胃虛少食，于本方加香附、砂仁。
白術(shù)調(diào)中湯，治中寒痞悶急痛，寒濕相搏，吐瀉腹痛，無(wú)問(wèn)寒熱久新，并宜服之。（或有口瘡目疾，孕婦等吐瀉者，以畏干姜、官桂，不服。)
白術(shù) 茯苓（去皮) 陳皮（去白) 澤瀉（各半兩) 干姜（炮) 官桂（去皮) 縮砂仁 藿香（各一分)
甘草（一兩)
上為末，白湯化蜜少許，調(diào)下二錢，每日三服。煉蜜和就，每?jī)勺魇瑁仔g(shù)調(diào)中丸，小兒一服分三服。（《宣明》)
《廣濟(jì)》療脾胃氣微，不能下食，五內(nèi)中冷，時(shí)時(shí)下痢方。
白術(shù)（八兩) 神曲（末五兩) 甘草（二兩炙) 干姜（二兩) 枳實(shí)（二兩炙)
上五味搗篩，蜜和丸，空腹溫酒服，如梧子二十丸，日二服，漸加至三十丸。腹中有痛，加當(dāng)歸二兩。（《外臺(tái)》)
易水張先生枳術(shù)丸，治痞消食強(qiáng)胃。
白術(shù)（二兩) 枳實(shí)（麩炒黃色去瓤一兩)
上同為極細(xì)末，荷葉裹炒飯為丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白湯下，無(wú)時(shí)。白術(shù)者。本意不取其食速化，但令人胃氣強(qiáng)實(shí)不復(fù)傷也。（《辨惑論》)又橘皮枳術(shù)丸，治老幼元?dú)馓撊�，飲食不消，或臟腑不調(diào)，心下痞悶，于本方加橘皮一兩。（《丹溪附余》橘連枳術(shù)丸，補(bǔ)脾和胃，瀉火消痰，更加黃連。)又曲 枳術(shù)丸，治為人所勉勸，強(qiáng)食之，致心腹?jié)M悶不快，于本方加大麥 、神曲各一兩炒。又木香枳術(shù)丸，破滯氣，消飲食，開胃，于本方加木香�！镀⑽刚摗纺鞠闳藚⑸瑁_胃進(jìn)食，于本方加干生姜、木香、人參、陳皮。
大安丸，健脾胃，消飲食。
山楂 白術(shù)（各二兩) 茯苓 神曲（炒) 半夏（各一兩) 陳皮 萊菔子（炒) 連翹（各五錢)
上末之，炊餅丸。一方無(wú)白術(shù)，名保和丸。（《丹溪》)
溫中諸方 《集驗(yàn)方》治久寒，胸脅逆滿，不能食，吳茱萸湯方。
吳茱萸（一升) 人參（一兩) 生姜（八兩切) 小麥（一升) 甘草（一兩) 桂心（一兩) 半夏（一升)
大棗（二十枚劈)
凡八物 咀，以清酒五升，水三升，煮取三升，絞去滓，適寒溫飲一升，日二。（《醫(yī)心》)
治脾虛，附子湯方。
附子（炮裂去皮臍) 人參（等分)
上二味銼如麻豆，每服二錢匕，水一盞，入棗二枚劈破，生姜三片，煎至六分，食前去滓溫服。（《圣濟(jì)》)
加減理中丸，治脾胃不和，三焦壅滯，胸膈痞悶，脅肋脹痛，嘔吐惡心，口淡無(wú)味，呼吸寒冷，心腹暴痛，飲酒過(guò)傷，全不思食，常服生養(yǎng)諸氣，大益脾胃。
白術(shù) 人參 甘草 干姜（各一兩) 青皮 陳皮（各半兩)
上為細(xì)末，每服一錢，沸湯點(diǎn)服，不以時(shí)。（《雞蜂》)（按∶方名云丸而為末服，可疑。又此方本出《活人書》，名治中湯。)
香砂理中湯（即理中湯加木香、砂m.gydjdsj.org.cn/jianyan/仁，服法亦同)，治脾虛氣滯，或受外寒，泄瀉腹痛喜溫，或嘔吐胸膈滿悶，腸腹雷鳴等證。（《續(xù)焰》)
補(bǔ)虛，生胃氣，逐冷痰，和五臟，快胸膈，進(jìn)飲食，止泄瀉，附子倉(cāng)米湯。
附子（一只炮去皮臍八錢) 黃 （半兩) 甘草（半兩微炒) 人參（半兩去蘆頭) 南木香（一兩半)
白術(shù)（半兩) 川姜（二錢重微炒) 半夏（半兩湯泡七次切作片焙干姜汁制)
上為 咀，每服二大錢，水一盞半，入炒陳倉(cāng)米半合，同煎八分，去滓食前溫服。（《選奇方后集》)
樸附丸，治脾元虛弱，飲食遲化，食必多傷，腹痛腸鳴，臟腑滑泄，晝夜無(wú)度，胃氣虛損，不美飲食，嘔噦惡涎。此藥性溫，兼治翻胃惡心。
附子（炮去皮臍) 濃樸（去粗皮各一斤姜汁制) 干姜（炮三斤) 神曲（炒八兩)
上為細(xì)末，酒煮面糊丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心食前，米飲，或鹽湯下亦得。（《和劑》)
煨姜丸，治本臟虛，飲食不化，或成 癖，或發(fā)心痛，冷水積脾，結(jié)聚疼痛，一切冷氣等疾。
附子 砂 木香 生姜上用大附子五十個(gè)，各重半兩者，去皮臍，以尖刀子剜去心子，約容 砂半錢實(shí)之，卻以附子末和面作餅子，裹附子，用文武火煨令黃，用木香如附子之半，同為細(xì)末，以水為丸，如雞頭大，復(fù)以生姜一塊，劈作兩片，以藥在內(nèi)濕紙裹，令煨候姜熟，白湯嚼下，空心服。（《和劑》)
附餅子，治翻胃吐食，十膈五噎，嘔逆不止，心腹疼痛，粥藥不下。
附子（一枚重七錢者，剜臍作一竅，入研細(xì) 砂一分在內(nèi)填滿，將附子碎末塞口，用生面作餅裹之，如有剩者附子末，更以一餅裹之，慢火煨令面焦黃為度，去面不用，只用 砂附子為末。) 木香（三錢) 丁香（三錢二味同為末)
上件一處拌勻，面糊為丸，每一兩作二十丸，捏作餅子，每服一餅，用生姜一塊，如大拇指大，切作兩破，置藥在內(nèi)，濕紙裹煨，令香熟，和姜細(xì)嚼，米飯送下，不拘時(shí)候。（《楊氏》)
沉香溫脾湯，治脾胃虛冷，心腹疼痛，嘔吐惡心，腹脅脹滿，不思飲食，四肢倦怠，或泄瀉吐利。
沉香 木香 丁香 附子（炮去皮臍) 官桂 人參 縮砂 川姜（炮) 白豆蔻 甘草（炙) 白術(shù)（各等分)
上十一味為末，每服三錢，水一盞，姜五片，棗一個(gè)。
煎至七分，去滓熱服，空心食前。作粗末亦可。（《寶鑒》)
溫中降氣丸，治脾胃不和，不思飲食，心腹?jié)M悶，腹脅刺痛，嘔吐痰水，噫醋吞酸，飲食遲化。常服消痞快氣，進(jìn)美飲食。
京三棱（煨) 蓬莪術(shù) 青皮（去白) 陳皮（去瓤) 干姜（炮) 良姜（銼) 吳茱萸（湯洗) 木香（以上各一兩)
上為細(xì)末，水煮面糊和丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，食后生姜湯送下。（《御藥院方》)
蕩積瀉熱諸方 深師療宿寒，脾胃中冷，心腹脹滿，食不消化，溫脾丸方。
大黃（二兩) 麥曲（熬) 干姜（各三兩) 濃樸（炙) 附子（炮) 當(dāng)歸 甘草（炙) 桂心 人參枳實(shí)（炙各一兩)
上十味搗下篩，蜜和服如梧子十五丸，日三，增至二十丸亦得，食已服之。（《外臺(tái)》)
《范汪方》治久寒，不欲飲食數(shù)十歲方。
茱萸（八合) 生姜（一斤切) 硝石（一升)
凡三物，清酒一斗，水一斗，煮令得四升，絞去滓，溫飲二升，病即下去，勿復(fù)服也。（《醫(yī)心》)
開胃進(jìn)食，丁香湯。
藿香（半兩) 巴豆（二十粒去殼取肉) 丁香（四十九粒) 粟米（一合)
上先將粟米、巴豆肉同炒，令赤色，去巴豆不用，只使粟米與丁香、藿香，同研為末，每服二錢，米飲調(diào)下。（《本事續(xù)集》)
消食快氣，尊貴食藥。
陳米（半升年深者為妙) 大麥 （一兩) 陳皮（半兩去瓤) 青皮（半兩去瓤) 縮砂仁（一兩) 丁香皮（半兩) 甘草（一兩炙) 香附子（二兩去黑皮生者) 巴豆（三七粒和陳米炒七分熟不可焦取出去巴豆不用)
上八味為細(xì)末，水糊為丸，如綠豆大，每服三十丸至五十丸，熟水吞下，嚼碎亦得，小兒量力加減，空心淡姜湯下。（《選奇后集》)
三黃枳術(shù)丸，治傷肉食濕面辛辣濃味之物，填塞悶亂不快。
黃芩（二兩) 黃連（酒洗) 大黃（濕紙裹煨) 神曲（炒) 橘皮 白術(shù)（以上各一兩) 枳實(shí)（麩炒五錢)
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大一倍，每服五十丸，白湯送下，量所傷服之。（《辨惑論》)
治脾氣實(shí)，其人口中淡，甘臥憒憒，痛無(wú)常處，及嘔吐反胃方。
大黃（六兩)
上一味切，以水六升，煮取一升，分再服。又主食即吐，并大便不通者，加甘草二兩，煮取二升半，分三服。（《千金翼》)
治脾臟熱，唇焦口氣，引飲不止，紅芍藥散方。
紅芍藥（一兩) 川大黃（半兩) 甘草（半兩) 地黃（一兩干者)
上件藥四味，搗羅為散，每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服食后臨臥。（《簡(jiǎn)要濟(jì)眾》)
潤(rùn)補(bǔ)諸方 清膈散，治脾家疸熱，令人口甘。
麥門冬（去心) 沙參 人參（去蘆) 金釵 石斛（各一兩去根) 草龍膽 柴胡（去梗) 陳皮（去白)
黃連（去須) 木通（各半兩)
上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服，日進(jìn)二服。（《魏氏》)
戊申有一貧士，七月中病脾胃虛弱，氣促憔悴，因與人參芍藥湯。
麥門冬（二分) 當(dāng)歸身 人參（以上各三分) 炙甘草 白芍藥 黃 （以上各一錢) 五味子（五個(gè))
上件 咀，分作二服，每服用水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。（《脾胃論》)
調(diào)攝法 調(diào)理之法，以和為貴。和之法不一，在飲食宜頻而少，使饑飽不失時(shí)。脾主信，以準(zhǔn)節(jié)為功。
脾喜溫而惡寒，禁用生冷之物。脾喜通而惡滯，宜用虛糝易消之物，凡堅(jiān)硬難化者忌之。脾喜燥而惡濕，凡油膩、茶湯、冰水，不可多用。脾喜香而惡臭，不妨兼食炒炙 辛香以開胃。人之脾胃有濃薄，有虛實(shí)，有寒熱，生成性體不同。若欲治病，必先審明胃氣如何。脾胃若健，不惟病易愈，即所服之藥亦易見(jiàn)功也。（《證治百問(wèn)》)
病久人虛，飲食無(wú)味，倘其所欲，勿過(guò)拘忌，但量與之，以助脾胃，藥乃作效。亦嘗有脾虛氣滯，食之不能，不可強(qiáng)與，恐病轉(zhuǎn)增。（《醫(yī)讀》)
