胃反自是一種病，故前人必與嘔吐為別，今亦區(qū)而列之，然要在與前門參看。
脈候 小弱而澀，胃反。（《脈經(jīng)》)
寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐。吐止者，為下之，故不能食。設(shè)言未止者，此為胃反，故尺為之微澀也。（同上)
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。（《病源論》)
其脈浮緩者生，沉澀者逆。（《奇效》)
反胃之脈，沉細(xì)散亂，不成條道，沉浮則有，中按則無，必死不治。更參面色，不欲黃白，亦不欲純白，皆惡候也。（《準(zhǔn)繩》)
翻胃初起之脈，滑數(shù)有力有神者，可治；若脈多沉澀而弦急者，不治，此由脾胃之元?dú)庖呀^，不能營運(yùn)轉(zhuǎn)輸以傳導(dǎo)耳。（《百問》)
源由證治諸說 榮衛(wèi)俱虛，其血?dú)獠蛔悖Ｋe飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿谷不化，其氣逆而成胃反也，則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往往寒熱，甚者食已即吐。（《病源論》)
夫反胃者，為食物嘔吐，胃不受食，言胃口翻也。則有因飲酒過傷所致，則有因憂悒怏蓄怒，腸結(jié)胃翻所致；則有宿滯痼癖，積聚冷痰，久不全除，致成茲疾；則有熱毒壅隔，胃口閉塞，不下飲食。女人皆由血?dú)馑鶠�，男子多因冷憊所致（按∶《得效》曰∶女人得之，多由血?dú)馓摀p，男子得之，多因下元冷憊)。大凡嘔噦飲食所為，病根既若異同，醫(yī)療固宜審密，其中有才食便吐，有食久乃翻，不可一概用方，切在子細(xì)體候也。（《圣惠》)
五種翻胃∶第一停飲，早辰吃物，日午吐出，心痛頭疼，又吐酸水者是也。第二膈氣，吃物隨手吐出，而小便赤，腹肚氣膨，坐臥不安，上暖下冷者是也。第三結(jié)腸，登混如羊糞，吐出似藏壞雞子，大小便急澀疼痛者是也（按∶《衛(wèi)生家寶》曰∶結(jié)腸翻胃，飲食入腹，經(jīng)宿則吐，食粒不化者，是此證)。第四嘔逆，吐酸水，有頑痰，心頭燥者是也。第五膈宿（膈當(dāng)隔)，今日吃物，來日吐出，心 腹膨迷悶者是也。（《經(jīng)驗(yàn)秘方》)
有食罷即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐酸臭可畏，或吐黃水。凡有斯疾，乃是脾敗，惟當(dāng)速療，遲則發(fā)煩渴，大便秘，水飲纖悉不得入口，不旋踵斃矣。（《得效》)
翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐也。□則由七情氣郁而生涎，及飲食生冷，喜啖炙 ，饑飽不時，傷損脾胃。
脾之中州，不能磨化水谷。胃之下口，不能宣達(dá)于闌門泌別之。所以致氣復(fù)回升，引食而反。治之之法，須當(dāng)運(yùn)化水谷為先，導(dǎo)泄胃之下口，使氣得下達(dá)，隨引水谷下透于小腸，則上不吐矣。（《活法秘方》)
如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受而脾不能傳送也；或大小腸秘結(jié)不通，食反而上奔也。（《丹溪》)
翻胃之病，所以重于嘔吐者，嘔吐食入即吐，翻胃則或一日半日，食復(fù)翻上，不化如故。腹中非不欲食，食不肯留。胃氣不溫，不能消食，食既不消，不為糟粕而入大腸，必隨氣逆上，從口而出。故翻胃人，胸膈多為冷氣所痞。二陳湯加丁香十粒，枳殼半錢；或治中湯，加枳殼，砂仁各半錢，半夏一錢，入米與生姜同煎。若胃寒甚，服藥而翻者，宜附子粳米湯，加丁香十粒，砂仁半錢；大便秘者，更加枳殼半錢。隧道久不通，名結(jié)腸翻胃，半硫丸尤宜。病重百藥無效，勢危篤者，宜桂香青金散（按∶蓋即桂香散)以墜之。（《要訣》)
治反胃之法，當(dāng)辨其新久及所致之因�；蛞钥犸嫙o度，傷于酒濕；或以縱食生冷，敗其真陽；或因七情憂郁，竭其中氣。總之無非內(nèi)傷之甚，致?lián)p胃氣而然。故凡治此者，必宜以扶助正氣，健脾養(yǎng)胃為主。但新病者，胃氣猶未盡壞，若果飲食未消，則當(dāng)兼去其滯；若有逆氣未調(diào)，則當(dāng)兼解其郁。若病稍久或氣體稟弱之輩，則當(dāng)專用溫補(bǔ)，不可標(biāo)本雜進(jìn)，妄行峻利開導(dǎo)、消食化痰等劑，以致重傷胃氣，必致不起也。（《景岳》)
虛在上焦，微寒嘔惡者，惟姜湯為最佳，或橘皮湯亦可。虛在中焦而食入反出者，宜五君子煎（即理中湯加茯苓)、理中湯之類主之。虛在下焦而朝食暮吐，或食入久而反出者，其責(zé)在下，除非補(bǔ)命門以扶脾土之母，則火無以化，土無以生，亦猶釜底無薪，不能腐熟水谷，終無濟(jì)也，宜六味回陽飲（方見傷寒)或人參附子理陰煎（用熟地、當(dāng)歸、炙甘、干姜)或右歸飲（系腎氣丸去苓、澤、牡，加枸杞、甘草、杜仲)之類主之。此屢用之妙法，不可忽也。（《景岳》)
反胃系真火式微，胃寒脾弱，不能消谷，朝食暮吐，暮食朝吐，或一兩時而吐，或積至一日一夜，腹中脹悶不可忍而復(fù)吐。雖曰脾胃虛寒，然致病之由，必有積滯于內(nèi)。《千金》治反胃初起，用《金匱》茯苓澤瀉湯，去白術(shù)，換干姜，加人參、橘皮、大黃、青竹茹，得利去大黃，為胃虛反胃、下喉便吐之主方。若吐出原物酸臭不化，此飲食入胃，既抵胃之下脘，復(fù)返而出也，宜理中湯為主，甚則加丁、附、川連（按∶此本出《沙篆》)。食物之后，冷涎不已，隨即反出，或心腹覺疼，藿香安胃散，或六君子湯加丁香、藿香。咽喉阻塞，胸膈滿悶，暫用香、砂、枳、樸以開其結(jié)滯，然通氣藥過多，中氣因而不運(yùn)，異功散加香、砂，使氣旺自能運(yùn)化。胃反上氣，食即吐出，屬熱者，《千金》用蘆根、茅根等煎服；不應(yīng)，加竹茹、生姜。反胃而胸中嘈雜不寧，或作或止，其人懊 ，面上有白點(diǎn)者，作蟲積治之。（《醫(yī)通》)
翻胃不甚劇者，但視其所食之物猶未盡者是也，宜用溫藥如木香、桂心、生姜之類以溫其脾，加半夏、黃連、人參、茯苓煎服。翻胃甚者，所食之物吐盡者是也，其胃大寒，必用熱藥如煨熟附子、丁香、干姜之類，加姜炒黃連、人參、茯苓、蘇子、沉香、白豆蔻煎服。（《醫(yī)鏡》)
反胃屬胃氣虛，忌破氣、升�？嗪�、甘、熱燥，宜補(bǔ)氣降氣、和胃、清熱、酸斂以制肝。（《本草經(jīng)疏》)
反胃，用伏龍肝水煎藥以補(bǔ)土，糯米汁以澤脾，代儲以鎮(zhèn)逆，烏鉛以抑肝。（《匯補(bǔ)》)
火衰證（宜參前條景岳說) 反胃火衰，不能生土，其脈沉遲，宜八味丸，減熟地，加沉香、砂仁。（《沙篆》)（《醫(yī)通》作八味丸加丁、沉，間進(jìn)黑錫丹。)
石頑治湯伯干子，年及三旬，患嘔吐經(jīng)年，每食后半日許，吐出原物，全不穢腐，大便二三日一行，仍不燥結(jié)，渴不喜飲，小便時白時黃。屢用六君子、附子理中、六味丸皆罔效，日瀕于危，逮后延余診之。其兩關(guān)尺弦細(xì)而沉，兩寸皆澀而大，此腎臟真陽大虧，不能溫養(yǎng)脾土之故，遂以崔氏八味丸與之�；蛑^附子已經(jīng)服過二枚，六味亦曾服過，恐八味亦不能克效也。余曰∶不然。此證本屬腎虛，反以姜、附、白術(shù)伐其腎水，轉(zhuǎn)耗真陰，至于六味雖曰補(bǔ)腎，而陰藥性滯，無陽則陰無以生，必于水中補(bǔ)火，斯為合法。服之不終劑而愈。（《醫(yī)通》)
大便秘結(jié) 反胃證，多有大便閉結(jié)者，此其上出，固因下之不通也；然下之不通，又何非上氣之不化乎。
蓋脾胃氣虛，然后治節(jié)不行而無以生血，血涸于下，所以結(jié)閉不行，此真陰枯槁證也。必使血?dú)鉂u充，臟腑漸潤，方是救本之治。若徒為目前計(jì)而推之逐之，則雖見暫通，而真陰愈竭矣。（《景岳》)
有陽虛不能統(tǒng)運(yùn)，嘔逆便秘，用人參、大黃、附子攻之，即真氣竭者，不可救。（《醫(yī)通》)
死證 反胃癥沫大吐者多死，予目擊十?dāng)?shù)人矣。（《赤水》)
凡反胃而致大吐白沫如雞子清者，是肺胃俱亡，矢如羊糞，則大腸血槁，即大補(bǔ)氣血，終亦必亡而已。（《醫(yī)通》)
溫中諸方 《萬全方》療脾，飲食吐逆，水谷不化，此為胃反，半夏飲子方。
制半夏（八m.gydjdsj.org.cn/sanji/分) 濃樸（炙) 人參 白術(shù) 生姜（切) 棗（各六分) 粳米（兩合) 橘皮（四分)
上八味細(xì)切，以水二大升，煎取一升，去滓分溫四服�？斩欠�。（《外臺》)《葉氏》翻胃湯，治反胃嘔吐，胸膈不快，食即經(jīng)宿吐出酸臭（石大夫方)，于本方去半夏、粳米，加茯苓、吳茱萸。
李絳《兵部手集方》，療反胃，嘔吐無常，粥飲入口即吐，困弱無力，垂死者，以上黨人參二大兩拍破，水一大升，煮取四合，熱頓服日再，兼以人參汁煮粥與啖。李直方司勛徐郎中，于漢南患反胃，兩月余諸方不瘥，遂與此方，當(dāng)時便定，瘥后十余日發(fā)入京。絳每與名醫(yī)持論此藥，難可為儔也。（《本草圖經(jīng)》)
治反胃，吐酸水，人參粥方。
人參（為末半兩) 生姜（取汁半升)
上二味，以水二升，煮取一升，入粟米一合，煮為稀粥，覺饑即食之。（《圣濟(jì)》)（按∶前門有參粟湯，即是類方。又《千金》有搗粟米作面，水和丸爛煮，內(nèi)醋中吞之方，宜參。)
《斗門方》治翻胃，用附子一個最大者，坐于磚上，四面著火漸逼，淬入生姜自然汁中，又根據(jù)前火逼干，復(fù)淬之，約生姜汁可盡半碗許，搗羅為末，用粟米飲下一錢，不過三服瘥。（《本草》)（《本事》名附子散。)治患痼冷反胃，嘔噦不下食方。附子三分，生姜一升，水入二合。上切附子如豆許大，入姜汁中，煎令汁盡，更入蜜一合，搗一千杵，丸如梧桐子大，不計(jì)時候，以生姜湯下二十丸，漸加至三十丸。（《圣惠》)
治翻胃嘔吐，黃附丸。
附子（炮去皮臍尖)
上為末糊丸，如梧桐子大，以大黃為衣，每服十丸，溫水下。（《家寶》)
附子五苓散，治翻胃吐食。
大附子（一只取空入五苓散在內(nèi)炮熟)
上為細(xì)末，用姜湯下，何元壽方。（《朱氏》)
尤，脈緩右關(guān)弦，知饑惡食，食入即吐，肢浮便溏，溺少不渴飲，此胃陽衰微，開合之機(jī)已廢，老年噎格反胃，乃大癥也。
人參 茯苓 淡附子 淡干姜 炒粳米 姜汁（《臨證指南》)
茱萸丸，孫生傳曰∶年深膈氣翻胃，飲食之物至晚皆吐出，悉皆生存不化，膈上常有痰涎，時時嘔血，胸中多酸水，吐清水無時，日漸羸，腹中痛楚，時復(fù)冷滑，或即閉結(jié)，候狀不可盡述。自患此疾六年，日可吐及五、七度，百方無驗(yàn)。因遇此法，服及兩月，諸疾悉瘥。
吳茱萸（三分瓦上出油) 胡椒 人參 當(dāng)歸（各五錢) 甘草（半兩，一半生，一半紙裹五、七重，醋浸令透，火內(nèi)慢煨，干又浸，如此七遍。) 半夏（一兩，用姜四兩研汁，入砂罐子內(nèi)，用姜汁、并水煮，候破，看存二分白心，取半夏研為膏子。) 白礬（半兩炒干存性一分)
上為末，半夏膏丸，如稍硬，添姜汁，丸如梧桐子大，每服七丸，桑柳條各三十莖，銀器內(nèi)煎湯吞下，日三服。忌諸毒物，惟可食油豬胰脾軟飯。此孫生自敘如此。（《蘇沈》)
治翻胃，丁香一兩為末，煉鹵梅取肉，以丁香末為膏，含化即愈。（《袖珍》)（又有生姜、蕎麥面、丁香方，當(dāng)閱。)
清中諸方 治胃反，食即吐出，上氣方。
蘆根 茅根（各二兩細(xì)切)
上二味以水四升，煮取二升，頓服之，得下良。（《千金》)
包（六十)，胸脘痞悶噯逆，三四日必嘔吐粘膩或黃綠水液，此屬反胃，六旬之年，是亦重病。
川連 半夏 枳實(shí) 郁金 竹茹 姜汁（《臨證指南》)
疏里諸方 華佗治胃反，胃反為病，朝食暮吐，心下堅(jiān)如杯升，往來寒熱，吐逆不下食，此為關(guān)上寒所作，將成肺痿，治之方。
上五味末之蜜丸，先食服，如梧子三丸。若小煩者，飲水即解，然無所忌，神良無比。一方用桂心一兩。（《千金》)
大黃湯，治冷涎翻胃，其候欲發(fā)時先流冷涎，次則吐食，此乃勞證，治之不早，死在旦夕。
大黃（一兩，生姜自然汁半茶盞，炙大黃令干，又淬姜汁中，如此淬盡，切焙為末。)
上每服二錢，陳米一撮，蔥白二莖，水一大盞，煎至七分，先食蔥白，次服其藥，不十日去根。（《本事續(xù)集》)
半夏生姜大黃湯，治旦食暮吐，暮食朝吐，此下焦病。
半夏 大黃（各二兩) 生姜（一兩半)
水五升，煮取三升，分溫再服。（《必讀》)
治胸膈不快，酒食所傷，漸成翻胃，自令干嘔。
上三味皆不去油谷并核，搗m.gydjdsj.org.cn三五千百杵成膏，入早米飯一兩，同搗又二千杵，令極勻細(xì)，眾手丸如○大，慢火焙干，凈紙承，頓地上出火毒，每服五丸或七丸，茶酒熟水任下。如嘔吐酸水，心腹氣痛，膨脹者，橘皮甘草湯下。（《本事續(xù)集》)（按∶此本《雞峰》五百羅漢丸，今去胡椒、縮砂，彼曰消食化氣�！度颉肺灏偻�，于羅漢丸去胡椒。)
翻胃平胃散，平胃散多加 砂，姜為末沸湯點(diǎn)服，當(dāng)吐出惡物一塊，黑色如石，屢驗(yàn)。（《必用全書》)
（按∶磨積方僅止此，仍不別設(shè)其類，敢列于斯。)
收澀鎮(zhèn)墜諸方 治反胃病吐后，令永瘥，赤石脂丸方。
赤石脂（一斤好膩無砂者)
上搗羅研，以蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹以生姜湯下十丸，加至二十丸。一云，水飛，丸如綠豆大，令干，以布揩令光凈，空腹津吞十丸，仍先以巴豆一枚去皮，勿令破，津吞之后服藥。（《圣惠》)《按∶《千金翼》治痰飲盛，吐水無時節(jié)，赤石脂為散，服方寸匕，日三，酒飲并可下之，即此方所本。又《寓意草》治膈氣危證，用煎人參湯，調(diào)赤石脂末。又以赤石脂，用六君子湯加旋復(fù)花煎調(diào)。喻氏所謂膈氣，即吐逆證，宜考。又宜參前門吐清水。)
治臟腑久積虛冷，反胃嘔噦，宜服此方。
上先將白礬、黃丹入于坩鍋內(nèi)，以炭火半秤燒通赤，任火自消，取出于濕地出火毒兩日，入硫黃同細(xì)研為末，以粟米飯和丸，如綠豆大，以粥飲下二十丸。（《圣惠》)《本事續(xù)集》去硫黃。治胃虛脹，其氣上逆，食已反出，礬石丸，白礬三兩燒，細(xì)研，以研飯為丸，如梧子，每空心米飲下十五丸。（《圣濟(jì)》)
治翻胃方。
鍛石（不計(jì)多少，水浸七日，每日換水，去盡苦水，焙干，一兩。) 姜制半夏（一兩) 丁香（一分)
茯苓（一兩)
上并細(xì)末和勻，每用五錢，別作粥，粥熟抄藥在內(nèi)攪勻，一、二服立止。（《方氏》)
治男女久患冷 翻胃，口吐清水，遍身虛腫，胸腹脹滿，上氣喘急，及冷氣筑心，面色萎黃，不進(jìn)飲食。
真針砂（一斤先淘去赤水令清了卻以米醋煮炒紅色) 蒼術(shù)（半斤炒赤) 陳皮（去白) 干姜（炮各五兩)
上為末，以蒸餅糊丸，如梧子大，空心溫酒送下三十丸，婦人醋湯下，忌生冷毒物。（《衛(wèi)生十全》)
治久患翻胃，及小兒驚吐，諸吐并醫(yī)，田季散。
好硫黃（半兩細(xì)研) 水銀（一分與硫黃再研無星)
上同研如黑煤色，每服三錢，生姜四兩取汁，酒一盞，同姜汁煎熟調(diào)藥，空心服，衣被蓋覆，當(dāng)自足指間汗出，迤邐遍身，汗出即瘥。（《蘇沈》)
翻胃之患，皆因中脘停寒，涎飲凝滯，食入即吐，當(dāng)用養(yǎng)正丹，以生姜、熟附各四分，丁香十粒，同煎咽下。
但丁、附性熱，恐為痰飲阻隔，即蓄在上焦，反為僭燥，則于二陳湯中選藥用之。（《易簡》)
《明理論》理膈氣反胃，諸藥難瘥，朝食暮吐，食已輒出，其效神速。用硫黃半兩，水銀、黑錫各三錢，同于銚內(nèi)，用柳木捶研，微上火細(xì)研為炭。取后入丁香末二錢，桂末一錢，生姜末三錢，同研停勻，每二錢，黃米粥飲調(diào)下，一服效，甚則再服，名桂香散。（《簡易》)
入藥靈砂，治翻胃嘔吐，食飲不下。
靈砂末（一兩) 丁香末 木香末 胡椒末（各半錢)
上件和勻，煮棗圈肉，杵和為丸，如綠豆大，每服五十粒，生姜米飲送下，不拘時候。（《濟(jì)生續(xù)》)
（按∶《和劑》靈砂主治，有翻胃吐逆。)
絕飲用藥法 反胃之疾，十有九死，非藥不效，良因輒強(qiáng)以食，或飲以羹湯，是速其吐。今得其說，不強(qiáng)以食，絕其羹湯，先投來復(fù)丹暑藥，知其非伏暑證，遂投養(yǎng)正、靈砂之類，饑則以飯炒香干啖之，一點(diǎn)湯水亦不與，三日后竟不復(fù)吐，飲食如初，方用甘蔗搗汁七升，生姜搗汁一升，打和分作二服。（《經(jīng)驗(yàn)秘方》)
干食方，惟食干飯餅餌，盡去羹飲水漿，藥亦用丸，自不反動，調(diào)理旬日奇效。有人三世死于胃反，至孫收效此方。（《得效》)
得藥不反，切不可便與粥飯及諸飲食，每日用人參五錢，陳皮二錢，作湯細(xì)啜，以扶胃氣。覺稍安，漸漸加人參（按∶《必讀》作惟以人參五錢，陳皮二錢，老黃米一兩，作湯細(xì)啜�！夺t(yī)通》作每日與獨(dú)參湯，少加炒陳米，不時煎服)。旬日半月間，方可小試陳倉米飲及糜粥。倉廩未固，不宜便貯米谷，常見即食粥飯者，遂致不救。（《準(zhǔn)繩》)（按∶此文本出其自制通腸丸下，然《六要》、《必讀》俱為該反胃諸治者，其意為佳。)
灸法 有人久患反胃，予與鎮(zhèn)靈丹服，更令服七氣湯，遂能立食，若加以著艾，尤為佳也。有老婦人患反胃，飲食至晚即吐出。見其氣繞臍而轉(zhuǎn)，予為點(diǎn)水分、氣海，并夾臍邊兩穴。既歸，只灸水分、氣海即愈，神效。（《資生》)
服藥未應(yīng)者，宜灸中脘一穴，足三里二穴，各灸七壯或九壯，其效尤著焉。（《濟(jì)生》)
