喻昌曰∶中風一證，動關生死安危，病之大而且重，莫有過于此者�！秲冉洝凤L、痹、痿、厥四證，各有顓論。獨風論中泛及雜風，至論中風，惟曰風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風，不過兩述其名而已。后論五臟并胃府之風，亦但各述其狀而已。賴仲景《金匱》書，表章先圣云∶夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風使然。又云∶寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪， 僻不遂。邪在于絡，肌膚不仁。邪在于經，即重不勝。邪入于府，即不識人。邪入于藏，舌即難言，口流涎沫。又云∶寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，榮緩則為亡血，衛(wèi)緩即為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣，以及五臟風脈死證，語語金針，大有端緒之可求矣。仲景以后，英賢輩出，方書充棟，何反漫無取裁？坐令中風一證，鮮劃一之法，治之百不一效。昌生也晚，敢辭不敏，逐條引伸《內經》仲景圣法為治例，而先立論，以括其要焉。然世咸知仲景為立方之祖，至中風證，仲景之方，首推侯氏黑散為主方，后人罔解其意，謹并明之。夫八風之邪，皆名虛邪，人身經絡營衛(wèi)素盛者，無從入之。
入之者，因其虛而襲之耳�！秲冉洝分^以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候禁之，不能傷也。又謂賊風數(shù)至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚�！鹅`樞》亦謂圣人避邪如避矢石，是則虛邪之來，為害最烈。惟良工知禁之，圣哲知避之矣。然風為陽邪，人身衛(wèi)外之陽不固，陽邪乘陽，尤為易入。即如偏枯不仁，要皆陽氣虛餒，不能充灌所致。又如中風卒倒，其陽虛更審。設非陽虛，其人必輕矯便捷，何得卒倒耶？仲景之謂脈微而數(shù)，微者指陽之微也，數(shù)者指風之熾也。所出諸脈諸證，字字皆本陽虛為言，然非仲景之言，而《內經》之言也。《內經》謂天明則日月不明，邪害空竅，可見風性善走空竅，陽虛則風居空竅，漸入府藏，此惟離照當空，群邪始得垂散。若胸中之陽不治，風必不出矣。扁鵲謂虢太子尸厥之病，曰∶上有絕陽之絡，下有破陰之紐，見五絡之絡于頭者，皆為陽絡。而邪阻絕于上，其陽之根于陰，陰陽相紐之處，而正復破散于下，故為是病。古人立言之精若此，仲景以后，醫(yī)脈斬焉中斷。后賢之特起者，如劉河間則主火為訓，是火召風入，火為本；風為標矣。李東垣則主氣為訓，是氣召風入，氣為本，風為標矣。朱丹溪則主痰為訓，是痰召風入，痰為本，風為標矣。然一人之身，每多兼三者而有之，曷不曰陽虛邪害空竅為本，而風從外入者，必挾身中素有之邪，或火或氣或痰而為標耶？王安道謂審其為風，則從《內經》。審其為火、為氣、為痰，則從三子，徒較量于彼此之間，得非無權而執(zhí)一耶？且從三子，固各有方論可守，從《內經》果何著落耶？中風門中，大小續(xù)命湯及六經加減法，雖曰治風，依然后人之法也�！督饏T》取古今錄驗續(xù)命湯，治風痱之身無痛而四肢不收者。
仲景所重，原不在此。所重維何？則驅風之中，兼填空竅，為第一義也�？崭[一實，庶風出而不復入，其病瘳矣。古方中有侯氏黑散，深得此意。仲景取為主方，隨制數(shù)方，補其未備，后人目睹其方，心炫其指。詎知仲景所為心折者，原有所本，乃遵《內經》久塞其空，是謂良工之語耶。觀方下云∶服六十日止，藥積腹中不下矣。久塞其空，豈不彰明哉？后人以無師之智， 亂成法。中風之初，治其表里，風邪非不外出，而重門洞開，出而復入，乃至莫御者，多矣！
又謂一氣微汗，一旬微利，要亦五十步之走耳。正如筑堤御水，一旬一氣，正程功課效之日，豈有姑且開堤泄水，重加板筑之理哉？是以后人委曲偏駁，不似先圣真切精粹。諸家中風方論，真是依樣葫蘆，不足觀矣！非然也，三人行，必有我?guī)�。況綜列群方，贊其所長，核其所短。俾學人一簡勘而心地朗然，坐進此道，用之如鐘離丹熟，銅鐵皆金m.gydjdsj.org.cn/yishi/，其師資于前賢，豈不大耶？謹論。
中風之脈，各有所兼，兼則益造其偏，然必顯呈于脈。蓋新風挾舊邪，或外感，或內傷，其脈隨之忽變。兼寒則脈浮緊；兼風則脈浮緩；兼熱則脈浮數(shù)；兼痰則脈浮滑；兼氣則脈沉澀；兼火則脈盛大；兼陽虛則脈微，亦大而空；兼陰虛則脈數(shù)，亦細如絲；陰陽兩虛則微數(shù)�；蛭⒓�；虛滑為頭中痛。緩遲為營衛(wèi)衰。大抵陽浮而數(shù)，陰濡而弱。浮滑沉滑，微虛散數(shù)，皆為中風。然虛浮遲緩，正氣不足，尚可補救。急大數(shù)疾，邪不受制，必死無疑。若大數(shù)未至急疾，猶得不死。經言風氣之病，似七診而非，故言不死。可見大數(shù)為風氣必有之脈，亦未可定為死脈耳。
岐伯謂各入其門戶所中，則為偏風。仲景謂風之為病，當半身不遂，或但臂不舉者此為痹，脈微而數(shù)，中風使然。門戶，指入絡入經入府入藏言也�！督洝费园俨≈�，必先于皮毛。邪中之則腠理開，開則邪入客于絡脈，留而不去，傳入于經。留而下去，傳入于府。廩于腸胃，此則風之中人以漸而深，其人之門戶未至洞開，又不若急虛卒中，入藏之驟也。仲景會其意，故以臂不舉為痹，敘于半身不遂之下。謂風從上入，臂先受之，所入猶淺也。世傳大拇一指獨麻者，三年內定中風，則又其淺者矣。然風之中人，必從榮衛(wèi)而入。風入榮衛(wèi)，則榮脈改微，衛(wèi)脈改數(shù)，引脈以見，其人必血舍空虛，而氣分熱熾。風之繇來，匪朝伊芳夕也�！秲冉洝费云菡卟灰弧迷缓钩銎�；曰陽盛陰不足；曰胃脈內外大小不一；曰心脈小堅急；曰腎水虛�！鹅`樞》亦敘偏枯于熱病篇中，皆不言風。皆不言其本于何邪，豈非以七情饑飽房室，凡能虛其藏氣，致榮衛(wèi)經脈痹而不通者，皆可言邪耶？河間主火立說，即腎水虛陽盛陰不足之一端也。東垣主氣立說，即七情郁遏之一端也。丹溪主痰立說，即飲食傷脾之一端也。一病之中，每多兼三者而有之，安在舉一以括其他乎？《經》云∶不能問其虛，安問其余？偏枯病，陽盛陰不足固有之，而陽氣虛衰，痹而不通者尤多，可問其余耶。中絡者，肌膚不仁。中經者，軀殼重著。中府即不識人，中藏即舌難言，口流涎沫。然中府必歸胃府，中藏必歸心藏也。
中絡邪正入衛(wèi)，猶在經脈之外，故但肌膚不仁。中經則邪入于榮脈之中，內而骨外而肉皆失所養(yǎng)，故軀殼為之重著，然猶在軀殼之間。至入府入藏，則離軀殼而內入，邪中深矣。府邪必歸于胃者，胃為六腑之總司也。廩于腸胃，非舉大小二腸并重，蓋風性善行空竅，水谷入胃，則胃實腸虛，風邪即迸入腸中，少頃水谷入腸，則腸實胃虛。風復迸入胃中，見胃風必奔迫于二腸之間也。風入胃中，胃熱必盛，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道。胃之支脈絡心者，才有壅塞，即堵其神氣出入之竅，故不識人也。諸藏受邪至盛，必迸入于心而亂其神明，神明無主，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。偏枯病，脈之遲緩見于寸口，榮衛(wèi)之行不逮也。外則身癢而癮疹，內則胸滿而短氣，榮脈內外，邪氣充斥，去府不遠矣。
脈之行度一晝一夜，復朝寸口。榮衛(wèi)氣衰，寸口之脈，遲緩不逮。身癢癮疹，非但風見于外，由榮衛(wèi)氣弱，自致津凝血滯也。胸滿非獨風見于內，由榮衛(wèi)不行，邪混胸中，阻遏正氣也。榮衛(wèi)氣衰，邪之入府入藏，孰從禁之？故以寸口脈辨其息數(shù)，斯邪入之淺深，可得而諦之耳。昔人云∶中府多著四肢。用一多字，明是卜度之辭，乃遂執(zhí)此語，以當中府見癥，何其疏耶？夫四末在軀殼之外，非府也。若謂脾主四肢，脾更屬藏而非府矣。大抵風yin末疾，但是風yin于內，毋論中經中府中藏，必四末為之不用，其不專屬中府明矣。然則四肢何以不舉耶？人身榮衛(wèi)，正行于軀殼之中者也。風入榮衛(wèi)，即邪氣盛而本氣衰，如樹枝得風，非搖則折。故知四肢不舉者，榮衛(wèi)之氣，短縮不行所致也。
中藏多滯九竅，此亦卜度之辭。五臟開竅于眼耳鼻口舌，固矣。而前后二陰之竅，又屬府不屬藏，未可并舉也。五藏非一齊俱中，但以何竅不利，驗何藏受邪差可耳。然諸家舍外候，別無內諦之法。且無畫一之方，又何疏耶？蓋風中入藏，關系生死安危，辨癥既不清，用藥自不當，故特引《內經》、《金匱》奧義，詳之如下。
風中五臟，后世忽略。諸家方論，無津可問，茲會經意以明其治�！督洝吩弧梅沃杏陲L，多汗惡風時咳，晝瘥暮甚。診在眉上其色白，此舉其外候也�！督饏T》曰∶肺中風狀，口燥而喘，身運而重。胃虛而腫脹，則并詳其內證矣。《經》曰∶死肺脈來，如物之浮，如風吹毛。此形其浮散之狀也。至《金匱》則曰∶肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者死。合沉以微其浮，而藏氣之存否？始得煥然無疑矣。大凡仲景表章《內經》，皆自出手眼，以述為作。學人知之，他藏仿此。
風既中肺，則火熱隨之，耗其津液，摶其呼吸，口燥而喘，勢有必至。然未入之先，已傷及榮衛(wèi)所主之肌肉，水谷所容之胃府。逮風入肺而亂其魄，運用之機盡失，故身運而重，胃虛而腫脹等證，相因互見也。然藏氣未絕，猶屬可生。若脈見浮之而虛，其藏真欲散可知，加以有浮無沉，按之弱如蔥葉，則在上之陽，不下入于陰矣。其下無根，則孤陰且以漸而亡矣。《內經》死陰之屬，不過三日而死者，正指此等無根之脈而言也。
《經》曰∶肝中于風，多汗惡風善悲，色蒼嗌干善怒，時憎女子。診在目下，其色青�！督饏T》曰∶肝中風者，頭目而脅痛，行常傴，令人嗜甘。肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者死。
風木之藏，更中于風，風性上搖，必頭目 動。風耗血液，必筋脈縱急。其死脈浮之弱，按之如按索不來，則浮沉之間，陰陽已見決離�；蚯缟咝校允巧舷虏粍�，惟在中者盡力奔迫，皆藏氣垂絕之象也。
《經》曰∶心中于風，多汗惡風，焦絕善怒嚇，病甚則言不可快。診在口，其色赤�！督饏T》分為二候，其曰∶心中風者，翕翕發(fā)熱，不能食，心中饑，食即嘔吐，此外因也。其曰∶心傷者，勞倦即頭面赤而下重，心中痛，而自煩發(fā)熱，當臍跳，其脈弦，此內因也。心死藏，浮之實如麻豆，按之益躁疾者死。
心藏中風，分之為二者。其一以外入之風，必從他藏迸至，心不受邪故也。宜隨其藏氣，兼去其風。其一以七情內傷神明，真陰不守，而心火炎上，頭目發(fā)赤，藏真既從火上炎，陰之在下者，無陽以舉之，則下重。其衛(wèi)外之陽，不得入通于心，則發(fā)熱。其受盛之府，藏氣不交，郁而內鼓，則當臍跳動。死心脈《內經》形容不一，仲景總會大意，謂心藏垂絕之脈，一舉一按，短數(shù)而動，浮沉不可息數(shù)之狀若此。
《經》曰∶脾中風狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食。診在鼻上，其色黃�！督饏T》曰∶脾中風者，翕翕發(fā)熱。形如醉人，腹中煩重，皮目 而短氣，脾死藏，浮之大堅，按之如復杯，潔潔狀如搖者死。風入脾藏，為賊邪。外掣皮目，內亂意識，四肢怠惰，形如醉人，有必至也。加以胸中短氣，脾藏之傷，已見一斑，若脈更來去至止不常，浮之益大堅，是為獨陽。按之潔潔狀如搖，是為獨陰。故其動非活動，轉非圓轉，非藏氣之垂絕而何？
《經》曰∶腎風之狀，多汗惡風，面龐然如腫，脊痛不能正立，其色 ，隱曲不利。診在肌上，其色黑，《金匱》闕此，腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死。
面龐然浮腫者，腎氣不能蟄封收藏，濁氣上干于面也。脊痛不能正立者，腎間生氣不鼓，腰府憊而僂俯，與隱曲不利，同一源也�！督饏T》雖見缺文，大要兩腎藏精宅神，一身根本。多欲致虛，風最易入，腰曲，脊垂，舌卷，小便不禁，皆其候也。中腎從來兼此四者，本實先撥可知，然腎藏真陽，腎基未壞，真陽可居，必無死脈。若浮之而堅，陽已離于陰位，按之亂如轉丸，則真陽搏激而出，不能留矣。若益下入尺中，則真陽先去，所余孤陰，亦亂而下趨。正所謂陽從上脫，陰從下脫也。
風中入藏，最防迸入于心。后世悉用腦、麝，引風入心，尤而效之，莫有知其非者。茲舉《金匱》二方，以明其治。
侯氏黑散 治大風四肢煩重，心中惡寒不足者�！锻馀_》用之以治風癲。仲景制方，皆匠心獨創(chuàng)，乃于中風證首引此散，豈非深服其長乎！夫立方而但驅風補虛，誰不能之？至于驅之補之之中，行其堵截之法，則非思議可到。方中取用礬石，以固澀諸藥，使之留積不散，以漸填其空竅。服之日久，風自以漸而熄。所以初服二十日，不得不用溫酒調下，以開其痹著。以后則禁諸熱食，惟宜冷食。如此再四十日，則藥積腹中不下，而空竅填矣�？崭[填，則舊風盡出，新風不受矣。蓋礬性得冷即止，得熱即行。故囑云∶熱食即下矣，冷食自能助藥力，抑何用意之微耶？風引湯治大人風引，少小驚 螈 ，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療。除熱方可。見大人中風牽引，少小驚 螈 ，正火熱生風，五臟亢甚，歸迸入心之候。蓋驚 之來，初分五臟，后迸入心，故同治也。巢氏用此治香港腳，豈非以石性易于下達，可勝其濕熱，不使攻心乎？夫厥陰風木，與少陽相火同居�；鸢l(fā)必風生，風生必挾木勢侮其脾土。故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓。用大黃為君，以蕩滌風火熱濕之邪矣，隨用干姜之止而不行者以補之，用桂枝、甘草以緩其勢，用諸石藥之澀以堵其路。而石藥之中，又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂濃土以除其濕，龍骨、牡蠣以收斂其精神魂魄之紛馳，用寒水石以助腎水之陰，俾不為陽亢所劫。更用紫石英以補心神之虛，恐主不安，則十二官皆危也。明此以治入藏之風，游刃有余矣。何后世以為石藥過多，舍之不用，而用腦、麝以散其真氣，花蛇以增其惡毒。智耶愚耶，而不解矣。
按∶《金匱》風引湯，當在侯氏黑散之下。本文有正氣引邪， 僻不遂等語，故立方即以風引名之。侯氏黑散顓主補虛以熄其風，此方兼主清熱火濕以除其風也，集者誤次于寸口脈遲而緩之下，則證與方不相涉矣。
風中五臟，其來有自藏氣先傷，后乃中之�；馃釟鉂裉堤�，六賊勾引深入。一旦卒倒無知，遍身牽引，四末不用，但得不死，亦成癱瘓。何藏先傷，調之使平，不令迸入于心，乃為要也。
五臟各藏一神，不可傷之。《經》謂神傷于思慮，則肉脫；意傷于憂愁，則肢廢；魂傷于悲哀，則筋變；魄傷于喜樂，則皮槁；志傷于盛怒，則腰膝難以俯仰。是風雖未入，藏真先已自傷，火熱氣濕痰虛，迎之內入，多汗惡風等證，因之外出，治之難矣。善治者，乘風未入，審其何藏先傷何邪，徹土綢繆，最為扼要之法也。
中風外證，錯見不一。風火相煽，多上高巔。風濕相搏，多流四末。手足麻木，但屬氣虛。關節(jié)腫痹，濕痰凝滯。
偏正頭痛，愈風丹。目蠕面腫，胃風湯。風濕，薏苡仁湯、排風湯。麻木，人參補氣湯。腫痹，舒筋散。
寒熱似瘧，解風為宜。風藏痰隧，搜風最當。
解風散；搜風丸。
經絡及府，治分淺深。表里之邪，大禁金石。
中絡，桂枝湯。中經，小續(xù)命湯加減。表里兼治，防風通圣散。祛風，至寶膏。攻里，三化湯、搜風丸。
左癱右瘓，風入筋骨，宣導其邪，緩以圖之。
舒筋保安散。
卒中灌藥，宜用辛香。開痰行氣，調入蘇合。
四肢不舉，有虛有實。陽明虛，則宗筋失潤，不能束骨而利機關。陽明實，則肉理致密，加以風邪內yin，正氣自不周流也。
虛用六君子湯，實用三化湯合承氣湯。
口眼 斜，邪急正緩。左急治左，右急治右，先散其邪，次補其正。
左急，三圣散。右急，勻氣散。
轉舌、正舌，方名雖美，少陰脈縈舌本，三年之艾，不言標矣。資壽解語，猶為近之。
轉舌膏；正舌散；資壽解語湯。
風初入府，肌肉蠕 ，手足牽強，面腫能食。胃風宜投。
胃風湯。
風初入藏，發(fā)熱躁煩，先用瀉青，兼解表里。次用愈風，磨入四白。
養(yǎng)血豁痰，枘鑿不入，先其所急，不宜并施。
養(yǎng)血，大秦艽湯、當歸地黃湯、天麻丸�；硖担�滌痰湯、青州白丸子。熱痰，竹瀝荊瀝湯、貝母栝蔞散。陰虛夾痰，千金地黃湯。
心火內蘊，膻中如燔，涼膈、清心，功見一斑。心血內虧，恍惚不寐，服二丹丸，可以安睡�；鹗阉�，勿辭迂緩，水升火降，枯回燥轉。
真陽上脫，汗多肢冷，氣喘痰鳴，此屬不治。黑錫三建，引陽回宅；水土重封，虞淵浴日。
黑錫丹；三建二香湯。
腎水泛痰，真陽未脫，治以星附，十中九活。
星附湯。
外風暴發(fā)，內風易熾。熱溉甘寒，避居密室，毋見可欲，毋進肥鮮，謹調千日，重享天年。
世傳中風之人，每遇外風一發(fā)，宜進續(xù)命湯以御之。殊為不然，風勢才定，更用續(xù)命湯重引風入，自添蛇足也。惟用甘寒藥頻頻熱服，俾內不召風，外無從入之路。且甘寒一可息風，二可補虛，三可久服，何樂不用耶？
【律五條】
凡風國中經絡，不行外散，反從內奪，引邪深入者，醫(yī)之過也。治中風一如治傷寒，不但邪在三陽引入三陰為犯大禁，即邪在太陽引入陽明、少陽，亦為犯禁也。故風國中絡，即不可引之入經，中經即不可引之入府，中府即不可引之入藏。引邪深入，釀患無窮，乃至多死少生，可無戒歟？
凡治中風自汗證，反利其小便者，此醫(yī)之過也。 毋論風中淺深，但見自汗，則津液外出，小便自少。若更利之，使津液下竭，則榮衛(wèi)之氣轉衰，無以制風火之勢，必增其煩熱，而真陰日亡也。況陽明經利其小便，尤為犯禁。少陰經利其小便，必失溲而殺人，可無戒歟？
凡治中風病，不明經絡府藏，徒執(zhí)方書，妄用下法者，必至傷人，醫(yī)之罪也。 風中經絡，只宜宣之使散，誤下則風邪乘虛入府入藏，釀患無窮。若夫中藏之候，多有平素積虛，藏真不守者，下之立亡，不可不慎。惟在胃府www.med126.com一證，內實便秘者，間有可下。然不過解其煩熱，非大下也。所謂一氣之微汗，一旬之微利，亦因可用始用之。至于子和以下立法，機要以中藏者宜下為言，則指下為定法，胡可訓耶。然中藏有緩急二候，中府日久，熱勢深極，傳入藏者，此屬可下。而下必使風與熱俱去，填其空竅，則風不再生。若開其瘀壅，必反增風勢，何以下為哉？其卒虛身中急證，下藥入口，其人即不蘇矣，可無辨歟！后世以中府之便秘，指為中藏，見其誤下，不致?lián)p人，益信子和機要之法為可用。設遇真中藏證，下不中病，難可復追矣。
凡治中風四肢不舉證，不辨虛實，妄行補瀉者，醫(yī)之過也。四肢不舉，皆屬脾土，膏粱太過，積熱內壅者，為脾土瘀實，宜瀉以開其壅。食少體羸，怠惰嗜臥者，為脾土虛衰，宜補以健其運。若不辨而實者補之，虛者瀉之，寧不傷人乎？
凡治外中于風，不辨內挾何邪，誤執(zhí)一家方書，冀圖弋獲，其失必多，醫(yī)之過也。風邪從外入者，必驅之使從外出。
然挾虛者，非補虛則風不出。挾火者，非清熱則風不出。挾氣者，非開郁則風不出。挾濕者，非導濕則風不出。挾痰者，非豁痰則風不出。河間東垣丹溪，各舉一端，以互明其治。后學不知變通，但宗一家為主治，倘一病兼此五者，成方果安在？況不治其所有，反治其所無，寧不傷人乎？
附：風痱（法一條)
岐伯謂中風大法有四∶一曰偏枯，半身不遂；二曰風痱，于身無痛，四肢不收；三曰風懿，奄忽不知人；四曰風痹，諸痹類風狀。后世祖其說而無其治，《金匱》有古今錄驗三方，可類推之。
《經》謂內奪而厥，則為風痱。仲景見成方中，有治外感風邪兼治內傷不足者，有合《經》意，取其三方，以示法程。一則曰古今錄驗續(xù)命湯，再則曰千金三黃湯，三則曰近效白術附子湯。前一方，治榮衛(wèi)素虛而風入者。中一方，治虛熱內熾而風入者。后一方，治風已入藏，脾腎兩虛，兼諸痹類風狀者。學人當會仲景意，而于淺深寒熱之間，以三隅反矣�！豆沤皲涷灐防m(xù)命湯�！肚Ы稹啡S湯�！督А钒仔g附子湯。
附：風懿
按∶風懿曰奄忽不知人，即該中風卒倒內，《金匱》不重舉其證，意可知矣。
附：風痹（法七條)
中風四證，其一曰風痹，以諸痹類風狀，故名之也。然雖相類，實有不同。風則陽先受之，痹則陰先受之耳。致痹之因，曰風、曰寒、曰濕，互相雜合，匪可分屬。但以風氣勝者為行痹，風性善行故也。以寒氣勝者為痛痹，寒主收急故也。以濕氣勝者為著痹，濕主重滯故也。邪之所中，五淺五深，不可不察。在骨則重而不舉；在筋則屈而不伸；在肉則不仁；在脈則血凝而不流；在皮則寒。此五者在軀殼之間，皆不痛也。其痛者，隨血脈上下，寒凝汁沫，排分肉而痛，雖另名周痹，不隸于血脈之中也。骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。筋痹不已，復感于邪，內舍于肝。脈痹不已，復感于邪，內舍于心。肌痹不已，復感于邪，內舍于脾。皮痹不已，復感于邪，內舍于肺。此五者，亦非徑入五臟也。五臟各有合病，久而不去，內舍于其合也。蓋風寒濕三氣，雜合牽制，非若風之善行易入，故但類于中風也�！督洝氛撝T痹至詳，然有大闕，且無方治。《金匱》補之。一曰血痹、二曰胸痹、三曰腎著、四曰三焦痹�！督饏T》論血痹，謂尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和、緊去則愈。
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃 桂枝五物湯主之。
《經》但言在脈則血凝而不流，《金匱》直發(fā)其所以不流之故。言血既痹，脈自微澀，然或寸或關或尺，其脈見小緊之處，即風入之處也。故其針藥所施，皆引風外出之法也。
《金匱》論胸痹脈證，并方治繹明，入二卷胸寒痹痛條下，此不贅�！督饏T》腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術湯主之。
《經》但言骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。仲景知濕邪不能傷腎藏之真，不過舍于所合。故以身重腰冷等證為言，曰飲食如故，曰病屬下焦，意可知矣。然濕土之邪，賊傷寒水，恐害兩腎所主生氣之原，關系尤大，故特舉腎著一證，立方以開其痹著。
《金匱》復有總治三痹之法，今誤編歷節(jié)黃汗之下，其曰∶諸肢節(jié)疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之是也。
短氣，中焦胸痹之候也。屬連頭眩，即為上焦痹矣。溫溫欲吐，中焦痹也。腳腫如脫，下焦痹也。肢節(jié)疼痛，身體羸，筋骨痹也。榮、衛(wèi)、筋、骨、三焦俱病，又立此法以治之，合四法以觀精微之蘊，仲景真百世之師矣。 治痹諸方，不另立門，姑附風門之后，實與治風不侔，不可誤施。痹癥瑣屑，不便立法者，俱于用方條下發(fā)之，宜逐方細玩。
【律一條】
凡治痹癥，不明其理，以風門諸通套藥施之者，醫(yī)之罪也。 痹癥非不有風，然風入在陰分，與寒濕互結，擾亂其血脈，致身中之陽，不通于陰，故致痹也。古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行榮衛(wèi)，然已入在四物、四君等藥之內，非顓發(fā)表明矣。至于攻里之法，則從無有用之者。以攻里之藥，皆屬苦寒，用之則陽愈不通，其痹轉入諸府，而成死癥者多矣，可無明辨而深戒歟？
