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醫(yī)學心悟:咽喉(口舌齒唇)

咽能咽物,通乎地氣,喉能納氣,通乎天氣。氣之呼吸,食之升降,而人命之存亡系焉咽喉之病,挾熱者十之六、七,挾寒者十之二、三,而風寒包火者,則十中之八、九。古人開手一方,只用甘草、桔梗,《三因方》加以荊芥,其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類,皆出后人續(xù)補?伞

咽能咽物,通乎地氣,喉能納氣,通乎天氣。氣之呼吸,食之升降,而人命之存亡系焉咽喉之病,挾熱者十之六、七,挾寒者十之二、三,而風寒包火者,則十中之八、九。古人開手一方,只用甘草、桔梗,《三因方》加以荊芥,其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類,皆出后人續(xù)補。可見咽喉之病,不便輕用涼藥,而專主開發(fā)升散者,所謂結(jié)者開之,火郁發(fā)之是已。及其火勢極盛,則清劑方施,結(jié)熱下焦,而攻法始用,非得已也。方書雜稱咽喉為三十二癥,命名各殊,治法亦異,眩人心目,茲予細加訂正,不遺不贅,并選古今治法,而擇其平善至效者,詳列于下。誠以咽喉關要之地,命如懸縷,學人宜致思焉。

喉痹

痹者,痛也,經(jīng)云∶一陰一陽結(jié),謂之喉痹。一陰者,手少陰心,一陽者,手少陽三焦也。心為君火,三焦為相火,二火沖擊,咽喉痹痛,法當散之、清之,加味甘桔湯主之。又有非時暴寒,潛伏于少陰經(jīng),越旬日而后發(fā),名曰伏氣咽痛,諺云腎傷寒是已,法當辛溫以散之,半夏桂甘湯主之,復有少陰中寒之重證,寒客下焦,逼其無根失守之火,發(fā)揚于上,遂致咽痛,其癥手足厥冷,脈細沉,下利清谷,但用理中、四逆湯療寒,而咽痛自止。斯二者,寒也,其他悉屬熱證,不可不知。

纏喉風

咽喉腫痛脹塞,紅絲纏繞,故名纏喉風,其癥口吐涎沫,食物難入,甚則腫達于外,頭如蛇纏。先用黃齏汁調(diào)元明粉少許,灌喉中,攪去其痰,次用蜜水潤之。若齏汁不能拔痰,則用土牛膝,連根搗爛,和酸醋灌之。如或頑痰膠固,吐仍不出,咽喉脹閉不通,滴水難入者,則用解毒雄黃丸,極酸醋磨下七丸,自然得吐而通。既通,可用牛黃清心丸,加味甘桔湯。如或腫勢達外,延及頸項頭面,紅如火光,藥力難敵,急用瓷鋒砭去惡血,用雞子清調(diào)乳香末潤之,立瘥;蛴芭蕉根汁潤之,以解其毒。若口中腫脹紫黑急用銀針刺去其血,或用小刀點之,隨以淡鹽湯洗之,吹上冰片散。更有腫在喉里,針法難施,急于手少商穴出血,則喉花自開,仍以解毒雄黃丸灌之,自然通透。此等病勢危惡,非吐痰、解毒、煎丸并進,刀針、砭石按法善施,解克有濟也,治此者,平時揣摩純熟,臨癥庶能措手,幸毋輕忽怠緩以誤人也。少商穴,在手大拇指內(nèi)側(cè),去爪甲一韭葉許,針時,用

走馬喉風

喉舌之間,暴發(fā)暴腫,轉(zhuǎn)腫轉(zhuǎn)大,名曰走馬喉風,又名飛瘍。不急治,即殺人。用小刀點出血,淡鹽湯洗之,吹以冰片散,仍服加味甘桔湯,加銀花一、二兩;若牙關緊急,則用搐鼻散吹鼻中,隨以解毒雄黃丸,醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳,紫金丹,

纏舌喉風

硬舌根而爛兩傍,急服加味甘桔湯,吹以冰片散,緩則不救。若有爛

雙單乳蛾

狀如乳頭,生喉間,一邊生者,名單乳蛾;兩邊生者名雙乳蛾。宜用齏菜汁調(diào)元明粉,灌去痰涎,吹以冰片散。隨服甘桔湯,自應消散。若不消,以小刀點乳頭上出血,立瘥。凡針乳蛾,宜針頭尾,不可針中間,鮮血者易治,血黑而少者難痊。凡用刀針,血不止者,用廣三七末,嚼敷刀口上,即止。凡使刀針,不可誤傷蒂丁,損則不救,

喉疔

形似靴釘,但差長耳。先用小刀點刺,隨用冰片散吹之,以甘桔湯多加菊花煎飲之。菊花連根帶葉,皆消疔之圣藥也。每用四兩,煎湯頓服,一切疔腫皆散,自然汁尤

木舌、重舌、蓮花

此皆心火熾盛致然也,用水洗去舌上白垢,若有黑處,用小刀點破,去瘀血,吹冰片散,服甘桔湯加黃連。若蓮花舌,靠牙而起數(shù)峰,中不可針,宜針兩傍。針中間,恐傷舌下根,傷則不能收功。凡口內(nèi)使刀針,有兩處不可傷,一蒂丁、二舌下根,切記不可傷之,至要至要。又舌衄癥,出血不止,于甘桔湯內(nèi),倍加生地丹皮主之。冰片散亦可吹。

生于上 ,形如紫李,此脾經(jīng)蘊熱所致,不急治,恐毒瓦斯上攻腦,則不可救宜用銀針針破癰頭,用鹽湯攪凈瘀血,然后吹以冰片散,仍服加味甘桔湯。

兜腮癰

生腮下,繞喉壅腫,先用齏汁調(diào)元明粉,攪去其痰,再看其紫黑處針之,以鹽湯攪去其血,吹以冰m.gydjdsj.org.cn/wszg/片散,仍服甘桔湯。若飲食不入,急用解毒雄黃丸,醋磨下七丸。大凡腮癰,膿從口中出者,易治;膿從腮外出者,難痊,穿破故也。

喉瘡

少陰腎經(jīng)陰火上沖也。宜用齏汁探去其痰,若瘡勢灌膿,以銀針挑破之隨用荊芥湯洗之,再吹冰片散,飲以甘桔湯。其上 生瘡,脾熱也;舌上生瘡,心熱也。

走馬牙疳

牙間紅腫,漸變紫黑臭穢,此胃經(jīng)濕熱也,以午后年干漱之,再吹同

牙癰

牙邊腫痛,如豆大,脾胃二經(jīng)濕熱也,可用小刀點破之,吹以冰片散,仍服清胃散。又牙HT 宣癥,牙根盡腫,宣露于外,或齒衄不止,并服前方,仍用陳茶、薄荷、金銀花等頻服之,再用冰片散搽之。

喉瘤

生于喉傍,形如圓眼,血絲相裹,此肺經(jīng)蘊熱所致。不可用刀針,宜吹麝香散,服甘桔湯。切忌多言耗神。有一人口內(nèi)生肉球,有根線長五寸余,吐球出,方可飲食以手輕捻,痛徹至心,因用疏風降火藥,每服加麝香五分,仍用麝香散吹之,三日根化而

繭唇

唇上起小泡,漸腫漸大如繭,此心脾www.med126.com郁熱所致。初起時,即用艾絨如麥粒大,灸之。仍服甘桔湯,加香附、遠志之類。

肺絕喉痹

凡喉痹日久,頻服清降之藥,以致痰涎壅于咽喉,聲如曳鋸,此肺氣相絕之候也,法在難治。宜用人參膏,加橘紅湯縱飲之。設無參膏,即用獨參湯加橘紅亦可每參一錢,用橘紅一分。早服者,可救十中之二、三,遲則不救矣。或用四君子湯亦佳。

經(jīng)閉喉腫

女人經(jīng)水不調(diào),壅塞經(jīng)脈,亦令喉腫,宜用四物湯,加牛膝、茺蔚又有梅核氣癥,男婦皆同,喉中如有物,吞不入,吐不出,宜用甘桔湯,加蘇梗、橘紅、香附、金沸草之類,漸次可愈。

凡治咽喉、口舌之癥,初則疏風解毒,繼則滋水養(yǎng)陰,若元氣漸虛,急顧脾胃。如六味滋水,四君補脾,皆為要藥,否則真氣虧敗,勢難挽矣。治者審之。

加味甘桔湯

甘草(炙,三錢) 桔梗 荊芥 牛蒡子(炒) 貝母(各一錢五分) 薄荷(三分

水煎服。若內(nèi)熱甚,或飲食到口即吐,加黃連一錢;若口渴,唇焦舌燥,便閉溺赤,更加黃柏、黃芩山梔、黃連;若有腫處,加金銀花五錢。

半夏桂甘湯(見傷寒咽痛。

理中湯 四逆湯(見中寒。

解毒雄黃丸

明雄黃(水飛,一兩) 郁金(一兩) 巴豆(三十五粒

共為末,醋和丸,如黃豆大。每服五、七丸,清茶下,吐出痰涎立醒。如未吐,再服。

倘人事昏憒,心頭溫者,急研末灌之。

牛黃清心丸

牛膽南星(九制者,一兩) 麝香(五分) 珍珠(五分) 冰片(五分) 黃連(二錢) 防風(一錢) 荊芥(二錢) 五倍子(一錢) 桔梗(一錢) 元參(三錢) 茯神(一錢) 天竺黃(二錢) 明雄黃(二錢) 當歸(一錢

上為細末,和勻,甘草四兩煮膏為丸,如龍眼大,辰砂為衣,日中曬干,入瓷瓶中,緊塞,勿走氣。臨服薄荷湯化下一丸。

冰片散

冰片(一錢) 硼砂(五錢) 明雄黃(二錢) 黃柏(蜜炙,二錢) 靛花(二錢) 甘草(炙,三錢) 內(nèi)金(即雞肫皮,燒存性,一錢) 人中白( ,五錢) 川黃連(二錢) 元明粉(二錢) 銅青( ,五分) 薄荷(炒,三錢)

共為極細末。吹患處。一方加牛黃、熊膽、珍珠各一錢,兒茶八分,麝香三分。

搐鼻散(見中風。

紫金丹

解諸毒,療瘡腫,主用極弘,立見奇效,凡居家出入,遠游仕宦者,不可缺此。

山茨菇(洗凈,二兩) 五倍子(捶破洗凈,二兩) 千金子(去殼,去油凈,一兩) 紅芽大戟(去蘆根,洗凈,焙干為末,一兩五錢) 明雄黃(三錢) 朱砂(水飛,三錢) 麝香(當門子,三錢

以上藥,于凈室中,制為極細末,候端午、七夕,或天、月二德日,合起,以糯米濃粥湯和勻,杵千下。凡合藥,切忌雞犬見。每錠一錢,每服一錠,或半錠,開水磨服。病在上者必吐,在下者,必利,吐利后,以溫粥補之。

一治飲食藥毒。蠱毒、菌毒、河豚中毒、自敗牛、馬、豬、羊等肉毒,人誤食之,必脹悶昏倒,急用水磨一錠灌之,或吐或瀉,其人立蘇。

一南方山嵐瘴氣,霧露水濕,自人感之,即覺滿悶嘔惡,憎寒壯熱,隨用開水磨服數(shù)分

一治癰疽發(fā)背、對口疔瘡、天蛇毒、楊梅瘡,并用無灰清酒磨服,外用醋磨涂瘡上,日夜數(shù)次,覺癢而消。

一治喉痹、喉風、喉疔、乳蛾等癥,并用薄荷煎湯磨服一錠,即見消散。

一治絞腸痧、烏痧脹,通腹攪痛非常,用清水磨服一錠即愈。

一治婦人邪氣鬼胎,用石菖蒲煎湯,磨服一錠,即消。

一治自縊、溺水、魘夢、鬼魅迷人,但心頭溫者,俱用生汁磨服一錠,立蘇。

一治惡蛇、瘋?cè)⒍拘、溪澗諸惡蟲傷人,隨即發(fā)腫,攻注走痛,或昏悶喊叫,命在須臾,急用清酒磨下一錠,仍取他人口涎磨敷患處,再服蔥湯一大碗,被蓋出汗,其人必活。

一治天行時疫,延門傳染,用米醋磨濃涂鼻孔中,仍以開水服少許,即不傳及。

一治傳尸勞瘵,諸藥不效,每早用清水磨服一錠,三日即下惡物。有一女子患瘵癥,方士教服此,片時吐下小蟲十余條,后服蘇合香丸,其病頓愈。以此相傳,活人不計其數(shù)。此

午后年干漱口方

午后汁(即白馬糞也,如一時不辦,預取為末,臨時水泡取汁亦得) 萬年干(即糞堿也用新瓦合蓋,燒灰存性,為末)

用年干三錢,和午后汁二鐘,漱口,去疳毒,再用同氣散吹之。

同氣散

五谷蟲(洗凈焙干,三錢) 人中白(三錢) 黃連(去須) 薄荷葉 細辛 硼砂(各一錢) 真青黛(二錢) 冰片(二分

共為細末。摻齒縫中。

清胃散

升麻(一錢) 生地(二錢) 黃連 連翹 丹皮(各一錢

水煎服。

冰黃散

止牙痛,神效。

牙硝(三錢) 硼砂(三錢) 明雄黃(二錢) 冰片(一分五厘) 麝香(五厘

共為末。每用少許擦牙。

麝香散

真麝香(二錢) 冰片(三分) 黃連(一錢

共為末。一日夜,吹五、六次。

四君子湯 四物湯(俱見虛證。

六味湯(見類中。

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