黃錦芳曰∶水腫之癥，至為繁雜，有風(fēng)有水，風(fēng)濕、風(fēng)痰、風(fēng)熱、風(fēng)毒，與夫水濕、水氣、濕熱、食積，諸虛夾雜等癥，然總不越以水為害。大約陽(yáng)臟多熱，熱則多實(shí)；陰臟多寒，寒則多虛。先滯于內(nèi)而后及于外者多實(shí)，先腫于表而后及于里者多虛。小便紅赤，大便閉結(jié)者多實(shí)；小便清利，大便稀溏者多虛。脈滑而不遠(yuǎn)者多實(shí)，脈浮而微細(xì)者多虛。形色紅黃，聲音如常者多實(shí)；形色憔悴，聲音短促者多虛。少壯氣道壅滯者多實(shí)，中衰勞倦氣怯者多虛。若但腫而不脹，則病在水，而氣不堅(jiān)。凡一切枳實(shí)、檳榔、枳殼、丁香、白蔻、故紙、沉香，下氣迅利之藥，切勿輕投。猶之臌脹在氣，則一切升提呆補(bǔ)之藥，亦勿輕用也。余族一人病水腫，六脈浮濡滿指，而右寸尤甚。按其腫處浮而不起，知其水溢于肺，所服之藥，皆破氣破血之品，病安得愈？以連翹、梔子、茯苓、澤瀉、牛膝、滑石、葶藶、木通、防風(fēng)、蒼術(shù)，輕平之藥投之，數(shù)服而愈。
葉天士治陳某腫脹，進(jìn)神芎導(dǎo)水丸，二日所下，皆粘膩黃濁形色。前議腑氣窒塞，水濕粘滯，濁攻犯肺為痰嗽，水漬脈隧為浮腫。大凡經(jīng)脈六腑之病，總以宣通為是�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶六腑以通為補(bǔ)。今醫(yī)不分臟腑經(jīng)絡(luò)，必曰參、術(shù)是補(bǔ)，豈為明理？然肢節(jié)足跗之濕，出路無(wú)由，必針刺以決其流，內(nèi)外冀可皆安。戊己丸三錢(qián)，用二日后，再進(jìn)前藥一服。
徐靈胎曰∶句句名言，腹?jié)M等癥，必須有出路，故人兼以針刺為治。但其道甚微，不知其理而蠻針之，反有大害。又曰∶脹滿之為病，即使正虛，終屬邪實(shí)，故古人慎用補(bǔ)法。又脹必有濕，有濕則有熱，《內(nèi)經(jīng)》所以指為熱癥。若用溫補(bǔ)之藥，即兼通利之品，而臣不勝主，貽誤必多。又曰∶脹滿必有有形之物，宜緩緩下之。
葉天士治朱某，初因面腫，邪干陽(yáng)位，氣壅不通，二便皆少。桂、附不應(yīng)，即與導(dǎo)滯。滯屬有質(zhì)，濕熱無(wú)形，入肺為喘，乘脾為脹，六腑開(kāi)合皆廢，便不通爽，溺短混濁，時(shí)或點(diǎn)滴，舌絳口渴。腑病背脹，臟病腹?jié)M，更兼倚倒，左右腫脹，隨著處為甚，其濕熱布散三焦，明眼難以決勝矣。經(jīng)云∶從上之下者治其上。又云∶從上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下。此癥逆亂紛更，全無(wú)頭緒，皆不辨有形無(wú)形之誤，姑以清肅上焦為先，飛滑石錢(qián)半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三錢(qián)，白通草一錢(qián)，鮮枇杷葉去毛三錢(qián)，茯苓皮三錢(qián)，淡豆豉錢(qián)半，黑山梔殼一錢(qián)，急火煎五分服。此手太陰肺經(jīng)藥也，肺氣窒塞，當(dāng)降不降，杏仁微苦則能降，滑石甘涼滲濕解熱，薏仁、通草淡而滲氣分，枇杷葉辛涼能開(kāi)肺氣，茯苓用皮，謂諸皮皆涼，梔、豉宣其陳腐郁結(jié)。凡此氣味俱薄，為上焦藥，仿齊之才輕可去實(shí)之義。
徐靈胎曰∶喘脹用此方甚合，足見(jiàn)心思靈巧，如此等治法真堪導(dǎo)入醫(yī)案。
一宦者，年已近耄，因勞倦傷脾，脾虛病瘧，瘧愈而脾胃之虛日益，旋病腫，此時(shí)飲食尚進(jìn)，起居亦不甚衰，正宜補(bǔ)中益氣湯，隨癥加減，以調(diào)脾胃元?dú)狻：笥谩督饏T》腎氣丸，補(bǔ)腎行水，使腫自消，始為至治。乃日以澤瀉、豬苓、柴胡、葛根、濃樸、陳皮等藥，朝餌暮餐，咸不知返。兩月后真氣克削無(wú)余，腫脹彌劇，喘息不得眠者六晝夜。更一醫(yī)，猶以為肺病，而用蘇子、芥子、二母、二冬之類(lèi)，卒至湯飲俱廢而死。王宇泰曰∶手足浮腫，未必成水也。服耗氣利水之藥而不已，則水病成矣。趙養(yǎng)葵曰∶腎虛不能納氣歸元而作喘，徒從事于肺者，執(zhí)流而忘源也。惜哉！
扁鵲玉壺丸，治命門(mén)火衰，陽(yáng)氣暴絕，寒水臌脹，殊有神功。凡硫黃八兩，配真麻油八兩，以硫打碎，入冷油內(nèi)，燉爐上，炭宜微勿烈，以桑條徐調(diào)。候硫溶盡，即傾入大水內(nèi)，急攙去上面油水，其色如金。取缸底凈硫，見(jiàn)若干兩仍配麻油若干兩，照前溶傾，其色如絳。第五轉(zhuǎn)，用肥皂四兩，水中同煮六時(shí)。第六轉(zhuǎn)，用牙皂四兩，水中同煮六時(shí)，投凈制硫之油，攙去其水，其色如硫火之紫。第七轉(zhuǎn)，用爐中炭灰淋堿水制六時(shí)。第八轉(zhuǎn)，用水豆腐制六時(shí)，拔凈皂堿之性。第九轉(zhuǎn)，用田字草，（出水荒稻田中，葉如田字，八月九月采。)搗汁和水煮六時(shí)，臨用研如飛面。凡凈硫一兩，配炒糯米粉二兩，或水法或濕搗為丸。每服以三分為準(zhǔn)，漸加至一錢(qián)，開(kāi)水送下。
竇材嘗因路過(guò)衢州野店，見(jiàn)一婦人遍身浮腫，露地而坐。竇曰∶何不在門(mén)內(nèi)坐？婦曰∶昨日蒙土地告我，明日有扁鵲過(guò)此，可求治病，我故于此候之。竇曰∶汝若能聽(tīng)我，我當(dāng)救汝。婦曰∶汝非醫(yī)人，安能治病？竇曰∶我雖非醫(yī)，然得扁鵲真?zhèn)鳎衅娣�，故神預(yù)告汝。遂與保命延壽丹十粒服之，夜間小便約去二升，五更覺(jué)饑。二次，又服十五粒，點(diǎn)左右命關(guān)穴，灸二百壯，大便下白膿五七塊，半月全安。婦人曰∶真扁鵲再生也。按∶材為紹興間人，著有《扁鵲心書(shū)》，曾進(jìn)呈，且有達(dá)天青詞，謂其書(shū)得傳，可以濟(jì)人而非妄也。此案在書(shū)中為首則，故表其為扁鵲之名如此。材曾為巡檢官。
一人病四肢皆腫，氣促，食則脹悶，止吃稀粥，令日服金液丹百粒，至四日覺(jué)大便滑，再二日乃令吃面食亦不妨，蓋治之早也。竇氏治疾，純用大熱之劑，腫脹之真陽(yáng)衰絕者，用之能收捷效。若誤用于濕熱之癥，亦立致奇禍，用者審之。
一婦人病面腳皆腫，飲食減少。世醫(yī)皆作血虛治之不效。竇曰∶非血病，乃脾胃虛也。令日服延壽丹十粒，全真丹五十粒，至十日覺(jué)大便滑，病愈。
張子和治張小一，初病疥爬搔，變而成腫喘不能食。張斷為風(fēng)水，水得風(fēng)而暴腫，故遍身皆腫。先令浴之，乘腠理開(kāi)豁，就燠室中，用酸苦之劑加全蝎一枚吐之，節(jié)次用藥末至三錢(qián)許，出痰約數(shù)升，汗隨涌出，腫去八九分。隔一日臨臥向一更來(lái)，又下神 丸七十余粒，三次咽之，至夜半動(dòng)一行。又續(xù)下水煮桃仁丸六十丸，以麝香湯下，又利三四行。后二三日，再以舟車(chē)丸、通經(jīng)散及白術(shù)散，調(diào)之愈。
張子明之母極肥，偶得水腫，四肢不舉。張令上涌汗而下泄之，去水三四斗。初下藥時(shí)，以草儲(chǔ)布囊，高支兩足而臥。其藥之行，自腰以上，水覺(jué)下行，自足以上，水覺(jué)上行。水行之狀，行如蛇走，墜如線牽，四肢森然涼寒，會(huì)于臍下而出。不旬日間病大減，余邪未盡。張更欲用藥，竟不能從其言。
張承應(yīng)年幾五十，腹如孕婦，面黃食減，欲作水氣。或令服黃 建中湯及溫補(bǔ)之劑，小溲涸閉。張?jiān)弧媒ㄖ袦ケ碇幰�，古方用之攻里已誤矣，今更以此取積，兩重誤也。先以涌劑吐之，置火于其旁大汗之，次與豬腎散四錢(qián)，以舟車(chē)丸引之，下六缶。殊不困，續(xù)下兩次，約三十余行，腹中軟，健啖如昔。常仲明曰∶向聞人言，瀉五六缶，人豈能任？及問(wèn)張承應(yīng)，渠云誠(chéng)然。乃知養(yǎng)生與攻 ，本自不同，今人以補(bǔ)劑療病，宜乎不效。（此與葛某之論同。常說(shuō)丹溪大不然之，因謂子和書(shū)非手撰，乃出自麻知幾等。)
元時(shí)名醫(yī)宋會(huì)之治水蠱法，用老絲瓜一枚，去皮及子，剪碎，與巴豆二七粒同炒，視巴豆褐色為度，去巴豆存絲瓜。又用黃米如絲瓜之?dāng)?shù)同炒，視米褐色，去絲瓜存米研末，清水和為丸，梧桐子大。每服百丸，白湯下，蠱水盡從大便中出，而疾除矣。其言曰∶巴豆逐出水者也，而患其迅，藉絲瓜取其氣，絲瓜有筋，象人身脈絡(luò)，得引巴豆之氣，達(dá)諸脈絡(luò)。而仍用米者，投其胃氣也。仍去絲瓜者，畏其受巴豆之氣太甚也。鮮于樞為之記如此。
峨眉僧治一人肚腹四肢腫脹，用干雞矢一升，炒黃，以酒醅三碗，煮一碗，濾汁飲之，名牽牛酒。少頃腹中氣大轉(zhuǎn)動(dòng)利下，即腳下皮皺消也。未盡，隔日再作，仍以田羸二枚，滾酒瀹食白粥，調(diào)理而愈。其人牽牛來(lái)謝，故以名方。（《本草綱目》。)
魏秀才妻病腹大而鼓，四肢骨立不能貼席，惟衣被懸臥，谷食不下者數(shù)日矣。忽思鶉食，如法進(jìn)之，遂暈劇，少頃雨汗莫能言，但有更衣?tīng)�，扶而圊，小便突出白液，凝如鵝脂。如此數(shù)次，下盡遂起，蓋中焦?jié)駸岱e久所致也。（《董炳集驗(yàn)方》。)
張路玉治王庸若，水腫嘔逆，溲便點(diǎn)滴不通。或用五苓、八正，不應(yīng)，六脈沉細(xì)如絲。因與金液丹十五丸，溺如泉涌，勢(shì)頓平。后以濟(jì)生腎氣，培養(yǎng)而安。
李時(shí)珍治一人妻，自腰以下 腫，面目亦腫，喘急欲死，不能伏枕，大便溏滯，小便短少，服藥罔效。其脈沉而大，沉主水，大主虛，乃病后冒風(fēng)所致，是名風(fēng)水也。用《千金》神秘湯加麻黃，一服喘定十之五。再以胃苓湯吞深師薷術(shù)丸，二日小便長(zhǎng)，腫消十之七，調(diào)理數(shù)日全安。（《本草綱目》。)
俞東扶曰∶金液丹、神秘湯，人所罕用，而善用之，則各奏奇功。因思古方具在簡(jiǎn)冊(cè)，特患尋不著對(duì)頭帽子耳。神秘湯乃生脈散合二陳湯去麥冬、茯苓，加紫蘇、桑皮、桔梗、檳榔，生姜三片為引。施于此證恰好，加麻黃更好。并非八寸三分通行之帽也。
邱汝誠(chéng)友人朱升患酒積，舉身黃腫，無(wú)能治者。邱視之，曰∶可救也。出囊中赤藥七丸，以酒下之，須臾下黃水滿器，腹即消其半，下五丸遂愈。（《揮塵新譚》。)
陳三農(nóng)治一人患腹脹滿，服補(bǔ)中、六君，其脹減十之七八。誤服行積丸，遂致食減脹甚，脈細(xì)數(shù)。以補(bǔ)中湯加干姜、肉桂各五分，附子七分，吳茱萸一分姜水煎，飲愈。
一人腹脹時(shí)痛吐，小便利則大便不通，大便利則小便不通，用炒干姜三錢(qián)，升麻一錢(qián)五分，吳茱萸微炒五分，煎服愈。（原注∶此寒邪痞塞于膀胱也。時(shí)吐者，寒迫火上也。)
一人患單腹脹將愈，因惱怒腹脹而痛，口干身熱食減，膻中近右作痛，按之則止。用人參、干姜、炒半夏各七分，白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)各二錢(qián)，陳皮、神曲各五分，甘草、肉桂各二分，吳茱萸七厘，服之愈。
一人頭面四肢浮腫，帶黃色，行動(dòng)腳軟。此脾胃虛弱，只宜健脾固中氣為主。用人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草，漸愈。
孫文垣治陳光祿松巒，常五更胸脅脹痛，遍治無(wú)效。診之，右寸軟弱，左平，兩尺亦弱，曰∶肺腎二經(jīng)之不足也，補(bǔ)而斂之，可無(wú)恙矣。以補(bǔ)骨脂、萸肉、人參各三兩，鹿角膠、鹿角霜各五兩，杜仲、巴戟、白茯苓、車(chē)前子各一兩五錢(qián)，山藥二兩，鹿角膠酒化為丸，空心淡鹽湯送下。又以御米谷去筋膜，蜜水炒三兩，訶子面煨去核一兩，陳皮一兩半，煉蜜為丸，五更枕上白湯送下一錢(qián)，服一月病愈。
溧水令吳涌瀾夫人，每五更倒飽必瀉一次，腹常作脹，間亦痛。脈之，兩手寸關(guān)洪滑，兩尺沉伏。曰∶此腸胃中有食積痰飲也。乃與總管丸三錢(qián)，生姜湯送下，大便雖行，不甚快利。又以神授香連丸和之，外用滑石、甘草、木香、枳殼、山楂、陳皮、白芍、酒連，調(diào)理而安。
熊成八官，江右南昌人，早起行路，忽見(jiàn)邪火兩團(tuán)，滾滾而來(lái)，大驚駭，次日腹中膨懣，漸成脹滿，面白皮薄，兩手瘦削，兩足皆有浮氣，按之 然不起，（濕也。)行動(dòng)氣促，形神俱弱。醫(yī)謂神弱氣促，胸腹青筋縷縷如貫索，小水清長(zhǎng)，形癥如此，脾虛所致。以參苓白術(shù)散投之，十日堵然如鼓，中有一塊，累然突出，堅(jiān)若鐵石，臍已平滿，勺粒不入。醫(yī)與決曰∶若疾法在不治，盍早歸，毋作異鄉(xiāng)鬼也。孫脈之，沉弦有力，曰∶非氣虛中滿之候，前補(bǔ)大驟，適助長(zhǎng)耳。顧今霉雨途遙，（濕熱病值濕熱時(shí)。)即歸，未能時(shí)刻可到，且治非良手，則大事去矣。予有一藥，尚可冀生也，以琥珀調(diào)中丸，日二進(jìn)之。一進(jìn)甚甘，再進(jìn)稱(chēng)快，十日腹?jié)u寬，塊漸熔，半月盡消去，青筋俱斂。改以平胃散加蘿卜子、姜黃、薏仁、木香，調(diào)養(yǎng)一月，飲食大加，兩足之浮亦愈。（利水消積法。)
喻嘉言治劉泰來(lái)，年三十二歲，面白體豐，夏月用冷水灌汗，坐臥當(dāng)風(fēng)，新秋病瘧。三五發(fā)后，用藥截住，遂覺(jué)胸腹脹滿。不旬日外，腹大胸高，上氣喘急，二便全無(wú)，食飲不入，能坐不能臥，能俯不能仰，勢(shì)頗危急。
醫(yī)以二便不通，下之不應(yīng)，商用大黃二兩，作一劑。喻駭曰∶此名何病，而敢放膽殺人耶？醫(yī)曰∶傷寒腸結(jié)，下而不通，惟有大下一法，何謂放膽？喻曰∶世有不發(fā)熱之傷寒乎？傷寒因發(fā)熱，故津液枯槁，腸胃燥結(jié)，可用下藥，以開(kāi)其結(jié)，然有不轉(zhuǎn)矢氣者，不可攻之戒，正恐誤治太陰經(jīng)之腹脹也。此病因腹中之氣散亂不收，故水液隨氣橫溢成脹，全是太陰脾氣不能統(tǒng)攝所致。一散一結(jié)，相去天淵，再用大黃猛劑，若不脹死，定須腹破矣。醫(yī)唯唯辭去，病家仍欲服之，喻乃擲去其藥，另與理中湯，畏不敢服，欲俟來(lái)日。喻曰∶腹中真氣漸散，今夜子丑二時(shí)，陰陽(yáng)交剝之界，必大汗眩暈，難為力矣。不得已，令煎就以待，既而果發(fā)暈，即服下得睡片時(shí)，次日略覺(jué)減可。遂以三劑作一服，加人參至三錢(qián)，服后又進(jìn)一大劑，少加黃連，脹已大減。謂大便未通不敢進(jìn)食，但飲米湯。喻曰∶腹中原是大黃推蕩之滯糞，以膀胱脹大，撐住大腸不得出耳。于是以五苓散與之，以通膀胱之氣。藥才下咽，即覓圊，小便先出，大便隨之，滯下半桶而愈。一月后小患傷風(fēng)，取藥四劑，與葷酒雜進(jìn)，及傷風(fēng)未止，并謂治脹，亦屬偶然矣。（溫補(bǔ)法。)
吳圣符單腹脹，腹大如箕，堅(jiān)硬如石，胃中時(shí)生酸水，吞吐皆然，經(jīng)年罔效。蓋由醫(yī)輩不察病之所起，與病成而變之理耳，惟腎氣丸一方，猶是前人成法。但此病用之，譬適燕而南其指也。夫腎氣丸為腫脹之圣藥者，以能收攝腎氣，使水不泛溢耳。今小水一晝夜六七行，水無(wú)泛溢之虞也。且謂益火之源，以消陰翳耳。今酸味皆從火化，尚可更益其火乎？又謂指腹脹為食積，用局方峻攻，不足論矣。原是疾起于脾氣不宣，郁而成火，使初時(shí)用火郁發(fā)之之法，升陽(yáng)散火，病霍然矣。迨至郁之愈湮漸為脹滿，則身中之氣，一如天地不交而成否塞，病成而變矣。猶進(jìn)檳榔、濃樸、萊菔之類(lèi)，以耗氣助火，于是病轉(zhuǎn)于胃。胃中之熱有如曲 ，俟谷飲一入，頃刻釀成酢味。夫新谷芳甘，胃所喜也，舊谷酸腐，胃所惡也，故有時(shí)新入而舊出矣。人身天真之氣，全在胃口。（似是而非之語(yǔ)，節(jié)之不盡。)土曰稼穡作甘者也，木曰曲直作酸者也。甘反作酸，木來(lái)侮土，（喻君但知腫脹為脾氣不宣，未知此病原由木郁也。)至春木旺則難治矣。今欲反酸為甘，但有用剛藥一法，以氣味俱雄之藥，能變胃而不受胃變也。參伍以協(xié)其平，但可用剛中之柔，不可用柔中之剛。八味丸柔中之剛也，于六味作酸藥中，入二味止酸藥，烏能取效？惟連理湯丸剛有柔以濟(jì)其剛，可收去酸之績(jī)矣。酸去而后治脹，破竹之勢(shì)乃成。（原注∶善后多年，聞?dòng)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113045346_89089.shtml" target="_blank">黃柏、知母之屬，始得全效，更奇，何奇之有？)門(mén)人問(wèn)曰∶圣符之病，酸止脹消，已奏全績(jī)，不知意外尚有何患？請(qǐng)示善后之法。喻曰∶圣符之病，乃自脾入傳于胃，今酸去脹消，亦自胃復(fù)返于脾，善后之法，以理脾為急，而胃則次之。設(shè)胃氣未和，必不能驅(qū)疾。然使胃能容受，而脾未能健運(yùn)，則倦怠多睡，惟樂(lè)按摩者有之。受食稍多，身重異常者有之。登高涉險(xiǎn)，則覺(jué)上重下輕，舉足無(wú)力者有之。食后喜溉沸湯，借資于有形者之熱者有之。其病之余，夏熱為癉，秋清為瘧，燥勝脾約，濕勝脾瀉者有之。故理脾則百病不生，不理脾則諸疾續(xù)起，久之乃入于胃也。至若將息失宜，飲食房勞所犯，脾先受之，猶可言也。設(shè)忿怒之火一動(dòng)，則挾木邪直侵胃土，原病陡發(fā)，不可言也。又其始焉酸脹，胃中必另創(chuàng)一膜囊。若贅龐者，乃肝火沖入，透開(kāi)胃膜，故所聚之水，暗從木化變酸，久之漸滿，膜囊垂大，其腹之脹，以此為根。觀其新谷入口，酸物迸出，而芳谷不出，及每食飴糖，如吸筒入喉，酸水隨即涌出，皆可征也。若非另一窠臼，則其嘔時(shí)，宜新腐迸出，如膈氣之類(lèi)，何得分別甚清耶？余訂善后之方，用六君子煎，調(diào)赤石脂末，蓋因其膜囊既空，而以是填之，俾不為異日患耳。昔治廣陵一血蠱，服藥全消，左脅肋露病根一條，如小枕狀，以法激之，嘔出黑污斗許，余從大便泄去始消。每思蠱脹，不論氣、血、水、痰，總必自辟一字，方可久聚�！秲�(nèi)經(jīng)》論五臟之積，皆有定所，何獨(dú)于六腑之聚久為患，如蠱脹等類(lèi)者，遂謂漫無(wú)根柢區(qū)界乎？是亦可補(bǔ)病機(jī)之未逮。（雄按∶天真在胃，的是名言。下文木來(lái)侮土，未嘗不知為木郁也。)
李士材治何太學(xué)，夏月好飲水，一日候文宗發(fā)放，自晨抵暮，為炎威所迫，飲水計(jì)十余碗，歸寓便脹悶不能食，越旬日，腹如抱甕，氣高而喘。診之，皮薄而光，水積不化也。且六脈堅(jiān)實(shí)，其病暴成，法當(dāng)利之。遂以舟車(chē)丸，每服三錢(qián)，香薷湯送。再劑，二便涌決如泉。復(fù)進(jìn)一錢(qián)五分，腹減如故，用六君子湯十帖而愈。（潔凈府法。)
方太和大怒后復(fù)大醉，至明日目下如臥蠶，（脾受水濕。)居七日，肢體皆腫，不能轉(zhuǎn)側(cè)，二便不通，煩悶欲絕。診之，脈沉且堅(jiān)，當(dāng)逐其水。用疏鑿飲子，一服二便快，再服四肢寬。更以五皮飲，三日隨愈。
錢(qián)賞之酒色無(wú)度，秋初腹脹，冬杪遍體腫急，臍背平，在法不治。乃與大劑腎氣方料煎服，兼進(jìn)理中湯，服五日無(wú)效�？梢�(jiàn)病重藥輕，藥即中病，亦復(fù)無(wú)濟(jì)。古今如此延誤而死者頗多，虛實(shí)癥皆有之也。李欲辭歸，彼自知必死，堅(jiān)求再治，即不起無(wú)怨也。勉用人參一兩，生附子二錢(qián)，牛膝、茯苓各五錢(qián)，二日之間，去小便約四十余碗，腹有皺紋。計(jì)服人參四斤，附子、姜、桂各一斤，半載而痊。（極虛大補(bǔ)法。)
李都憲積勞多郁，肢體脹滿，以自知醫(yī)，輒用胃苓湯加枳殼，三月以來(lái)，轉(zhuǎn)加痞悶。脈之，沉澀而軟，視其色黃白而枯，此虛癥也，宜大溫大補(bǔ)。始猶不信，爭(zhēng)之甚力，僅用參二錢(qián)，稍覺(jué)寬舒，欲加桂、附，執(zhí)不肯從。李曰∶癥坐虛寒，喜行攻伐，已見(jiàn)既執(zhí)，良言不納，雖有扁、倉(cāng)，豈能救耶？?jī)稍鹿麣{。
徐錦衣稟畀素壯，病余肥甘過(guò)度，腹脹氣粗。診之，脈盛而滑，按之不甚虛。宜以利氣之劑，少佐參、術(shù)�；笥谂宰h，旦暮更醫(yī)。李復(fù)診曰∶即畏參不用，攻擊之劑，決不可投也。后與他醫(yī)商之，仍用理脾疏氣之劑而安。（消補(bǔ)兼行法。)
吳孚先治一人患腫脹，皮繃急。脈之系脾腎虛，用二陳去甘草，加人參、干姜、肉桂、木香、茯苓、大腹皮、姜皮、車(chē)前，十帖腹有皺紋。復(fù)與《金匱》腎氣丸，一料全愈。（先理脾，后補(bǔ)腎法。)
張路玉治王庸若，水腫嘔逆，溲便涓滴不通。或用五苓、八正不應(yīng)，六脈沉細(xì)如絲。因與金液丹十五丸，溺如泉涌而勢(shì)頓平。后以《濟(jì)生》腎氣，培養(yǎng)而安。（與張抱赤癥治同。)
顧文學(xué)鼓脹喘滿，晝夜不得寢食者二旬。醫(yī)用大黃，三下不除。更醫(yī)先與發(fā)散，次用削克破氣二十余劑，少腹至心下遂堅(jiān)滿如石，腰脅與胯中皆疼痛如折。診之，脈弦大而革，按之漸小，舉指復(fù)大，大便八九日不通，小便雖少，清白如常。此因削克太過(guò)，中氣受傷，濁氣上逆。與生料六味地黃丸加肉桂三錢(qián)，沉香三分，下黑錫丹二錢(qián)，導(dǎo)其濁陰。是夜即脹減六七，胸中覺(jué)饑，進(jìn)粥，但腰胯疼軟，如失兩腎之狀。再劑胸腹全寬，少腹反覺(jué)微硬，不時(shí)攻動(dòng)，此大便欲行，津液耗竭，不能即去故也。診其脈，僅存一絲，改用獨(dú)參湯加當(dāng)歸、枳殼，大便略去結(jié)塊，痛稍可，少腹遂和。又與六味地黃，仍加肉桂、沉香，調(diào)理而安。（收殘救敗法。)
盧不遠(yuǎn)治瞿、婁、周、馬，皆少年水腫，肢體洪盛，臚腹膨脹，水道不通，飲食絕口。有以為疸者，為鼓者，為氣者。診之，以藥克濟(jì)，乃針足上出水，皆石余。次日脹小減，三日大減，足尚腫。又針之，服以八味丸，以溫其腎，期年皆孕。婁調(diào)護(hù)善，子母兩全。馬失調(diào)護(hù)，子母俱斃。此蓋腎中陽(yáng)氣不足，陰氣有余，遂聚水而病作。飲食湯藥用水，而不能導(dǎo)之轉(zhuǎn)助長(zhǎng)，乃致于此，非針去水，則菀陳之瘀何從而泄？水去腎衰，非溫補(bǔ)之，則濁凝之陰必致復(fù)聚，腎中之火氣復(fù)然，周身之陽(yáng)氣有蒂，天癸自行，生育可必。如流離之后，所宜愛(ài)養(yǎng)，得之則生聚，否則待斃耳。
楊乘六治汪司農(nóng)，年近六旬，春仲病腹脹兼作痛，飲食不進(jìn)。群醫(yī)不應(yīng)，且增甚。診之，六脈洪大滑甚，重按益加有力如年壯氣實(shí)人，面色則 白而帶萎黃，舌色則青黃而兼胖滑。簡(jiǎn)閱前方，則皆香附、烏藥、濃樸、木香、山楂、神曲、半夏、陳皮、藿香、元胡、枳殼、桔梗、萊菔子、大腹皮等，一派消導(dǎo)寬快之屬。曰∶若但據(jù)脈癥，則諸方殊得當(dāng)也，第面色白上加黃，且 而萎，舌色黃里見(jiàn)青，且胖而滑，則癥之脹痛，與脈之洪盛，皆非實(shí)候矣。此由心境不舒，思慮郁怒，虧損肝脾，致兩經(jīng)虛而臟寒生滿，且作痛耳，乃擬養(yǎng)榮湯倍人參加附子與之。彼以切中病情，立煎飲之，一劑減，再劑瘥。
胡念庵治俞翰林母，七旬余，平日患嗽喘痰紅，m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/常服滋陰涼潤(rùn)之劑，秋月忽患水腫，喘急難臥，日漸腫脹，飲食少進(jìn)，進(jìn)則喘急欲死，諸治無(wú)效。診之，六脈弦大而急，按之益勁而空，曰∶此三焦火氣虛憊，不能歸根而浮于外，水隨氣奔，致充郛郭而溢皮膜，必須重溫以化，否則不救。彼云∶吾素內(nèi)熱，不服溫補(bǔ)，片姜到口，痰即帶紅，今所論固是，第恐熱藥不相宜也。曰∶有是病，服是藥，成見(jiàn)難執(zhí)，且六脈緊大，陽(yáng)已無(wú)根，即脫矣。此皆平日久服寒涼所致，若再舍溫補(bǔ)不用，恐無(wú)生理。乃以桂、附、姜、萸、五味，人參三錢(qián)，不三劑，腹有皺紋。八劑全消，飲食如故。又二劑全愈，痰喘吐紅，竟不發(fā)矣。
一婦因子遠(yuǎn)出，饔飧不給，憂愁成病，變?yōu)樗[喘急，粥飲不入者月余矣。診之，六脈欲絕，臍突腰圓，喘難著席，脾腎之?dāng)。豢蔀橐�。因處十味方，令服四劑，喘微定而腫漸消，覺(jué)思飲食。復(fù)診其脈，略有起色，又四劑腫消食進(jìn)。
壬子秋，余應(yīng)試北雍，有孝廉張抱赤，久荒于色，腹?jié)M如斗，以參湯吞金匱丸，小便差利，滿亦差減。閱旬日而滿復(fù)如故，肢體厥逆，仍投前藥，竟無(wú)裨也，舉家哀亂，惟治終事。抱赤泣告曰∶若可救我，當(dāng)終身父事之。余曰∶能餌金液丹數(shù)十粒，雖不敢謂萬(wàn)全，或有生理。乃連服百粒，小便遄行，滿消食進(jìn)。更以補(bǔ)中、八味并用，遂獲全安。（《本草通元》，一見(jiàn)《扁鵲心書(shū)》。)
陳以揆子，壯年漁色。一曰腹膨如鼓，喘不能臥。或與消導(dǎo)溫補(bǔ)，五苓、八味，了無(wú)微效。以揆令吞生硫黃，每服三分，以腐皮裹咽，日數(shù)服，不三日，其脹如失。此予所目擊者。
柴嶼青治侍御葛述齋夫人，單腹脹兼脾瀉下血，食后愈脹，必捶腹少安。眾醫(yī)咸主攻伐。診之，知肝木乘脾，脾家受傷，不能統(tǒng)血。力排眾議之非，并持《薛案》及《醫(yī)統(tǒng)正脈》中論說(shuō)與看，彼尚疑信參半。先服加減逍遙湯，二劑血止，即繼以異功加腹皮一錢(qián)，濃樸八分，連進(jìn)十余劑，其勢(shì)漸殺。后重用參、術(shù)，調(diào)理而愈。（肝脾調(diào)治法。)
沈濤祖母，年七十余，自上年患腹脹滿，醫(yī)以鼓脹治之，服沉香、郁金、香附等藥，數(shù)十劑病轉(zhuǎn)劇，脾滯腿腫食減。診之，左關(guān)弦洪，右關(guān)弦軟，此肝木乘脾之象也。先用逍遙散加川連、吳茱萸，連進(jìn)三劑，脹減瀉止，飯食頓加。復(fù)用歸芍六味，調(diào)理而痊。（肝腎調(diào)治法。)
太史汪舒懷令弟，腹大脹滿。醫(yī)以鼓脹屢治不效。診其右關(guān)空大而帶濡，余脈如常。此乃脾胃不和兼有水氣，故不思食，而食且不化，與胃苓湯數(shù)劑頓安。若果系鼓脹，亦理應(yīng)補(bǔ)脾，次養(yǎng)肺金，以制肝木，使脾無(wú)賊邪之患。更滋腎水以治火，使肺得清化，卻濃味，遠(yuǎn)房幃，無(wú)有不安。倘喜行快利，不審元?dú)猓庞镁⻊┕ブ�，臨時(shí)得寬，其復(fù)轉(zhuǎn)甚。病邪既盛，真氣愈傷，遂不可救，司命者其慎旃。（脾濕治法。)
張子和曰∶一男子目下腫如臥蠶狀。曰∶目之下陰也，水亦陰也，腎為水之主，故其腫至于目下也。此由房室交接之時(shí)，勞汗遇風(fēng)，風(fēng)入皮腠，得寒則閉，風(fēng)不能出，與水俱行，故病如是，不禁房室則死。凡腹脹經(jīng)久，忽瀉數(shù)升，晝夜不止，服藥不驗(yàn)，乃為氣脫，用益智子，煎濃湯服立愈。（危氏方。)
喻嘉言治郭臺(tái)尹，年來(lái)似有癆怯意，胸腹不舒，治之罔效，茫不識(shí)病之所存也。聞?dòng)髦尾�，先議后藥，姑請(qǐng)治焉。見(jiàn)其精神言動(dòng)俱如平人，但面色萎黃，有蟹爪紋，（似傷食矣。)而得五虛脈應(yīng)之，因告之曰∶多怒乎？善忘乎？口燥乎？便秘乎？胸緊乎？脅脹乎？腹疼乎？答曰∶種種皆然，此何癥也？曰∶外癥未顯，內(nèi)形已具，將來(lái)血蠱之候也。曰∶何以知之？曰∶合色與脈而知之也。夫血之充周于身也，榮華先見(jiàn)于面。今色黯不華，既無(wú)舊恙，又匪新 ，其所以憔悴不榮者何在？且壯盛之年，而見(jiàn)脈細(xì)，損宜一損皮毛，二損肌肉，三損筋骨，不起于床矣，乃皮毛肌肉步履如故，其所以微弱不健者又何居？因是斷為血蠱。腹雖未大，而如瓜瓠然，其趨于長(zhǎng)也易耳。曰∶血蠱乃婦人之疾，男子亦有之乎？曰∶男子病此者甚多，而東方沿海一帶，比他處尤多，醫(yī)者漫用治水治氣之法嘗試，夭枉無(wú)算，總緣不究病情耳。所以然者，東海擅魚(yú)鹽之饒，魚(yú)者甘美之味，多食使人熱中。鹽者咸苦之味，其性偏于走血，血為陰象，（象字不妥。)初與熱合，不覺(jué)其病，日久月增，中焦沖和之氣，亦積漸而化為熱矣。氣熱則結(jié)，而血始不流矣，于是氣居血中，血裹氣外。一似婦人受孕者，然至彌月時(shí)，腹如抱甕矣。陳修園于此癥，擬用六君子加川芎、干姜、防己，共研末，陳米湯糊丸，每服三錢(qián)，日三服，以為執(zhí)中央從運(yùn)四旁之法。用意雖精，然以熱益熱，亦未見(jiàn)其有當(dāng)也。但孕系胞中，如果熟自落，蠱蟠腹內(nèi)，如附贅難療，又不可同語(yǔ)也。究而論之，豈但東方之水土致然！凡五方之因膏粱濃味，椒、姜、桂、醑成熱中者，除癰疽、消渴等癥不常見(jiàn)外，至腹?jié)M一癥，人人無(wú)不有之。但微則旋脹旋消，甚則脹不大消而成蠱耳。要知人之有身，執(zhí)中央以運(yùn)四旁者也。今反竭四旁以奉其錮，尚有精華發(fā)現(xiàn)于色脈間乎？此所以脈細(xì)皮寒，少食多汗，危羸之狀，不一而足也。言當(dāng)不謬，請(qǐng)自揆之。竟不能用，半載而逝。
按∶是癥多由醉飽入房，大傷真陰，絕其帶脈，水虧木燥，乘其所不勝之脾，致成脹耳。魚(yú)鹽之論，恐未必然。
一人血蠱，服藥百日后，大腹全消，左脅始露病根一條，如小枕狀，以法激之，嘔出黑污血斗許，余從大便泄去始消。每思蠱脹，不論氣、血、水、痰，總必自開(kāi)一宇，如寇盜蟠據(jù)，必根據(jù)山傍險(xiǎn)，方可久聚。《內(nèi)經(jīng)》論五臟之積，皆有定所，何獨(dú)于六腑之積久為患，如鼓脹等類(lèi)者，遂謂漫無(wú)根底區(qū)界乎？（《張氏醫(yī)通》載此，謂是喻嘉言案，泛論一番。至此積果在何腑，卻又說(shuō)不出，此即吳圣符案之后半段也。)
楊乘六治孫氏女，年十九，病鼓癥。先自頭面腫起，漸次手足浮腫，又次肚腹腫脹，小水不利，醫(yī)雜用枳殼、濃樸、蒼術(shù)、陳皮、三棱、莪術(shù)、半夏、黃芩等，并利水藥，腫脹益甚，更加痰喘。詢其起病之由，知為寒水侮土，因治不如法，致水勢(shì)沖激，而土崩防潰也。以大劑補(bǔ)中益氣加木瓜、干姜，送《金匱》腎氣丸，月余而愈。與立齋治素性急婦人同法。)
三原民荀氏婦者，病蠱脹，諸醫(yī)束手，氣已絕矣。逾二鼓忽蘇，家人驚喜。問(wèn)之曰∶適已出門(mén)，若將遠(yuǎn)行者，途遇一老人云，吾已延孫思邈真人醫(yī)汝，速反也。乃入門(mén)，見(jiàn)真人已先在，年可三十許，以連環(huán)針針心竅上，久之遂醒，不知身之已死也。視之果有上下二孔，七日始合，又十一年而終。三原醫(yī)士王文之說(shuō)。（《池北偶談》。)
王損庵治嘉定沈氏子，年十八，患胸腹身面俱脹，醫(yī)治半月不效。診其脈，六部皆不出，于是用紫蘇、桔梗之類(lèi)，（紫蘇別名水督郵，可知其治水有殊能也。)煎服一盞，胸有微汗。再服則身盡汗，其六部和平之脈皆出，一二日其癥悉平。（又見(jiàn)《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》謂出《趙氏或問(wèn)》。)
一男子三十余，胸腹脹大，發(fā)煩躁渴面赤，不得臥而足冷。王以其人素飲酒，必酒后入內(nèi)，奪于所用，精氣溢下，邪氣因從之上逆，逆則陰氣在上，故為 脹。其上焦之陽(yáng)，因下逆之邪所迫，壅塞于上，故發(fā)煩躁，此因邪從下而上，盛于上者也。于是用吳茱萸、附子、人參輩，以退陰逆，冰冷凍飲料之，以收上焦之浮熱。入咽覺(jué)胸中頓爽，少時(shí)腹中氣轉(zhuǎn)，如牛吼，泄氣五七次，明日其癥愈矣。（《治法匯》。同上。)
張隱庵在苕溪治一水腫者，腹大膚腫，久服八正散、五子、五皮之類(lèi)，小便仍淋漓痛苦。曰∶此雖虛癥，然水不行，則腫不消，正氣焉能平復(fù)？時(shí)夏月，欲用麻黃，恐陽(yáng)脫而汗漏，止以蘇葉、防風(fēng)、杏仁三味各等分，令煎湯溫服，覆取微汗，而水即利矣。次日至病者之室，若翻水?dāng)?shù)盤(pán)，床幃被褥無(wú)不濕透。告以服藥后，不待取汗，小水如注，不及至圊，就床上坐溺。天明，不意小水復(fù)來(lái)，不及下床，是以沾濡若此，今腹脹痛楚悉除矣。曰∶未也，此急則治其標(biāo)耳。病由火土傷敗以致水泛，乃久虛之癥，必待脾元復(fù)故，乃保萬(wàn)全。與六君子去甘草，加蒼、樸、姜、附，令每日溫服，后即以此方為丸。半載后來(lái)謝，已全愈矣。張?jiān)弧萌绱税Y水雖行，而正氣不復(fù)，后仍腫脹而死者多矣。至不知發(fā)汗行水之法，徒事滲利，久之正氣日消，邪氣日甚，而死者亦多矣，可不慎哉。
陸?zhàn)B愚治吳體原婦，患腹脹，每于雞鳴時(shí)發(fā)，至午即寬�；蚺c調(diào)氣治之不效。后于半夜即發(fā)，至兩日漸于薄暮即發(fā)矣，夜不能臥，飲食亦減，肌體日瘦。脈之，沉微而遲，曰∶若論癥，日寬夜急，血不足也，當(dāng)養(yǎng)血；論脈沉弱而遲，氣不足也，當(dāng)補(bǔ)氣。乃以補(bǔ)中益氣湯倍當(dāng)歸，加豆仁、木香，數(shù)劑而愈。
陸肖愚治陸南洋外家患痞�；蛞詾槭撤e痰飲，服消導(dǎo)、二陳之類(lèi)，痞滿益甚�；蛞詾闅馓撝袧M，與補(bǔ)中益氣湯亦不效。寒熱消補(bǔ)約一年，飲食大減，肌肉漸消，大便時(shí)瀉時(shí)結(jié)。診其脈，浮之弦大，沉之澀小，曰∶如此非百劑不能全愈。用調(diào)氣養(yǎng)榮湯加參、術(shù)各一錢(qián)五分，木香、豆仁各三分，二劑反微甚。因減參、術(shù)，增木香、豆仁，仍不應(yīng)。乃增木香、豆仁至一錢(qián)，減參、術(shù)至七分，而脹滿稍愈。后增木香、豆仁至錢(qián)半，而飲食漸加，脹滿始寬大半。自后漸加參、術(shù)至二三錢(qián)，減香、豆至一二分，約六十劑全瘳。
朱丹溪治一人患趺腫，漸上膝足，不可踐地，頭面遍身腫脹，用苦瓠瓤實(shí)捻如豆大，以面裹煮一沸，空心服七枚，至午當(dāng)出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。須慎口味。（苦瓠須擇無(wú)靨翳細(xì)理緊凈者，不爾有毒。
與徐文江妻用葫蘆治法略同。)
萬(wàn)密齋治萬(wàn)邦瑞之女，年十四，病腫。寅至午上半身腫，午至戌下半身腫，亥子丑三時(shí)腫盡消，惟陰腫溺不得出，諸醫(yī)莫識(shí)其病。萬(wàn)曰∶此肝腎病也。腎者水臟也。亥子丑水旺之時(shí)也。肝屬木，腎之子也。木生于亥，子丑二時(shí)，肝膽氣行之時(shí)也。肝經(jīng)之脈環(huán)陰器，當(dāng)其氣行之時(shí)，故陰腫而溺不出也。水在人身隨上下，午時(shí)以前，氣行于上，故上半身腫，午時(shí)以后，氣行于下，故下半身腫，此病源也。五苓散，瀉水之劑也。經(jīng)曰∶諸濕腫滿，皆屬脾土。平胃散，燥濕之劑也。以二方為主，名胃苓湯。加生姜皮之辛熱，助桂枝、陳皮以散肝經(jīng)之邪；茯苓皮之甘淡，助豬苓、澤瀉以滲腎經(jīng)之邪；防己之通行十二經(jīng)，以散流腫上下之邪也。十余劑而愈。
張子和曰∶涿郡周敬之，自京師歸，鹿邑道中，渴飲水過(guò)多，漸成腫滿�；蛴萌ㄉ� 丸，憚其太峻�；蛴梦遘呱⒎掷溃痔�。淹延數(shù)月，終無(wú)一效，蓋粗工之技止于此耳。后手足與腎皆腫，大小便皆秘，托常仲明求治于張。張令仲明付藥，比至，已歿矣。張?jiān)弧貌∷�，其�?shì)如長(zhǎng)川泛溢，欲以杯杓取之難矣，必以神禹決水之法斯愈矣。（合陳三農(nóng)案以觀之，則潔凈府一法，當(dāng)用宜速用也。)
薛立齋治一婦人，面目浮腫，月經(jīng)不通，此水分也。朝用葶藶丸，夕用歸脾湯，漸愈。更用人參丸兼服而全愈。（瀉補(bǔ)兼行法。)
一婦人素性急，先因飲酒難化，月水不調(diào)。或用理氣化痰藥，反吐，腹膨脹，大便泄瀉。又加烏藥、蓬術(shù)，肚腹腫脹，小便不利。加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按成窟。脈沉細(xì)，右寸尤甚。此脾肺虛冷，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運(yùn)也。東垣云∶水飲留積，若土在雨中則為泥矣。得和氣暖日，水濕去而陽(yáng)化，自然萬(wàn)物生長(zhǎng)。喜脈相應(yīng)，遂與《金匱》加減腎氣丸料服之，小便即通，數(shù)劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉(zhuǎn)側(cè)。又與六君加木香、肉桂、炮姜，治之全愈。后不戒七情，不調(diào)飲食，頓作泄瀉，仍用前藥加附子五分而安。（誤消用補(bǔ)法。)
孫兆治一女子心腹腫痛，色不變。經(jīng)曰∶三焦脹者氣滿，皮膚 然石堅(jiān)。遂以仲景濃樸生姜半夏人參甘草湯，下保和丸漸愈。
丹溪治一婦血?dú)饩闾�，患單腹脹，因氣餒不能運(yùn)化，瀕死，但手足面目俱腫，氣尚行陽(yáng)分猶可治。遂以參、術(shù)、芎、歸、白芍以斂脹，滑石、腹皮以斂氣，蘇、桔、卜子、陳皮以泄?jié)M，海金砂、木通利水，木香運(yùn)氣而愈。（補(bǔ)瀉兼行法。)
一婦人胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸�；蛴檬枥畡粗轮袧M不食。此脾土虛而肝木勝，用補(bǔ)中益氣湯加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。
吳江史元年母，久病之后，遇事拂意，忽胸腹脹滿，面目微腫，兩腿重滯，氣逆上升，言語(yǔ)喘促。所服皆清氣之劑，不效。薛曰∶此脾肺虛寒也。先用六君子湯，一劑病勢(shì)頓減。后用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、干姜，二劑形體頓安。后以七情失調(diào)，夜間腹脹，乃以十全大補(bǔ)加木香而痊。
太倉(cāng)陸中舍，以腎虛不能攝水，肚腹脹大，用黑丸子，（m.gydjdsj.org.cn又名碑記丸。)未數(shù)服而歿于京。今之專(zhuān)門(mén)治蠱者，即此方也，用之無(wú)不速亡。（病家不可不知此。)
機(jī)房蔡一素不慎起居，患癥同前，更加手足逆冷，惡寒不食，用補(bǔ)中益氣湯加附子一錢(qián)，先回其陽(yáng)，至數(shù)劑諸癥漸愈。薛因他往，或用峻利之劑，下鮮血甚多，亦致不起。
紹興術(shù)士朱 衣名甫，苦水蠱腹脹。醫(yī)者只令服嘉禾散，久之不效，葛丞相授以此法即安。右取嘉禾散、四柱散細(xì)末各等分，合和令勻，根據(jù)法煎服。（《百乙方》。)
王尚之提刑傳云∶武義縣方，治數(shù)人甚妙。用黃顙魚(yú)一個(gè)，綠豆一合許，右煮淡羹頓食。紹興張醫(yī)升之云∶以商陸根煮綠豆令熟，去商陸，取綠豆任意食之亦妙�！锻跏喜�(jì)方》第二卷逐氣散，與此藥大同小異。（同上。)有病蠱者，夢(mèng)一道人示頌云∶似犬非犬，似貓非貓，烹而食之，其病自消。偶有狐入其室，殺而爛烹食之，腹自消。（《夷堅(jiān)志》。)
（按∶白氏六帖云，青邱狐食之，令人不蠱。又本草孟詵云，狐補(bǔ)虛，又主五臟邪氣蠱毒發(fā)寒熱。原注。)
丹溪治一婦人，夜間發(fā)熱，面先腫，次及肚足，渴思冷水，用麻黃、葛根、川芎、蒼白術(shù)、木通、腹皮、梔子、甘草愈。（此開(kāi)鬼門(mén)法。)
一人秋冬患腫，午前上甚，午后下甚，口渴乏力，脈澀弱，食減。此氣怯汗不能自出，郁而為痿。遂灸肺、大椎、合谷、分水，用葛根、蘇葉、白術(shù)、木通、海金砂、大腹皮、茯苓皮、濃樸、陳皮、黃芩、甘草，漸愈。（同上。散利兼行法。)
陳三農(nóng)治一人年甫三旬，怒后發(fā)腫，飲水過(guò)多，旦日肢體俱腫，腹脹異常。年方壯而病發(fā)于驟，脈方實(shí)而藥不厭攻，若不急于疏通，久必成大患。以胃苓散加牛膝、車(chē)前，三進(jìn)而不為少動(dòng)，是病深藥淺也。更以舟車(chē)、神丹進(jìn)，而小便泉涌，肢體漸收。仍與胃苓湯加白術(shù)、椒仁，十五日而愈。
喻嘉言治顧鳴仲，有腹疾近三十年，朝寬暮急，每一大發(fā)，腹脹十余日方減，食濕面及房勞其應(yīng)如響，（肝腎虛，故房勞即發(fā)。脾不運(yùn)，故食面即發(fā)。病情已大顯著矣。)腹左隱隱微高鼓，呼吸觸之， 有聲。以痞治之，內(nèi)攻外貼無(wú)效。診之曰∶人身五積六聚之癥，心、肝、脾、肺、腎之邪，結(jié)于腹之上、下、左、右及臍之當(dāng)中者，皆高如覆盂者也。膽、胃、大小腸、膀胱、命門(mén)之邪，各積于本位，不甚形見(jiàn)者也。此癥乃腎臟之陰氣，聚于膀胱之陽(yáng)經(jīng)，有似痞塊耳。蓋腎有兩竅，左腎之竅從前通膀胱，右腎之竅從后通命門(mén)，邪結(jié)于左畔，即左腎與膀胱為之主也。六腑惟膽無(wú)輸泄，其五腑受五臟濁氣傳入，不能久留即為輸泄者也。今腎邪傳于膀胱，膀胱溺其輸泄之職，舊邪未行，新邪踵至，（邪字欠分曉。)勢(shì)必以漸透入膜原，（膜原在膈間，去膀胱甚遠(yuǎn)，如何透入？)如革囊裹物者然。經(jīng)曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。然則腎氣久聚不出，豈非膀胱之失其運(yùn)化乎？夫人一團(tuán)之腹，大小腸、膀胱俱居其中，（豈獨(dú)此耶？)而胞又居膀胱之中，（膀胱即脬也，昔人曾有辨之者。)惟其不久留輸泄，是以寬乎若有余地。今腎之氣不自收攝，悉輸膀胱，膀胱之氣蓄而不泄，有同膽腑之清凈無(wú)為，（據(jù)云則是其人竟無(wú)小便耶。)其能理乎！宜其脹也。經(jīng)曰∶腎病者善脹，尻以代踵，脊以代頭。倘膀胱能司其輸泄，何致若此之劇耶？又曰∶巨陽(yáng)引精者三日，太陽(yáng)膀胱經(jīng)吸引精氣者，其脹止于三日。（巨陽(yáng)引精句，乃《內(nèi)經(jīng)》言風(fēng)勞之文，引入此間殊覺(jué)牽強(qiáng)。喻氏英雄欺人，往往如此。)此之為脹，且數(shù)十年之久，其吸引之權(quán)安在哉？治法補(bǔ)腎水而致充足，則精氣深藏，而膀胱之脹自消。（只此數(shù)句，是此癥肯綮。)補(bǔ)膀胱而令氣旺，則腎邪不蓄，而輸化之機(jī)自裕。所以然者，以腎不補(bǔ)不能藏，膀胱不補(bǔ)不能瀉。然補(bǔ)腎易而補(bǔ)膀胱則難，以本草諸藥多瀉少補(bǔ)也。經(jīng)于膀胱之子不足者，斷以死期，后人莫解其故。吾試揣之，豈非以膀胱愈不足則愈脹，脹極勢(shì)必傳于腎，腎脹極勢(shì)必逆?zhèn)饔谛∧c，小腸脹極勢(shì)必逆?zhèn)饔谄�，乃至通身之氣散漫而無(wú)統(tǒng)耶？醫(yī)者于未傳之先，早見(jiàn)而預(yù)圖之，能事殫矣。
按∶是癥專(zhuān)屬肝腎二經(jīng)，與膀胱毫無(wú)干涉，乃舍肝而強(qiáng)入膀恍，便覺(jué)支離滿紙。（實(shí)肝脾腎三經(jīng)之癥，未可專(zhuān)舉肝腎。)
葉天士治一女子，年二十七歲，病腫甚異，寅后午前，上半身腫，午后丑前下半身腫，上下盡消，惟牝戶腫，小便難，諸醫(yī)不能治。經(jīng)云∶半身以上，天之陽(yáng)也，宜發(fā)其汗，使清氣出上竅也；身半以下，地之陰，宜利小便，使?jié)彡幊鱿赂[也。正上下分消，以去濕之法，惟半夜陰腫不得小便，此又當(dāng)從肝經(jīng)求之。蓋厥陰肝經(jīng)之脈，丑時(shí)起于足上，環(huán)陰器。又肝病者，則大小便難。用胃苓、五皮湯，發(fā)汗利小便也。內(nèi)有茯苓，所以伐腎肝之邪，木得桂而枯，又以辛散肝經(jīng)之水，以溫腎之真寒濕也。連服十余服，而腫盡消。
朱丹溪治赤岸馮令八官，素飲食不知飽，但食肉必泄，忽遍身發(fā)腫，頭面加多，致目亦不可開(kāi)，膈滿如筑，兩足麻至膝而止，渾身不可見(jiàn)風(fēng)，陰器挺長(zhǎng)。其脈左沉，而重取不應(yīng)，右三部雖短小，卻有和滑氣象。遂令單煮白術(shù)湯飲，早晨空心探而去之。食后，白術(shù)二錢(qián)、麻黃五分、川芎半錢(qián)、防風(fēng)三分，作湯下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通體上截為多，遂得腫寬而眼開(kāi)，氣順而食進(jìn)。卻于前方中減麻黃、防風(fēng)，加白術(shù)一錢(qián)，木通、通草各半錢(qián)，下保和丸五十丸，如此者五日而安。（此即開(kāi)鬼門(mén)之法也。)
羅謙甫治許魯齋仲平，年五十有八，于至元戊寅五月間，積雨霖yin，面目肢體浮腫，大便溏多，腹脹腸鳴時(shí)痛，飲食減少，脈得弦細(xì)而緩。自云年壯時(shí)多服牽牛、大黃藥，面目四肢時(shí)有浮腫，今因陰雨故大發(fā)。曰∶榮運(yùn)之氣，出自中焦者胃也。胃氣弱不能布散水谷之氣，榮養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)皮毛，故氣行而澀為浮腫，大便溏多而腹脹腸鳴，皆濕氣勝也。四時(shí)五臟，皆以胃氣為本，有胃氣則和平而身安。若胃氣虛弱，不能運(yùn)動(dòng)滋養(yǎng)，則五臟脈不和平，本臟之氣盛者，其脈獨(dú)見(jiàn)，（此盛字當(dāng)活看。)輕則病過(guò)，甚則必死。故經(jīng)曰∶真臟之脈弦，無(wú)胃氣則死。（此亦木乘土也，故虛損病宜注意滋養(yǎng)肝木。)今疾幸而未至于甚，尚可調(diào)補(bǔ)。人知服牽牛、大黃為一時(shí)之快，不知其為終身之害也。遂以平胃散加白術(shù)、茯苓、草豆蔻仁，數(shù)服諸癥皆愈，飲食進(jìn)。惟四肢猶腫，以導(dǎo)滯通經(jīng)湯主之，良愈。（雄按∶今秋治一山居黃嫗患證同此，醫(yī)者進(jìn)理中、腎氣多劑，其病日甚，束手矣。余診之，脈果弦細(xì)沉兼數(shù)，舌絳口干，腫處赤痛，溲少而熱，乃陰虛肝熱也。清潤(rùn)不遑，未可因其起于霉雨之時(shí)輒用溫燥也。與白頭翁湯加金鈴、銀花、梔子、元參、丹皮、綠豆，數(shù)服而癥減知饑，漸佐養(yǎng)血充津而愈矣。)
馬元儀治華氏子，患腹脹已三月，形色憔悴，而脈沉微。治者但謂邪氣盛，不知其正氣虛也�！鹅`樞》曰∶脈之應(yīng)于寸口，其大堅(jiān)以澀者，脹也�！端貑�(wèn)》曰∶征其脈與色俱奪者，此久病也。今兩脈微弱無(wú)神，面色不華，肢體倦怠，其初亦邪正相搏而成。治者但責(zé)其實(shí)而忘其虛，攻伐過(guò)多，始則邪氣當(dāng)之，繼乃轉(zhuǎn)傷元?dú)�，運(yùn)化失職，升降不利，熱者變寒，實(shí)者變虛，而病機(jī)遷矣。經(jīng)曰∶足太陰之別，公孫虛則鼓脹。又胃中寒則滿脹。可見(jiàn)中臟虛寒，亦能成脹，不獨(dú)實(shí)病為然也。治法但用溫補(bǔ)之劑，健脾胃，補(bǔ)三焦。然須積久成功，不可欲速，所謂新病可急治，久病宜緩調(diào)也。遂恪服加桂理中湯三十余劑，脹漸消，脈漸轉(zhuǎn)，兩月后全安。
莊季裕云∶予自許昌遭金狄之難，憂勞艱危，沖冒寒暑，避地東方。丁未八月，抵四濱感 瘧，既至琴川，為醫(yī)妄治，榮衛(wèi)衰耗。明年春末，尚苦 腫，腹脹氣促，不能食而大便利，身重足痿，杖而后起，得陳了翁家傳，為灸膏肓 ，自丁亥至癸巳，積三百壯。灸之次日，即胸中氣平，腫脹俱消，利止而食進(jìn)，甲午已能肩輿出謁。后再報(bào)之，仍得百壯，自是疾癥頓減以至康寧。時(shí)親舊間見(jiàn)此殊功，后灸者數(shù)人，宿 皆除。孫真人謂若能用心方便，求得其穴而灸之，無(wú)疾不愈，信不虛也。（《針灸四書(shū)》。)
王執(zhí)中曰∶有里醫(yī)為李生治水腫，以藥飲之不效。以受其延待之勤，一日忽為灸水分與氣海穴，翌早觀其面如削矣，信乎水分之能治水腫也�！睹魈谩饭试啤萌羰撬【拇罅迹w以此穴能分水不使妄行耳。但不知《明堂》又云∶針?biāo)姆终�，豈治其他病，當(dāng)針?biāo)姆终咭?/p>
水腫惟得針?biāo)疁�，若針余穴，水盡即死，此《明堂銅人》所戒也。庸醫(yī)多為人針?biāo)郑瑲⑷硕嘁�。若其他穴，亦有針得瘥者，特幸焉耳，不可為法也�；蛴盟巹t禹余糧丸為第一，予屢見(jiàn)人報(bào)驗(yàn)，故書(shū)于此，然灸水分，則最為要穴也。（《資生經(jīng)》。)
姚僧垣治大將軍襄樂(lè)公賀蘭隆，有氣疾加水腫，喘息奔急，坐臥不安。或有勸其服決命大散者，其家疑未能決，乃問(wèn)僧垣。僧垣曰∶意謂此患不與大散相當(dāng)，若欲自服，不煩賜問(wèn)，因而委去。其子殷勤拜請(qǐng)?jiān)弧枚鄷r(shí)抑屈，今日始來(lái)，竟不可治，意實(shí)未盡。僧垣知其可瘥，即為處方，勸使急服便即氣通。更服一劑，諸患悉愈。（《周書(shū)》。)
黃司寇葵峰，中年病蠱，得異方，真茅山蒼術(shù)末也，每清晨米飲調(diào)三錢(qián)服，不數(shù)月強(qiáng)健如故。終身止服術(shù)，七十余終，少停疾作矣。（《廣筆記》。)
徐文江夫人，病蠱脹，張漣水治之，百藥不效。張?jiān)弧糜?jì)窮矣，記昔年西山有一嫗患此，意其必死，后過(guò)復(fù)見(jiàn)之云，遇一方上人得生，徐如言訪嫗果在也。問(wèn)其方，以陳葫蘆一枚去頂，入酒，以竹箸松其子，仍用頂封固，重湯煮數(shù)沸，去子飲酒盡，一吐幾死，吐后腹?jié)u寬，調(diào)理漸愈。蓋元?dú)庥杏啵刑碉嬚咭�。若腎虛脾弱者，宜用《金匱》腎氣丸，十全大補(bǔ)湯去當(dāng)歸，加車(chē)前子、肉桂。（同上。)
通血香一錢(qián)，取小葫蘆一個(gè)，不去子膜，入香在內(nèi)，再入煮酒，以所開(kāi)之蓋，合縫封之。以酒入鍋，懸葫蘆酒中，挨定不可傾倒，蓋鍋密煮，以三炷香為率。煮時(shí)其香透遠(yuǎn)墻屋外，煮完取葫蘆內(nèi)藥，約有五六錢(qián)之?dāng)?shù)，病已釋然矣。通血香，陜西羊 客人帶來(lái)，蘇杭有。（同上。)
沈孝通觀察，中年無(wú)子，患中滿蠱脹，勢(shì)孔棘，靜養(yǎng)郭外小園中， 然獨(dú)坐獨(dú)宿食淡者五年。歸脾湯、六味地黃丸，朝暮間服不輟，連舉二子。（同上。)
汪石山治一婦人，五十七歲，五月間因勞夜臥，天熱開(kāi)窗，醒來(lái)遍身脹痛，疑是痧癥，刮背起紫疙瘩，因而胸膈脹痛，磨木香服之，致小腹作痛，咳嗽氣壅，不能伏枕，吐痰腥臭，每次一二碗，亦或作瀉，肛門(mén)脹急，自汗不止，身表浮腫。（純是肺熱壅塞之候。)醫(yī)作傷寒而用發(fā)散，或作肺癰而用寒涼，綿延一月，醫(yī)皆辭去。其子來(lái)召汪，汪曰∶第未知得何脈耳。告曰∶醫(yī)謂脈洪數(shù)也。曰∶年逾五十，血?dú)庖阉�，又加小勞，�?dāng)酷熱之時(shí)，又不免壯火食氣，其洪乃熱傷元?dú)舛�，非熱脈也。所可慮者，脈不為汗衰，為泄減耳。彼曰∶用生脈湯人參一錢(qián)，麥冬二錢(qián)，五味二錢(qián)，病似覺(jué)甚。曰∶邪重劑輕，宜黃 五錢(qián)固表，人參五錢(qián)養(yǎng)內(nèi)，白術(shù)三錢(qián)、茯苓錢(qián)半滲濕散腫，陳皮七分、吳茱萸四分，消痰下氣，再加甘草五分以和之，麥冬一錢(qián)以救肺。（雄按∶即知邪重，則生脈已誤，何以猶謂劑輕而竟再誤以大補(bǔ)耶？溫?zé)峥托埃刨t往往疏忽也。)根據(jù)法煎服十余帖，后雖稍安，脈與病相反，終不救。
按∶是癥終挾熱邪，初時(shí)或宜涼膈、白虎為是。
蕭萬(wàn)輿曰∶曾氏婦年四旬，素郁怒，嫠居十載，神思為病。忽一日因行經(jīng)暴怒，血上溢兼致臌脹，或投散氣藥不效，且漸篤。曰∶此臟病得之?dāng)?shù)年，今始顯發(fā)，丹溪鼓脹論可鑒也。脈之洪短，與病相符，峻補(bǔ)脾元，不半載可愈。議用六君加姜、桂，倍人參、白術(shù)。彼懼不敢服，因改投《金匱》腎氣丸，服一月血逆已止，脹雖如故，未見(jiàn)增劇，為藥力未到，須寧耐耳。不信，另延一醫(yī)恃有神丹，謂旦夕可愈。果投一劑，下咽半晌而即脹消，便泄進(jìn)食，靜睡精神爽快，舉家欽以為神，愿擲百金酬謝而尤刺余之迂緩也。及察前方，乃阿魏、姜黃、甘遂、甲片、葶藶、牽牛、元胡之屬。越數(shù)日癥仍作，投前藥亦隨手而應(yīng)，獨(dú)氣困怠耳。不三日，朝夕喘滿不堪，再投不應(yīng)，日甚一日，不及旬而歿。
蕭從舅曾六海長(zhǎng)子，亦原素郁患前癥。曰∶此病始本稱(chēng)難治，但廣費(fèi)珍藥，又非舌耕清儒所能辦，當(dāng)奈何？未幾有進(jìn)草藥者，彼悅捷法，信服之，飯?jiān)S大號(hào)數(shù)聲而斃。嗚呼！病從何生？藥從何治？如此盲妄矜功，頃刻殺人轉(zhuǎn) ，誰(shuí)之咎哉？
吳橋治王英妻，年三十許，病脹滿，劑以補(bǔ)中氣、利小水者皆無(wú)功。久之，喘急而汗沾衣，嘔逆不能下，昏亂殊甚。橋切之，浮取弦數(shù)，沉取澀滯，則以為蓄血，下之宜�；蛞院苟�亡陽(yáng)，丞下則速之?dāng)�。橋曰∶否，病繇血滯故氣壅，壅則騰騰上蒸而汗出焉。遂進(jìn)桃仁承氣湯，薄暮始進(jìn)，嘔者半之，中夜下敗血三升，喘即定，乃酣寢，詰朝，腹脹平。（《太函集》。)
聶久吾治司理毛具茨夫人，病兩月余。初時(shí)每至五鼓胸腹脹，氣上沖，不能臥，起坐方安。已而漸至四鼓，又漸至三鼓即脹。今則二鼓起，而終夜不能臥矣。初以為氣血不調(diào)，與調(diào)氣二劑不應(yīng)。因思其病作于夜間，而日間不脹，必血虛故，改用四物等補(bǔ)血，數(shù)劑病減半。因延診之，其脈弱，不惟血虛，氣亦虛也。改用八物湯加二陳，十余劑全安。
