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馬培之醫(yī)案:少腹癰

少腹癰癥有氣血凝滯者,有濕熱流注小腸者,有寒濕郁結(jié)而成者。恙起去夏,少腹梗硬m.gydjdsj.org.cn/jianyan/,攻沖作痛。少腹乃廣腸部位,肝脈游行之所,肝氣拂郁,寒邪乘之,腸胃之氣火失利,血隨氣阻,日久正虛邪凝愈甚。自冬及春,愈形高腫,色紅而軟,內(nèi)膿已成,定須外…

少腹癥有氣血凝滯者,有濕熱流注小腸者,有寒濕郁結(jié)而成者。恙起去夏,少腹梗硬m.gydjdsj.org.cn/jianyan/,攻沖作痛。少腹乃廣腸部位,肝脈游行之所,肝氣拂郁,寒邪乘之,腸胃之氣火失利,血隨氣阻,日久正虛邪凝愈甚。自冬及春,愈形高腫,色紅而軟,內(nèi)膿已成,定須外潰。然腸膜受傷,恐糞穢并出,且飲食少進,溲出便閉,內(nèi)熱舌干,脈數(shù),陰傷熱郁,倘大膿后胃氣不蘇,元氣不續(xù),深為可慮。若論瘍科治法,當補托毒之劑,然虛不受補,清則礙脾,治當舍外而從內(nèi)。議調(diào)胃育陰,陰充便自通,胃和而食自進矣!

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腸癰外潰,已得微膿,且穢從孔出,濁氣外泄,大非所宜,脈象難和,食難漸進,惟慮正氣與濁氣并出,有上下交脫之慮。急當原方加白芍、參須、熟地。

腑氣已通,原方加黨參石斛,去柏子仁、生首烏。

腸癰潰后,膿少氣多,腫平一半,脈靜身涼,一夜神安熟寐,是屬佳兆。黎明之際,外患復(fù)增,腫痛,卯時氣虛滯于大腸,邪正交攻腸膜,損傷恐難完固。當陰陽并補,兼以護膜,保無更變乃佳。

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腸癰一月,少腹內(nèi)硬,拘攣作痛,小溲混濁如膿。宜化瘀利濕。

萆 茯苓 淮膝 赤芍 澤瀉 車前 黃柏 延胡 歸尾 杏仁 蔞仁 節(jié)氣血凝滯,少腹硬痛,小溲不爽,寒熱,勢成腸癰,急為流氣化痰。

歸尾 延胡索 青皮 山楂枳殼 烏藥 靈脂

腸癰一年,內(nèi)膜已傷,形衰脈弱,難治之證。

十全大補丸,又服琥珀蠟礬丸。

腸癰外潰,穢從孔出,腸膜穿破,極難收口。宜十全大補加味主之。加木香、萸肉、黃絲絹。

腸癰內(nèi)硬較松,膿亦較清,尚宜前法加減。

當歸 鹿角膠 淮牛膝 澤瀉 萆 甘草 蒲公英 肉桂 苡仁 赤苓

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