土爰稼穡作甘，飴糖乃稼穡精華中之精華。脾土位居中央，若虛乏而當(dāng)建中，建中而不旁補(bǔ)脾之物有五，曰人參、曰大棗、曰粳米、曰甘草、曰飴糖，皆能治脾虛之腹痛，而皆有宜有不宜。虛而挾寒，則必君以驅(qū)寒之品，如大建中湯之以參飴協(xié)椒姜是也。寒在下焦不宜，如當(dāng)歸生姜羊肉湯、烏頭桂枝湯之無此五物是也。附子粳米湯，治腹中寒氣雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，何嘗不是下焦之寒，何以有粳米甘草大棗，又何以無參飴？曰∶此無味不確切，須就其證細(xì)審之耳。寒在腹中而痛，實(shí)由下焦?jié)彡幧戏�，致胸脅逆滿嘔吐。附子所以溫腎，半夏所以止嘔，脾虛宜補(bǔ)，而有嘔吐之虛，則中不宜滯，陰則宜益，米棗甘草，所以補(bǔ)虛而益陰。人參嫌其升氣，飴嫌其滯中，故避之。小建中甘草用炙而此不炙，亦以其滯故也。
脅鄒氏謂桂枝加芍藥湯主腹?jié)M痛，小建中湯主腹急痛，蓋芍藥酸而破陰m.gydjdsj.org.cn/hushi/，飴糖甘而緩急，此言是矣。然小建中治急痛，而芍藥仍在者有故也。徐氏云，桂枝湯，外證得之為解肌、調(diào)營衛(wèi)。內(nèi)證得之為化氣、和陰陽。桂姜協(xié)草棗，所以化陰。芍藥協(xié)草棗，所以化陽。芍藥不止治腹?jié)M，故小建中于虛勞里急悸衄等證皆主之。惟以治滿痛，則于桂枝湯原方加一倍，而飴糖則擯之耳。
鄒氏于建中大小之分，創(chuàng)為勢合勢分，力專力薄二說，而斷之以君尊而臣從命，君卑而臣擅命。實(shí)則終無一當(dāng)也。何以言之？小建中所治不一，而其扼要在建中。以云建中，猶建中之小者耳。若大建中則專治中藏虛寒，不兼顧他經(jīng)之證。腹中寒句是主，余皆腹寒之所波及。周揚(yáng)俊云∶中氣虛則陽氣不布，故所積者為寒飲，所沖者為寒氣。尤在涇云∶陰凝成象，腹中蟲物乘之而動(dòng)。二說極當(dāng)。溫脾無過干姜，補(bǔ)脾無過人參膠飴。椒能由脾達(dá)腎，以消飲而殺蟲，亦溫脾之要藥。此四物大溫大補(bǔ)，不出中宮，建中有大于是者乎。觀于大建中惟入腹?jié)M一門，小建中則分隸于傷寒論，與金匱之血痹黃癉婦人雜病各門，仲圣制劑標(biāo)名之意，更灼然可見。自來注家無論及此者，殊足怪也。
