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金匱要略淺注:瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

(兩手)諸(部.俱見(jiàn))浮數(shù)(之)脈.(浮主表.?dāng)?shù)主熱.若表邪)應(yīng)當(dāng)發(fā)熱.(今不發(fā)熱.)而反灑淅惡寒.(必其氣血凝滯.即經(jīng)所謂營(yíng)氣不從.逆于肉理.乃生癰腫.陽(yáng)氣有余.營(yíng)氣不行.乃發(fā)為癰是也.)若有痛處.(更明明可驗(yàn).然而癰者.壅也.欲通其壅.)當(dāng)(以麻…

(兩手)(部.俱見(jiàn))浮數(shù)(之)脈.(浮主表.?dāng)?shù)主熱.若表邪)應(yīng)當(dāng)發(fā)熱(今不發(fā)熱.)而反灑淅惡寒.(必其氣血凝滯.即經(jīng)所謂營(yíng)氣不從.逆于肉理.乃生腫.陽(yáng)氣有余.營(yíng)氣不行.乃發(fā)為癰是也.)若有痛處.(更明明可驗(yàn).然而癰者.壅也.欲通其壅.)當(dāng)(以麻黃荊芥之類.透)發(fā)其(凝滯之)癰.師曰.諸癰腫.欲知有膿無(wú)膿.以手掩腫上.熱者(毒已聚.)為有膿.不熱者.(毒不聚.)為無(wú)膿.

此言癰之所由成.而并辨有膿無(wú)膿也.言外見(jiàn)癰之已成者.欲其潰.未成者. 之起也.

內(nèi)外原不分科.分之者.以針砭刀割熏洗等法.另有傳習(xí)諳練之人.士君子置而弗道.然而大證.?dāng)喾峭饪浦畬iT者.所能治也.薛氏醫(yī)按.論之最詳.然以六味丸八味丸補(bǔ)中益氣湯十全大補(bǔ)湯歸脾湯六君子湯異功湯逍遙散等劑.出入加減.若潰后虛證頗宜.其實(shí)是籠統(tǒng)套法.于大證難以成功.金匱謂浮數(shù)脈.當(dāng)發(fā)熱而反惡寒者.以衛(wèi)氣有所遏而不出.衛(wèi)有所遏.責(zé)在榮之過(guò)實(shí).止此數(shù)語(yǔ)寥廖.已寓癰腫之絕大治法.再參六經(jīng)之見(jiàn)證.六經(jīng)之部位.用六經(jīng)之的方.無(wú)有不效.外科之專門.不足恃也.

腸癰之為。(氣血為內(nèi)癰所奪.不得外榮肌膚.故)其身(枯皺.如鱗)(之交)錯(cuò).腹皮(雖)急.(而)按之(則)濡.(其外雖)如腫狀.(而其)(則)無(wú)積聚(其)(雖)無(wú)熱.(而其)(則似表邪之)數(shù).此為(營(yíng)郁成熱.)腸內(nèi)有癰膿.(以)薏苡附子散主之.(此癰之在于小腸也.)

此為小腸癰而出其方治也.敗醬一名苦菜.多生土墻及屋瓦上.閩人誤為蒲公英

薏苡附子敗醬散

薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分)

上三味.杵為散.取方寸匕.以水二升.煎減半.頓服.小盒飯下.

(癰之在于大腸者.何如.大腸居于小腸之下.若)(高而)(甚)者.(逼處膀胱.致)少腹腫痞.按之即痛如淋.(而實(shí)非膀胱為害.故)小便(仍見(jiàn))自調(diào).(小腸為心之合.而氣通于血脈.大腸為肺之合.而氣通于皮毛.故彼脈數(shù)身無(wú)熱.而此則)時(shí)時(shí)發(fā)熱自汗出.復(fù)惡寒.(再因其證而辨其脈.若)其脈遲緊者.(邪暴遏而營(yíng)未變.為)膿未成.可下之.(令其消散.若其)脈洪數(shù)者(毒已聚而營(yíng)氣腐.為)膿已成.(雖下之.亦不能消.故)不可下也.(若)大黃牡丹(不論癰之已成未成.皆可)主之.

此為大腸癰而出其方治也.

大黃牡丹湯

大黃(四兩) 牡丹(一兩) 仁(五十個(gè)) 冬瓜仁(半升) 芒硝(三合)

上五味.以水六升.煮取一升.去滓.內(nèi)芒硝.再煎沸.頓服之.有膿當(dāng)下.如無(wú)膿.當(dāng)下血.

問(wèn)曰.寸口脈浮微而澀.法當(dāng)亡血.若汗出.設(shè)不汗出者.云何.曰、(血與汗.皆陰也.微為陽(yáng)弱.澀為血少.)若身有瘡.被刀斧所傷.(而)亡血(血亡而氣亦無(wú)輔.此脈微而又澀之)故也.(且?jiàn)Z血者無(wú)汗.此脈浮而不汗出之故也.)

此為金瘡?fù)鲅嫫涿}也.

(凡一切)病金瘡.(統(tǒng)以)王不留行散主之.

此為金瘡出其總治之方也.

徐忠可云、此非上文傷久無(wú)汗之金瘡方.乃概治金瘡方也.故曰、病金瘡.王不留行散主之.蓋王不留行.性苦平.能通利血脈.故反能止金瘡血.逐痛.蒴 亦通利氣血.尤善開(kāi)痹.周身肌肉肺主之.桑根白皮最利肺氣.東南根向陽(yáng).生氣尤全.以復(fù)肌肉之生氣.故以此三物甚多為君.甘草解毒和榮.尤多為臣.椒以養(yǎng)其胸中之陽(yáng).濃樸以疏其內(nèi)結(jié)之氣.芩芍以清m.gydjdsj.org.cn/wszg/其陰分之熱為佐.若有風(fēng)寒.此屬經(jīng)絡(luò)客邪.桑皮止利肺氣.不能逐外邪.故勿。▽O男心蘭按.金瘡?fù)鲅呒砂l(fā)汗.以陰傷故也.若偶感風(fēng)邪.其人不。砸艘傷風(fēng)論治.勿泥于亡血之禁.)

王不留行散方

王不留行(十分八月八日采) 蒴 細(xì)葉(十分七月七日采) 桑東南根(白皮十分三月三日采) 甘草(十八分) 黃芩(二分) 川椒(三分) 濃樸(二分) 干姜(二分) 芍藥(二分)

上九味.王不留行蒴 桑皮三味.燒灰存性.各別杵篩.合治之為散.服方寸匕.小瘡即粉之.大瘡但服之.產(chǎn)后亦可服.

排膿散方

枳實(shí)(十六枚) 芍藥(六分) 桔梗(二分)

上三味.杵為散.取雞子黃一枚.以藥散與雞黃相等.揉和令相得.飲和服之.日一服.

枳實(shí)得陽(yáng)明金氣以制風(fēng).稟少陰水氣以清熱.又合芍藥以通血.合桔梗以利氣.而尤賴雞子黃之養(yǎng)心和脾.取有情之物.助火土之臟陰.以為排膿化毒之本也.

排膿湯方

甘草(二兩) 桔梗(三兩) 生姜(一兩) 大棗(十枚)

上四味.以水三升.煮取一升.溫服五合.日再服.

此亦行氣血和營(yíng)衛(wèi)之劑.

浸yin瘡.www.med126.com(留流不已.俗名棉花楊梅瘡惡癘之類.)從口起.流向四肢者.可治.(以其從內(nèi)走外也.)從四肢流來(lái)入口者.不可治.(以其從外走內(nèi)也.)浸yin瘡.(以)黃連粉主之.(方未見(jiàn))

此為浸yin瘡出其方治也.方未見(jiàn).疑即黃連一味為粉.外敷之.甚者亦內(nèi)服之.諸瘡?fù)窗W.皆屬心火.黃連苦寒瀉心火.所以主之.余因悟一方.治楊梅瘡棉花等瘡甚效.連翹銀花各三錢.當(dāng)歸甘草苦參荊芥防風(fēng)各二錢.另用土茯苓二兩.以水煮湯去滓.將此湯煮藥.空心服之.十日可愈.若系房欲傳染者.其毒乘腎氣之虛.從精孔深入中腎.散于沖任督脈.難愈.宜加板入任.生鹿角末入督.黃柏入沖等藥.并先用黑牽牛制末.作小丸.和燒 散.以土茯苓湯送下.令黑糞大下后.再加前湯如神.

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