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婦科秘書:暈厥論

凡產(chǎn)后暈厥二癥,皆由氣血并竭,茍非急補(bǔ),何能挽其將絕之元神,無庸疑義者也。但暈在臨盆,癥急猶甚于厥,用藥不及,急救法救之,如其人微虛者,則眼花頭眩,或心下滿悶,神昏口噤,不知人事,少頃即蘇,或因亡血過多,以致虛火乘虛泛上,而神不清,身無所主,其陰血暴…

凡產(chǎn)后暈厥二癥,皆由氣血并竭,茍非急補(bǔ),何能挽其將絕之元神,無庸疑義者也。但暈在臨盆,癥急猶甚于厥,用藥不及,急救法救之,如其人微虛者,則眼花頭眩,或心下滿悶,神昏口噤,不知人事,少頃即蘇,或因亡血過多,以致虛火乘虛泛上,而神不清,身無所主,其陰血暴亡,心神失養(yǎng),心與胞絡(luò),君相之火,得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冒;火乘肺,故瞑目不省人事。是陰血暴亡,不能鎮(zhèn)撫也!督(jīng)》云∶病氣不足,宜補(bǔ),不宜瀉。瞑目合眼,病悉屬陰,暴去有形之血,則火上熾。均宜頻灌生化湯,或從權(quán)急救,生化湯二、三帖,先補(bǔ)血分之虧,則塊化、血旺、神清而暈止。大虛者,其癥面白眼閉,口開手冷,多汗神昏,六脈微細(xì)之甚,是氣隨血脫而欲絕,當(dāng)劑人參方可回陽,恐勢急而補(bǔ)陰不及,須以兼用氣藥。此陽生陰長之理也。以權(quán)急救加參生化湯最效。但凡大病大虛之人,皆能作暈。產(chǎn)后之暈,因血去而名之曰血暈,實非因血而致暈也。即有惡血上逆、血滯等癥,亦莫若生化湯溫而行之,去瘀止暈之妙。予見江南產(chǎn)科,有用當(dāng)歸一錢、益母草一錢,人參二錢,紅花六分,炮八分,煎熱,沖童便服之,以治暈。此方兼得之義,庶幾近之。至于厥癥,在分娩之后,因產(chǎn)時用力過多,勞倦傷脾,孤臟不能注于四傍,故手足逆冷而發(fā)厥!督(jīng)》云∶陽氣衰于下,則為寒厥。厥氣上行,滿脈去形。蓋逆氣上滿于經(jīng)絡(luò),則神氣浮越,去身而散也。宜大補(bǔ)回陽,生化湯連用二服,俟氣血旺而神復(fù),厥癥自止矣。又非偏補(bǔ)血分之可得而愈也。若服藥而口渴,另用參麥散以代茶,助津以救臟燥也。又有四肢逆冷、泄痢,類傷寒陰癥,不可用四逆湯,必生化湯倍參煎服,或加熟附子一片,則可以止逆回陽,而見參、歸之功矣。若血塊痛止而厥,滋榮益氣湯最效。凡暈厥,乃產(chǎn)后危急二癥,若新產(chǎn)塊痛未除,又未可遽加 、術(shù),故急加人參,從權(quán)以救之。

俟暈止厥回,再去參以除塊痛,此要訣也。

從權(quán)急救生化湯 治三等血暈,兼化瘀生新。

川芎(三錢) 當(dāng)歸(六錢或八錢酒洗) 干姜(四分炙黑) 仁(十粒去皮尖) 炙草(五分)荊芥穗(四分炒黑,汗多忌用)

棗二枚,水煎服。勞倦甚及血崩,或汗多形氣脫而暈,加人參三錢,肉桂四分,急服一、二帖,其效如神,決不可疑參為補(bǔ)而緩之。

從權(quán)急救加參生化湯 治產(chǎn)后形色脫暈。

人參(三錢) 川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢酒洗) 干姜(四分炙黑) 桃仁(十粒去皮尖)炙草(五分) 荊芥(四分炒黑,汗多忌用)

棗二枚,水煎服。血塊痛甚,加肉桂七分;汗多加麻黃根一錢;如無塊痛,加蜜炙黃 一錢以止汗。

加參生化湯(附大補(bǔ)回陽生化湯) 人參(二錢) 川芎(四錢) 當(dāng)歸(八錢酒洗)干姜(四分炙黑) 炙草(五分) 桃仁(十粒去皮尖)

棗二枚,水煎服。此方產(chǎn)后諸危急癥通用。一日夜須服三、四帖,方能接絕之氣。如產(chǎn)后三日內(nèi),塊痛未除,俟元?dú)馍詮?fù),已有生意,當(dāng)去參,仍服生化原方。虛脫、厥逆、汗多,加人參三、四錢;脈與形俱脫將絕,必用此方頻灌;汗多、身熱、氣短,加人參;左尺脈弱,亦加人參;汗不止,三、四劑后,加蜜炙黃 一錢。一方∶川芎、當(dāng)歸減半,名大補(bǔ)回陽生化湯,治m.gydjdsj.org.cn/wszg/新產(chǎn)厥癥,棗引,速煎二服即效。若厥癥作渴,佐以生脈、五味飲代茶,以救津液,則渴減厥回。

滋榮益氣湯 治血塊痛止而厥。

人參 當(dāng)歸(各二錢) 川芎 白術(shù)(土炒) 黃 (蜜炙各錢半或一錢) 熟地(二錢)麥冬(八分或一錢去心) 炙草(四分) 五味子(十粒) 川附子(五、六分或一錢制)

水煎服。汗多加麻黃根、炒棗仁各一錢。

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