吐血，陽盛陰虛，故血不得下行。因火炎上之勢而上出，m.gydjdsj.org.cn/wszg/脈必大而芤，大者發(fā)熱，芤者血滯之動，痰不下降，四物湯為主，加痰藥、火藥；先痰嗽后見紅，多是痰積熱，降痰火為急；痰嗽涎帶血出，此是胃口清血熱蒸而出，重者梔子，輕者藍實；或暴吐紫血一碗者無事，吐出為好。此熱傷血死于中，用四物湯、解毒湯之類。吐血挾痰，積吐一二碗者，亦只補陰降火，四物加火劑之類。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止。吐血，火病也。大吐紅不止，以干姜炮末，童便調(diào)從治。喉腕痰血，用荊芥散。舌上無故出血，如線不止，以槐花炒末干摻之。若吐血，一方∶童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。嘔吐，血出于胃也。實者，犀角地黃湯主之；虛者，小建中湯加黃連主之。
【入方】
二黃補血湯 治初見血，及見血多，宜服。
熟地黃（一錢) 生地黃（五分) 當歸（www.med126.com七分半) 柴胡（五分) 升麻 白芍（二錢) 牡丹皮（五分) 川芎（七分半) 黃 （五分)
上以水煎服。血不止，可加桃仁半錢，酒大黃酌量虛實用之，內(nèi)卻去柴胡、升麻。
又方 治見血后，脾胃弱，精神少，血不止者。
人參（一錢) 黃 （三錢) 五味（十三個) 芍藥 甘草（五分) 當歸（五分) 麥門冬（五分)
上 咀。水煎服。加郁金研入亦可。
又方
人參（一錢) 白術（一錢) 茯苓（一錢) 半夏曲（五分) 陳皮（一錢) 甘草 青皮（三分) 川芎（五分)
上 咀。水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛芩半錢，去白陳皮半錢；若小便赤色，加炒黃柏半錢；若大便結(jié)燥，加當歸七分；心煩，加黃連（酒拌曬干)半錢；若小便滑，加 牡蠣；如見血多，去半夏，恐燥，加生地黃一錢，牡丹半錢，桃仁三分；若胃中不足，飲食少進，加炒山梔子仁八分；若血溢入濁道，留聚膈間，滿吐血，宜蘇子降氣湯加人參、阿膠各半錢；上膈壅熱吐血者，以四湯仁加荊芥、阿膠各半。更不止，于本方中加大黃、滑石各半錢；胃傷吐血，宜理中湯加川芎、干葛各半錢。此飲酒傷胃也。吐血不止，用生茜根為末二錢，水煎，放冷，食后服良。白芨末調(diào)治治吐血。
以上諸方，雖非丹溪所出，以其藥同，故錄于前。
【附錄】凡血證上行，或唾或嘔或吐，皆逆也；若變而下行為惡痢者，順也。上行為逆，其治難；下行為順，其治易。故仲景云∶蓄血證，下血者，當自愈也。與此意同。若無病患忽然下痢，其病進也。今病血證上行，而復下行惡痢者，其邪欲去，是知吉也。諸見血，身熱脈忽然浮大即傾危。
【附方】
四生丸 治吐血，陽乘于陰，血熱妄行，服之良。
上爛研如雞子大。服一丸，水三盞，煎一盞，去滓服。
大阿膠丸 治肺虛客熱，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鮮血。勞傷肺胃，吐血嘔血，并可麥門冬（去心) 茯神 柏子仁 百部根 杜仲（炒) 丹參 貝母（炒) 防風（各半兩) 山藥五味 熟地黃 阿膠（炒，各一兩) 遠志 人參（各二錢半) 茯苓（一兩)
上為末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，水煎六分，和渣
犀角地黃丸 治傷寒，汗下不解，郁于經(jīng)絡，隨氣涌泄，為衄血。或清道閉塞，流入胃腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不盡，余血停留，致面色痿黃，大便黑者，更宜服之。
犀角（鎊) 生地黃 白芍 牡丹（等分)
上 咀。每服五錢，水煎溫服，實者可服。
桃仁承氣湯
芒硝（三錢) 甘草（二錢半)大黃（一兩) 桂（三錢) 桃仁（半兩，去皮尖)
上 咀。每兩入姜同煎。
斛毒湯 見中暑。
荊芥散
上 咀。姜煎，食后服。
小建中湯
桂枝 甘草（炙，三錢) 大棗 白芍（六錢) 生姜（二錢) 阿膠（炒，一合)
上 咀。水煎。
蘇子降氣湯 見氣類。
理中湯 見中寒。
