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辨證錄:受妊門(十則)

婦人有瘦怯身軀,久不孕育,一交男子,臥病終朝,人以為氣虛之故也,誰知血虛之故乎?夫血藏肝中,精涵腎內,若肝氣不開,則精不能泄,及精既泄,肝氣益虛,以腎為肝之母,母既泄精,不能分潤以養(yǎng)肝木之子,而肝燥無水,則火且暗動以爍精,腎愈虛矣。況瘦人多火,又加泄精…

婦人有瘦怯身軀,久不孕育,一交男子,臥病終朝,人以為氣虛之故也,誰知血虛之故乎?夫血藏肝中,精涵腎內,若肝氣不開,則精不能泄,及精既泄,肝氣益虛,以腎為肝之母,母既泄精,不能分潤以養(yǎng)肝木之子,而肝燥無水,則火且暗動以爍精,腎愈虛矣。況瘦人多火,又加泄精,則水益少而火益熾,水難制火,腰腎空虛,所以倦怠而臥也。此等之婦,偏易動火,然而此火出于肝木之中,又是雷火,而非真火,不交合則已,交則偏易走泄,陰虛火旺,不能受胎。即偶爾受胎,逼干男子之精,有隨種而隨消者也。治法必須大補腎水,平其肝木,水旺而血亦旺,血旺而火亦減也。方用養(yǎng)陰種玉湯∶

熟地(五錢) 白芍(五錢) 當歸(五錢) 茯苓(二錢) 山茱萸(五錢) 甘菊花(一錢) 丹皮(二錢) 山藥(三錢) 杜仲(二錢) 牛膝(一錢)水煎服。服一月便可受孕,服三月身健,斷斷可以種子。

此方不特補血,純于填精,精滿則子宮易于攝精,血足則子宮易于容物,皆有子之道也。惟是世人貪欲者多,節(jié)欲者少,服此藥必保守者二月,定然坐孕,否止可身健,勿咎藥品之未靈也。

此癥用五美丹亦效。

熟地(一兩) 當歸 山茱萸 麥冬 山藥(各五錢)水煎服。十劑可以受胎矣。

婦人有飲食少思,飽悶倦怠,惟思睡眠,一行房事,呻吟不已,人以為脾胃之氣虛也,誰知腎氣之不足乎?夫氣宜升騰,不宜降陷。升騰于上焦,則脾胃易于分消,降陷于下焦,則脾胃難于運化。人無水谷之養(yǎng),則精神自然倦怠。惟是脾胃之氣,實生于兩腎之內,無腎中之水氣,則胃氣不能騰;無腎中之火氣,則脾氣不能化,故宜亟補腎中水火之氣。然僅補腎而不用補脾胃之藥,則腎中水火二氣不能提于至陽之上也。方用兼提湯∶

人參(五錢) 白術(一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(三錢) 黃 (五錢) 枸杞(二錢) 柴胡(五分) 巴戟天(一兩)水煎服。服一月腎氣大旺,再服一月,未有不可受孕者。

此方補氣之藥多于補精,似乎以補脾胃為主,孰知脾胃健而生精自易,是補脾胃正所以補腎也。脾胃既旺,又加補精之味,則陰氣既生,陽氣易升,不必升提,氣自騰越于上焦,況原有升提之藥乎。陽氣不下降,無非大地之陽春,隨遇皆是生機,安得不受育哉。

此癥用旺腎湯亦甚效。

熟地(一兩) 山茱萸 巴戟天(各四錢) 白術 人參(各五錢) 茯苓(三錢) 砂仁(二粒)水煎服。服一月自可受孕。

婦人有下體冰冷,非火不暖,交感之時,陰中絕不見有溫熱之氣,人以為天分之薄也,誰知胞胎之寒乎?夫寒冰之地,不生草木,重陰之淵,不長魚龍,胞胎寒冷,何能受孕哉!即茹之于暫,不能不吐之于久也。蓋胞胎居于心腎之間,上系于心,下系于腎,胞胎之寒冷,乃心火之微,腎火之衰也。故治胞胎者,仍須補心腎之二火。方用溫胞散∶

人參(三錢) 白術(一兩) 巴戟天(一兩) 破故紙(二錢) 杜仲(三錢) 菟絲子(三錢) 芡實(三錢)

山藥(三錢) 肉桂(二錢) 附子(三分)水煎服。連服一月,胞胎熱矣。

此方補心即補腎,溫腎即溫心,心腎氣旺,則心腎之火自生,心腎火生,則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒,以致茹而即吐,胞胎既熱,豈尚有施而不受者乎!倘改方為丸。朝夕吞服,則尤能攝精,斷不至悲伯道無兒之嘆也。

此癥用春溫湯亦佳。

人參 巴戟天 白術 杜仲(各五錢) 破故紙(三錢) 肉桂(一錢) 菟絲子(五錢)水煎服。服十劑自然溫和,可以受胎矣。

婦人有素性恬澹,飲食用少,多則難受,作嘔作瀉,胸飽悶脹,人以為天分之薄也,誰知是脾胃之虛寒乎?夫脾胃虛寒,亦是心腎之虛寒也。胃土非心火不生,脾土非腎火不化,心腎之二火衰,則脾胃失其生化之權,即不能傳化水谷,以化精微矣。脾胃既失生化之權,不能化水谷之精微,自無津液以灌注于胞胎,欲胞胎有溫暖之氣,以養(yǎng)胎氣,必不得之數也。總能受胎,而帶脈之間,斷然無力,亦必墜落者也。然則治法,可不亟溫補其脾胃乎。然脾之母在于腎之命門,胃之母在于心之包絡,溫補脾胃,必須溫補二級之火,蓋母旺而子不弱,母熱而子不寒也。方用溫土毓麟湯

巴戟天(一兩) 覆盆子(一兩) 白術(五錢) 人參(三錢) 神曲(一錢) 山藥(五錢)水煎服。連服一月,可以種子。

蓋所用之藥,既能溫命門之火,又能溫心包之火,火旺則脾胃無寒冷之虞,自然飲食多而善化,氣血日盛而帶脈有力,可以勝任愉快,安有不玉麟之毓哉!此癥用培土散亦效。

肉桂(一錢) 茯苓(三錢) 蛇床子(二錢) 肉豆蔻(一枚) 北五味子(一錢) 陳皮(五分) 神曲(一錢人參 白術(各五錢) 蓯蓉(三錢)水煎服。

婦人有小腹之間,自覺有緊迫之狀,急而不舒,斷難生子,乃帶脈太急,由于腰臍之不利也。腰臍之不利者,又由于脾胃之不足。脾胃虛而腰臍之氣閉,使帶脈拘急,胞胎牽動,精雖直射于胞胎,胞胎雖能茹納,力難載負,必有小產之虞。且人又不能節(jié)欲,安保不墜乎。治法必須利其腰臍之氣,而又大補脾腎,則帶脈可寬也。方用寬帶湯∶

白術(一兩) 巴戟天(五錢) 補骨脂(一錢) 肉蓯蓉(三錢) 人參(三錢) 麥冬(三錢) 五味子(三分) 杜仲(三錢) 蓮肉(二十個,不可去心) 熟地(五錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢)水煎服。連服四劑,腹無緊迫之狀,服一月,未有不受胎者。

此方脾腎雙補,又利其腰臍之氣,自然帶脈寬舒,可以載物勝任;蛞煞街杏梦逦、白芍之類酸以收之,不增帶脈之急乎?不知帶脈之急,因于氣血之虛。血虛則縮而不伸,氣虛則攣而不達。芍藥酸以平肝,則肝不克脾,五味酸以生腎,則腎能益帶,似乎相礙而實能相此癥用寬帶湯亦效。

白術(二兩) 杜仲(一兩) 甘草(二錢)水煎服。服四劑無急迫之狀矣。

m.gydjdsj.org.cn/shiti/婦人有懷抱素惡,不能生子,乃肝氣之郁結也。夫有子之心脈必流利而滑,肝脈必舒徐而和,腎脈必旺大鼓指,未有三部脈郁結而能生子者。即心腎二部之脈不郁不結,而肝部之脈獨郁獨結,即非喜脈矣。肝氣不舒,必下克脾土,脾土之氣塞,而腰臍之氣不利,何能通任脈而達帶脈乎?帶脈之氣閉,而胞胎之口不開,精到門亦不受。治法必須開其胞胎之口,但舍開郁,無第二法也。方用開郁種子湯∶

香附(三錢) 白芍(一兩) 當歸(五錢) 丹皮(三錢) 陳皮(五分) 白術(五錢) 茯苓(三錢) 天花粉(一錢)水煎服。連服一月則郁結之氣盡開,無非喜氣之盈腹,自然兩相好合,結胎于頃刻矣。

此方解肝氣之郁,宣脾氣之困,腰臍氣利,不必通任脈而任脈自通,不必達帶脈而帶脈自達,不必啟胞胎而胞胎自啟也。

此癥用郁金舒和散∶

白芍(一兩) 當歸(五錢) 郁金 香附 神曲(各一錢) 枳殼(三分) 白術(三錢) 川芎(二錢)水煎服。郁開自易得子矣。

婦人身體肥胖,痰多,不能受孕,濕盛之故耳。夫濕從下受,乃言外邪之濕也。婦之濕,實非外邪,乃脾土內病也。因氣衰肉勝,外似健旺,內實虛損,不能行水,而濕停于腸胃,不化精而化涎矣。且肥胖之婦,內肉必滿,遮隔子宮,難以受精,何況又多水濕,亦隨入而隨流出矣。治法必須以瀉水化痰為主。但不急補脾土,則陽氣不旺,濕痰未必去,人先病矣。方用補中益氣湯加味治之。

人參(三錢) 當歸(三錢) 黃 (三錢) 白術(一兩) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 柴胡(一錢) 半夏(三錢) 升麻(四分) 茯苓(五錢)水煎服。連服八劑而痰氣盡消,再服十劑而水亦利,子宮涸出,易于受精。

此方提脾氣而升于上,則水濕反利于下行,助胃氣而消于下,則痰涎轉易于上化,不必用消克之藥以損其肌,不必用浚決之味以開其竅。陽氣旺,自足以攝精;邪濕散,自可以受此癥用敦濃散亦佳。

白術(一兩) 半夏 人參(各二錢) 益智仁(一錢) 茯苓(五錢) 砂仁(二粒)水煎服。十劑痰消,易于得子。

婦人口干舌燥,骨蒸夜熱,遍體火焦,咳嗽吐沫,斷難生子,人以為陰虛火動也,誰知骨髓之內熱乎?夫寒陰之地,不能生物,而火燥旱田之內,何能望禾黍之油油也。然骨髓與胞胎何相關切,而能使人無嗣?蓋胞胎為五臟外之臟,因其不陰不陽,所以不列入于五臟之中。不陰不陽者,以其上系于心包,下系于命門。系心包者,通于心;系命門者,通于腎也。陰中有陽,陽中有陰,所以善于變化,生男生女,俱從此出。然必陰陽兩平,不偏不枯,始能變化生人,否則正不能生人也。且骨髓者,腎之所化也,骨髓熱而腎熱,腎熱而胞胎亦熱矣。況胞胎無骨髓之養(yǎng),則嬰兒何以生,骨髓熱而骨中空虛,惟存火氣,何能成胎而作骨哉?!治法必須清骨中之熱。然骨熱由于水虛,補腎中之陰,骨熱自除,胞胎無干爍之虞矣。

方用清骨湯∶

地骨皮(一兩) 丹皮(五錢) 沙參(五錢) 麥冬(五錢) 玄參(五錢) 北五味子(五分) 金釵石斛(二錢) 白術(三錢)水煎服。連服一月而骨中之熱自解,再服二月,自可受孕矣。

此方補腎中之精,涼骨中之髓,不清胞胎,胞胎無太熱之患矣。陰虛內熱之人,原易受胎,今因骨髓過熱,所以受精變燥,以致難于育子,本非胎之不能受精也。所以少調其腎,以殺其火之有余,況又益其水之不足,更易種子耳。

此癥用解氛散亦效。

地骨皮(一兩) 丹皮 沙參(各五錢) 白芥子(三錢) 山藥(一兩)水煎服。服一月骨蒸自退,便可望子矣。

婦人有腰酸背楚,胸中脹悶,腹內生瘕,日日思寢,朝朝欲臥,百計求子,不能如愿,人以腰腎之虛,誰知任、督之困乎。夫任脈行于前,督脈行于后,然皆從帶脈上下而行也。故任、督脈虛,而帶脈墜于前后,雖受男子之精,必多小產。況任、督之間有疝瘕之癥,則外多障礙,胞胎縮入于疝瘕之內,往往精不能施。治法必去其疝瘕之病,而補其任、督之脈,則提挈有力,足以勝任無虞。外無所障,內有可容,安得不受孕乎。方用升m.gydjdsj.org.cn/hushi/帶湯∶

白術(一兩) 人參(三錢) 沙參(五錢) 肉桂(一錢) 荸薺粉(三錢) 鱉甲(炒,三錢) 神曲(二錢)

茯苓(三錢) 半夏(一錢)水煎服。連服一月,任督之氣旺,再服一月,疝瘕亦盡消也。

此方利腰臍之氣,正升補任、督之氣也。任、督之氣升,而疝瘕有難存之勢。況方中有肉桂之散寒,有荸薺之祛積,有鱉甲之攻堅,有茯苓之利濕,有形自化于無形,無非升騰之氣,何至受精而再墜乎。

此癥亦可用任督兩滋湯∶

白術(一兩) 人參(五錢) 肉桂(一錢) 茯苓(三錢) 白果(十個) 黑豆(一大把) 杜仲(五錢) 巴戟天(五錢)水煎服。十劑而任、督之脈氣旺,可以攝精而受孕也。

婦人有小水艱澀,腹中作脹,兩腿虛浮,不能坐孕,乃膀胱之氣不能化也。夫膀胱與胞胎相近,水濕之氣必走膀胱,然而膀胱不能自己分消,必得腎氣相通,始能化水從陰器以泄。倘膀胱無腎氣之通,則氣化不行,水濕必且滲入于胞胎,汪洋之田,何能生物哉?治法必須分消胞胎之濕。然腎氣不旺,胞胎之水氣何從而化,故須治腎中之火,使火氣達于膀胱也。方用化水種玉丹∶

人參(三錢) 白術(一兩) 巴戟天(一兩) 肉桂(二錢) 菟絲子(五錢) 茯苓(五錢) 車前子(二錢)

芡實(五錢)水煎服。二劑,膀胱之氣化矣;四劑,艱澀之癥去;又服十劑,虛脹之形盡消,連服二月,腎氣大旺,易于受胎。

此方利膀胱之水,全在補腎中之氣。然而補腎之藥,多是濡潤之品,不以濕而益助其濕乎。方中所用之藥補腎之火,非益腎之水。補火無燥烈之虞,利水非蕩滌之甚,所以膀胱氣化,胞胎不至于過濕,安有布種而難于發(fā)育者乎。

此癥用參術加桂湯亦效。

茯苓(一兩) 白術(一兩) 肉桂(一錢) 人參(五錢) 水煎服。十劑而膀胱通利,腹亦不脹,可以受娠矣。

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