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備急千金要方:灸例第六

凡孔穴在身,皆是臟腑、榮衛(wèi)、血脈流通,表里往來各有所主,臨時(shí)救難,必在審詳。人有老少,身有長短,膚有肥瘦,皆須精思商量,準(zhǔn)而折之,無得一概,致有差失。其尺寸之法,根據(jù)古者八寸為尺,仍取病者男左女右手中指上第一節(jié)為一寸。亦有長短不定者,即取手大拇指第一…

凡孔穴在身,皆是臟腑、榮衛(wèi)、血脈流通,表里往來各有所主,臨時(shí)救難,必在審詳。

人有老少,身有長短,膚有肥瘦,皆須精思商量,準(zhǔn)而折之,無得一概,致有差失。其尺寸之法,根據(jù)古者八寸為尺,仍取病者男左女右手中指上第一節(jié)為一寸。亦有長短不定者,即取手大拇指第一節(jié)橫度為一寸,以意消息,巧拙在人。其言一夫者,以四指為一夫,又以肌肉紋理節(jié)解縫會(huì)宛陷之中,及以手按之,病者快然、如此仔細(xì)安詳用心者,乃能得之耳。凡《經(jīng)》云∶橫三間寸者,則是三灸兩間。一寸有三灸,灸有三分,三壯之處即為一寸。黃帝曰∶灸不三分,m.gydjdsj.org.cn/jianyan/是謂徒冤,炷務(wù)大也,小弱炷乃小作之,以意商量。 凡點(diǎn)灸法,皆須平直,四體無使傾側(cè)。灸時(shí)孔穴不正,無益于事,徒破好肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之,臥點(diǎn)則臥灸之,立點(diǎn)則立灸之,反此亦不得其穴矣。 凡言壯數(shù)者,若丁壯遇病。病根深篤者,可倍于方數(shù)。其人老小羸弱者,可復(fù)減半。根據(jù)扁灸法,有至五百壯、千壯,皆臨時(shí)消息之。《明堂本經(jīng)》云∶

針入六分灸三壯,更無余論。曹氏灸法,有百壯者,有五十壯者,《短劇》諸方亦皆有此。

仍須準(zhǔn)病輕重以行之,不可膠柱守株。 凡初生小兒七日以上,周年以還不過七壯,炷如屎大。 凡灸先陽后陰,言∶從頭向左而漸下,次后從頭向右而漸下,先上后下,皆以日正午以后,乃可下火灸之。時(shí)謂陰氣未至,灸無不著。午前平旦谷氣虛,令人癲眩,不可針灸也,慎之。其大法如此,卒急者不可用此例。 灸之生熟法,腰以上為上部,腰以下為下部,外為陽部榮,內(nèi)為陰部衛(wèi),故臟腑周流,名曰∶經(jīng)絡(luò)。是故丈夫四十以上,氣在腰,老嫗四十以上,氣在乳,是以丈夫先衰于下,婦人先衰于上。灸之生熟,亦宜撙而節(jié)之,法當(dāng)隨病遷變,大法外氣務(wù)生,內(nèi)氣務(wù)熟,其余隨宜耳。頭者,身之元首,人神之所法,氣口精明,三百六十五絡(luò),皆上歸于頭。頭者,諸陽之會(huì)也。故頭病必宜審之,灸其穴不得亂,灸過多傷神,或使陽精玄熟,令陰魄再卒。是以灸頭正得滿百。脊背者,是體之橫梁,五臟之所系著,太陽之會(huì)合。陰陽動(dòng)發(fā)冷熱成疾,灸太過熟大害人也。臂腳手足者,人之枝干,其神系于五臟六腑,隨血脈出,能遠(yuǎn)近采物,臨深履薄,養(yǎng)于諸經(jīng),其地狹淺,故灸宜少,灸過多即內(nèi)神不得入,精神閉塞,痞滯不仁,即臂不舉,故四肢之灸,不宜太熟也。然腹臟之內(nèi)為性,貪于五味無厭成疾,風(fēng)寒結(jié)痼,水谷不消,宜當(dāng)熟之。然大杼、脊中、腎俞、膀胱八 ,可至二百壯。心主手足太陰,可至六七十壯,三里、太溪、太沖、陰陽二陵泉、上下二廉,可至百壯。腹上下脘、中脘、太倉、關(guān)元,可至百壯。若病重者,皆當(dāng)三報(bào)之,乃愈病耳。若治諸沉結(jié)寒冷病,莫若灸之宜熟。若治諸陰陽風(fēng)者,身熱脈大者,以鋒針刺之,間日一服之。

若治諸邪風(fēng)鬼疰,痛處少氣,以毫針去之,隨病輕重用之,表針內(nèi)藥,隨時(shí)用之,消息將之,與天同心,百年永安,終無橫病,此要略說,非賢勿傳秘之。凡微數(shù)之脈,慎勿可灸,傷血脈焦筋骨。凡汗以后,勿灸,此為大逆,脈浮熱甚,勿灸。 頭、面、目、咽,灸之最欲生少。手臂四肢,灸之欲須小熟,亦不宜多。胸、背、腹,灸之尤宜大熟。其腰、脊欲須少生,大體皆須以意商量,臨時(shí)遷改,應(yīng)機(jī)千變?nèi)f化,難以一準(zhǔn)耳,其溫病隨所著而灸之,可百壯余,少至九十壯。大杼、胃脘可五十壯。手心主、手足太陽可五十壯。三里、曲池、太沖可百壯,皆三報(bào)之,乃可愈耳。風(fēng)勞沉重,九部盡病,及毒瓦斯為病者,不過五十壯,亦宜三報(bào)之。若攻臟腑成心腹痛者,亦宜百壯。若卒暴病鬼魅所著者、灸頭面、四肢、宜多,腹、背宜少。其多不過五十,其少不減三、五、七、九壯。凡陰陽濡風(fēng)口 僻者,不過三十壯,三日一報(bào),報(bào)如前。微者三報(bào),重者九報(bào),此風(fēng)氣濡微細(xì)入,故宜緩火溫氣,推排漸抽以除耳。

若卒暴催迫,則流行細(xì)入成痼疾,不可愈也,故宜緩火。凡諸虛疾,水谷沉結(jié)流離者、當(dāng)灸腹、背,宜多,不可過百壯。大凡人有卒暴得風(fēng),或中時(shí)氣,凡百所苦,皆須急灸療,慎勿忍之停滯也。若旺相者,m.gydjdsj.org.cn/sanji/可得無他,不爾漸久后,皆難愈,深宜知此一條。凡入?yún)鞘竦赜喂,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒瓦斯不能著人也故吳蜀多行灸法。有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里當(dāng)其處,不問孔穴,即得便快成痛處,即云阿是。灸刺皆驗(yàn),故曰∶阿是穴也。

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