1頭面軀體痛證
頭痛：壓痛點(diǎn)的陽(yáng)性率最高的部位有:肩胛內(nèi)角區(qū)、肩胛崗下區(qū)、肩胛內(nèi)緣區(qū)、鎖骨下緣中點(diǎn)區(qū)、劍突區(qū)等。或在“耳后三焦區(qū)” 內(nèi)有敏感點(diǎn)或壓痛點(diǎn)（多為痙攣性結(jié)節(jié)或纖維)。
頸推�。侯i推病患者常在頸、背部（多在大椎穴周?chē)蝾i椎增生部位)出現(xiàn)“
黨參花樣”“花斑樣變”的反應(yīng)點(diǎn)。此反應(yīng)點(diǎn)一般為圓形或橢圓形，豆�；蚧ㄉ状笮�，約有1mm寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱。有些患者可出現(xiàn)其它反應(yīng)點(diǎn)。刺激反應(yīng)點(diǎn)可以治療頸推病。如果“黨參花樣變”恰好在痛點(diǎn)上，治療效果會(huì)更好。
肋間神經(jīng)痛：在丘墟前后可有敏感點(diǎn)。
肱骨外上髁炎:多數(shù)病例在肩胛骨內(nèi)角附近或內(nèi)下方可查到軟組織的異常變化，或有結(jié)節(jié)，或有條狀物，或有陷下感，或與健側(cè)對(duì)比有明顯的壓痛。當(dāng)強(qiáng)刺激背痛點(diǎn)后，如局部表皮出現(xiàn)淤斑或皮下軟組織表現(xiàn)出炎癥反應(yīng)，則對(duì)肘部的鎮(zhèn)痛效果更佳；同時(shí)，隨著背部壓痛程度的減輕或消失肘痛也將逐漸減弱或消失。
腰痛：反應(yīng)點(diǎn)在腰椎皮膚上，形狀呈圓形或橢圓形，隱約可見(jiàn)。或在脊椎從懸樞穴按壓至腰俞穴部位，可找到壓痛點(diǎn)。
膝痛：多數(shù)患者的骶骨部存在一明顯的局限性壓痛點(diǎn)，刺激該部位可產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛效果。
踝
關(guān)節(jié)扭傷：在患踝同側(cè)腕部能找到1一2個(gè)壓痛點(diǎn)(患者傷后腕部并不感到有痛點(diǎn)，外踝扭傷一般在同側(cè)腕部的尺骨莖突有壓痛點(diǎn)，內(nèi)踝扭傷可在同側(cè)腕部的撓骨莖突處發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)。
2內(nèi)科病證
面肌痙攣：天容穴與天牖穴之間，多有壓之有酸脹感的反應(yīng)穴。
不寐：膀胱經(jīng)背腰部第一側(cè)線上多有的敏感點(diǎn)、結(jié)節(jié)和條索狀物；陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)在心俞、神道、厥陰俞、膏育、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等腧穴上多見(jiàn)。不寐病人除常在心俞、厥陰俞穴部位出現(xiàn)質(zhì)為中等硬度的圓形結(jié)節(jié)外，還會(huì)因不寐的證型不同，而在與證相關(guān)的經(jīng)脈線上或腧穴部位出現(xiàn)不同類(lèi)型的陽(yáng)性反應(yīng)。例如：證屬
陰虛火旺之不寐，常伴有肝俞穴下條索狀結(jié)節(jié)質(zhì)中等硬度；腎俞、脾俞穴下有圓形結(jié)節(jié)質(zhì)軟；太溪、太沖、三陰交等腧穴壓痛反應(yīng)明顯等。
胸痹心痛心悸：患者在心前區(qū)胸骨左緣第3、4肋間天池穴及靈墟、屋翳等穴附近有壓痛部位。重度持續(xù)性竇性心搏徐緩者，而在印堂穴內(nèi)右上方有反應(yīng)點(diǎn)中，在該處用皮內(nèi)針向下刺入留針后，心率均能增加。冠心病體表壓痛點(diǎn)在膻中穴和左側(cè)心俞穴偏左1.5 cm處最為明顯，并稱(chēng)之為左膻中和左心俞穴。主訴
胸痛、心悸、氣促的心臟病患者左3,4肋間內(nèi)側(cè)檢測(cè)出反應(yīng)點(diǎn)的頻率很高，且病情減輕則反應(yīng)減少。在頸椎兩側(cè)距椎體0.5－1cm處，用拇食指腹循攝按壓，有酸痛、麻脹反應(yīng)者。
心絞痛患者，多在T2有壓痛陽(yáng)性，并于T2手法按壓治療心絞痛病人，多有止痛效果，且部分病人心電圖有改善。心動(dòng)過(guò)速患者其頸前反應(yīng)點(diǎn)多在胸鎖乳突肌下1/4前2cm處。
慢性支氣管炎：慢性支氣管炎多有背部脊柱兩側(cè)的陽(yáng)性點(diǎn)。
胃脘痛：急性胃脘痛在一般在3-5胸椎棘突之間有敏感點(diǎn)。用拇指間斷點(diǎn)壓敏感點(diǎn)，有一種酸痛兼舒服的感覺(jué)，同時(shí)胃脘部疼痛緩解或減輕�；虬磯杭怪�，按壓時(shí)一般在疼痛的敏感部位的椎體后關(guān)節(jié)可發(fā)出“喀啦”的響聲，若有響聲治療效果則明顯。同時(shí)在背部的督脈區(qū)，華佗夾脊及膀胱經(jīng)上，找出疼痛的敏感點(diǎn)、敏感經(jīng)，進(jìn)行重點(diǎn)按壓、按摩、敲打等。
痢疾：急性菌痢壓痛點(diǎn)一般在三陰交、地機(jī)、陰陵泉三穴或三穴上下一橫指處。
3婦科病證
不孕癥：軀干前部皮膚有緊張性增強(qiáng)的部位(多以募穴為主)。在起效的同時(shí)患者軀干前部緊張性增強(qiáng)的部位亦會(huì)恢復(fù)正常。
痛經(jīng)：痛經(jīng)患者多有蠡溝穴壓痛，蠡溝穴壓痛緩解程度與痛經(jīng)緩解程度相一致。
急性乳腺炎：同側(cè)前臂有敏感點(diǎn)(按壓時(shí)，患者自覺(jué)有酸、麻、憋脹感向乳房部傳導(dǎo)的部位，多在間使穴上1寸左右)。在患者肩胛區(qū)內(nèi)可探及2一3個(gè)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)或瘀血點(diǎn)，個(gè)別陽(yáng)性點(diǎn)在肩胛區(qū)以下。反應(yīng)點(diǎn)局部紅腫、壓疼明顯，其周有星狀放射線。華佗夾脊穴(第1胸椎至第7胸椎之間)及乳腺腫塊相對(duì)應(yīng)的壓痛點(diǎn)或皮下按壓有腫塊結(jié)節(jié)處
4皮外科病證
痤瘡：痤瘡病人通常的反應(yīng)點(diǎn)是：在第七胸椎以上的肩背部，為數(shù)個(gè)散在的栗粒大小淡紅色、棕褐色或暗紅色疹點(diǎn)，或?yàn)閿?shù)小片與正常皮膚相比較顏色較深的區(qū)域，直徑在1厘米左右，壓之不退色。刺激此反應(yīng)點(diǎn)可以治療痤瘡。
痔瘡：痔瘡病人在背腰皮膚的反應(yīng)點(diǎn)通常稱(chēng)之為“痔點(diǎn)”�！爸厅c(diǎn)”范圍多在上起第7頸椎棘突平面，下至第5腰椎棘突平面，兩側(cè)至腋后線，但多見(jiàn)于中下部。“痔點(diǎn)”特征：形似丘疹，稍突起，如小米粒大，略帶光澤，多為暗紅、棕褐色，壓之不退色，有的痔點(diǎn)還長(zhǎng)有一根毫毛。找點(diǎn)困難時(shí)，用兩手在病人背部磨擦，則痔點(diǎn)�？沙霈F(xiàn)。如果背部找不到痔點(diǎn)，就選其壓痛最敏感的一點(diǎn)，那便是痔點(diǎn)。痔點(diǎn)越靠近脊柱，越靠下，效果越好。有些患者齦交穴處或上唇系
帶下部有粒狀或片狀突起的白色小點(diǎn)或圓長(zhǎng)不規(guī)則的小結(jié)節(jié)，稱(chēng)之為“痔瘡結(jié)節(jié)”。刺激“痔點(diǎn)”或（和)“痔瘡結(jié)節(jié)”可以治療痔瘡。 “痔點(diǎn)”顏色越深，說(shuō)明痔瘡程度重，病程久。齦交穴處“痔瘡結(jié)節(jié)”： 60%的痔瘡患者在齦交穴處或下方有一
芝麻粒狀大小不等的粉白色贅生物，如有此物者，可用
三棱針直接挑刺此贅生物，效果尤佳。
5五官科證
麥粒腫：背部可找到的粟粒大淡紅色皮疹或壓痛點(diǎn)為穴。肩部的第七頸椎至第九胸椎之間，尋找略高起皮膚呈紫紅色粟粒大小的反應(yīng)點(diǎn)，有一個(gè)或幾個(gè)，且壓至褪色，放松即速?gòu)?fù)原。對(duì)側(cè)背部肩腳區(qū)找淺紅色稍高于皮膚、小米粒大、壓之不退色的反應(yīng)點(diǎn)。背部第1-12胸椎至腋后線范圍內(nèi)尋找到的粉紅色或暗紅色充血性疹點(diǎn)，有的隆起如
粟米狀，有的稍扁平，直徑約0. 5--1mm，以1個(gè)多見(jiàn)，偶可見(jiàn)2-3個(gè)者。肩井及在背部找到的粟粒大淡紅色皮疹或壓痛點(diǎn)。
牙痛：沿脊柱Tl棘突逐個(gè)向下按壓，選出脊柱壓痛最為明顯的一個(gè)棘突。
花粉癥：上肢肺經(jīng)的尺澤穴到少商穴之間有壓痛、硬結(jié)的反應(yīng)點(diǎn)。
急性扁
桃體炎：多在背部至陽(yáng)穴穴區(qū)有陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。
6其它：
戒斷綜合征：海洛因依賴(lài)者脊柱陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)：壓痛點(diǎn)出現(xiàn)較集中的部位在T5一T7棘突下，T5、T6、T7棘突下三者或合并或單一出現(xiàn)壓痛。壓痛點(diǎn)的疼痛程度隨軀體癥狀的緩解，逐漸減弱。每個(gè)患者最敏感的部位是至陽(yáng)穴。至陽(yáng)穴及其周?chē)舾袇^(qū)
神經(jīng)官能癥：其痛點(diǎn)主要集中在督脈的神道、靈臺(tái)、至陽(yáng)穴（有的兼有第4、第8 胸椎棘突下壓痛)。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，痛點(diǎn)的數(shù)目也逐漸減少，痛點(diǎn)的疼痛程度也逐漸減輕。
腧穴與反應(yīng)點(diǎn)腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位，是針灸學(xué)理論的基礎(chǔ)之一，在針灸學(xué)中占有極其重要的地位。研究腧穴的本質(zhì)有助于了解針灸治病的原理，闡發(fā)針灸的精髓，豐富針灸理論。
古人在日常生活中發(fā)現(xiàn)一些可以減輕病痛的部位，稱(chēng)為阿是穴，它并沒(méi)有固定部位，也沒(méi)有固定名稱(chēng)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的摸索與實(shí)踐，古代醫(yī)家將一些可以治療疾病的體表部位作為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而固定部位，并與之起名而成為腧穴�！秲�(nèi)經(jīng)》在總結(jié)這些方法的同時(shí)，對(duì)腧穴的認(rèn)識(shí)也有較多闡述，認(rèn)為腧穴是“脈氣所發(fā)”、“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”、“皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也”、 “以痛為輸”、“欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其輸也”等，這充分說(shuō)明腧穴起源于反應(yīng)點(diǎn)。但究其本質(zhì)而言，腧穴是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，同時(shí)也是臨床針灸治療疾病的刺激點(diǎn)。
腧穴是反應(yīng)點(diǎn)，而反應(yīng)點(diǎn)不一定全是腧穴。反應(yīng)點(diǎn)的范圍更廣，除了包括傳統(tǒng)的腧穴外，還包括壓痛點(diǎn)、熱敏點(diǎn)、光敏點(diǎn)、磁敏點(diǎn)、電敏點(diǎn)、皮膚異常改變點(diǎn)等一些部位在感覺(jué)、色澤與正常體表部位不同的點(diǎn)。 “寸寸人身皆是穴，但開(kāi)筋骨莫
狐疑”，可見(jiàn)反應(yīng)點(diǎn)在體表分布之廣。
從腧穴的起源、發(fā)展及本質(zhì)來(lái)看，反應(yīng)點(diǎn)是臨床上針灸施術(shù)部位的首選，歷代針灸醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)也可證明這一點(diǎn)。唐•孫思邈《千金方》記載：“吳蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若當(dāng)其處，不問(wèn)孔穴，即得快便痛，即言阿是，灸刺皆驗(yàn)”�，F(xiàn)代國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于反應(yīng)點(diǎn)的記載，日本針灸研究所所長(zhǎng)代田文治先生認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)是疾病現(xiàn)于皮膚或者皮下組織的反應(yīng)系統(tǒng)，經(jīng)穴是在經(jīng)絡(luò)上的反應(yīng)點(diǎn)。只要在有反應(yīng)點(diǎn)的經(jīng)穴上施以針灸，直至反應(yīng)消失，疾病也就痊愈了。在巴黎醫(yī)學(xué)會(huì)上，國(guó)家通訊員勒盤(pán)博士認(rèn)為：我們每個(gè)器官都聯(lián)系著皮膚最確實(shí)的幾個(gè)點(diǎn)，這些點(diǎn)感受了病變的刺激而發(fā)生而發(fā)生特殊的敏感感覺(jué)—疼痛，凡是加強(qiáng)這些點(diǎn)的刺激作用，都可引誘病變的痊愈或者有關(guān)器官生理作用的改變。所以，針灸醫(yī)生在臨床針刺或施灸時(shí)應(yīng)該在傳統(tǒng)腧穴為定位坐標(biāo)，在腧穴周?chē)蛟谀承┨囟▍^(qū)域，找尋壓之酸痛、麻木、快然甚或疼痛的反應(yīng)點(diǎn)，也可以直接在體表找到“皮膚異點(diǎn)”進(jìn)行針刺。
強(qiáng)調(diào)尋找反應(yīng)點(diǎn)并非是拋棄傳統(tǒng)的針灸腧穴理論，而是在其基礎(chǔ)上找到更適合針灸的部位�！端貑�(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“氣穴所發(fā)各有處名”。說(shuō)明了腧穴均有固定的名稱(chēng)和部位，而反應(yīng)點(diǎn)既阿是穴發(fā)無(wú)定處，其功能作用也隨病情，個(gè)體差異而變化，以致難以文字記載，故在臨床上未引起足夠的重視。阿是穴在針灸歷史上曾經(jīng)起主導(dǎo)地位，從現(xiàn)代針灸臨床研究來(lái)看，反應(yīng)點(diǎn)也應(yīng)該成為針灸取穴的主體，不僅因?yàn)榉磻?yīng)點(diǎn)揭示了臟腑體表在特定病理?xiàng)l件下的動(dòng)態(tài)相關(guān)聯(lián)系，而且，在反應(yīng)點(diǎn)上針灸時(shí)，容易激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳，并使“氣至病所”，這對(duì)于臨床治療和診斷來(lái)說(shuō)都具有極高的臨床價(jià)值。
臨床上運(yùn)用不同類(lèi)型的反應(yīng)點(diǎn)來(lái)治療疾病的文獻(xiàn)報(bào)道：
一、 壓痛點(diǎn)
壓痛點(diǎn)在臨床上治療疾病的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，馬坤印1運(yùn)用阿是穴針灸治療頭痛115例，有效率為100%，而且壓痛點(diǎn)在臨床上不但可以作為一個(gè)治療部位，同時(shí)也可以幫助我門(mén)早期診斷疾病。黃維2在580例冠心病患者的胸部尋找壓痛點(diǎn)，以壓之隱痛或者酸痛為陽(yáng)性，結(jié)果陽(yáng)性率為78.97%，與對(duì)照組有明顯差異，認(rèn)為可以作為臨床診斷的一項(xiàng)依據(jù)。
二、 熱敏點(diǎn)
陳日新教授在多年的臨床中發(fā)現(xiàn)，在疾病狀態(tài)下，人體體表存在著一種特殊的、新的疾病反應(yīng)點(diǎn)，這種反應(yīng)點(diǎn)對(duì)艾灸的熱感有著特殊的反應(yīng)形式，而且，在此類(lèi)反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行艾灸，能明顯提高臨床療效。根據(jù)這種反應(yīng)點(diǎn)的特性，將之稱(chēng)之為“熱敏點(diǎn)”。陳教授在利用熱敏點(diǎn)治療肌筋膜疼痛綜合征50例，選取符合條件的50例肌筋膜疼痛綜合征患者為樣本，隨機(jī)分配到“熱敏點(diǎn)”灸治療組和針+罐+特定電磁波譜治療儀（TDP)對(duì)照組，其中治療組30例，對(duì)照組20例。兩組均為10天一療程，共治療1療程（包括不足10天痊愈者)，采用國(guó)際公認(rèn)的簡(jiǎn)化麥吉爾疼痛量表為觀察指標(biāo)，觀察以上兩種不同方法對(duì)肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效，并比較兩組之間療效和療程的差異。結(jié)果：“熱敏點(diǎn)”灸治療組與針+罐+TDP對(duì)照組積分比較有極顯著差異（P＜0.001)；治療組痊愈率和顯效率為20.00%，73.33%，對(duì)照組痊愈率和顯效率為0%，15.00%，兩組顯愈率（93.33%，15.00%)比較有極顯著差異（P＜0.001)；治療組有效以上病例治療天數(shù)平均為3.18±1.59d，對(duì)照組為7.00±2.47d，二者比較有極顯著差異（P＜0.001)。結(jié)論：“熱敏點(diǎn)”灸治療肌筋膜疼痛綜合征有很好療效，遠(yuǎn)優(yōu)于目前治療MPS公認(rèn)的較佳療法----針+罐+TDP的綜合療法，并且療程明顯縮短。
三、 皮膚改變點(diǎn)
曹氏3報(bào)道，在患者大椎穴周?chē)蝾i椎增生部位附近“黨參花樣”皮損改變，一般為圓形或者橢圓形，豆�；蚧ㄉ状笮�，約1mm寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱，用2%的奴夫卡因0.2ml注射在花斑中央成一小皮丘，再次消毒后用三棱針挑破皮膚，在挑斷淺表下纖維絲，每次挑3-4個(gè)化斑，其中一個(gè)要早椎體上，五日一次，5次為一個(gè)療程，療程間隔2個(gè)月，治療一到兩個(gè)療程。共治療
頸椎病560例，治愈504例，顯效38例，好轉(zhuǎn)18例。
小結(jié)
腧穴又稱(chēng)氣穴，既可以輸注正氣，也可以客注邪氣，氣之在穴是動(dòng)態(tài)的，可以隨脈行上下流動(dòng)，也可以?xún)?nèi)外出入，是臟腑病變?cè)隗w表的反應(yīng)點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)在體表的分布不是固定不變的，它出現(xiàn)的部位隨著機(jī)體疾病狀態(tài)的改變而改變，因此，針灸臨床選擇反應(yīng)點(diǎn)也應(yīng)該針對(duì)疾病尋找最佳施術(shù)部位，而不能死搬硬套教科書(shū)的腧穴定位。
魏稼先生在臨床上用阿是穴頗多，在治療各種痛證及內(nèi)臟諸證，常先檢查確定其敏感點(diǎn)，然后實(shí)施針灸，效果極佳。他認(rèn)為針灸臨床治病應(yīng)根據(jù)敏感點(diǎn)的游移和衰變現(xiàn)象，不斷調(diào)整處方配穴。例如面癱初起，多于翳風(fēng)、風(fēng)池、牽正等處出現(xiàn)壓痛過(guò)敏，可取其處加外關(guān)、合谷、風(fēng)府等針刺，數(shù)次后，往往上述敏感點(diǎn)壓痛衰減甚至消失，或轉(zhuǎn)移到太陽(yáng)、下關(guān)、角孫等處，此時(shí)可以配合頭維、地倉(cāng)、攢竹等穴治療，可以加快治愈速度，縮短療程。因此我們?cè)卺槾虝r(shí)應(yīng)該根據(jù)病情的變化，而采用恰當(dāng)?shù)难ㄎ弧?br > 反應(yīng)點(diǎn)在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)比較廣泛，一般以治療各種疼痛性疾患為主，只要定位準(zhǔn)確，找到恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)點(diǎn)，刺激適當(dāng)，往往效如桴鼓。但反應(yīng)點(diǎn)的治療作用遠(yuǎn)不止于此，它可以用來(lái)治療任何與之有關(guān)的病癥。從臨床實(shí)踐來(lái)看, 當(dāng)內(nèi)臟病變時(shí), 往往可在機(jī)體體表出現(xiàn)壓痛點(diǎn)、熱敏點(diǎn)等反應(yīng)點(diǎn)，刺激這些反應(yīng)點(diǎn)可以改善和治療相關(guān)的內(nèi)臟病變。例如痢疾或腸炎患者, 其內(nèi)踝上8寸左右, 脛骨內(nèi)側(cè)而后緣處往往表現(xiàn)出壓痛, 刺激這個(gè)壓痛點(diǎn)(反應(yīng)點(diǎn)) , 可以明顯改善和治療這些病變。
此外,反應(yīng)點(diǎn)在臨床上既可以單獨(dú)使用,也可以與其它穴位合用, 可起到療效互補(bǔ)的作用, 這在古今文獻(xiàn)上是屢見(jiàn)不鮮的，如《肘后歌》云:“打撲傷損
破傷風(fēng), 先于痛處下針攻, 后向承山立作效, 甄權(quán)留下意無(wú)窮……”。所以我們?cè)谂R床實(shí)施針灸治療時(shí)，應(yīng)該注意反應(yīng)點(diǎn)的探察，而不應(yīng)該拘泥于傳統(tǒng)腧穴的定位。
各種疾病常見(jiàn)反應(yīng)點(diǎn)針灸推拿
頭面軀體痛證：壓痛點(diǎn)的陽(yáng)性率最高的部位有:肩胛內(nèi)角區(qū)、肩胛崗下區(qū)、肩胛內(nèi)緣區(qū)、鎖骨下緣中點(diǎn)區(qū)、劍突區(qū)等�；蛟诙笕箙^(qū)內(nèi)有敏感點(diǎn)或壓痛點(diǎn)（多為痙攣性結(jié)節(jié)或纖維)
頸推�。侯i推病患者常在頸、背部（多在大椎穴周?chē)蝾i椎增生部位)出現(xiàn)“黨參花樣”“花斑樣變”的反應(yīng)點(diǎn)。此反應(yīng)點(diǎn)一般為圓形或橢圓形，豆�；蚧ㄉ状笮�，約有1mm寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱。有些患者可出現(xiàn)其它反應(yīng)點(diǎn)。刺激反應(yīng)點(diǎn)可以治療頸推病。如果“黨參花樣變”恰好在痛點(diǎn)上，治療效果會(huì)更好.
肋間神經(jīng)痛：在丘墟前后可有敏感點(diǎn)
肱骨外上髁炎:多數(shù)病例在肩胛骨內(nèi)角附近或內(nèi)下方可查到軟組織的異常變化，或有結(jié)節(jié)，或有條狀物，或有陷下感，或與健側(cè)對(duì)比有明顯的壓痛。當(dāng)強(qiáng)刺激背痛點(diǎn)后，如局部表皮出現(xiàn)淤斑或皮下軟組織表現(xiàn)出炎癥反應(yīng)，則對(duì)肘部的鎮(zhèn)痛效果更佳；同時(shí)，隨著背部壓痛程度的減輕或消失肘痛也將逐漸減弱或消失.
腰痛：反應(yīng)點(diǎn)在腰椎皮膚上，形狀呈圓形或橢圓形，隱約可見(jiàn)。或在脊椎從懸樞穴按壓至腰俞穴部位，可找到壓痛點(diǎn)膝痛：多數(shù)患者的骶骨部存在一明顯的局限性壓痛點(diǎn)，刺激該部位可產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛效果
踝關(guān)節(jié)扭傷：在患踝同側(cè)腕部能找到個(gè)壓痛點(diǎn),患者傷后腕部并不感到有痛點(diǎn)，外踝扭傷一般在同側(cè)腕部的尺骨莖突有壓痛點(diǎn)，內(nèi)踝扭傷可在同側(cè)腕部的撓骨莖突處發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn).
挑刺反應(yīng)點(diǎn)治療心腦血管疾病
病人在某些部位的皮膚上，常常出現(xiàn)斑點(diǎn)。有些病癥針刺正規(guī)穴位效果不佳，而針刺這些斑點(diǎn)療效很高，叫做反應(yīng)點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)的記載醫(yī)籍中很早就有，但是應(yīng)用很少。通過(guò)近5年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用本法治療心腦血管疾病療效顯著�，F(xiàn)舉例如下。
病例1 嚴(yán)某某，男，65歲，漢族。因頭痛嚴(yán)重住院治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者頭內(nèi)有一塊4×3×1.5cm血塊，診斷為腦瘀血。轉(zhuǎn)院后手術(shù)治療，患者家屬及本人不同意做手術(shù)，求予治療。方法：一盆65――70的水，將雙腳慢慢放入盆中，然后起來(lái)，反復(fù)幾次。以腳底板出現(xiàn)紫紅色或黑色的斑點(diǎn)為宜，用三棱針強(qiáng)刺激速度宜快，針刺后好轉(zhuǎn)。
病例2 趙某某，男，35歲，漢族�；�
高血壓病多年。服用降壓藥時(shí)好時(shí)壞，現(xiàn)血壓200/160mmHg，頭痛眼花，眼部疼痛，不能行走。運(yùn)用上法一現(xiàn)在腳底部有一
綠豆大的紅點(diǎn)，針刺后好轉(zhuǎn)。
病例3 蒙某某，男，60歲，哈薩克族�；脊谛牟∮薪�2年，近1周病情加重，治療后效果不佳。按上法發(fā)現(xiàn)右腳一個(gè)黑點(diǎn)，左腳三個(gè)黑點(diǎn)。針刺后好轉(zhuǎn)。
體會(huì) 心腦血管疾病正日益危害著人類(lèi)的健康，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚無(wú)特效的治療方法，中醫(yī)認(rèn)為心腦血管疾病大多數(shù)應(yīng)用活血化瘀的方法治療�！�
黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)“病在 ...
搖針?lè)ㄖ委熽?yáng)性反應(yīng)點(diǎn)
我們工作中經(jīng)常聽(tīng)到病人說(shuō)身上有條索狀或者異常感覺(jué)（比如熱，冷，痛，麻，等感覺(jué))的反應(yīng)點(diǎn)我們經(jīng)常叫它阿是穴。有人利用小針刀的操作特點(diǎn)發(fā)明出一種針刺手法，針對(duì)這種反應(yīng)點(diǎn)比較有效。
找到反應(yīng)點(diǎn)后仔細(xì)診察它的大小范圍深淺等資料，用長(zhǎng)度適當(dāng)?shù)暮玲槾倘�，深淺應(yīng)正好讓針尖達(dá)到反應(yīng)點(diǎn)，然后拇指食指捏住針柄，中指扶針身?yè)u動(dòng)針體。就象小針刀那樣其實(shí)這種方法就是從小針刀發(fā)展來(lái)的。手下應(yīng)該有撥動(dòng)琴弦的感覺(jué)，同時(shí)病人有強(qiáng)烈的酸脹感覺(jué)。
如果反應(yīng)點(diǎn)體積較大可以?xún)舍樤谝会樋状倘�，如果位置較深可以用手推動(dòng)附近肌肉，來(lái)達(dá)到搖針的效果。
反應(yīng)點(diǎn)確實(shí)是很重要啊，我都覺(jué)得針灸治病的精髓就是治療反應(yīng)點(diǎn)，不同的反應(yīng)點(diǎn)有其各自不同的最適宜的刺激方式，比如皮下結(jié)節(jié)就有枝川注射法，透熱點(diǎn)就用透熱點(diǎn)灸，小靜脈曲張的地方就用放血法，等等等等，效果特別好。當(dāng)然還有很多各種形式的反應(yīng)點(diǎn)還需要探尋其適宜的治療方法。
常見(jiàn)疾病的反應(yīng)點(diǎn)案例收集
許多疾病都會(huì)在體表產(chǎn)生反應(yīng)點(diǎn)，疾病與體表反應(yīng)的相關(guān)規(guī)律雖然還未有定律，但也有一定的診斷意義。我在實(shí)習(xí)時(shí)觀察到了一些病人的耳穴及背部反應(yīng)點(diǎn)與疾病有密切相關(guān)：一個(gè)頸椎病患者的耳穴頸椎部位有一個(gè)反應(yīng)點(diǎn)；一個(gè)胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一個(gè)白色的1平方毫米左右大小的突起；一個(gè)胃口差又有口苦的病人在其耳部有一條淡紅色的血管穿過(guò)耳穴胃和膽；腰肌勞損的病人在其勞損側(cè)的腰部有一個(gè)紅色的突起點(diǎn)。查資料也發(fā)現(xiàn)痔瘡病人會(huì)在背部產(chǎn)生紅色的突起疹點(diǎn)；頸椎病人會(huì)在頸部產(chǎn)生灰色的黨參花樣的斑；有胃病的人在胃俞產(chǎn)生皮下的條索狀改變等。這些反應(yīng)點(diǎn)可以協(xié)助診斷和治療，在此希望有更多的案例來(lái)驗(yàn)證！
反應(yīng)點(diǎn)選穴
古代應(yīng)用
《靈樞 雜病》:“心痛，當(dāng)九節(jié)刺之，按已刺按之，立已;不已，上下求之，得之立已”。此處的心痛乃胃痛，九節(jié)即第九椎棘突下筋縮穴處，按即用手按壓，如無(wú)效，在九節(jié)上下尋找反應(yīng)點(diǎn)或刺或按，立可見(jiàn)效。
《素問(wèn) 刺腰痛篇》:“厥陰之脈令人腰痛。腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在踵魚(yú)腹之外，循之累累然，乃刺之�！�
《靈樞 五邪》：“邪在肺則皮膚痛，寒熱上氣，喘……唉動(dòng)肩背，取之膺中外俞，背三節(jié)五臟之旁(當(dāng)指肺俞、魄戶(hù))。以手按之，快然乃刺之�！蓖鯃�(zhí)中按這一經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用，獲得了良好效驗(yàn)，《針灸資生經(jīng)》：“舍弟登山為雨所搏，一夕氣悶幾不救……按其肺俞，云痛如錐刺，以火針微刺之即愈。因此與人治哮喘只繆刺肺俞不刺他穴，惟按肺俞不酸疼者，然后點(diǎn)其他穴也�！薄夺樉馁Y生經(jīng)》還記載：“有婦人患赤白帶淋，得予針灸，初為灸氣海穴未效，次日為灸帶脈穴……其病若失……自是來(lái)覓灸者，必為按此穴，莫不應(yīng)手酸痛，于知是正穴也，令歸灸之，無(wú)有不愈，”
明代薛立齋《外科心法》：“中府隱隱而微痛者，肺疽也�！薄睹t(yī)類(lèi)案》：“張景岳治一姻家，年力正壯，素飲酒，常失饑傷飽，偶飯后脅肋大痛……用于按揉其處，覺(jué)肋下一點(diǎn)按著痛連胸腹，細(xì)為揣摹，正在章門(mén)穴……”
明《普濟(jì)方》239卷：“紹興己未歲，余守武昌時(shí)，總領(lǐng)邵戶(hù)部至云：少時(shí)病瘵，得泉州僧為灸膏肓，令伏栲栳上，僧以指節(jié)極力按尋其穴，若指不麻或雖麻而非中指者皆非也，已而求得之，遂一灸而愈�！薄睹魈媒�(jīng)》亦有：“按膏肓百須得病人中指麻木則灸無(wú)不取效�！�
明代周恭擠《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》與張景岳《類(lèi)經(jīng)圖翼》均認(rèn)為各種出
血證，尤其是下血，多于命門(mén)穴上有酸疼，灸此處療效卓著，多能除根。
《
針灸大成》:“偷針眼，視其背上有細(xì)紅點(diǎn)如瘡，以針刺破即差，實(shí)解太陽(yáng)之郁熱也。”
消化道潰瘍患者：常在皮膚上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，唇內(nèi)有白斑；
痔瘡患者：齦交中出現(xiàn)米狀物
胃腸病的人，也會(huì)在食指根部與手背交匯的赤白肉際處有條青筋出現(xiàn)。
治面部痤瘡要穴─脊背反應(yīng)點(diǎn)
〔取穴法〕讓患者伏椅背上，醫(yī)者用
手掌在患者脊背兩側(cè)第一至第十二胸椎的兩旁各開(kāi)5分至3寸範(fàn)圍內(nèi)摩擦數(shù)次，然尋找反應(yīng)點(diǎn)，此點(diǎn)類(lèi)似丘疹，稍突起於皮膚，呈灰白色或棕褐色、暗紅色、淺紅色，壓之色不退為所取穴位。
〔操作方法〕三棱針挑刺法。找出反應(yīng)點(diǎn)，對(duì)此點(diǎn)嚴(yán)格消毒，左手拇、食指固定其兩側(cè)，右手持三棱針，挑破表皮，使點(diǎn)翻起，挑斷皮下部分纖維組織，擠出少量血液，然後用酒精棉球覆蓋傷口，膠布固定。每日挑1—2個(gè)反應(yīng)點(diǎn)，5—7日挑1次。
〔適應(yīng)癥〕青年粉刺。青春期男女，面部發(fā)生血色丘疹，能擠出米粉樣的白色粉汁。
〔釋義〕痤瘡俗稱(chēng)粉刺或青春痘，多發(fā)於青年面部，影響面容，使人感到痛苦，其病容易感染和反復(fù)發(fā)作，臨床上不易治癒。
本病多因飲食不節(jié)，過(guò)食肥首厚味，肺胃濕熱，夏感風(fēng)熱毒邪所致發(fā)病�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與青春期體內(nèi)性激素平衡失調(diào)有關(guān)。脊背反應(yīng)點(diǎn)為督脈與膀胱經(jīng)之分野，三棱針挑刺反應(yīng)點(diǎn)可有疏通經(jīng)氣、宣導(dǎo)氣血、消除痰滯、清泄鬱火的作用，並且能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)新陳代謝，故治療面部痤瘡效果頗佳。
尿石癥
按摩選穴
經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴：合谷、二白等。
反射區(qū)：腎、輸尿管、膀胱、尿道、肺、肝、膽、甲狀腺、甲狀旁腺、胸椎、腰椎、胸腺淋巴結(jié)、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)等。
反應(yīng)點(diǎn)：腎點(diǎn)、三焦點(diǎn)、脊柱點(diǎn)、腰脊點(diǎn)等。
全息點(diǎn)：腎穴、下腹穴、生殖穴等。
[按摩方法
推按腎、輸尿管、膀胱、尿道、肺各30O次；點(diǎn)按腎點(diǎn)、三焦點(diǎn)、脊柱點(diǎn)、腰脊點(diǎn)各100－300次；掐按腎穴、下腹穴、生殖穴各3O0次；其余各穴5O~100次。每天早晚各按摩1次，10天為1個(gè)療程。除規(guī)定時(shí)間治療外，最好能趁疼痛發(fā)作時(shí)治療，尤其絞痛時(shí)因勢(shì)利導(dǎo)，排石的機(jī)會(huì)最多；而治療后不時(shí)疼痛，常為排石先兆。對(duì)于輸尿管上段以上的結(jié)石或結(jié)石直徑在1厘米以上者，手部按摩療效較差，應(yīng)考慮其他方法治療。即使適合手部按摩者，如絞痛不止或
血尿不止，也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，切勿延誤。
結(jié)石病人宜多飲水，保持每日尿量在2000毫升左右，多吃水果蔬菜，同時(shí)要多做一些較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，如跳繩、跑步、登山以及打球等以跳躍為主的活動(dòng)可促使結(jié)石下移，從而有利于結(jié)石的排出。
－－－－－－－－－－－“軀干前部皮膚有緊張性增強(qiáng)的部位(多以募穴為主)。在起效的同時(shí)患者軀干前部緊張性增強(qiáng)的部位亦會(huì)恢復(fù)正�！�
“緊張性增強(qiáng)的部位”不大理解，請(qǐng)老師具體解釋下，謝謝
