嗨，你生了嗎？！
國(guó)人熟識(shí)的見(jiàn)面，彼此間的招呼，最體現(xiàn)他們的生活糾結(jié)。
很久很久以前，“吃飯了嗎？”無(wú)疑是最糾結(jié)的關(guān)懷，因?yàn)槲镔|(zhì)短缺，不成餓殍，便是幸事。后來(lái)相繼是“留學(xué)了嗎？”、“下海了嗎？”、“離婚了嗎？”、“漲停了嗎？”、“買(mǎi)房了嗎？”……直至當(dāng)下“幸福了嗎？”。
這中間，一個(gè)橫亙二十年的熱點(diǎn)招呼，就是“懷上了嗎？”或者，“你有了嗎？”。
初聽(tīng)時(shí)很白癡的�！皯焉狭藛�？”不該是國(guó)人間的詢問(wèn)，而應(yīng)該是某些白種人間的探詢，他們往往
海馬一樣不容易抱卵，而中國(guó)人，誰(shuí)都知道，13億的人口總量已足夠詮釋民族頂級(jí)的繁衍力。
問(wèn)題是，盡管專家認(rèn)為：“目前全國(guó)沒(méi)有一個(gè)大樣本的調(diào)查來(lái)證實(shí)生育困難人群有擴(kuò)大的趨勢(shì)。”但事實(shí)上，感覺(jué)告訴我們，我們的周圍的確到處是探頭探腦而目光游移的詢問(wèn)：“懷上了嗎？！”“你，生了嗎？！”街頭巷尾的潮論如同螨蟲(chóng)一樣爬滿我們的鼓膜——“我們的上一代，太容易懷上了，弄堂里到處是赤腳狂奔的‘阿八頭’、‘阿七頭’，現(xiàn)在，為什么這樣難？！”
是啊，現(xiàn)在為什么這么難呢？曾幾何時(shí)，我們的民族，三千年來(lái)，人口就沒(méi)有過(guò)億，即令盛唐富宋，人口最多時(shí)也就八九千萬(wàn)。
但一個(gè)物種的植入就改寫(xiě)了我們，據(jù)說(shuō)正是土豆和紅薯的泛濫，使我們的人口總量于康熙年間輕松過(guò)億，以后一路狂奔，直達(dá)巔峰。
會(huì)不會(huì)又有一個(gè)奇跡的植入，讓我們既能“瓜瓞綿綿”，又能“總量恰當(dāng)”呢？
(主筆 胡展奮)
求子若渴
造化弄人。讓容易的太容易，讓艱難的太艱難。那些仍在漫漫求子路上蹣跚而行的人們，每天都在上演著人生悲喜劇……
記者｜陳 冰
你幸福嗎？幸福是什么？
如果話筒伸向一對(duì)求子若渴的夫妻，他們會(huì)告訴你：幸福就是擁有一個(gè)寶寶。
按照全世界不孕不育發(fā)病率10%-15%計(jì)算，每十對(duì)夫妻中就有一對(duì)會(huì)遭遇生育障礙。這是一個(gè)龐大的群體，除了那些自然法則中的“不幸者”，在中國(guó)當(dāng)代社會(huì)，工作壓力導(dǎo)致的亞健康、環(huán)境惡化、高齡懷孕、人為
流產(chǎn)增加等原因制造的生育困難群體，也在逐步壯大。
每一個(gè)生育困難家庭，都有一段辛酸的故事。
生孩子，那么難
那是一個(gè)暴雨如注的早晨。
一個(gè)渾身濕透、滿臉淚痕的中年女子跪在診室門(mén)口，語(yǔ)氣哀婉地央求著：“我想要個(gè)孩子，我想要個(gè)孩子，付出什么代價(jià)都可以。求求你們了！”
這位長(zhǎng)相清秀的蔡姓女子是個(gè)溫州富商，房子、車子、票子一大堆，可就是沒(méi)有孩子。為了好“孕”，多年來(lái)跑遍全國(guó)各地的“特色”醫(yī)院、“特色”門(mén)診，會(huì)過(guò)多次名醫(yī)大師，吃過(guò)無(wú)數(shù)中西藥物，嘗盡無(wú)數(shù)痛苦手術(shù)，最終依然“腹中空空”。
她說(shuō)自己永遠(yuǎn)記得那一天，當(dāng)她找到專家要求做懷孕的最后一步努力——試管嬰兒時(shí)，頭發(fā)花白、慈祥的著名老專家用悲憫的眼神望著她：“你還是不要白費(fèi)錢(qián)了，我認(rèn)識(shí)不少產(chǎn)科醫(yī)生，我會(huì)讓她們幫著留意，有合適的棄嬰時(shí)聯(lián)系你收養(yǎng)一個(gè)吧�！�
她把一位中醫(yī)專家當(dāng)成了最后一根
稻草，請(qǐng)老專家用死馬當(dāng)做活馬醫(yī)的心態(tài)來(lái)幫幫她�！八那闆r真是太糟糕了，輸卵管嚴(yán)重堵塞，子宮完全變形，卵巢功能低下，人家連試管嬰兒都不給做了。我當(dāng)時(shí)也是抱著試試看的態(tài)度，說(shuō)先治療4個(gè)月看看吧�！崩现嗅t(yī)俞瑾說(shuō)。
也許是心誠(chéng)則靈，也許是造物主也被蔡女士經(jīng)歷的磨難和勇敢所感動(dòng)，在治療半年之后，蔡女士奇跡般地懷孕了。
可醫(yī)生畢竟不是造物主，他們也無(wú)力改變這樣一種事實(shí)——國(guó)人的生育能力近年來(lái)不斷下降，已婚人群中不孕不育比例不斷上升。
張麗和老公朱強(qiáng)過(guò)著讓人羨慕的優(yōu)質(zhì)生活。張麗在一家世界500強(qiáng)企業(yè)任公關(guān)經(jīng)理，朱強(qiáng)開(kāi)著一家貿(mào)易公司。從約會(huì)開(kāi)始，他們就打定主意要做一生不要孩子的“鐵丁”。結(jié)婚的時(shí)候張麗已經(jīng)28歲，而老公大她5歲。
就這么過(guò)了七八年無(wú)牽無(wú)掛、滿世界瞎跑的日子。不知從哪一天開(kāi)始，張麗忽然發(fā)現(xiàn)一個(gè)事實(shí)：朱強(qiáng)開(kāi)始喜歡孩子了�！袄瞎劬Ω恳粋�(gè)見(jiàn)到的寶寶轉(zhuǎn)，抱起來(lái)哄啊逗啊的，不厭不煩。他常有意無(wú)意說(shuō)起孩子的事了。出去吃飯，朋友們個(gè)個(gè)帶著小孩子，只有我們兩個(gè)甩著手，有點(diǎn)不自在了，一次吵架，他終于說(shuō)出了‘個(gè)個(gè)都有個(gè)后代，只有我沒(méi)有’的話，這一情景刺激到我了，我開(kāi)始動(dòng)搖，希望他熱切眼神望的是我的孩子而不再是別人的娃娃。這一動(dòng)搖哇，就像老房子著火一樣，稀里嘩啦燒得不可救藥，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我對(duì)孩子也是那么地渴望了。”
然而事與愿違。已經(jīng)35歲的張麗經(jīng)過(guò)一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，想要孩子沒(méi)那么容易。醫(yī)生診斷張麗輸卵管雙側(cè)嚴(yán)重積水。
“積水是什么？是炎癥造成輸卵管完全不通并閉鎖，產(chǎn)生的含菌積液儲(chǔ)留在輸卵管里，形成了一個(gè)大大的圓球�？催^(guò)的醫(yī)生都搖頭了，不用她們搖頭，我自己早把頭快搖下來(lái)了，我知道這基本上等于宣判我今生生育無(wú)望了。因?yàn)楹芸赡茉谶@種情況下輸卵管功能已破壞了，就算還好，也只能是做造口術(shù)放掉積水，但就是做造口術(shù)，復(fù)發(fā)率也極高，積水會(huì)返流，破壞子宮內(nèi)環(huán)境，就算做試管也極難成功。我還是抱著最后一線希望，找專家希望做造口術(shù)后結(jié)扎輸卵管，做試管嬰兒試一下，結(jié)果，醫(yī)生全都不答應(yīng)�！�
聽(tīng)到醫(yī)生宣判自己“死刑”的那一刻，張麗萬(wàn)念俱灰，回到家就向朱強(qiáng)提出了離婚�！拔也幌氡池�(fù)這個(gè)太重的包袱了，真心地希望他能另覓賢妻，傳續(xù)后代。”朱強(qiáng)堅(jiān)決地拒絕了張麗的提議，于是兩個(gè)人開(kāi)始了漫長(zhǎng)的求孕經(jīng)歷。
吃過(guò)各種偏方、秘方，打針打得密密麻麻，喝藥喝得天昏地暗，經(jīng)過(guò)了各種稀奇古怪的、令人難堪的、鉆心疼痛的檢查、手術(shù)和治療，仍無(wú)結(jié)果。
張麗再次灰心，又是朱強(qiáng)說(shuō)，“堅(jiān)持吧，一碗碗藥下去，就是一個(gè)個(gè)希望升上來(lái)，也許有一天，老天能看到能感動(dòng)，那時(shí)我們就有了孩子了吧。”
張麗的情緒漸漸失控了，低落絕望，暴躁易怒。朱強(qiáng)也漸漸不耐煩了，不再那么關(guān)心，沒(méi)有了那么多的寬慰，兩個(gè)人都跌進(jìn)了痛苦的深淵，傷人的難聽(tīng)的話也都說(shuō)出來(lái)了，婚姻搖搖欲墜。到后來(lái)，朱強(qiáng)開(kāi)始話少，開(kāi)始晚回家，開(kāi)始回了家也是上電腦，不到后半夜不睡覺(jué)。開(kāi)始誰(shuí)也不再多說(shuō)了。誰(shuí)都清楚婚姻這條船正在擱淺，到最后一步只是時(shí)間問(wèn)題。
“以前認(rèn)為生孩子嘛，小事情，想生隨時(shí)生啊，所以沒(méi)有也坦然。但當(dāng)?shù)弥约撼闪瞬辉胁挥颊邥r(shí)，反而激起了一種不可得卻偏想得的欲望，并被這欲望燒得沒(méi)了理智�！�
漫漫求子路
“我這幾年的經(jīng)歷當(dāng)時(shí)一般不怎么敢隨便對(duì)人說(shuō)的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人只會(huì)拿我的情況當(dāng)茶余飯后的談資，不是經(jīng)歷過(guò)的人很難理解，了不起是一副可憐你的表情，還有說(shuō)難聽(tīng)話的呢。所以大多時(shí)候人家問(wèn)起來(lái)，硬著頭皮說(shuō)是自己沒(méi)玩夠，還不想要呢。”張麗說(shuō)她特別理解那些為了生孩子而遭受百般痛苦的姐妹。
張麗為了要孩子算是吃盡苦頭。在就診西醫(yī)效果不佳后，張麗通過(guò)朋友介紹也找到名中醫(yī)俞瑾�！拔抑耙恢辈辉趺葱胖嗅t(yī)的，最絕望時(shí)連迷信活動(dòng)都搞過(guò)了，但就是沒(méi)想到過(guò)去試試中醫(yī)�！�
接下來(lái)張麗一面按照醫(yī)生的要求喝著藥，外敷著小腹，做著針灸，一面漫不經(jīng)心地測(cè)基礎(chǔ)體溫，測(cè)排卵試紙。“這是這幾年做習(xí)慣了的事情。早上沒(méi)睜眼，老公聽(tīng)到我測(cè)口溫的滴滴聲就感到煩透了。正經(jīng)想XX時(shí)，我說(shuō)時(shí)間不到不允許，到日子的又一天到晚催，老公常發(fā)牢騷說(shuō)，你以為這是做操啊，喊喊稍息立正就行了？當(dāng)初一大幫難孕難育的女人，天天湊一起就交流排卵啦、體溫啦，連累一幫老公們湊在一起抱怨，同房變成軍事管理項(xiàng)目，得聽(tīng)沖鋒號(hào)才能上陣�！�
兩個(gè)月過(guò)去了，月經(jīng)還是按時(shí)報(bào)到，不但按時(shí)報(bào)到，而且經(jīng)量經(jīng)色都異常，張麗知道這些年的用藥讓內(nèi)分泌嚴(yán)重紊亂了。“當(dāng)月，歐錦賽開(kāi)始了，原本就是球迷的老公這回更有了理由躲避我。天天通宵看球，白天睡覺(jué)，兩個(gè)人很久沒(méi)照過(guò)面，沒(méi)說(shuō)過(guò)話了。我打定了主意，等比賽結(jié)束，再提離婚，不同意我就單方面上訴也要離了。這個(gè)十字架太重了，身體上的，金錢(qián)上的，精神上的，我受不了啦！”
偏巧有天晚上，張麗和朱強(qiáng)一起去見(jiàn)大學(xué)同學(xué)。一番懷舊之后，觥籌交錯(cuò)之間多少年為了懷孕滴酒不沾的張麗卻破例喝了酒。回憶起年少時(shí)的輕狂與浪漫，朱強(qiáng)和張麗都心生感慨�；丶液髢扇酥苯舆M(jìn)了臥室。而那天，剛剛好是張麗排卵試紙陽(yáng)性的日子，奇跡就這樣發(fā)生了。
哪知懷孕才只是個(gè)開(kāi)始，保胎的日子并不比“造人”輕松。懷孕初期多次見(jiàn)紅，害得張麗只能躺在床上保胎。朱強(qiáng)不敢再有絲毫大意，甚至學(xué)會(huì)了注射，每天為張麗肌肉注射
黃體酮。由于黃體酮是油性的，并不好吸收，保胎三個(gè)月時(shí)，朱強(qiáng)找不到下手扎針的位置了，布滿針眼的屁股早已硬得像石頭。
每天躺在床上，無(wú)所事事的張麗開(kāi)始回望充滿艱辛的懷孕之路——
首孕流產(chǎn)，實(shí)在是受了無(wú)良醫(yī)德的影響，媒體到處都充斥著“無(wú)痛人流，先進(jìn)技術(shù)人流”等等廣告，一些醫(yī)院為了賺錢(qián)，大量做這種宣傳，讓少不更事的張麗以為流產(chǎn)小事一樁，對(duì)身體沒(méi)什么損害�？墒�，無(wú)論感覺(jué)上痛不痛苦，流產(chǎn)對(duì)人體都是極大的傷害，而且有可能一次流產(chǎn)終生不孕或終生留患。
因?yàn)檫@次不徹底的流產(chǎn)手術(shù)，張麗的輸卵管發(fā)生堵塞，此后若干年間，通水術(shù)、造影術(shù)、刺卵術(shù)等等，凡是能做的，張麗一個(gè)也沒(méi)拉下。通水術(shù)中，巨大的疼痛使得張麗小手指因用力抓扯床邊而成骨裂；刺卵術(shù)中，大針刺穿子宮的疼痛讓她沒(méi)齒難忘；而造影術(shù)中注入冰涼的碘油后的翻攪更是讓她痛不欲生。張麗感嘆，身體上經(jīng)受的疼痛已經(jīng)不算什么了，單是這么幾年來(lái)，日日夜夜的心理煎熬，無(wú)數(shù)次的失望和灰心，就足以讓人淚滿衣衫了。
歷經(jīng)6年坎坷求子路，張麗終于在42歲那年成為一個(gè)男孩的母親。雖然眼下的她滿臉幸福，但那段經(jīng)歷“真的是不堪回首，不堪回憶，有時(shí)夜里夢(mèng)到，還會(huì)哭濕枕頭一身涼汗”。
失獨(dú)家庭之痛
和那些因?yàn)榧膊�、生活壓力�?dǎo)致的生育力喪失不同，還有一群無(wú)法生育的人群不該被忽視——由于特殊國(guó)情而造成的失獨(dú)家庭。
最近一則讓人心酸的新聞?wù)诰W(wǎng)上流傳。10年內(nèi)，重慶農(nóng)民田學(xué)明痛失一對(duì)兒女，失去精神支柱的他選擇了一種令人震驚的寄托哀思的方式：將兒子存放于家中的冰柜中，用他的話說(shuō)，“在冰柜里，兒子跟活著時(shí)一模一樣，就在我身邊，從來(lái)沒(méi)離開(kāi)過(guò)。”
人生最大的不幸，莫過(guò)于中年喪子，而同樣的傷痛，10年內(nèi)田學(xué)明經(jīng)歷了兩次。女兒15歲時(shí)
中暑昏迷離世，兒子又因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021029_75503.shtml" target="_blank">白血病于2006年離世。年過(guò)六十的他滿頭
白發(fā)，拼命干活，為的只是把自己搞得很累好不再去想過(guò)往的悲傷。那個(gè)放在墻腳的冰柜，寄托著夫妻對(duì)兒子的哀思 ：“好歹想他的時(shí)候，我能打開(kāi)看上一眼。只要兒子還在家里，我就有活下去的動(dòng)力�！�
失獨(dú)家庭，是我們這個(gè)社會(huì)特有的傷痛。如何讓失獨(dú)家庭有一個(gè)幸福安定的晚年，近年來(lái)一直是邵敬於醫(yī)生思考的問(wèn)題。作為著名的婦產(chǎn)科教授，年過(guò)七十的邵敬於有著令人驚羨的職業(yè)經(jīng)歷。他的團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)讓一位57歲的絕經(jīng)婦女再度懷孕，并順利誕生一名男嬰。
事過(guò)境遷，邵敬於仍然對(duì)當(dāng)年老婦哭訴的一幕記憶深刻。
“……你看我老，其實(shí)我可是一夜之間老了足足10歲！我的事業(yè)很成功，不是一般的成功，我和丈夫共創(chuàng)的事業(yè)不僅國(guó)內(nèi)有知名度，就是國(guó)外也有影響。我們倆曾多次赴國(guó)外領(lǐng)獎(jiǎng)……但我這一生最疼愛(ài)的還是我的兒子……我中年得子，兒子卻突然撒手人寰，離我而去……”
“我可不管我的想法有多么瘋狂多胡鬧，我一定要再懷個(gè)孩子！求求您了，醫(yī)生，否則我整個(gè)家完了，事業(yè)也完了，我早就不想活了，孩子沒(méi)了，我孤零零地活著還有什么意思……”
讓絕經(jīng)三年的婦女重新懷孕？這簡(jiǎn)直就是天方夜譚。但是通過(guò)“人工模擬正常月經(jīng)周期”，萎縮的子宮重新發(fā)育起來(lái)，運(yùn)用供卵者的卵子和老公的精子結(jié)合的胚胎順利植入高齡母親溫潤(rùn)的子宮并順利著床。
然而，保胎并受孕更加艱難。對(duì)于年近60歲的女人來(lái)說(shuō)，“胎膜破裂”，“免疫排斥”，“先兆
子癇”，“妊娠期
高血壓”，“妊娠期
糖尿病”，任何一種病變的發(fā)作都足以要了她和胎兒的命。
但這一道道險(xiǎn)關(guān)最終全部被執(zhí)著的母親打通，沖破了超高齡生育極限的她生下一名叫曙光的世紀(jì)嬰兒。
這位母親無(wú)疑是極其幸運(yùn)的。身處大山深處的田學(xué)明和更多失獨(dú)家庭恐怕無(wú)力創(chuàng)造這樣的醫(yī)學(xué)奇跡。
邵敬於感嘆生孩子是很辛苦的事，但是沒(méi)有孩子的痛苦也只有沒(méi)有孩子的夫婦更能體會(huì)。孩子是每個(gè)家庭和諧的音符，失獨(dú)家庭的痛苦不是一般人能承受的。好在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)比以往發(fā)達(dá)了很多，可以有更多的輔助方式幫助人們生兒育女，讓人類一次次沖破生育極限。
然而，醫(yī)學(xué)技術(shù)可以不斷創(chuàng)新，喪子之痛卻難以輕易撫平。也許對(duì)于絕大多數(shù)獨(dú)生子女家庭而言，最大的保險(xiǎn)就是讓醫(yī)生將自己的精子、卵子冷凍起來(lái)，以備將來(lái)的不時(shí)之需——這看上去或多或少都顯得有些殘酷。
生育是件重要的事嗎？
輔助生殖技術(shù)在這些年是解決生育困難問(wèn)題的一個(gè)有效手段，上海市第一婦嬰保健院的不孕門(mén)診量，連續(xù)5年每年增長(zhǎng)30%—50%。僅上海所做的試管嬰兒就翻了一倍，從以前的每年1萬(wàn)例上升至每年2萬(wàn)多例。按照30%-40%的嬰兒出生率推算，一年就有近8000個(gè)試管嬰兒誕生。而衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，從1988年3月10日，第一個(gè)試管嬰兒在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院誕生，截至2004年12月30日前，全國(guó)共做了11萬(wàn)例試管嬰兒，誕下3萬(wàn)多個(gè)孩子。不難看出，最近幾年試管嬰兒的出生率正在大幅上升。
在感謝科技昌明的同時(shí)，不得不苦澀地接受這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)——我們或許正在失去自然生育的能力。
在俞瑾醫(yī)生的病人中，像張麗這樣折騰半生高齡產(chǎn)子的女性并不少見(jiàn)。作為名滿中外的婦科專家，俞瑾見(jiàn)識(shí)過(guò)太多的疑難雜癥。
看過(guò)太多關(guān)于求子的辛酸故事后，俞瑾對(duì)生育有了哲學(xué)般的認(rèn)識(shí)。在這位80歲高齡的老人看來(lái)，女人是水，男人是山，水不是弱而是柔，男女平等并不意味著男女要做一樣的工作，而是男女平等地在社會(huì)上分擔(dān)彼此不同的社會(huì)責(zé)任。“女人最大的天職就是要繁衍教育后代，但現(xiàn)在社會(huì)壓力太大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，讓女性從孩童時(shí)代就處在必須爭(zhēng)第一的功利環(huán)境中，似水一般的女人在不斷的競(jìng)爭(zhēng)中慢慢被熬干，身體毀了，生兒育女的能力減弱或沒(méi)了�！�
“其實(shí)女人的很多婦科疾病，如卵巢內(nèi)膜樣囊腫、大部分
子宮肌瘤、
盆腔炎，都是可以通過(guò)懷孕得到再解決或治愈的�，F(xiàn)在有些婦科手術(shù)是否太過(guò)了，除非是必要，動(dòng)刀總會(huì)對(duì)身體造成某些損傷，有些甚至是無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。所以，我建議女人一定要慎重對(duì)待手術(shù)，不要輕易對(duì)子宮‘下手’，最好不要做人工流產(chǎn)�！�
“女人生孩子要趁早，有了孩子就要要，生完孩子再做事業(yè)，一生最好生兩個(gè)�！痹诮^大多數(shù)國(guó)人眼中，俞瑾醫(yī)生這樣的理念與國(guó)情不符，與國(guó)法相悖。但在一個(gè)一生關(guān)愛(ài)女性的大醫(yī)心中，這才是真正的以人為本。(文中部分采訪對(duì)象為化名)
生育，危機(jī)了嗎？
精子質(zhì)量下降、不孕不育、生育危機(jī)……近年來(lái)，圍繞著生育困難的各種詞匯頻繁亮相。盡管沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證實(shí)“生育危機(jī)”的存在，但街頭巷尾的議論中透露出這樣的變化：如今，原本不是“事兒”的生育，變成了一個(gè)“難題”。
記者｜應(yīng) 琛
“我們的上一代，很容易就懷孕了，為什么現(xiàn)在這么難？”很多不孕不育的夫婦，都有過(guò)類似的疑惑，這樣的現(xiàn)象，被稱為“生育危機(jī)”。
“生育危機(jī)”真的出現(xiàn)了嗎？
現(xiàn)代病
據(jù)了解，一般認(rèn)為，育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒(méi)有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為
不育癥。
中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院不孕不育診治中心主任花琪告訴記者，近期我國(guó)尚沒(méi)有大規(guī)模有關(guān)不孕不育的調(diào)查資料，但從之前的調(diào)查來(lái)看，我國(guó)的不孕不育發(fā)病率也就在5%左右，不會(huì)超過(guò)10%。
“那些認(rèn)為不孕不育發(fā)病率有增加的人，可能是由于試管嬰兒等治療不孕不育的手段的發(fā)展，使得各大醫(yī)院不孕不育就診病人人滿為患，治療的人數(shù)比以前大大增加，以至于被人認(rèn)為不孕不育的患者增加了�！� 在花琪看來(lái)，目前全國(guó)沒(méi)有一個(gè)大樣本的調(diào)查來(lái)證實(shí)生育困難人群有擴(kuò)大的趨勢(shì)。
花琪告訴記者，輸卵管阻塞是女性不孕的主要原因，另一方面，卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%～25%。由于有關(guān)內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)及檢查技術(shù)不斷進(jìn)展，使得卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高。
“除此之外，還有一些器質(zhì)性的疾病引起的不孕不育，如外陰陰道感染、
子宮內(nèi)膜炎等。”花琪說(shuō)，“而男性不孕的原因，主要還是出在‘精子’上，不是因?yàn)樽陨聿荒墚a(chǎn)生精子、不能將精子輸送進(jìn)子宮頸，就是因?yàn)榫嘿|(zhì)量太差，如死精子癥、精子無(wú)能等。”
記者了解到，在前往就診的不孕不育癥患者里還有10%左右是男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。
“近年來(lái)，我們認(rèn)為這可能與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體。此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應(yīng)，這些不孕夫婦如用避孕套避孕一段時(shí)間后能使這些抗體消失而妊娠。其他原因有夫婦雙方血型不合，性染色體畸變等�！被ㄧ餮a(bǔ)充道。
對(duì)此，上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任滕曉明則表示，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作生活節(jié)奏加快，許多白領(lǐng)經(jīng)常熬夜加班，精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，不僅會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂，也會(huì)影響性激素的分泌，從而造成生殖功能失調(diào)，造成女性不孕癥；對(duì)于男性，則影響精子的生成、成熟和活動(dòng)能力，使精子質(zhì)量下降。
“同時(shí)，那些因事業(yè)想一再推遲結(jié)婚、生育的職業(yè)女性，一旦錯(cuò)過(guò)生育最佳年齡(25歲-30歲)，女性就將面臨卵子老化、排卵率降低、不易受孕等情況。超過(guò)35歲再生育，高齡產(chǎn)婦嬰兒畸形的發(fā)生率也隨之升高�！彪鴷悦髡J(rèn)為，隨著性觀念的開(kāi)放，過(guò)多的人流也是導(dǎo)致不孕不育率升高的原因之一。
另外，滕曉明特別強(qiáng)調(diào)，環(huán)境的污染也不容忽視。除了那些看得見(jiàn)的污染，“環(huán)境內(nèi)分泌干擾物”更像是一個(gè)潛在的殺手�！坝嘘P(guān)環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，國(guó)外的研究已經(jīng)相對(duì)成熟。它對(duì)男女生殖都有影響，研究表明，可能是引起
多囊卵巢綜合征等女性不孕不育的重要原因，也可以影響男性睪丸發(fā)育障礙，生精障礙，引起
少精癥、弱精癥，甚至引起無(wú)精癥�！�
據(jù)悉，導(dǎo)致不孕不育的原因中目前難以解決的問(wèn)題有：先天性無(wú)子宮、無(wú)陰道，性腺發(fā)育不全，卵巢早衰，染色體異常以及男性性腺發(fā)育不全，還有部分非梗阻性無(wú)精癥等。
真假告急
引發(fā)新一輪“生育危機(jī)”討論的原因，是2012年9月初，一則關(guān)于“廣東精子庫(kù)告急”的消息。據(jù)廣州媒體報(bào)道，目前到廣東省人類精子庫(kù)捐精者當(dāng)中95%以上是大學(xué)生。而早前河南省精子庫(kù)主任李玉山在接受媒體采訪時(shí)也曾表示，河南省人類精子庫(kù)“捐精主力”是大學(xué)生，但“遺憾的是，精子的合格率不足20%”。
與此同時(shí)，有醫(yī)學(xué)專家指出，“上世紀(jì)50年代男性的精子質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于現(xiàn)在，現(xiàn)在十對(duì)夫妻就有一對(duì)生育有問(wèn)題，有的患者甚至80%~90%全是死精的情況�！�
這一點(diǎn)從世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)精子質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的變化上也可見(jiàn)端倪：1999年的第四版中規(guī)定，每毫升精液里不得少于2000萬(wàn)精子算合格，而2010年第五版，精子密度則變成了每毫升精液精子含量不得小于1500萬(wàn)，其中精子的正常形態(tài)率也從之前的不低于15%下降到了4%。
另?yè)?jù)媒體報(bào)道，同樣作為人類生殖儲(chǔ)備庫(kù)，卵子告急的情況比精子庫(kù)還要嚴(yán)重得多——輔助生殖中心基本無(wú)可供“她用”的卵子，部分想“借卵生子”的夫婦苦等幾年也難以圓夢(mèng)。
關(guān)乎人類繁衍的兩大關(guān)鍵——精子與卵子，似乎從未面對(duì)如此艱難而尷尬的境地。想要生個(gè)健
康寶寶，對(duì)許多人而言，并不容易。
為了印證“精子庫(kù)告急”的說(shuō)法，記者日前探訪了上海市人類精子庫(kù)，像這家精子庫(kù)一樣獲得衛(wèi)生部門(mén)正式審批的人類精子庫(kù)，在中國(guó)大陸共有15家。
李錚教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員兼人類精子庫(kù)學(xué)組委員，現(xiàn)任上海市人類精子庫(kù)的主任。按照他的說(shuō)法，從全球范圍來(lái)看，人類對(duì)精子的需求量正在不斷提高。但就我國(guó)精子庫(kù)的精液生產(chǎn)量，“尤其是上海，基本滿足社會(huì)的需求，不存在告急一說(shuō)。”
對(duì)于這次“精子庫(kù)告急”的說(shuō)法，李錚的解釋為，由于精液冷凍儲(chǔ)存過(guò)程中會(huì)有損失，精子庫(kù)對(duì)于捐獻(xiàn)者精液的要求較之正常生育力水平的參數(shù)要求會(huì)更高，“目前捐精篩查的合格率大約為八分之一至五分之一，對(duì)于捐精的精子我們要求‘優(yōu)中選優(yōu)’�！�
以上�，F(xiàn)實(shí)情況為例，到精子庫(kù)志愿捐獻(xiàn)精子者中，在校大學(xué)生及大專以上學(xué)歷的年輕人占80%以上，真正能通過(guò)體檢、得到捐獻(xiàn)機(jī)會(huì)的人并不多，也就差不多15%至20%左右，這屬于正常比例。
即便精子質(zhì)量下降，技術(shù)上的進(jìn)步也正在試圖彌補(bǔ)這一損失。李錚透露，目前其團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在利用男性自身皮膚細(xì)胞“制造”精子的研究中取得初步成功，“這一技術(shù)若是成功，那些因無(wú)精癥而飽受不育問(wèn)題困擾的男士就很有希望通過(guò)這種新型人工干預(yù)手段實(shí)現(xiàn)為人父的夢(mèng)想。”
給精子上個(gè)“保險(xiǎn)”
事實(shí)上，中國(guó)對(duì)精子庫(kù)和輔助生殖機(jī)構(gòu)的管理越來(lái)越規(guī)范。1981年底，中國(guó)第一個(gè)“精子庫(kù)”建立，到1990年代，輔助生殖技術(shù)高速發(fā)展。2001年8月1日，《人類精子庫(kù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)辦法”)正式施行，辦法頒布后，經(jīng)批準(zhǔn)的輔助生育技術(shù)中心數(shù)量從200多家，下降到100家以內(nèi)。精子庫(kù)的產(chǎn)業(yè)化被明令禁止。
據(jù)李錚介紹，目前精子庫(kù)還是能提供生殖保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)，比如精子保存：有些人患有惡性腫瘤需化療，或是工作環(huán)境受到強(qiáng)輻射，可提前保存高質(zhì)量的精子，待生育時(shí)取出使用。采用深低溫冷凍的方法，精子可以保存30年，精子庫(kù)只每年適當(dāng)收取一部分費(fèi)用。
“捐精補(bǔ)助是非常微薄的，完成全部流程也就三五千元。但整個(gè)捐精周期較長(zhǎng)，捐精者所花費(fèi)的時(shí)間和精力都不是用錢(qián)可以衡量的，要將他們提供的愛(ài)心銘記在心！”李錚告訴記者。
對(duì)于網(wǎng)絡(luò)流傳的“捐精買(mǎi)房付首付”之說(shuō)，李錚更是嗤之以鼻：“這簡(jiǎn)直是無(wú)稽之談。按照我國(guó)對(duì)精子庫(kù)和生殖中心的相關(guān)法律法規(guī)，精子是不能買(mǎi)賣的。一名捐精者一生只能在一家精子庫(kù)進(jìn)行精液捐贈(zèng)，并且當(dāng)一名捐精者的精液讓5名婦女受孕，或者精液在精子庫(kù)的儲(chǔ)存量超過(guò)40支的時(shí)候，就不允許再捐精。想靠這點(diǎn)錢(qián)買(mǎi)房絕無(wú)可能。”
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，人類精子庫(kù)的精液只能給生殖中心使用，不允許進(jìn)口和出口精液。捐精志愿者只能在中國(guó)大陸捐獻(xiàn)一次，不能多次、多地重復(fù)捐獻(xiàn)。實(shí)踐中完成一次捐精流程，一般提取精液的次數(shù)不會(huì)超過(guò)10次。而全國(guó)各個(gè)精子庫(kù)的資料都是聯(lián)網(wǎng)共享的，絕不存在“捐了又捐”的可能。
據(jù)了解，從病因來(lái)看，兩類輔助生殖手術(shù)需要精子庫(kù)供精：第一，男方確實(shí)無(wú)精；第二，男方有遺傳疾病，即使有精子，但不適合生育的，需要供精來(lái)生育健康的后代。
上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心副院長(zhǎng)孫曉溪表示，面對(duì)需求量的快速增加，精子仍然是供不應(yīng)求的狀態(tài)�！艾F(xiàn)在，我們這兒需要供精的患者占5%，等候的時(shí)間平均為半年到一年左右。”
在中國(guó)，精子的采購(gòu)者，必須身份證、結(jié)婚證和準(zhǔn)生證三證齊全。不允許單身女性和
同性戀者人工授精和做試管嬰兒。
珍貴的“贈(zèng)卵”
盡管需要排隊(duì)，輔助生殖中需要的精子供給基本可以得到保障，但是，卵子卻是排隊(duì)也難等到，我國(guó)目前尚未建成真正意義上的卵子庫(kù)。
上海市第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科專家邵敬於教授說(shuō)，目前，對(duì)于這些渴望生育的女性來(lái)說(shuō)，唯一可行的辦法是“借用”另一正常女子的卵子，經(jīng)體外人工授精后，將受精卵再移植入子宮內(nèi)，以發(fā)育正常的后代。
據(jù)悉，2009年，
北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中針對(duì)就診人群中卵巢功能減退致喪失生育能力的的現(xiàn)狀，試圖通過(guò)志愿捐卵行為，幫助相關(guān)家庭實(shí)現(xiàn)生育愿望。
當(dāng)年7月，該中心籌建“卵子庫(kù)”，一方面，從事危險(xiǎn)職業(yè)者或需接受放化療等治療的患者等，可在身體健康或未使用放化療藥物之前，將卵子冷凍保存，以便日后自用；另一方面，做試管嬰兒治療時(shí)有多余卵子的人可將自己的卵子先凍存起來(lái)，待懷孕生子后，在夫婦自愿前提下，辦理相關(guān)手續(xù)，將剩余卵子捐獻(xiàn)給其他人。
“出于隱私、倫理、卵子產(chǎn)生不易等原因，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行試管嬰兒治療的女性即使生產(chǎn)成功了，有的也不愿意將已經(jīng)凍存剩余的卵子捐獻(xiàn)給其他人。目前，我們卵子庫(kù)里凍存卵子，都是患者自我儲(chǔ)備的，能用于捐贈(zèng)的幾乎沒(méi)有。” 該中心副主任劉平曾在接受媒體采訪時(shí)如此嘆息道。
滕曉明在接受本刊采訪時(shí)介紹道，目前衛(wèi)生部門(mén)對(duì)贈(zèng)卵有明確規(guī)定，只能使用試管嬰兒治療周期中“多余”的卵子，“應(yīng)當(dāng)在其每周期取成熟卵子20個(gè)以上，并保留15個(gè)以上的基礎(chǔ)上進(jìn)行贈(zèng)卵”，捐贈(zèng)卵子者僅限于接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女，嚴(yán)禁任何形式的商業(yè)化贈(zèng)卵和供卵行為。
“所以，現(xiàn)在有的醫(yī)生在為經(jīng)濟(jì)困難的患者做完試管嬰兒并成功受孕之后，會(huì)詢問(wèn)她們是否愿意將多余的冷凍卵子捐獻(xiàn)出來(lái)，幫助別人的同時(shí)，也能換取一定‘營(yíng)養(yǎng)等補(bǔ)助’�！彪鴷悦鞅硎�，這樣的患者往往相對(duì)容易接受。
目前利用冷凍卵子實(shí)現(xiàn)生育的成功率在30%左右，凍卵技術(shù)也已日臻成熟。建立卵子庫(kù)的運(yùn)行雖與精子庫(kù)相似，但與精子庫(kù)的發(fā)展相比，卵子庫(kù)幾乎沒(méi)有起步。
為此，邵敬於呼吁，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快將相關(guān)捐卵程序規(guī)范，建立“愛(ài)心卵子庫(kù)”，并希望那些生育過(guò)正常子女的母親獻(xiàn)愛(ài)心，以實(shí)際行動(dòng)捐獻(xiàn)寶貴的卵子，同時(shí)按照“精子庫(kù)”的成功管理辦法，使那些急需正常卵子的女性，能實(shí)現(xiàn)生育一個(gè)正常子女的愿望。
“建立卵子庫(kù)的意義還在于，能幫助那些晚年喪子的失獨(dú)家庭重新?lián)碛凶约旱暮⒆��！鄙劬挫堆a(bǔ)充道。
盡人事，聽(tīng)天命
面對(duì)如此生育危機(jī)，如今，越來(lái)越多的人把試管嬰兒作為生育救命稻草。
很多不了解輔助生殖技術(shù)的人，在聽(tīng)到“試管嬰兒”這個(gè)名稱時(shí)，自然會(huì)結(jié)合科幻電影中的畫(huà)面，展開(kāi)自己的想象：巨大的玻璃試管里，大腦袋、黑眼珠、皮膚透明的嬰兒懸浮在液體中。這樣的想象距離真實(shí)的試管嬰兒技術(shù)有點(diǎn)遠(yuǎn)，目前運(yùn)用最多的輔助生殖技術(shù)——試管嬰兒，在現(xiàn)實(shí)中要“樸素”得多。
孫曉溪在接受采訪時(shí)表示，在這家機(jī)構(gòu)，每天不孕不育的門(mén)診量就在300多人次，而選擇做試管嬰兒的患者也以每年20%到30%的速度遞增。
通俗地講，我國(guó)試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)經(jīng)過(guò)“三代”，每代都是針對(duì)不同的適應(yīng)癥的患者。
根據(jù)孫曉溪介紹，第一代試管嬰兒技術(shù)是最早應(yīng)用的，主要是針對(duì)女方因素不孕的夫婦，就是把精子和卵子取出來(lái)以后是在體外受精自然地結(jié)合，叫常規(guī)受精的試管嬰兒。
“第二代技術(shù)則是針對(duì)于丈夫嚴(yán)重少、弱精或者是無(wú)精癥，需要睪丸活檢才能取到精子的夫婦。因?yàn)檫@種情況下精子數(shù)量太少、質(zhì)量太差，不能自主完成受精的過(guò)程，我們需要在顯微操作系統(tǒng)下用一個(gè)超細(xì)的針將精子直接注射到卵細(xì)胞漿內(nèi)來(lái)完成受精。我們叫這種方法為卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射受精�！睂O曉溪說(shuō)，“第三代試管嬰兒技術(shù)主要是可以進(jìn)行胚胎著床前遺傳學(xué)診斷(PGD)，適用于一些遺傳病，染色體有異常的夫妻。像
血友病，
地中海貧血等都可以選擇這個(gè)技術(shù)�！�
孫曉溪告訴記者，目前試管嬰兒的費(fèi)用平均在3萬(wàn)元左右�！皝�(lái)我們這里做第一代技術(shù)的在60%左右，第二代技術(shù)占40%。當(dāng)然，60%里面還包括男女雙方均有問(wèn)題的�！�
遺傳的疾病有成千上萬(wàn)種，第三代試管嬰兒并不是“包治百病”的靈丹妙藥。孫曉表示，PGD技術(shù)針對(duì)的只是某一些遺傳疾病�！半m然現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，但臨床上我們還是會(huì)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)患者進(jìn)行安全性和倫理等方面的評(píng)估。畢竟新技術(shù)是把雙刃劍，從胚胎中取出1-2個(gè)細(xì)胞，本身對(duì)胚胎也是一種傷害。另外，在治療過(guò)程中，還會(huì)用到促排卵的藥物，可能產(chǎn)生卵巢過(guò)度刺激或
多胎妊娠等副作用�！�
對(duì)于
盲目想靠試管嬰兒速成 “造人”的白領(lǐng)，孫曉溪提醒說(shuō)，并非所有的不孕不育人群都適合接受試管嬰兒治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)約10%的育齡期婦女患有不孕癥，至于什么病情需要進(jìn)行輔助生殖治療，需要專職不孕醫(yī)生對(duì)患者情況做綜合判斷后才能決定。此外，隨著女性年齡的增長(zhǎng)，試管嬰兒的成功率會(huì)逐漸降低。目前，盡管試管嬰兒能解決一部分人的“得子”愿望，但其成功率僅在40%左右。
試管嬰兒雖為不孕者帶來(lái)福音，但它僅是一種助孕手段，而且是不得已的情況下才采取的手段。
“助孕技術(shù)不能取代‘自然生殖’，應(yīng)該是有指征的，能幫助生育困難人群中的適應(yīng)者生育�！边@是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)俞瑾一直強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)。
在俞瑾看來(lái)，人體是一個(gè)復(fù)雜多變的大網(wǎng)絡(luò)，在“生命網(wǎng)絡(luò)調(diào)控”思想指導(dǎo)下，俞瑾對(duì)多囊卵巢綜合征、
子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢儲(chǔ)備功能低下、疑難復(fù)雜性不孕癥等多種疾病的診療方案進(jìn)行了改進(jìn)和驗(yàn)證，療效明顯提高。
俞瑾表示，現(xiàn)代女性對(duì)于自身的保健知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)于那些想要懷孕的女性，俞瑾建議，最重要的是調(diào)整好心態(tài)，其次還要回歸到一種健康的生活方式：“要經(jīng)常鍛煉身體，比如：快走、游泳等都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)�！�
其實(shí)，孕育是個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，最基本的條件就是健康合格的“精子”和“卵子”，在“通道”(輸卵管及其蠕動(dòng)功能)順利相遇，以及能供受精卵正常著床生長(zhǎng)發(fā)育的“土壤”(子宮及其網(wǎng)絡(luò)環(huán)境)，這幾個(gè)條件缺一不可，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都不能正常自然懷孕。
“通過(guò)全身心的調(diào)理，解決了‘種子’和‘土壤’質(zhì)量問(wèn)題，自然也就能提高受孕幾率和試管嬰兒手術(shù)成功率，同時(shí)減少流產(chǎn)、宮外孕、畸胎等風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生目的�！庇徼f(shuō)。
揭秘求子黑市
非法的代孕、買(mǎi)賣卵子、精子已然形成成熟的地下市場(chǎng)。
首席記者｜楊 江
近年來(lái)，代孕、非法買(mǎi)賣卵子與精子的新聞?lì)l頻見(jiàn)諸報(bào)端，這其中既有操作成功的，也不乏打著“重金相酬”的旗號(hào)實(shí)施詐騙的，這到底是一個(gè)怎樣的市場(chǎng)？值得注意的是，據(jù)《新民周刊》調(diào)查，交易雙方為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，簽署合同時(shí)有些還聘請(qǐng)專業(yè)律師進(jìn)行指導(dǎo)，而律師的介入更使得這些灰色交易行走法律邊緣更為游刃有余。在上海、深圳等地均設(shè)有事務(wù)所的某陳姓律師就熟稔此道，他曾牽線并指導(dǎo)了多宗代孕交易，在接受《新民周刊》采訪時(shí)，這名律師詳解了這個(gè)地下黑市繁榮的背后，他認(rèn)為“生育能力下降只是其中一個(gè)因素”。
代孕“國(guó)際化”
陳律師在其律所內(nèi)對(duì)《新民周刊》直言不諱：“國(guó)際代孕市場(chǎng)已經(jīng)相當(dāng)成熟，可以提供一條龍服務(wù)，我的一個(gè)朋友找到代孕中介，中介拿給他一個(gè)相冊(cè)，上面是各國(guó)提供代孕服務(wù)的女孩子的資料，除了
照片外，還羅列著這些女孩子的詳細(xì)資料，比如國(guó)籍、血統(tǒng)、學(xué)歷、年紀(jì)等等。如果你想生一個(gè)混血兒，可以從中介提供的資料中挑選一個(gè)女孩子，購(gòu)買(mǎi)她的卵子，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工授精，再植入代孕母體，如果你愿意花錢(qián)，甚至可以與代孕的女子上床，通過(guò)自然受孕的方式進(jìn)行。只不過(guò)，由于一些年紀(jì)較大的男客戶精子活力下降，無(wú)法讓代孕女子自然受孕，一般只好通過(guò)人工授精的方式�！�
他告訴記者，如果你愿意提供代孕服務(wù)，可以找到專業(yè)中介，或者通過(guò)網(wǎng)站注冊(cè)，中介會(huì)對(duì)你的資料進(jìn)行審核，之后掛牌，明碼標(biāo)價(jià)，購(gòu)買(mǎi)卵子多少錢(qián)，借用肚子多少錢(qián)，孩子養(yǎng)下來(lái)抱走多少錢(qián)，養(yǎng)到一歲多少錢(qián)，一直撫養(yǎng)又是多少錢(qián)�！耙悦绹�(guó)女孩為例，購(gòu)買(mǎi)其卵子并讓其代孕直至生產(chǎn)大概需要150萬(wàn)元人民幣�！�
在中國(guó)國(guó)內(nèi)，根據(jù)陳律師的掌握，各個(gè)大城市都有這樣的地下市場(chǎng)，當(dāng)然相比而言南方一些城市市場(chǎng)更為發(fā)達(dá)，“只是你沒(méi)有介入或者了解到這個(gè)行業(yè)而已，其實(shí)沒(méi)有那么陌生與神秘。金錢(qián)交易無(wú)所不能”。
以人工授精為例，現(xiàn)在的黑市價(jià)格大約在12萬(wàn)元至20萬(wàn)元，在中介的幫助下，手術(shù)可以選擇在香港或大陸進(jìn)行，唯一的區(qū)別是香港的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)氐姆梢?guī)定，不允許做性別篩選，受精卵不管男女，客戶都必須接受。
陳律師透露，他所了解到的廣州與深圳的某兩家做試管嬰兒的醫(yī)院就可以性別篩選，一般為了保證授精的成功率，這些醫(yī)院會(huì)將兩個(gè)胚胎植入母體，生出來(lái)就是雙胞胎。“醫(yī)生會(huì)問(wèn)你要男孩還是女孩，國(guó)內(nèi)購(gòu)買(mǎi)這項(xiàng)服務(wù)的一般多是想要個(gè)男孩傳宗接代的富人�！�
當(dāng)然要享受到這些服務(wù)，都是要付費(fèi)的，“把錢(qián)交給中介，其余的事情，中介會(huì)來(lái)解決。”陳律師說(shuō)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不會(huì)去甄別男女雙方的法定關(guān)系。以在香港做人工授精為例，客戶不需要提供計(jì)劃生育證明，只需要提供港澳通行證復(fù)印件，而如果在大陸，按照規(guī)定，需要提供身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明，并簽署一系列承諾書(shū)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益卻無(wú)視這些規(guī)章制度。
“若是一個(gè)60多歲的老頭要與一個(gè)與他沒(méi)有婚姻關(guān)系的20多歲的女孩做人工授精服務(wù)，并借用這個(gè)女孩子的肚子生一個(gè)兒子，怎么辦？”
“告訴你，很簡(jiǎn)單，中介專門(mén)提供這項(xiàng)服務(wù)，幾十元就可以幫你做一套假的香港身份證明，為何要做假的香港證件呢，因?yàn)橄愀蹧](méi)有計(jì)劃生育限制，而后在中介的安排下，男女雙方到大陸的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，這些醫(yī)院只保留所謂的香港身份證件的復(fù)印件，并不去核實(shí)，對(duì)醫(yī)院而言，程序上完成備案即可�！�
“因?yàn)槊考裔t(yī)院的醫(yī)療條件，需要打點(diǎn)的環(huán)節(jié)不同，收費(fèi)各有不同，依照我的了解，最低也要12萬(wàn)元。”
具體到代孕行為，則包含幾種情況：一，夫妻雙方精子、卵子均正常，但妻子由于輸卵管堵塞等原因無(wú)法自然懷孕，可以用夫妻二人的精子與卵子人工授精，植入代孕母親體內(nèi)，孩子從血緣上還是夫妻雙方的孩子；二，丈夫精子正常，妻子卵子無(wú)法受孕，購(gòu)買(mǎi)一個(gè)卵子培育出來(lái)放到妻子子宮里或者放進(jìn)代孕母親的肚子。
“代孕有多種形式，有一些人干脆瞞著妻子，找個(gè)女的代孕�！标惵蓭熝a(bǔ)充。
“提供卵子的不一定提供肚子，提供肚子的不一定提供卵子�！�
誰(shuí)是買(mǎi)家？
談及代孕何以形成如此龐大的產(chǎn)業(yè)，陳律師認(rèn)為原因有很多，一，環(huán)境污染等因素導(dǎo)致不孕不育率尤其是年輕人不孕不育率的提高；二，富人想要個(gè)兒子傳宗接代，但老婆年紀(jì)大了無(wú)法生育；三是失獨(dú)家庭，失獨(dú)父母年歲大了，走正常途徑無(wú)法懷孕，只好求助代孕。
失獨(dú)家庭購(gòu)買(mǎi)代孕服務(wù)的趨勢(shì)正在上升，這是一個(gè)十分令人同情的群體。陳律師談起2004年的一起車禍唏噓不已，在這起事故中，四個(gè)獨(dú)生子女失去了生命，其中三個(gè)都不超過(guò)25歲，給他們各自的家庭造成了致命的打擊。受害家庭中有一個(gè)就是陳律師的好友，“夫妻二人整日以淚洗面，沉浸在痛苦中，生活的信心都沒(méi)有了。后來(lái)他們決定再要一個(gè)孩子，但夫妻倆都已近60歲，怎么辦？”
這個(gè)朋友找到了陳律師，期望后者幫助其尋找代孕，在陳律師的指導(dǎo)下，這個(gè)朋友后來(lái)找了一個(gè)來(lái)自安徽農(nóng)村的女孩代孕。當(dāng)時(shí)的代孕市場(chǎng)遠(yuǎn)沒(méi)有今日這般發(fā)達(dá)，價(jià)錢(qián)也比較便宜，6萬(wàn)元就談妥了，由于朋友的妻子已經(jīng)絕經(jīng)，只能同時(shí)購(gòu)買(mǎi)女孩子的卵子、“租用”她的子宮，“老婆表示理解，只是要求孩子生下來(lái)付費(fèi)后立即抱走，不得給代孕母親養(yǎng)，以免生出事端�！�
談妥后，夫妻倆為代孕女孩租了一套房子，調(diào)養(yǎng)身子，最后生下一名男嬰，雙方合作愉快，夫妻倆多給了女孩子10萬(wàn)元，之所以多給與生男生女沒(méi)有關(guān)聯(lián)，因?yàn)殛惵蓭煹倪@個(gè)朋友只想要一個(gè)孩子，無(wú)所謂男女，這與一心追求男胎的富翁需求不同。
代孕常引發(fā)奪子大戰(zhàn)，陳律師就曾遇到這樣一起案例，一名26歲的蘇州女子在南京為一個(gè)老板通過(guò)自然受孕的方式代孕，產(chǎn)下一名男嬰撫養(yǎng)三個(gè)月后被老板抱走，然而回到蘇州后，因?yàn)橄肽詈⒆�，她萌念打官司要探視�?quán)。
根據(jù)陳律師的建議，她向男方提出了兩個(gè)要求：一，允許其探望，二，再給一些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。男方為了避免麻煩滿口答應(yīng)，在蘇州給這個(gè)代孕母親買(mǎi)了一套房作為補(bǔ)償，雙方就此了結(jié)�！半m然男方同意她一個(gè)月探視一次，但這個(gè)代孕母親還是很痛苦，畢竟孩子是她的親骨肉�！�
陳律師介紹，代孕母體找到后，在哪里生也是一個(gè)問(wèn)題，如果在美國(guó)生，僅跨境生子這一項(xiàng)服務(wù)中介收費(fèi)就要20多萬(wàn)元。根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，代孕或者跨境生子的中介很容易找到，“網(wǎng)絡(luò)上有他們的信息，但更多更為可靠的還是口碑相傳，這個(gè)市場(chǎng)有一個(gè)非常成熟的圈子。”
“跨國(guó)代孕有一個(gè)專門(mén)的系統(tǒng)，這個(gè)中介往往是往來(lái)香港與美國(guó)的香港人，電話取得聯(lián)系后，他會(huì)飛來(lái)你的城市與你面談�！标惵蓭熡行┑靡�，“呵呵，你沒(méi)有想到吧，市場(chǎng)如此成熟。我見(jiàn)過(guò)幾個(gè)中介，而我最初是為了幫一個(gè)朋友找代孕服務(wù)才誤入這一行�！�
500萬(wàn)元生個(gè)兒子
陳律師的這個(gè)朋友是上海某民營(yíng)企業(yè)的老板(化名“老張”)，今年60多歲，膝下兩女，但兩個(gè)女兒都是丁克族，為此老張守著過(guò)億家產(chǎn)很是苦悶，整天想著生個(gè)兒子傳宗接代。兩年前的一天晚上，老張向陳律師提出可否幫他物色一個(gè)女的代孕，并點(diǎn)名要求女子來(lái)自四川或東北。
陳律師通過(guò)自己的圈子終于物色到了一個(gè)30歲的四川女子，撥通電話，暫居北京的這名女子當(dāng)場(chǎng)答應(yīng)可以提供代孕服務(wù)。在中間人的安排下，男女雙方在北京會(huì)面，一拍即合，女子雖然離過(guò)婚且有一個(gè)女兒，但老張對(duì)她的姿色以及學(xué)歷背景還是頗為滿意。
兩個(gè)人回到上海后設(shè)宴酬謝陳律師等中間人，并要求陳律師做擔(dān)保人，指導(dǎo)雙方簽署合同，約定，如果生下來(lái)是兒子，女方負(fù)責(zé)撫養(yǎng)，但男方必須給女方在上海買(mǎi)一套房子，無(wú)論大小，在深圳再買(mǎi)一套大房子，因?yàn)槟蟹狡拮釉谏虾�，蒙在鼓里，上海不能長(zhǎng)住。
在陳律師的提議下，老張還答應(yīng)給女方再買(mǎi)一個(gè)商鋪并在銀行賬戶存100萬(wàn)元保證金。熟料，這些苛刻的要求，老張一口答應(yīng)，自己喊出口號(hào)：生個(gè)兒子500萬(wàn)元！
私下里，老張跟陳律師表示，兒子生出來(lái)，財(cái)產(chǎn)都可以給他繼承，但必須要做DNA鑒定。而女方則表示提供代孕甚至像二奶一樣被包養(yǎng)起來(lái)也無(wú)所謂，這名女子表示，她本身就想再生一個(gè)孩子，至于父親是誰(shuí)，她無(wú)所謂，如果
嫁人，搞不好對(duì)方還養(yǎng)不起孩子，現(xiàn)在幫老板代孕、撫養(yǎng)孩子，既滿足了自己生孩子的需要，又衣食無(wú)憂，何樂(lè)不為，“想通了！”
談妥條件后，兩個(gè)人開(kāi)始同居，但半年后女方仍無(wú)法懷孕，檢查后發(fā)現(xiàn)是男方歲數(shù)過(guò)大，精子活力不夠，于是老張?jiān)俅握业疥惵蓭�，期望引薦中介人工授精。
陳律師就這樣通過(guò)關(guān)系找到了中介，中介在美國(guó)，一周后回國(guó)直飛上海，與陳律師、老張面聊，報(bào)價(jià)20萬(wàn)元。因?yàn)榕c老張是朋友，陳律師決定幫他再找一個(gè)便宜的中介，于是通過(guò)關(guān)系找到廣州某醫(yī)院，對(duì)方坦言，內(nèi)部?jī)r(jià)3萬(wàn)元，且可以篩選性別，并提議，如果陳律師想賺錢(qián)，可以對(duì)外報(bào)價(jià)10萬(wàn)元。
陳律師礙于情面沒(méi)有直接報(bào)價(jià)，而老張最終又通過(guò)另一個(gè)渠道找到了深圳某醫(yī)院，并在那里做了人工授精手術(shù)�！八冶г棺詈筮�是花了20萬(wàn)元，雜七雜八收了不少費(fèi)用。”
如今老張找的代孕母親已經(jīng)懷孕快三個(gè)月，老張又開(kāi)始謀劃找中介解決孩子出生問(wèn)題，他心儀美國(guó)，中介開(kāi)價(jià)20多萬(wàn)元，他覺(jué)得換一個(gè)美國(guó)綠卡，值！但跟中介接觸后，他突然有些后悔，因?yàn)榭吹街薪槟贸鰜?lái)的各國(guó)代孕女子的畫(huà)冊(cè)，這才發(fā)現(xiàn)原來(lái)還有更漂亮的外國(guó)代孕女子。
“想生個(gè)混血兒都可以！”
捐精黑市
不過(guò)，老張屬于富人階層，他500萬(wàn)元生個(gè)兒子的經(jīng)歷不足為代表，陳律師介紹，“大眾化”的代孕收費(fèi)，一般在30萬(wàn)元至50萬(wàn)元，如果是簡(jiǎn)單的代孕10多萬(wàn)元就可以解決，如果是請(qǐng)農(nóng)村學(xué)歷不高的女性代孕，甚至用不了10萬(wàn)元。他告訴本刊記者，中介都是通過(guò)網(wǎng)上召集、口口相傳等方式尋找代孕女性，應(yīng)征者不乏“小姐”，但購(gòu)買(mǎi)代孕服務(wù)的男方并不知情。
除了代孕，中國(guó)國(guó)內(nèi)目前還逐漸發(fā)展出所謂的“自助捐精”地下黑市，其實(shí)就是非法買(mǎi)賣精子。本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于受觀念等因素制約，正規(guī)精子庫(kù)的捐精者并不踴躍，捐精者以大學(xué)生為主，因而導(dǎo)致各地精子庫(kù)普遍告急。同時(shí)，如果通過(guò)正規(guī)的精子庫(kù)取得精子施行輔助生殖手術(shù)，需要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)，且手續(xù)過(guò)程繁瑣，價(jià)格也高。因此，一些有需求的夫妻開(kāi)始走地下精子買(mǎi)賣的途徑。
記者在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)200多個(gè)“自助捐精”群，且多以地區(qū)劃分，提供精子的男性會(huì)公布自己的血型、身高、學(xué)歷等背景資料�！白灾杈钡氖召M(fèi)較低，“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)”不過(guò)區(qū)區(qū)數(shù)千元，一些女性出于社會(huì)輿論壓力，還會(huì)要求提供精子的男方血型與丈夫相同，甚至要求長(zhǎng)相與丈夫近似。
陳律師介紹，“自助捐精”的方式有兩種，一是同居自然受孕，一種是在女方排卵期開(kāi)個(gè)房間，男方通過(guò)自慰取精，女方則用注射器將精液推進(jìn)自己體內(nèi)�！暗@樣做存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)，一些提供精子的男人真實(shí)目的其實(shí)是想占女方便宜，即便通過(guò)注射器方式受孕也容易染病，交易前，盡管會(huì)對(duì)男方進(jìn)行體檢，但這并不可靠�！�
美國(guó)也同樣存在地下精子買(mǎi)賣以及通過(guò)自然方式“捐精”的情況，但以陳律師的觀察，中國(guó)與美國(guó)國(guó)情不同，中國(guó)主流還是找人代孕，“自助捐精”只是小眾，“中國(guó)男人的觀念沒(méi)那么開(kāi)放，一般還是不太容易接受老婆找別人的精子懷孕”。
他提醒求子的女性不要冒險(xiǎn)，因?yàn)椴豢煽匾蛩睾芏�，除了染病，還會(huì)發(fā)生性侵以及敲詐勒索。
求子亂象
“富人找代孕，中產(chǎn)階層不愿意領(lǐng)養(yǎng)殘疾兒童，農(nóng)村的窮人購(gòu)買(mǎi)兒童�！标惵蓭熣J(rèn)為，這就是中國(guó)的求子亂象。
對(duì)富人而言，解決生育需求，可以通過(guò)代孕渠道，但對(duì)普通人而言，也就只有通過(guò)收養(yǎng)渠道了。收養(yǎng)沒(méi)有市場(chǎng)操作，只有通過(guò)親朋好友轉(zhuǎn)送、福利院領(lǐng)養(yǎng)等途徑，但中國(guó)收養(yǎng)法規(guī)定收養(yǎng)人必須同時(shí)具備幾個(gè)條件，比如無(wú)子女、有撫養(yǎng)和教育被領(lǐng)養(yǎng)人的能力、沒(méi)有患有不宜收養(yǎng)的疾病，以及年滿30周歲，無(wú)配偶的男性收養(yǎng)女?huà)�，年紀(jì)相差必須40歲以上。
陳律師認(rèn)為，這樣的收養(yǎng)條件過(guò)于苛刻，讓有領(lǐng)養(yǎng)需求的人望而卻步，但影響中國(guó)人收養(yǎng)的最為主要的原因還是在觀念上。由于信仰差別，中國(guó)家庭領(lǐng)養(yǎng)孤兒大多懷有功利心，喜歡挑選健康兒童，甚至有些人對(duì)孩子的長(zhǎng)相、智商都有很高的要求，對(duì)殘疾兒童則鮮有問(wèn)津，也正因此，中國(guó)不少殘疾兒童最終不得不交由外國(guó)家庭領(lǐng)養(yǎng)。
對(duì)農(nóng)村不孕不育家庭而言，代孕與領(lǐng)養(yǎng)這兩條路徑都不切實(shí)際，只得求助于人口買(mǎi)賣，因而又助推了另一個(gè)犯罪問(wèn)題：拐賣兒童。
近年來(lái)，國(guó)家加大了打拐的力度，一批被拐賣至農(nóng)村地區(qū)的兒童得以解救。但解救只是邁開(kāi)了解決問(wèn)題的一小步，以深圳兒童福利院為例，近年來(lái)解救出來(lái)卻找不到親生父母的8名被拐兒童長(zhǎng)期寄養(yǎng)在福利院，按照現(xiàn)行法律規(guī)定，他們不符合被領(lǐng)養(yǎng)條件，又不得送回養(yǎng)父母身邊繼續(xù)撫養(yǎng)。
對(duì)被拐兒童、被拐兒童的家庭乃至于曾經(jīng)購(gòu)買(mǎi)收養(yǎng)被拐兒童的養(yǎng)父母家庭而言，這都是一個(gè)人倫的悲劇。尤其對(duì)被拐兒童，他們已經(jīng)與養(yǎng)父母建立了感情，解救后如果無(wú)法給他們提供一個(gè)正常的家庭，無(wú)異于第二次被拐。陳律師認(rèn)為，這個(gè)問(wèn)題亟待解決，應(yīng)該讓有領(lǐng)養(yǎng)需求的家庭領(lǐng)養(yǎng)這些兒童，或者暫時(shí)寄養(yǎng)養(yǎng)父母家中，待親生父母找到再送還。
但這樣做同樣存在爭(zhēng)議，因?yàn)榭謺?huì)變相縱容了買(mǎi)賣人口的行為。法律規(guī)定，對(duì)收養(yǎng)被拐兒童的家庭，只要沒(méi)有虐待以及阻撓解救的行為一般不予懲處，其目的也正是防止收養(yǎng)家庭藏匿兒童，不配合解救�！爱�(dāng)然，人們也在質(zhì)疑，這樣做，打擊力度不夠，無(wú)法從根源上解決拐賣問(wèn)題�！�
對(duì)代孕、非法買(mǎi)賣精子這樣的行為，法律上還是空白，“它不屬于非法買(mǎi)賣人體器官，我認(rèn)為可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，如果在醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)筑一道堤壩，非法代孕將無(wú)法實(shí)現(xiàn)�！钡F(xiàn)實(shí)的殘酷就在于此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非法牟利鋌而走險(xiǎn)，為違法行為提供便利，一些機(jī)構(gòu)甚至想方設(shè)法搶奪不孕不育或者非法生育市場(chǎng)的蛋糕。
“治療不孕不育的醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多，無(wú)論是代孕還是非法買(mǎi)賣精子、卵子甚至買(mǎi)賣兒童，我相信這些家庭在做這些動(dòng)作之前都曾求助過(guò)醫(yī)院�！标惵蓭熃忉�，不孕不育是個(gè)利潤(rùn)豐厚的大市場(chǎng)，過(guò)度醫(yī)療甚至打著治療不孕不育旗號(hào)詐騙大行其道�！安辉胁挥尼t(yī)療黑幕太多，即便產(chǎn)生糾紛也會(huì)當(dāng)做醫(yī)療糾紛處理，除非，哪一天你暗訪，醫(yī)院承認(rèn)就是想騙錢(qián)，那才構(gòu)成詐騙。”
“現(xiàn)在的人啊，有了錢(qián)，什么都敢干，為了錢(qián)，什么都愿意干！”他感嘆。
生育危機(jī)可以求助技術(shù)手段，道德危機(jī)向誰(shuí)呼救？
代孕：世界考題
不管是非法還是合法，代孕在任何一個(gè)國(guó)家都是充滿爭(zhēng)議的“行當(dāng)”。保守者眼中，生育事關(guān)情感、血脈、家族；但面對(duì)生育困難的家庭，代孕又瞬間變成一種“慈善”。對(duì)于任何國(guó)家和民族，代孕都是一道難解的題。
撰稿｜樂(lè) 悠 馮秀民 龍 怡
世界上已經(jīng)有不少國(guó)家將代孕視為合法，在那些代孕還屬于非法的國(guó)家，代孕的需求同樣一直在增加，地下的代孕交易日漸繁榮。
生育后代是人的本能需要，對(duì)于存在生育困難的人群來(lái)說(shuō)，代孕服務(wù)合情合理。但是，對(duì)于提供代孕服務(wù)的一方來(lái)說(shuō)，情感的煎熬和生理的損耗，同樣是人性中不能承受之重。
代孕必定是一項(xiàng)充滿爭(zhēng)議的產(chǎn)業(yè)。
嬰兒工廠
印度，世界上代孕產(chǎn)業(yè)最為興盛的國(guó)家之一，街頭就能看見(jiàn)代孕機(jī)構(gòu)的廣告。一對(duì)美國(guó)夫婦如果到印度尋求代孕服務(wù)，他們花的錢(qián)只有在美國(guó)本地找代孕的四分之一�！俺鲎舛瞧ぁ钡拇袐寢�，大多是貧困婦女，代孕被看作擺脫經(jīng)濟(jì)壓力和為家庭做出貢獻(xiàn)的方式。
在一則美國(guó)電視臺(tái)的新聞畫(huà)面中，代孕媽媽們神色平淡，似乎代孕只是一項(xiàng)與按摩差不多的服務(wù)行業(yè)。不過(guò)，事實(shí)并非如此。
一部關(guān)于印度代孕產(chǎn)業(yè)的紀(jì)錄片描述，代孕媽媽通過(guò)剖宮產(chǎn)誕下孩子后，孩子被立即抱走，不讓代孕媽媽看一眼。按照代孕機(jī)構(gòu)的說(shuō)法，這樣做是最大限度地避免代孕媽媽對(duì)孩子產(chǎn)生感情，減少對(duì)代孕媽媽的傷害。不過(guò)，世界上所有的母親都能理解，讓母親對(duì)孕育的生命毫無(wú)牽掛，幾乎是不可能的。
生育是一件裹挾著情感的事，代孕這項(xiàng)產(chǎn)業(yè)背后，必定充滿著代孕媽媽的情感糾結(jié)和社會(huì)的倫理爭(zhēng)議。
“代孕”在印度成為話題，大約是在1996年。來(lái)自旁遮普邦的尼瑪拉·德維為了賺錢(qián)給殘疾的丈夫進(jìn)行治療，在報(bào)紙上刊登廣告，稱愿意“出租子宮”，引發(fā)社會(huì)熱議，“代孕”也由此為人熟知。
2002年起，商業(yè)代孕在印度成為合法行為——與法國(guó)、瑞士、德國(guó)等明令禁止代孕行為的大部分歐洲國(guó)家相比，印度的法律綠燈催生了一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)——越來(lái)越多的印度年輕人加入這一行業(yè)來(lái)賺錢(qián)，醫(yī)院刊登廣告招募代孕者；而西方、東亞國(guó)家的大量不孕夫婦也為價(jià)格優(yōu)勢(shì)所吸引，前來(lái)圓求子夢(mèng)，發(fā)展到近幾年，以代孕為目的的旅游產(chǎn)業(yè)越發(fā)紅火起來(lái)。
印度德里北部一條繁華的街道上有一幢大廈，其外墻貼滿母親用心照顧嬰兒的宣傳照片，那里就是代孕安排公司懷扎斯的大本營(yíng)。懷扎斯是印度首家代孕安排公司，提供一站式“嬰兒工廠”服務(wù)，客人主要是富裕家庭，多來(lái)自西方國(guó)家。去年有兩千名代孕嬰兒在印度誕生，英國(guó)成為代孕服務(wù)的主要客源地(占總客源的一半)。
目前印度有100家以上的代孕機(jī)構(gòu)，它們大多數(shù)都位于孟買(mǎi)、新德里以及加爾各答等大城市，代孕機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期招聘當(dāng)?shù)啬贻p女性為外國(guó)人代孕生子。
據(jù)《印度時(shí)報(bào)》報(bào)道，印度的阿南德原是古吉拉特邦的一個(gè)普通小鎮(zhèn)，那里的人世代以種莊稼和養(yǎng)奶牛為生。如今它卻成了IT城市班加羅爾那樣的“外包中心”，只不過(guò)“外包”的是年輕母親們的肚皮。
阿南德地區(qū)已形成了年輕女性為外國(guó)夫婦代孕的專門(mén)基地。僅在過(guò)去1年里，便有18名代孕媽媽根據(jù)雙方簽訂的合同生下別人的孩子，而今年的數(shù)量可能還會(huì)更多。
很多年輕的代孕母親承認(rèn)，她們這樣做的唯一目的就是賺錢(qián)。雖然代孕產(chǎn)業(yè)在印度蒸蒸日上，但事實(shí)上由于印度民風(fēng)保守，代孕這種掙錢(qián)方式仍與社會(huì)傳統(tǒng)觀念格格不入。很多代孕媽媽?xiě)言衅陂g會(huì)搬到其他地方居住，或者干脆躲起來(lái)，直到孩子出世后才回到家鄉(xiāng)。有些已經(jīng)結(jié)婚的婦女冒著被丈夫趕出家門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)做著代孕的生意。
除了代孕的費(fèi)用較低，歐美客人熱衷印度媽媽代孕的另外一個(gè)原因，是后者通常都愿意放棄自己對(duì)孩子的所有法律權(quán)益。
印度官方估計(jì)，代孕行業(yè)現(xiàn)在每年可以給印度帶來(lái)大約120億美元的產(chǎn)值，這個(gè)數(shù)字還不包括那些地下的非法交易�？墒怯捎谌狈ο鄳�(yīng)的監(jiān)管，整個(gè)代孕市場(chǎng)也面臨著失控的風(fēng)險(xiǎn)，比如這些貧窮的代孕媽媽權(quán)利得不到有效的保障，同時(shí)很多客戶在付出代孕費(fèi)用的同時(shí)，又得不到自己想要的效果。為了改變這個(gè)現(xiàn)狀，印度一些職能部門(mén)也開(kāi)始著手相關(guān)法律草案的制定。
禁令催生“生殖旅游”
意大利是歐洲人口出生率最低的國(guó)家之一。為了刺激國(guó)民生養(yǎng)，政府規(guī)定對(duì)生養(yǎng)第二胎的家庭給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。不過(guò)，對(duì)不少自身存在生育障礙的意大利夫婦來(lái)說(shuō)，一項(xiàng)法律卻阻礙了他們的夢(mèng)想。
2004年，意大利出臺(tái)一個(gè)新法律，規(guī)定人工受孕只適用于“穩(wěn)定的夫妻”，即要禁止捐獻(xiàn)精子和代孕，甚至有關(guān)方面的研究也被禁止。如果有醫(yī)生進(jìn)行克隆人試驗(yàn)，會(huì)受到法律制裁，最高可判20年監(jiān)禁，并將處以66.9萬(wàn)英鎊的罰款。而實(shí)施非法人工受孕手術(shù)的醫(yī)生將被暫停行醫(yī)資格，還要交納26.76萬(wàn)英鎊的罰金。
這對(duì)那些需要經(jīng)過(guò)人工受孕才能生養(yǎng)孩子的夫婦來(lái)說(shuō)不啻是當(dāng)頭一棒。按照新法律，一對(duì)夫婦一次只能用試管制造3個(gè)胚胎，而且這3個(gè)胚胎必須一次性地被植入女方子宮，不得冷凍保存。醫(yī)學(xué)專家介紹，這種新規(guī)定將使培育試管嬰兒的成功率從以前的30%降到8%。
這項(xiàng)法律除了引起眾多不育夫婦的不滿外，也招致了醫(yī)學(xué)專家們的質(zhì)疑。
有意思的是，新法律的出臺(tái)也掀起了意大利醫(yī)生爭(zhēng)相出國(guó)發(fā)展的高潮。不少醫(yī)生躍躍欲試地要在意大利鄰國(guó)比如斯洛文尼亞開(kāi)辦診所，以便與本國(guó)求治者在意大利境外“會(huì)合”，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還能比意大利國(guó)內(nèi)低20%。
在日本，通過(guò)捐精的方式進(jìn)行人工生殖是被允許的，但禁止卵子捐贈(zèng)。2008年，日本學(xué)術(shù)會(huì)議機(jī)構(gòu)做出原則上希望法律禁止代孕的提議，不過(guò)因?yàn)槿毡疽恢睕](méi)有出臺(tái)有關(guān)禁止代孕的法律，所以日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)只能希望醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行自我約束，一些婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)自己的理論實(shí)施代孕手術(shù)，同時(shí)還有一些母親到海外實(shí)施代孕。
日本女演員向井亞紀(jì)因患宮頸癌失去生育能力，2003年通過(guò)美國(guó)代孕母親得到一對(duì)雙胞胎，但當(dāng)時(shí)日本政府稱向井亞紀(jì)不能以雙胞胎的生母身份登記。為此，向井亞紀(jì)提起訴訟要求法院承認(rèn)自己為孩子法律上的母親，日本最高法院卻駁回了向井的請(qǐng)求。
審判長(zhǎng)就判決理由做出首個(gè)判例解釋稱，“按民法解釋，代孕誕生的孩子的母親應(yīng)該是生育孩子的女性，而不是提供卵子的女性”，不承認(rèn)向井是法律意義上的母親。
由于本國(guó)禁止代孕，所以近年來(lái)不少日本的不孕女性就跑到韓國(guó)借腹生子。2006年，韓國(guó)《朝鮮日?qǐng)?bào)》稱，韓國(guó)一名大國(guó)家黨議員公開(kāi)的資料顯示，當(dāng)年9月韓國(guó)國(guó)內(nèi)大型門(mén)戶網(wǎng)站登記的借腹生子社區(qū)有13個(gè)，有關(guān)廣告65件，成員2295名。該議員說(shuō)：“對(duì)借腹生子的管制如此一片空白，日本人到韓國(guó)‘借腹生子’現(xiàn)象逐漸增多，唯恐成為日本的‘子宮殖民地’。”
精子擺上“貨架”
不管是母親“親自懷孕”的輔助生殖還是借腹代孕，精子都是必需的“材料”。精子庫(kù)在世界各國(guó)快速發(fā)展，“捐精”也變成可以公開(kāi)談?wù)摰脑掝}。
今年，印度寶萊塢突破了保守社會(huì)的傳統(tǒng)禁忌，用輕松浪漫的方式在銀幕上談起了“捐精”和“不孕”的話題。
25歲的維奇本是失業(yè)窮小子，家里老娘嫌棄，隔壁姑娘不愛(ài)，無(wú)意中，他因?yàn)閮?yōu)秀的家族基因而走了運(yùn)——維奇是純種雅利安人后代，他的爺爺有19個(gè)孩子，其中4對(duì)是雙胞胎，最小孩子甚至是老爺子在78歲時(shí)候生的。如此具有活力的精子提供者，查達(dá)志在必得。
在醫(yī)生的百般說(shuō)服下，維奇當(dāng)起了精子捐獻(xiàn)者。起先他也有道德上的顧慮，但每一次的小瓶裝“貢獻(xiàn)”確實(shí)大大改善了他的生活水平，現(xiàn)鈔、電視機(jī)、智能手機(jī)、豪車、別墅等接連而來(lái)；另一方面，極高的受孕成功率讓查達(dá)和求子的夫婦們欣喜不已，連國(guó)外客戶也慕名求助。
維奇靠捐精發(fā)了財(cái)，卻是發(fā)悶財(cái)。自從被隔壁姑娘鄙夷地甩過(guò)一個(gè)大嘴巴，他從不跟別人說(shuō)自己是捐精者，對(duì)新婚的妻子也瞞著。在家人朋友眼里，用精子換錢(qián)是骯臟勾當(dāng)，無(wú)法理解和接受。直到維奇的妻子也嘗到了因輸卵管堵塞而無(wú)法生育的苦澀，再看到通過(guò)維奇捐精而誕下的53個(gè)孩子，她終于對(duì)丈夫的行為有了新的理解。
在多數(shù)西方國(guó)家，精子庫(kù)已經(jīng)運(yùn)作了幾十年，人們對(duì)捐精和接受別人的精子都處之泰然：北歐小國(guó)丹麥人口僅約550萬(wàn)，卻是世界上的精子“出口”大國(guó)，其精子庫(kù)的精子85%外銷到60國(guó)的400家診所。
在丹麥?zhǔn)锥几绫竟�，人們可看到一種造型特別的自行車——長(zhǎng)2.9米的車身被設(shè)計(jì)成一個(gè)大大的精子模樣，這就是丹麥克瑞奧斯(Nordisk Cryobank)精子銀行的“精子自行車”。這種車子不僅僅是交通工具，還是一個(gè)量身定做的冷卻系統(tǒng)——精子型車身實(shí)際上是一個(gè)“小冷庫(kù)”，里面可以短時(shí)儲(chǔ)藏精子，克瑞奧斯的員工騎著這輛流動(dòng)廣告車穿行鬧市，將精子樣本運(yùn)輸?shù)礁绫竟浇纳\所。
美劇《生活大爆炸》的第一集開(kāi)頭，高智商的物理科學(xué)家謝爾頓和萊納德就為自己剛剛捐出去的精子自鳴得意不已。在美國(guó)，一些州對(duì)捐獻(xiàn)精子者在半年捐精期內(nèi)，提供800美元—1000美元的補(bǔ)償；而對(duì)捐贈(zèng)卵子的志愿者補(bǔ)償可高達(dá)3000美元—5000美元。如果捐獻(xiàn)者擁有博士學(xué)位，或是醫(yī)生、律師、在讀醫(yī)學(xué)和法律專業(yè)學(xué)生，酬金還會(huì)更高，因?yàn)橄M(fèi)者對(duì)這幾種人特別青睞。
美國(guó)的精子產(chǎn)業(yè)也很發(fā)達(dá)，早在1964年就率先成立了精子庫(kù)，1980年出臺(tái)第一版人工授精指南，至今已修訂了若干次。目前全世界五大精子銀行有四個(gè)設(shè)在美國(guó)，2005年時(shí)，ABC電視臺(tái)報(bào)道稱美國(guó)前4家精子銀行占領(lǐng)了全球精子貿(mào)易量的65%，大筆訂單進(jìn)軍歐洲、亞洲和中東等海外市場(chǎng)，總金額高達(dá)5000萬(wàn)美元到1億美元。精子交易構(gòu)成了經(jīng)濟(jì)的一個(gè)增長(zhǎng)部分，乃為數(shù)不多獲得貿(mào)易盈余的行業(yè)。
同樣地，英國(guó)精子庫(kù)也很講究“品位”——倫敦精子庫(kù)將在捐精者名冊(cè)中公布捐精者的性格特征、興趣愛(ài)好，乃至?xí)r尚品位等信息。每位捐獻(xiàn)者都在手冊(cè)內(nèi)附有一份書(shū)面聲明，上面有捐獻(xiàn)緣由及工作人員對(duì)他的評(píng)價(jià)。比如，一位捐獻(xiàn)者被門(mén)診醫(yī)生描述為“講話溫柔、性格內(nèi)斂、善于思考”，給人“整潔、無(wú)拘無(wú)束的感覺(jué)”；另一位捐獻(xiàn)者則被描述為，“個(gè)人主義、行為古怪、有藝術(shù)天賦”，長(zhǎng)相獨(dú)特，像“搖滾巨星”，但生活方式和自信心方面一點(diǎn)都不像。一般，1個(gè)捐精者不能生超過(guò)10個(gè)孩子。
小
蝌蚪能否找爸爸
許多國(guó)家的法律都明確不認(rèn)可捐精(卵)者與受捐贈(zèng)所生孩子之間有聯(lián)系，因此，捐贈(zèng)者無(wú)需承擔(dān)養(yǎng)育這個(gè)孩子的責(zé)任，他(她)以后也不應(yīng)該介入這個(gè)孩子的生活。美國(guó)的捐精者必須簽署一個(gè)棄權(quán)協(xié)議，承諾：本人沒(méi)有成為未來(lái)孩子合法父親的意圖和愿望，完全放棄因捐獻(xiàn)導(dǎo)致的任何父親權(quán)利。無(wú)論接受本人精子的已婚或者未婚女性為何州居民，本人都同意放棄以上權(quán)利。
不過(guò)，也有例外情況，如美國(guó)伊利諾伊州有法律規(guī)定，在不孕夫婦難以接受人工助孕的情況下，只能由捐精者與該婦女發(fā)生性關(guān)系來(lái)完成受孕，此時(shí)捐精者必須承擔(dān)對(duì)所出生孩子的法律責(zé)任。另外，美國(guó)現(xiàn)在越來(lái)越多的家長(zhǎng)認(rèn)為，利用捐獻(xiàn)的精子通過(guò)人工授精出生的孩子在年滿18歲時(shí)，有權(quán)了解自己的身世，知道捐精者是誰(shuí)。
2005年，英國(guó)的精子卵子捐贈(zèng)制度發(fā)生了重大的改革。英國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，凡是從當(dāng)年4月1日以后憑借人工授精或授卵懷孕而出生的孩子，當(dāng)他們長(zhǎng)到18歲時(shí)，都有權(quán)知道他們的精子或卵子捐贈(zèng)者的身份，換句話說(shuō)，他們屆時(shí)可以知道自己的血緣父親或母親。
這個(gè)巨變告別了1985年以來(lái)英國(guó)一直堅(jiān)持的保護(hù)捐贈(zèng)者個(gè)人隱私的慣例，即借助捐贈(zèng)者精子或卵子授孕、1990年以后出生的孩子等長(zhǎng)大成人后至多只能知道捐贈(zèng)者的一點(diǎn)表皮的情況，比如眼睛的顏色、發(fā)色、身高和醫(yī)療史等。英國(guó)媒體認(rèn)為精子、卵子捐贈(zèng)者無(wú)秘可保是禍還是福仍需要時(shí)間來(lái)作出答復(fù)。
作為20多年前英國(guó)首批捐精者之一，約翰·基爾比表示贊同這一新的法律。他當(dāng)時(shí)在一封電子郵件中回復(fù)媒體采訪說(shuō)，“我一直私底下希望任何借助我捐贈(zèng)的精子受孕出生的人能夠了解我的詳細(xì)情況”，“隨著歲月流逝，我越發(fā)強(qiáng)烈地感覺(jué)到我不想再隱姓埋名了。最令我激動(dòng)不已的是見(jiàn)到用我捐贈(zèng)的精子而受孕出生的孩子，并與他們一同分享我的背景。”
也有反對(duì)該法的男子擔(dān)心，也許某一天，他們不知道存在的下一代會(huì)莫名找上門(mén)來(lái)，讓他們不知所措，雖然捐贈(zèng)者無(wú)需為這些孩子承擔(dān)經(jīng)濟(jì)或者法律責(zé)任。
由于擔(dān)心捐贈(zèng)者的健康和安全問(wèn)題，美國(guó)食品和藥物管理局禁止同性戀捐精，除非他們恢復(fù)單身5年以上。1985年，也有同樣的法規(guī)禁止同性戀獻(xiàn)血。盡管男同之間HIV傳播率很高，但是食品和藥物管理局并沒(méi)有解決HIV在異性戀中傳播率也高的事實(shí)。因而這引發(fā)外界討論，禁止同性戀捐精究竟是出于安全考慮還是對(duì)同性戀的歧視？
另外，精子貿(mào)易的繁榮也滋生了許多復(fù)雜的法律與醫(yī)療問(wèn)題。一位相隔千萬(wàn)里的、生物學(xué)上的繼承人能否申請(qǐng)繼承捐贈(zèng)者父親的遺產(chǎn)？如果國(guó)外的客人不滿意他們買(mǎi)到的“產(chǎn)品”，比如生下來(lái)的小孩有遺傳病，應(yīng)該通過(guò)什么渠道投訴？這可是不能退貨的買(mǎi)賣。
來(lái)源: 新民周刊
－－－－－－－－－－－怎一個(gè)亂字了得！
還有轉(zhuǎn)基因食品是不孕不育禍?zhǔn)祝?
