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病情辨析:纏綿久治不愈的感冒

本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/28 10:04 編輯 m.gydjdsj.org.cn/yishi/

      患者病情及治療鏈接:http://www。med126。com/forum/thread-123264-1-1.html       http://www。med126。com/forum/thread-127423-1-1.html
       http://www。med126。com/forum/thread-132756-1-1.html
       http://www。med126。com/forum/thread-135525-1-1.html
問(wèn)診單:
性別:男 年齡:32

身高:170 體重:139斤

居住地:江蘇徐州


患病多長(zhǎng)時(shí)間了

從小身體就不好,容易感冒容易頭痛嗓子痛。頭發(fā)較稀疏,幼細(xì),黃。頸椎不舒服3年,腰椎盤(pán)膨出導(dǎo)致屁股和腿刺痛2年。
做過(guò)那些治療

這兩年都在看中醫(yī)。因?yàn)橐郧?strong>到了冬天就手腳冰涼(夏天反而比較熱),平時(shí)沒(méi)有精神,大便不成形,所以一直以為自己是陽(yáng)虛?戳4個(gè)中醫(yī):
一個(gè)說(shuō)是陽(yáng)虛,沒(méi)有吃他的藥。
一個(gè)說(shuō)是陽(yáng)虛,說(shuō)我腰骶刺痛是中下焦寒濕,開(kāi)的方子:干30、生姜、白術(shù)、附子 15、吳茱萸30、灸甘草、大棗8枚,這個(gè)喝過(guò)3個(gè)月。屁多,大便多,而且稀。冬天手比原來(lái)熱,其他沒(méi)效果。
一個(gè)說(shuō)是陰虛,這邊極有名氣的大夫,擅長(zhǎng)脈診,雙手把脈,說(shuō)我是陰虛,氣虛。診斷數(shù)脈象記錄是:脈弦,數(shù)脈。開(kāi)的方子:玄參30 制元胡索18 炒麥芽30 雞血藤30 粉葛25 紅花10 姜黃15 僵蠶10 連翹15 喝了3個(gè)月,效果不算太好。
一個(gè)也說(shuō)是陰虛,氣虛,就是我一直在看的這位老中醫(yī)。說(shuō)我的脈細(xì)數(shù),典型腎虛的脈。開(kāi)的大體是滋補(bǔ)腎陰的藥。

曾經(jīng)的病史:

小時(shí)候百日咳,打了不少年吊水,從小容易感冒咳嗽頭痛。
目前服藥

黃芪+葛根湯5劑 沒(méi)什么效果

黃芪50 葛根30 麻黃6 桂枝20 干姜10 炙甘草10 芍藥20 附片10 大棗五枚 細(xì)辛6 黨參15 陳皮10 服用牙有點(diǎn)腫,睡覺(jué)起來(lái)還是酸冷感冒

現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
1、血壓有點(diǎn)高:140/90 脈搏 68,很早以前測(cè)量血壓就這樣,體檢都是要靜下來(lái)很久,再反復(fù)測(cè),能降一點(diǎn)。
2、容易乏力、沒(méi)精神,下午容易頭痛(應(yīng)該大部分是感冒的原因,。容易感冒,頻繁感冒,平時(shí)無(wú)汗,天熱和運(yùn)動(dòng)容易出汗,好像大部分時(shí)間都是感冒狀態(tài),所以中藥一直無(wú)法持續(xù)喝,總是斷斷續(xù)續(xù)!說(shuō)話多容易咽喉干癢,氣體不上來(lái)。

3、最重要的問(wèn)題:最近一年夜間蹬被(現(xiàn)在不知道如何),起來(lái)肩膀和肘酸冷 ,伴隨感冒狀態(tài)。后來(lái)為了避免這個(gè)問(wèn)題晚上干脆穿兩件比較厚的長(zhǎng)袖衣服睡(徐州這個(gè)天氣白天30度,夜里26度),緊閉門(mén)窗,但起來(lái)還后脖子、肩膀、肘還是會(huì)這樣酸冷,而且會(huì)伴隨太陽(yáng)穴或后腦勺痛、乏力、鼻涕等感冒癥狀。吃過(guò)葛根湯、桂枝湯麻黃附子細(xì)辛湯解表藥物,白天感冒癥狀消失,酸冷也好的多,但是睡覺(jué)起來(lái)依然如故!(應(yīng)該是夜里就酸冷和感冒了,因?yàn)橐估锶c(diǎn)中上衛(wèi)生間就能感到酸冷)痛苦!

3、頸椎做過(guò)B超,說(shuō)是增生。容易不舒服。腰椎CT顯示:腰5骶1中央型膨出。腰椎平時(shí)沒(méi)什么感覺(jué),后屁股和大腿前內(nèi)有時(shí)候會(huì)刺痛,時(shí)少時(shí)壞,遇冷和感冒加重。偶爾會(huì)嚴(yán)重的翻身困難。
4、耳鳴高頻聲,夜尿多,目前夜里兩次。
5、脖子周?chē)行≌钭樱?/strong>有人說(shuō)是風(fēng)疹,從去年秋天就有,時(shí)好時(shí)壞,一直未愈。
這兩天我又去原來(lái)的老中那醫(yī)搭了下脈,他說(shuō)是玄脈。認(rèn)為我還是腎虛導(dǎo)致的容易感冒

       始治于5月28號(hào):
       人參10克羌活12防風(fēng)15獨(dú)活15川芎12柴胡15前湖15枳殼15茯苓20麻黃10桂枝30射干10桔梗15【薄荷10后下】生姜5片】連須蔥根帶二寸蔥白3根】白芷15僵蠶13蒼術(shù)15禁忌:一切辛辣 生冷 油膩食物。三付。一付藥煎三遍。服三次,一天一付。“發(fā)微汗,避風(fēng)”。藥泡30分鐘在煎,大火燒開(kāi),小火煎25~30分鐘。
   
   6月三日反饋:(原文未改動(dòng))
   晚上睡覺(jué):上半身兩個(gè)比較厚的長(zhǎng)袖貼身面睡衣,下半身也是,緊閉門(mén)窗,還是怕吹風(fēng),穿上會(huì)感覺(jué)熱,但夜里睡著倒不覺(jué)得熱,平時(shí)體溫正常,不冷,感冒狀態(tài)比較重的時(shí)候,微寒。

   第一計(jì):當(dāng)天早上服完后,汗出,清水鼻涕,打噴嚏,典型的排寒氣,當(dāng)天狀態(tài)尚可,太陽(yáng)穴和后腦勺交界處微痛,下午6點(diǎn)多和晚上9點(diǎn)左右肘稍微酸冷加重。夜尿頻五六次,每次小便不多。個(gè)人猜測(cè)與陽(yáng)虛、睡眠不好(這兩天工作的問(wèn)題一直沒(méi)太睡好,夜里頻繁起身)、神智有關(guān)系?第二天起來(lái),后肩、脖子、肘還是酸冷。

   第二計(jì):服完后沒(méi)有第一次出汗流鼻涕反應(yīng)那么重,耳鳴加重,下午太陽(yáng)穴頭痛加重(估計(jì)跟病情和睡眠有關(guān)系),當(dāng)天晚上基本沒(méi)太睡好,因此給我了觀察身體狀態(tài)的機(jī)會(huì)。夜里12點(diǎn)40起身,發(fā)現(xiàn)后肩、脖子、肘已經(jīng)酸冷,我是10點(diǎn)半睡覺(jué)的,可見(jiàn),酸冷狀態(tài)必然處于10點(diǎn)半到12點(diǎn)30之間(子午時(shí)?陰陽(yáng)交替?膽經(jīng)?陽(yáng)氣虛?)。第二次起身夜里3點(diǎn)40,這個(gè)時(shí)候后肩、脖子、肘已經(jīng)酸冷比12點(diǎn)40重,手摸對(duì)應(yīng)皮膚比較涼,且伴隨太陽(yáng)穴痛、乏力狀態(tài)!第二服藥服后,下午到晚上心臟時(shí)時(shí)刺痛。

   第三計(jì)(現(xiàn)在):嘴微苦,嘴唇發(fā)干,有點(diǎn)渴,還有點(diǎn)感冒,偶爾噴嚏,右太陽(yáng)穴痛。因?yàn)槭窃缟掀饋?lái),酸冷比夜里減輕,有時(shí)候癢感會(huì)竄到手腕、手臂、胸口處,感覺(jué)比較輕微。后腰有點(diǎn)酸,有時(shí)候感到兩個(gè)腰子有點(diǎn)酸漲,屁股右側(cè)偶有點(diǎn)刺痛(因自己腰椎盤(pán)第三節(jié)膨出,以前有過(guò)類(lèi)似情況,估計(jì)是寒氣加腎虛)。

前兩天大便排解迅速,軟條裝不太成型,粘膩(馬桶沖幾次沖不干凈)。今天排解較少,粘膩,可能與昨日飲食有關(guān),嗓子偶爾刺癢,還好。

  心跳:80(比之前高) 血壓:85/135

  我用的是比較好的自動(dòng)肩臂是血壓計(jì),這次測(cè)在血壓計(jì)充氣繃帶膨脹的過(guò)程中,感到肘酸冷明顯,拿掉后消失。

  去找一個(gè)70歲中醫(yī)看了下脈搏,說(shuō)沉玄,說(shuō)夜里酸冷是陽(yáng)氣不足,應(yīng)佐溫陽(yáng)藥,因固定在您這看,只是做一個(gè)參考,并未讓其開(kāi)方。

生黃芪30 桂枝30 山萸肉30 人參10 炒白芍20 蒼術(shù)20 熟附子10 羌活12 防風(fēng)15 川芎 15 白芷20 細(xì)辛5 威靈仙20 生薏米30 甘草6 煨生姜10g 四付。開(kāi)水煎服。禁忌生冷!栋l(fā)微汗即可》(3劑)

   反饋:

當(dāng)前血壓:134/88

心跳:84(以前一直都比較快,一年前做過(guò)體檢也都是這個(gè)數(shù)值,前段時(shí)間慢下來(lái)了,最近又恢復(fù)這個(gè)數(shù)字了)

目前徐州溫度:白天33 晚上28度, 比較熱,平時(shí)會(huì)微微有汗出,在前胸和后背處,運(yùn)動(dòng)后汗多,吃飯喝湯后都會(huì)出不少汗。晚上睡覺(jué)上半身兩件長(zhǎng)貼身衣服,下半身一件長(zhǎng)貼身衣服。剛穿衣服會(huì)感到熱,睡后倒不覺(jué)得,夜里好像也沒(méi)出汗過(guò)。

平時(shí)不冷,感冒狀態(tài)時(shí),會(huì)微微發(fā)寒。

耳鳴情況:從小喜歡睡覺(jué),最近4天睡眠很好,耳鳴存在,比之前好點(diǎn),還是乏力,腿重,手重,不太想動(dòng),有時(shí)候站著也乏力,應(yīng)該說(shuō)比上次還是好點(diǎn)的。

大便:比之前成型,這兩天量少,一天一次。

小便:白天次數(shù)正常,晚上2次左右。時(shí)有尿黃、灼熱感。

眼睛:一直容易干澀,容易累。

飲食:羌活和獨(dú)活的味道很難受,忍著喝。。。胃口還是不錯(cuò)的,里面有健脾的藥,吃了藥感覺(jué)餓的到快。

從最早服用黃芪葛根湯到各種解表藥到現(xiàn)在有一個(gè)月了,比較擔(dān)心頻繁發(fā)汗傷津液傷元?dú)狻?/p>

第一天:服后汗出,白天基本上沒(méi)有感冒和酸冷狀態(tài),精神氣色不錯(cuò)。夜里2點(diǎn)40起身上廁所,頭痛,乏力,后脖子不怎么冷,肘冷,手摸肘感到?jīng)龆覜龅姆秶泊,此時(shí)身上其他溫度正常,手腳溫暖,打了幾個(gè)噴嚏,有清水鼻涕。

第二天:早上起來(lái)還好,到了中午11點(diǎn)后腦勺痛,伴有惡心,中午睡午覺(jué)睡得很好,起來(lái)后腦勺痛加重,伴有惡心,一直到晚上睡覺(jué)還是如此,睡前痛感集中在右后腦勺。夜里肘、后脖子、后肩膀還是酸冷。

第三天:起來(lái)頭暈(我極少頭暈),白天打了幾個(gè)噴嚏,基本上沒(méi)有什么感冒癥狀,到了晚上可以說(shuō)沒(méi)有任何感冒狀態(tài),后腦勺還是微微有點(diǎn)痛。夜里酸冷依然,好像冷的程度比以前能好點(diǎn)吧,伴隨乏力感冒癥狀。

第四天:3天藥服藥完畢。早上起來(lái)酸冷自行減弱,目前肘和后脖子有點(diǎn)酸冷感覺(jué)不明顯。早上起來(lái)有點(diǎn)清水鼻涕,其他感冒癥狀不明顯。后腦勺還是微微感覺(jué)有點(diǎn)痛。目前除了眼干澀,稍微酸冷,其他還好。

基本上酸冷是在晚上10點(diǎn)半到2點(diǎn)就已經(jīng)形成了。手腳都是溫暖的。

懷疑是不是還有頸椎的問(wèn)題?如果是頸椎問(wèn)題,晚上感冒不知是何原因,白天感冒基本已好,夜間保暖措施又好,按理睡一覺(jué)應(yīng)該恢復(fù)的更好才是。



首先聲明:某發(fā)此案,是在交流學(xué)習(xí),并非對(duì)任何人的不敬,也不是在抬高自己······相信我們民間論壇的大德明醫(yī)一定都是心胸博大的正人君子,如有不當(dāng)之處請(qǐng)多多見(jiàn)諒······因?yàn)榇瞬∪瞬](méi)有徹底收功。

   



----------- 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/27 13:15 編輯 www.med126.com

回復(fù) zhongyiaihao 的帖子

生黃芪50克 桂枝25 炒白術(shù)15 柴胡15 防風(fēng)15 當(dāng)歸20 白礬10 【黃蠟12克也就是蜂蠟】山萸肉20 黃連6 桔梗15 百部15 炒白芍15克。五付。一付藥煎三次,喝三次,一天兩次,飯后服用。【五付藥也就是喝一星期】禁忌:生冷辛辣刺激。服用后如果感覺(jué)肚子脹,是黃芪的膨脹力,屬于正常,可少服一些。服完兩副藥后,加生姜3~5片,大棗3~7枚.

服藥期間沒(méi)什么特殊反應(yīng),到中間幾天屁多,肚子叫,后兩天牙齦有點(diǎn)腫,今天好點(diǎn)。

血壓:134/86

心跳:82

1、
關(guān)于頸椎,2年前曾經(jīng)頭暈,去三甲大醫(yī)院被確診為頸椎問(wèn)題,當(dāng)時(shí)做了頸椎b超,說(shuō)不嚴(yán)重,增生,打了2天水,好像是紅色的沖血管的。由于自己在機(jī)房經(jīng)常接觸電腦,以前頸椎不舒服次數(shù)較多。

2、
睡眠都很好,但是有個(gè)毛病,就是必須周?chē)莒o,有點(diǎn)動(dòng)靜就睡不好,然后頻繁上廁所。(心虛?)

3、
每天都在熱敷這幾個(gè)部位。第一次用花椒 艾葉 生姜和食鹽熱敷后脖子,風(fēng)門(mén)穴附近感到寒氣,身上也有寒氣,甚至想打哆嗦。熱敷肘的時(shí)候,感覺(jué)手熱漲和癢,熱敷后舒服,晚上酸冷減輕,不過(guò)覺(jué)得還是只能作為輔助,而且耽誤時(shí)間。

比較好和較為正常的方面

1、
感冒狀態(tài)好很多,這幾天可以說(shuō)沒(méi)有任何感冒。肩膀和肘酸冷嚴(yán)重時(shí),能覺(jué)得還有感冒狀態(tài),伴隨手心熱。其他可以說(shuō)已經(jīng)不感冒了。

2、
耳鳴比以前稍好。

3、
夜里睡眠很好,夜尿1到2次。

4、
飲食很好,餓的一比較快。

5、
大便每天一到二次,有時(shí)成型有時(shí)散不成形 。

服藥期間集中出現(xiàn)的問(wèn)題(以前也存在):

1、
服藥前三天后腦勺還是輕微痛,早上比較明顯,感覺(jué)痛感在后腦勺您說(shuō)的大筋附近痛,或者是太陽(yáng)穴貫穿后腦勺的痛,有輕微惡心伴隨眼干澀和累(覺(jué)得眼眶里面周?chē)灿悬c(diǎn)痛,感覺(jué)跟頭痛差不多)。最近幾天頸椎酸頻繁,感覺(jué)不算重,偶爾下午也會(huì)頭痛。服藥期間每天早上都有點(diǎn)頭暈(昏沉的頭暈)。

2、
即便睡眠很好,起床后身上感覺(jué)還是很軟,乏力,走路走不快,身重。

3、
目前后脖子酸冷好轉(zhuǎn),主要集中在肩膀周?chē)òê蠹珉喂?/strong>附近)和肘,有時(shí)會(huì)竄到手腕冷,或者是手臂、手背、身上和腿微,覺(jué)得最近兩天酸冷有擴(kuò)散的趨勢(shì)。我現(xiàn)在分析似乎跟頸椎和受風(fēng)濕或者寒有關(guān)。因?yàn)榭梢耘懦砩显俅问軟龅膯?wèn)題(睡覺(jué)保暖很好,天氣很熱,門(mén)窗緊閉)。

4、
后腰有時(shí)后酸疼,后屁股刺痛不明顯,嗓子有時(shí)還是干癢,眼有比較容易干澀和累,因?yàn)椴恢兀壳皯?yīng)該不作為主證處理。

2個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題:

1、
洗臉后人中左右皮膚(上嘴唇往上)會(huì)起一塊塊紅色的斑,癢,跟皮膚齊平或者略微腫。過(guò)一段時(shí)間自行消失,有時(shí)后自己也會(huì)起。

2、
大笑會(huì)性愛(ài)后嗓子容易起哨,輕微哮喘的感覺(jué)。



----------- 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/27 13:16 編輯 m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/

回復(fù) zhongyiaihao 的帖子
黃芪50 桂枝30 蒼術(shù)20柴胡15防風(fēng)15羌活20獨(dú)活20當(dāng)歸20川穹10陳皮15炒白芍30山萸肉30蜈蚣1條細(xì)辛5白芷15

上次問(wèn)診結(jié)束當(dāng)天,開(kāi)始頭痛,中午睡覺(jué)后頭痛重,后腦勺痛,身上發(fā)冷,小便清長(zhǎng),到了晚上依然如此。然后開(kāi)始熬藥,開(kāi)始服用第一次。服用完頭就不怎么痛了。1、
服藥期間有過(guò)兩次早5、6點(diǎn)鐘肩關(guān)節(jié)酸痛,應(yīng)該是痛為主,感覺(jué)像是被人拉脫臼的痛,稍微活動(dòng)下痛感消失。2、
服藥期間基本沒(méi)有走竄的麻癢感。3、
早上起來(lái)會(huì)有點(diǎn)暈,蹲下來(lái)站起來(lái)也會(huì)暈,精神一般,身體還是比較軟,不太喜歡動(dòng)不太想站,乏力。4、
早上醒來(lái)時(shí)口苦,不重。這幾天白天時(shí)常有口苦,不過(guò)比較輕微。5、
頭痛好很多,會(huì)有些輕微頭痛,不影響工作和生活。痛多在后腦勺下圖黑點(diǎn)部位附近或者太陽(yáng)穴貫穿后腦勺,后腦勺痛時(shí)有時(shí)用手按會(huì)痛感。6、
頸椎時(shí)常舒服,痛還是酸痛說(shuō)不出來(lái),痛點(diǎn)不好說(shuō),我知道頸椎有7節(jié),應(yīng)該有時(shí)候痛在上,有時(shí)候在下。7、
耳鳴存在,但比以前減輕,脖子兩側(cè)的疹子好點(diǎn)。8、
肩膀周?chē)、胳膊酸冷好轉(zhuǎn),還會(huì)酸冷(平時(shí)手腳溫暖,這個(gè)天氣再不溫暖估計(jì)要廢了,冬天容易手冷),白天也會(huì)酸冷比較輕,但是應(yīng)該說(shuō)是好轉(zhuǎn)的。家人忙沒(méi)有條件刮痧,只是用您說(shuō)的水熱敷。9、
大便較為成型,一天一到二次,還是粘膩居多(不知道是否牽扯主觀因素)。10、
晚上睡眠可以,夜尿一到二次。11、
感冒狀態(tài)很好,偶爾早上起來(lái)和晚上會(huì)流點(diǎn)白年鼻涕,打幾個(gè)噴嚏,絕大部分時(shí)間無(wú)感冒。12、彎腰后命門(mén)往下(這個(gè)位置應(yīng)該不是腰了吧,是腰椎上么)時(shí)有酸痛。關(guān)于我的頭痛頭痛很久了,我記得小時(shí)候就身體不好,容易感冒、頭痛。這幾年頭痛會(huì)吃止痛片、百服寧等。前幾年頭痛的范圍在太陽(yáng)穴附近,左右都會(huì),很少在后腦勺。頭痛一般下午開(kāi)始加重,身上會(huì)發(fā)冷、小便頻且清長(zhǎng)、伴有惡心和眼睛干澀疲勞,必須吃止痛片或者睡覺(jué)。最近一段時(shí)間頭痛多是后腦勺痛,或太陽(yáng)穴和后腦勺兼有。左寸 右寸 感覺(jué)都不空虛 不沉不浮 左邊好像比右邊跳動(dòng)感覺(jué)明顯
都比較大左關(guān)好像比右關(guān)感覺(jué)強(qiáng)
都相對(duì)空虛 比寸小
左尺好像比右尺弱 使勁按下去跳的也沒(méi)有什么力氣 都比較空虛 感覺(jué)右邊好點(diǎn)


----------- 本帖最后由 和子2 于 2012/9/27 12:53 編輯 m.gydjdsj.org.cn/jianyan/

  
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杏林簫客 少陽(yáng) 深山老牛 都是我們的好老師,不要貶低別人抬高自己。這樣,反而說(shuō)明你很愚蠢

-----------回復(fù) 和子2 的帖子

此案,我也沒(méi)有收全功。您要如此猜度,我無(wú)話可說(shuō)。如還有人如此想法,恕不奉陪!這是一個(gè)大家共同交流探討的平臺(tái),不能發(fā)案交流嗎?
-----------回復(fù) zhongyiaihao 的帖子

黃芪60 桂枝30 炒白術(shù)15 防風(fēng)15 羌活12 獨(dú)活15 當(dāng)歸20 川芎15陳皮15 酒炒白芍30 天麻12 蜈蚣2條 細(xì)辛5 白芷20克 絲瓜絡(luò)15(第一次和第三次均沒(méi)有放柴胡,中間一次放了15g柴胡)

與上一次藥方的比較:

1、
期間感冒一次,身上微發(fā)冷,晚上咽喉有點(diǎn)腫痛,后來(lái)好轉(zhuǎn)。原因是理發(fā)店洗頭后吹空調(diào)。感冒比剛開(kāi)始問(wèn)診好很多,跟上次藥比沒(méi)什么變化,還要鞏固。

2、
最近這一段時(shí)間頭痛頻繁,比上次藥頭痛感覺(jué)重。痛的位置在太陽(yáng)穴上方一點(diǎn)附近,或者是后腦勺上次給您畫(huà)的那個(gè)圖黑點(diǎn)附近。有時(shí)同時(shí)痛,有時(shí)候輪流痛。頭痛時(shí)眼干澀加重。頭痛時(shí)間在早上起來(lái)、中午左右。

3、
服藥期間手始終溫暖發(fā)脹,這個(gè)比較好,上次藥物無(wú)此反應(yīng)。

4、
頸椎時(shí)有不適,跟上次藥無(wú)明顯變化。

5、
后脖子下方、肩膀和肘酸冷比感覺(jué)跟上次藥無(wú)明顯變化,最后一天似乎還加重(當(dāng)天是陰雨天)。

6、
還是發(fā)力、身上軟,不想動(dòng),尤其夜間起身和早上起來(lái)身上無(wú)力的很,跟上次服藥比無(wú)什么變化。

7、
耳鳴比上次服藥期間重。

8、
命門(mén)下面酸痛(這個(gè)位置應(yīng)該是腰椎上吧),彎腰明顯,與一開(kāi)始問(wèn)診無(wú)明顯變化。

9、
大便基本不太成型,黏,一天一到二,無(wú)明顯變化。

10、
睡眠好,夜尿一到二次,最近睡眠都很好,最后一服藥時(shí)夜尿開(kāi)始增多。

這次服藥和前次服藥間隔停藥兩天,第一天一切還好,第二天身上明顯麻癢。

頭痛位置:開(kāi)始太陽(yáng)穴微痛,到了中午12點(diǎn)左右轉(zhuǎn)成后腦勺痛(下圖黑點(diǎn)位置),抬頭或低頭加重而且伴有頸椎發(fā)酸。之后好轉(zhuǎn)。

曾經(jīng)有個(gè)大夫給我藥里用過(guò)姜黃(說(shuō)我陰虛,脈細(xì)玄的醫(yī)生),感覺(jué)那段時(shí)間肩膀、肘酸冷好轉(zhuǎn)點(diǎn),您可以參考下方字:玄參30 制元胡索18 炒麥芽30 雞血藤30 粉葛25 紅花10 姜黃15 僵蠶10 連翹15 紅參10
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川芎15 荊芥20 菊花12 白芷20 細(xì)辛5 羌活10 炙甘草10 柴胡15 黃芩15 蒼術(shù)15 僵蠶15 茶葉 蔥根 生姜  山豆根15

第七次反饋:

開(kāi)始服藥感覺(jué)不如從前,第一天服藥尿頻和睡眠不好,整體感覺(jué)頭痛、那幾個(gè)部位酸冷、感冒狀態(tài)沒(méi)有之前好。

目前感覺(jué)還不錯(cuò),除了太陽(yáng)穴往后靠近后腦勺地方輕微頭痛 其他沒(méi)有什么癥狀。

為了方便您閱讀,盡量精簡(jiǎn)字?jǐn)?shù)且分類(lèi)敘述。

血壓:128/86

脈搏:78

1、頭痛三次, 第一次是問(wèn)診當(dāng)天中午有點(diǎn)后腦勺微痛(下圖黑點(diǎn)位置),之后服用第一次藥,服藥完畢微微出汗,已無(wú)感冒和嗓子痛。午后醒來(lái)后腦勺痛加重,低頭和抬頭痛加重,且伴有A、B點(diǎn)發(fā)酸,尤其是上下抬頭后A點(diǎn)上下附近的位置酸明顯。加上最近徐州連續(xù)3天陰雨天,懷疑是頸椎增生問(wèn)題導(dǎo)致的頭痛。所以藥物沒(méi)有起明顯作用。

第二次是第二天夜里肘酸冷重且伴有太陽(yáng)穴兩側(cè)靠后痛,伴隨比較重的耳鳴,早上起來(lái)有黏白鼻涕,到中午好轉(zhuǎn)。第三次是第三天夜里肘酸冷(比第二天輕)且伴有太陽(yáng)穴兩側(cè)靠后痛,伴隨后面兩個(gè)腰子酸,早上起來(lái)后好轉(zhuǎn)。關(guān)于頸椎,我認(rèn)識(shí)民間中醫(yī)網(wǎng)的一個(gè)版主,他曾經(jīng)給我推薦了個(gè)方子,我斟酌了下沒(méi)敢用,下面是他的說(shuō)明,給您報(bào)告下:經(jīng)有“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”,“頭項(xiàng)僵痛”等記載,而治法無(wú)非驅(qū)風(fēng)散寒祛濕,柔痙溫經(jīng)通利關(guān)節(jié)。而能窺其奧者,唯《思考中醫(yī)》是瞻,謂腦為髓海,而頸項(xiàng)是水之入口,其僵痛,是水之激蕩堤岸,治在培土扶堤.....,而《本草綱目》中記載,白術(shù)一味,治髓溢(牙齒長(zhǎng)而不止)一證有良效。可見(jiàn),現(xiàn)之“骨質(zhì)增生”非髓溢乎?
桂枝12克、白芍12克、炙甘草10克、生姜20克、大棗20克、白術(shù)120克、湘葛15克。2、酸冷比上次重,感覺(jué)回到了剛開(kāi)始問(wèn)診。第一天夜里肩膀前后酸冷重,刮痧后第二天夜里肘酸冷重且伴有太陽(yáng)穴兩側(cè)痛(夜里大約3點(diǎn)30左右起來(lái)上廁所感覺(jué)到的),早上起來(lái)有黏白鼻涕。目前感覺(jué)膝蓋也有點(diǎn)酸冷。第三天夜里肘酸冷明顯(3點(diǎn)40起來(lái)上廁所的,感覺(jué)比第二天輕)伴有太陽(yáng)穴兩側(cè)靠后痛,伴隨后面兩個(gè)腰子酸。這是不是太陽(yáng)經(jīng)受寒+頸椎+腰椎問(wèn)題導(dǎo)致的?3、頭暈 早上起來(lái)和下午還是有點(diǎn)頭暈忽忽(不是眩暈)的現(xiàn)象,夜里睡覺(jué)上廁所站起來(lái)有時(shí)一瞬間感覺(jué)眼前發(fā)黑伴有暈忽忽,耳鳴似乎也不如從前。4、還是感覺(jué)有點(diǎn)輕微感冒狀態(tài),有時(shí)早上會(huì)打幾個(gè)噴嚏,因?yàn)檫@幾天沒(méi)有出去就在家養(yǎng)著,估計(jì)還是和酸冷有密切關(guān)系。精力跟原來(lái)差不多。6、大小便 服藥第一天睡眠差,午尿和夜尿頻繁,午尿4次、晚上去了6、7次,小便清長(zhǎng)。第二天后轉(zhuǎn)為正常。大便不太成型,黏膩。7、飲食好,胃口不錯(cuò)。8、頸椎時(shí)有不適,肌肉酸或者頸椎痛。9、脖子兩側(cè)的疹子好多了。做夢(mèng):昨天早上4點(diǎn)半到5點(diǎn)半,做了個(gè)夢(mèng),夢(mèng)見(jiàn)自己躺在床上,天旋地轉(zhuǎn),眼發(fā)黑,感覺(jué)從高空墜落一樣,好像還有惡心,此情景好像經(jīng)歷了3次。我不知道是否是夢(mèng)境還是當(dāng)時(shí)我身體就是這個(gè)感覺(jué)。更有意思的是,在夢(mèng)中我覺(jué)得暈(這個(gè)暈是天旋地轉(zhuǎn)的暈)的很。


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第八次反饋

藥方:雞血藤30克 全當(dāng)歸20 全蟲(chóng)3 吳茱萸10 紅花10 【制南星8 白附子6 石決明30克開(kāi)水先煎20分鐘】生石膏30 川芎20 天麻10 白僵蠶10 細(xì)辛6 干姜15 甘草10克。三付

服藥時(shí)間:5天

血壓:131/81

脈搏:72


與上次服藥相比:

1、頭痛與酸冷 第一天頭痛一天其余時(shí)間無(wú)什么頭痛,酸冷也比上次藥好,總體感覺(jué)比上次好。

服藥第一天夜里酸冷不明顯,早上5點(diǎn)半起床哄寶寶,感覺(jué)精神不錯(cuò),接著又睡了一覺(jué),從5點(diǎn)40睡到6點(diǎn)半,起來(lái)后肘明顯酸冷,伴隨太陽(yáng)穴附近痛,乏力。下午頭痛轉(zhuǎn)為左太陽(yáng)穴,一直都在頭痛,第二天睡覺(jué)起來(lái)好轉(zhuǎn)。

服藥第二天夜里酸冷不明顯,早上5點(diǎn)半起床哄寶寶,感覺(jué)精神不錯(cuò)接著又睡了一覺(jué),從5點(diǎn)40睡到6點(diǎn)半,起來(lái)后肩膀明顯酸冷,伴隨后腦勺附近痛,乏力。之后好轉(zhuǎn)。

2、精力 比上次藥好 上樓梯感覺(jué)腿累重 不喘 但是呼吸較粗

3、感冒 期間小感冒一次(癥狀是手心熱,微冷,嗓子有點(diǎn)痛) 拔氣罐后好了

4、睡眠 很好 但家里有孩子不可能睡實(shí)在 最近5天睡得比較少

6、飲食胃口好

7、小便 晚上偏多  大便多數(shù)不成形,稀爛或散。還是粘膩。

8、頸椎偶爾還是酸總體感覺(jué)還可以 耳鳴比上次好

9、嗓子一直容易刺癢,有時(shí)候大聲說(shuō)幾句話就容易啞。



共性規(guī)律:

  • 這次藥比上次酸冷減輕。
  • 綜合以前的規(guī)律,酸冷在夜里嚴(yán)重,或者是第二天早上睡回籠覺(jué)嚴(yán)重,酸冷嚴(yán)重時(shí)伴隨頭痛和乏力。自我感覺(jué)不是50肩,因?yàn)槲抑皇撬崂鋸膩?lái)不痛,而且肩膀各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。另外后背也不是大面積酸冷,今天這一塊,明天那一塊,酸冷都是對(duì)稱的。
  • 我的頭痛應(yīng)該有一下幾個(gè)因素造成的:頸椎、神經(jīng)或血管等內(nèi)部出問(wèn)題、跟酸冷有直接關(guān)系

下面是拔氣罐的照片(氣罐力度有些可能比較弱),拔氣罐能感到手臂有時(shí)麻癢(蚊子叮咬的那種針刺麻癢感)

  • 酸冷是否與經(jīng)絡(luò)寒氣或者陽(yáng)氣有關(guān)系 不然為什么會(huì)在夜里加重 或者回籠覺(jué)后突然酸冷

-----------柴胡桂枝干姜湯試試。我之前先想到桂枝湯+白術(shù)。一個(gè)方子肯定治不好。
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謝謝!這個(gè)方子,以前別的醫(yī)生用過(guò),無(wú)效·········
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