中國(guó)醫(yī)學(xué)精要
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)對(duì)立
陽(yáng)-天、晝、外、動(dòng)、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進(jìn)的、強(qiáng)壯的等。 陰-地、夜、內(nèi)、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。 陰陽(yáng)互根
對(duì)立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。 陰陽(yáng)消長(zhǎng)
陰陽(yáng)對(duì)立、依存關(guān)係不是靜止不變的。不斷處?kù)蛾?yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)的變化中。 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化
事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。 人體臟腑組織的陰陽(yáng)性：
上為陽(yáng)，下為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；四肢為陽(yáng)，軀幹為陰；背屬陽(yáng)，腹屬陰；外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。 五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)。
器官的功能屬陽(yáng)，形體屬陰。 五行學(xué)說(shuō)
五行屬性歸類(lèi)：
自然界 五行 人體
五味 五色 發(fā)展過(guò)程 氣候 季節(jié) 方位 臟 腑 五官 五體 五志
酸 青 生 風(fēng) 春 東 木 肝 膽 眼 筋 怒
苦 赤 長(zhǎng) 暑 夏 南 火 心 小腸 舌 脈 喜
甘 黃 化 濕 長(zhǎng)夏 中 土 脾 胃 口 肉 思
辛 白 收 燥 秋 西 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲
鹹 黑 藏 寒 冬 北 水 腎 膀胱 耳 骨 恐
五行的相生相剋
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
五行的相生相剋,不是絕對(duì)的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。 附：人之五行分類(lèi) 臟腑學(xué)說(shuō)
臟腑學(xué)說(shuō)是以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結(jié)成一個(gè)「五臟系統(tǒng)」的整體。精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 五臟：肝、心、脾、肺、腎。
六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
五臟
心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開(kāi)竅於舌。心和則舌能知五味矣。
心包絡(luò)：亦稱(chēng)心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡(luò)。護(hù)衛(wèi)心臟，傳導(dǎo)心主的命令。 肝：肝藏血。主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收。肝主筋，其華在爪。開(kāi)竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。 脾：主運(yùn)化，主統(tǒng)血，主肌肉、四肢。開(kāi)竅於口，其華在唇。 肺：主氣，司呼吸，主宣發(fā)，外合皮毛。主肅降，通調(diào)水道。開(kāi)竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關(guān)。(金實(shí)不鳴，金破不鳴)。 腎：藏精氣，主生殖，發(fā)育。主滋養(yǎng)和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開(kāi)竅於耳，司二陰。 命門(mén)：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對(duì)，脊椎骨上面)。命門(mén)即是腎陽(yáng)， 『腎無(wú)此即無(wú)以作強(qiáng)，而技巧不出矣；膀胱無(wú)此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無(wú)此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無(wú)此則將軍無(wú)決斷而謀慮不出矣； 大小腸無(wú)此則變化不行，而二便閉矣；心無(wú)此則神明昏，而萬(wàn)事不能應(yīng)矣』。
六腑
膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發(fā)揮疏泄作用。膽內(nèi)貯藏〝精汁〞（膽汁)。因膽汁清淨(jìng)，又稱(chēng)為〝中精之腑〞。 臨床上對(duì)驚悸、膽怯、
失眠，多夢(mèng)等證，常由膽來(lái)治療。 胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門(mén)，稱(chēng)為上脘；下口為幽門(mén)，稱(chēng)為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營(yíng)養(yǎng)作用的精華部分， 歸之於脾，轉(zhuǎn)輸五臟。同時(shí)將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。 大腸：上端接小腸，交換之處稱(chēng)闌門(mén)；下端為肛門(mén)。生理功能是傳瀉糟糪粕。 膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。 三焦：上中下三焦的總稱(chēng)。因它不是一個(gè)具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱(chēng)。主要功能是運(yùn)行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動(dòng)臟腑的功能活動(dòng)。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。 臟與臟之間的關(guān)係
心(火)與
脾(土) 心主血，藏神。脾主運(yùn)化，統(tǒng)血。
脾氣不足，血的生化來(lái)源缺乏─心血不足，
心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。 脾虛不能統(tǒng)血─血不循經(jīng)。
心氣虛弱─脾運(yùn)失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
心(火)與
腎(水) 水火陰陽(yáng)相互為用。
心陽(yáng)不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
腎陰不足─心陽(yáng)獨(dú)亢，心悸、
怔忡、心煩、失眠。
肝(木)與
脾(土) 肝所藏之血 ，有賴(lài)脾的滋生：脾的運(yùn)話，需肝的疏泄協(xié)調(diào)。 脾運(yùn)不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經(jīng)量少色淡。 肝氣鬱結(jié)─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
肝(木)與
腎(水) 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴(lài)腎精滋養(yǎng)，腎精得肝血所化之精的填補(bǔ)。精血同源，肝腎同源。 腎陰不足─肝陽(yáng)偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經(jīng)不調(diào)。甚至肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、筋肉跳動(dòng)、肢體麻木。
脾(土)與
肺(金) 脾虛─肺虛，體倦無(wú)力、少氣、懶言。
脾失健運(yùn)─水濕不行，聚而成痰、
咳嗽、痰多。 肺失通調(diào)─脾運(yùn)不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
脾(土)與
腎(水) 腎為先天之本，脾為後天之本。
腎陽(yáng)虛弱─影響脾的運(yùn)作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉 脾運(yùn)不健─腎精、腎陽(yáng)虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
肺(金)與
腎(水) 肺為氣之主，腎為氣之根。 腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動(dòng)則氣喘。
腎陰不足─肺陰虛而見(jiàn)潮熱，乾咳。 肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
臟與腑之間的關(guān)係(互為表裡)
心與小腸 心經(jīng)實(shí)火可"移熱於小腸"，引起尿少、尿赤，排尿時(shí)前陰灼熱等小腸實(shí)熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經(jīng)上炎及心，見(jiàn)心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
肝與膽 同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現(xiàn)脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發(fā)黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結(jié)表現(xiàn)。
脾與胃 脾運(yùn)不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運(yùn)，臨床常見(jiàn)脾胃同病。
肺與大腸 肺有火熱之邪，氣機(jī)壅塞，肅降失職，則可引起大腸實(shí)熱，壅滯不通，而見(jiàn)
便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結(jié)，傳導(dǎo)阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現(xiàn)咳喘。
腎與膀胱 共同完成水津的調(diào)節(jié)與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開(kāi)合有度，水液能正常代謝。 腑與腑之間的關(guān)係
消化功能在胃、小腸與膽的協(xié)同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時(shí)與大腸、三焦也有關(guān)； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 病因
發(fā)病原理
人體內(nèi)部（臟腑組織的生理功能和機(jī)體抵抗疾病的能力，即正氣)和外界環(huán)境（各種致病因素，即邪氣)相互鬥爭(zhēng)中，邪氣處?kù)稌簳r(shí)的優(yōu)勢(shì)。
致病因素
六yin：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（伏氣) 疫癘：具有強(qiáng)烈傳染性的外來(lái)致病因素，形成的主要原因?yàn)闅夂虻奶厥庾兓碍h(huán)境衛(wèi)生不良。 七情： 喜：喜樂(lè)過(guò)度影響到肺。 怒：不獨(dú)傷肝，亦可傷及其他臟器。 憂：憂傷肺，亦能傷脾。 思：思慮傷神（心)，也能傷脾。 悲：傷心，也有因內(nèi)臟發(fā)生變化，而後產(chǎn)生悲哀癥狀。 恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。 驚：驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。 飲食和勞逸 房室不潔：色慾過(guò)度，損傷腎中所藏之精氣。 創(chuàng)傷和蟲(chóng)獸傷害。 蟲(chóng)積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲(chóng)，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。 遺傳。 痰飲：內(nèi)臟功能失調(diào)，津液凝聚而成的病理性產(chǎn)物。一般以質(zhì)稠濁的叫痰，清稀的稱(chēng)飲。 瘀血：又稱(chēng)蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運(yùn)行不暢，或離經(jīng)之血不能及時(shí)消散。瘀血形成後，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。 診法
望診
望全身 望神
人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。 望色
色是臟腑氣血的外在表現(xiàn)。以鮮明、榮潤(rùn)、含蓄為佳。 望形體
觀察病人體質(zhì)強(qiáng)弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現(xiàn)。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說(shuō)。 望姿態(tài)
觀察病人坐、臥、行、立的動(dòng)態(tài)。
望局部 望頭面部
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項(xiàng)。
望軀幹四肢
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。 頭：諸陽(yáng)之會(huì)，內(nèi)藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
頭形過(guò)大或過(guò)小 先天不足，腎精虧損
囪門(mén)高突 邪火上攻，或腦髓有病
囪門(mén)逾期不合，頸項(xiàng)軟而不能立 腎氣不足、髓�？仗�
髮?zhuān)貉N、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 精血不足
突然片狀脫髮 血虛受風(fēng)
久病髮落 精氣虧虛
髮漸白而脫落 老人-精血漸衰
青壯年-血分燥熱或精血不足
面：臟腑氣血的外榮。 白色 虛證、寒證
黃色 濕證、虛證
紅色 熱證
青色 寒證、瘀血或驚風(fēng)證
黑色 腎虛、水飲或瘀血證
望舌 望舌質(zhì)：神，色，形，態(tài)。 望舌苔：
苔質(zhì)：厚薄，潤(rùn)燥，腐膩，剝落，有無(wú)根。
苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。 望苔、質(zhì)合參： 望排出物 望痰涎 望嘔吐物 聞診
聽(tīng)聲音 - 語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、
呃逆和噯氣 聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 問(wèn)診
一般情況 問(wèn)主訴和現(xiàn)病史 對(duì)五味的偏嗜，也可測(cè)知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。 《十問(wèn)歌》：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因。 問(wèn)寒熱 問(wèn)頭身 問(wèn)口渴與飲水 問(wèn)飲食與口味 問(wèn)二便 問(wèn)耳鳴、耳聾 問(wèn)睡眠 問(wèn)婦女病 問(wèn)小兒病 問(wèn)既往史、家族史和個(gè)人生活史 切診
脈診
六綱脈：浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀。
浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數(shù)脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實(shí)證。 遍診：應(yīng)用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動(dòng)脈，包括頭（上)、手（中)、足（下)三部，每部各分天、地、人三候。 三部診法：應(yīng)用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣)，腕部的寸口（以候十二經(jīng))，足部的跗陽(yáng)（以候胃氣)。病情危篤寸口無(wú)脈時(shí)，常診人迎、跗陽(yáng)來(lái)斷胃氣的存亡。 寸口診法：把腕後分為寸、關(guān)、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來(lái)稱(chēng)三部九候。
兩手各有寸、關(guān)、尺，共為六脈。 左手 右手
寸 關(guān) 尺 寸 關(guān) 尺
心、膻中 肝、膽 腎、膀胱 肺、胸中 脾、胃 腎、命門(mén)、大腸
常見(jiàn)的病脈有28種，歸類(lèi)如下： 脈名 性質(zhì) 診斷 相似脈
浮脈 脈來(lái)浮在皮膚，輕按即應(yīng)於指下，重按稍減而不空虛 外感表證 孔脈，散脈
沉脈 輕取不得，中取始得，重按明顯 裡證 伏脈，牢脈
遲脈 脈來(lái)遲慢，一息不足四至 寒證 緩脈
數(shù)脈 脈來(lái)急速，一息四至以上 熱證 疾脈
虛脈 指下空虛，軟弱無(wú)力 氣血兩虛 短脈
實(shí)脈 脈來(lái)應(yīng)指充實(shí)，長(zhǎng)大堅(jiān)實(shí)有力 實(shí)虛 長(zhǎng)脈
滑脈 往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑 痰飲，氣滯，實(shí)熱 動(dòng)脈
細(xì)脈 脈來(lái)如線，細(xì)軟無(wú)力，應(yīng)指明顯 濕��；或氣血兩虛 濡脈，微脈，弱脈
洪脈 脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)時(shí)盛大，去時(shí)稍衰 陽(yáng)熱亢盛 弦脈 硬而端直 肝膽疾病 革脈，緊脈
代脈 脈緩時(shí)止，不能自還，良久復(fù)動(dòng)，止有定數(shù) 臟氣衰敗，病勢(shì)險(xiǎn)惡 促脈，結(jié)脈
按診
按肌表：察寒熱、察潤(rùn)燥、察腫脹、察瘡瘍。 按頭頸 按胸腹：心下滿而痛者為「結(jié)胸」，屬實(shí)。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。 按手足 手足俱寒：陽(yáng)虛寒盛。 身熱而手足不溫：熱厥證 身涼而四肢厥冷：寒厥證 手背熱甚：外感發(fā)熱 手心與小腹熱甚：內(nèi)傷發(fā)熱 手心熱甚於額者：虛熱纏綿 額熱甚於手心：表熱 小兒高熱指尖發(fā)涼：驚厥。 按腧穴：膽病可在膽俞出現(xiàn)壓痛，肝病在肝俞和期門(mén)穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結(jié)節(jié)， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 參考資料：四診心法 辨證
證候是人體失去正常生理功能時(shí)，所表現(xiàn)的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時(shí)出現(xiàn)或先後出現(xiàn)，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以證狀的出現(xiàn)，雖然是千變?nèi)f化、錯(cuò)綜複雜的，但也有一定的規(guī)律，并且相互之間有著密切的關(guān)係。對(duì)這些證狀的辨認(rèn)分析，可以了解疾病的本質(zhì)，從而作出適當(dāng)?shù)闹委煼桨�。所以證候分類(lèi)的方法，是辨證識(shí)病的基本法則。 辨證就是分析辨認(rèn)疾病的證候。
陰陽(yáng)、表裡、寒熱、虛實(shí)。 八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽(yáng)兩綱是八綱的總綱，裡、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實(shí)三綱屬陽(yáng)。但在具體臨證時(shí)，在陰證或陽(yáng)證之間，還會(huì)挾有陽(yáng)中有陰、陰中有陽(yáng)等表裡、寒熱、虛實(shí)錯(cuò)綜複雜的證狀在內(nèi)。所以對(duì)八綱的運(yùn)用，既要有分綱的辨析，又要有綜合的歸納，同時(shí)，還要注意證候的轉(zhuǎn)化和真假。 轉(zhuǎn)化：由於人體抗病能力的改變，陰、陽(yáng)、表、裡、寒、熱、虛、實(shí)，往往可以互相轉(zhuǎn)化。一般的說(shuō)，
陽(yáng)證轉(zhuǎn)為陰證，表明病情惡化，陰證轉(zhuǎn)為陽(yáng)證，表明病情好轉(zhuǎn)；
由表入裡為病進(jìn)，由裡出表為病退；
虛證轉(zhuǎn)為實(shí)證為吉，實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證為兇；
寒邪化熱表示邪實(shí)，熱病變寒表示正衰。
真假：一般在重病和久病的階段，往往能出現(xiàn)“熱深厥深、陰盛格陽(yáng)”的真熱假寒、真寒假熱的現(xiàn)象；有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“大實(shí)有贏狀、至虛有盛候”的真實(shí)假虛、真虛假實(shí)的特殊情況。稍一不真，就能造成大錯(cuò)，所以應(yīng)該仔細(xì)辨別。 1. 陰陽(yáng)辨證
證狀 脈象 舌苔
陰證 倦怠踡臥，靜而少言，聲低息怯，身寒足冷，不煩火渴，喜溫惡寒，溲清便溏。 沉遲無(wú)力 質(zhì)淡胖嫩，舌苔滑潤(rùn)
陽(yáng)證 身輕展臥，身熱足暖，狂譟不安，聲高息粗，譫語(yǔ)煩渴，便秘溲赤，
腹痛拒按。 浮數(shù)有力 質(zhì)紅絳，苔黃燥裂，焦黑，起刺
真陰不 足 虛火時(shí)炎，口燥咽乾，頭暈眼花，骨蒸盜汗，惡夢(mèng)遺精，身熱便結(jié)，掌心熱。 數(shù)而無(wú)力 舌紅少津
真陽(yáng)不足 頭眩
自汗，喘咳身腫，肢冷便溏，陽(yáng)痿精冷，足痿弱，五更瀉 大而無(wú)力 唇舌色淡
陰 厥 身寒不熱，面白膚冷，踡臥神乏而後發(fā)現(xiàn)四肢厥冷。屬陰證。 細(xì)無(wú)力 厥 證 身熱頭疼，面赤火升，譫語(yǔ)煩亂而後發(fā)現(xiàn)西肢厥冷，屬陽(yáng)證。 洪大滑 亡 陰 畏熱肢溫，肌熱汗出，口渴喜熱，氣粗便秘。 洪實(shí) 質(zhì)紅絳，少津
亡 陽(yáng) 惡寒肢冷，肌冷氣微，冷汗如油，不渴，喜熱飲。 浮數(shù)空豁 舌色淡而潤(rùn)
陰 虛 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥，形薄。 細(xì) 數(shù) 陽(yáng) 虛 伴有怯冷形寒，倦怠乏力、懶言怕動(dòng)、面色。淡白無(wú)榮。 弱 遲 2.表裡辨證 寒證 熱證
寒熱喜惡 惡寒喜熱 惡熱喜寒
口渴 不渴 渴喜冷飲
面色 白 紅赤
四肢 冷 熱
大便 稀溏 秘結(jié)
小便 清長(zhǎng) 短赤
舌象 舌淡、苔白潤(rùn) 舌紅、苔黃
辨別應(yīng)變的淺深和轉(zhuǎn)變的趨勢(shì) 表 裡 證 狀 脈 象 舌 苔
表 證 發(fā)熱惡寒，頭疼身痛，四肢酸楚，鼻塞。 浮 舌薄
表 寒 發(fā)熱惡寒，有汗或無(wú)汗，項(xiàng)頭
腰痛，骨節(jié)煩疼。 浮緩或浮緊 薄白潤(rùn)
表 熱 惡風(fēng)身熱，有汗不暢，口渴或不渴。 浮數(shù) 薄白尖紅
表 虛 汗出惡風(fēng)或漏汗不止。 浮緩無(wú)力 質(zhì)淡
表 實(shí) 無(wú)汗身痛。 浮數(shù)有力或浮緊 白薄
裡 證 壯熱濕熱，
神昏煩燥，口渴，便秘或下利，胸疼腹痛，溲赤。 沉 黃或灰黑
裡 寒 畏寒，口不渴，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，肢冷。 沉遲 舌淡苔白
裡 熱 發(fā)熱無(wú)寒，口渴汗出，煩熱擾亂。 數(shù)實(shí) 舌赤苔黃
裡虛 氣弱懶言，食減倦怠，泄瀉、遺精或二便失禁。 沉弱 質(zhì)嫩苔白
裡實(shí) 發(fā)熱便秘，腹脹滿，譫語(yǔ)發(fā)狂，手足出汗。 沉實(shí) 黃燥
半表
半裡 寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲艮，口苦咽乾，目眩。 弦 淡黃或黃膩
一般皮毛、肌肉、經(jīng)脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。
3. 寒熱辨證 證 證狀 脈象 舌苔
寒證 面蒼白，神清蜷臥，身寒肢冷，便溏溲清，口不渴或喜熱飲。 遲 白滑
真寒
假熱 口渴不喜冷飲，飲亦不多，身熱反欲近衣，面赤足冷，狂燥無(wú)力，禁之則止。 沉細(xì)遲弱，或浮大緊數(shù)而按之無(wú)力無(wú)神 淡黃而潤(rùn)或灰潤(rùn)。
熱證 面紅目赤，發(fā)熱無(wú)寒，潮熱煩躁，口渴喜冷，唇乾齒燥，便秘溲赤。 洪數(shù)有力 乾黃或乾黑，起刺無(wú)津。
真熱
假寒 身寒不欲近衣，肢冷而身熱齒焦，腹瀉而屎氣極臭。 滑實(shí)有力 白而不潤(rùn)，或苔白質(zhì)絳。
4. 虛實(shí)辨證 從虛實(shí)辨別體力的強(qiáng)弱和病勢(shì)的盛衰。 虛證 實(shí)證
病程 長(zhǎng)(久病) 短(新病)
體質(zhì) 必虛弱 必粗壯
精神 萎靡 興奮
聲息 聲低息微 聲高息粗
疼痛 喜按 拒按
胸腹脹滿 按之不痛，脹滿時(shí)減 按之疼痛，脹滿不減
發(fā)熱 五心煩熱，午後微熱 蒸蒸壯熱
惡寒 得衣近火則解 添衣加被不減
舌象 質(zhì)嫩，苔少或無(wú)苔 質(zhì)老，苔厚膩
脈象 無(wú)力 有力
虛實(shí) 證 脈象 舌苔
虛證 消瘦食少，聲低氣短，神軟乏力。 無(wú)力 舌體胖嫩
虛寒 面白畏寒，下利清穀，手足冷。 沉遲無(wú)力 白潤(rùn)
虛熱 骨蒸潮熱，或熱無(wú)定時(shí)，盜汗虛煩，咽乾痛。 細(xì)數(shù)無(wú)力 絳紅
氣虛 氣喘息短，自汗，語(yǔ)言無(wú)力，頭眩心悸。 濡弱 薄白質(zhì)淡
血虛 心煩不寐，唇淡面白，津少口燥，夢(mèng)熱盜汗。 細(xì)數(shù)無(wú)力 質(zhì)淡紅
實(shí)證 腹?jié)M拒按，便秘溲小，聲高氣粗，表證則無(wú)汗。 有力 黃厚
寒實(shí) 在表者與表寒證同，在裡者挾有寒濕寒痰等實(shí)邪。 遲弦 白潤(rùn)
熱實(shí) 在表與表熱證同，在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實(shí)邪。 數(shù)實(shí) 黃燥
氣實(shí) 肺 胸痞頭眩，痰多氣壅礙臥。 浮滑 白膩
胃 中滿，嘈雜懊惱，噯腐吞酸，嘔吐呃逆。 弦實(shí) 黃膩
腸 腹脹滿，繞臍痛，便秘或下利赤白，潮熱譫語(yǔ)。 沉實(shí) 黃厚少津
肝 頭痛目眩多怒 脹。 強(qiáng) 勁 薄黃
血實(shí)(血瘀) 在裡
癥瘕積聚，痛處不移。 沉弦 舌紅或有紫點(diǎn)。
肌肉 局部青腫痛疼。 經(jīng)絡(luò) 身痛痙攣。
上焦 胸膈肩膊刺痛。
中焦 脘腹竄痛。
下焦 小腹脹滿刺痛，痛處不移，大便自利，色黑如漆。
四診 陰證 陽(yáng)證
望 面色蒼白或暗淡，身重捲臥，倦怠無(wú)力，萎靡不振，舌質(zhì)淡而胖膩，舌苔潤(rùn)滑 面色潮紅或通紅，身熱，喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，舌質(zhì)紅絳，苔色黃或老黃，甚則燥裂，或黑而生芒刺
聞 語(yǔ)聲低微，靜而少言，呼吸祛弱，氣短 語(yǔ)聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴，狂言叫罵
問(wèn) 大便氣腥臭，飲食減少，口中無(wú)味，不煩不渴，或喜熱飲，小便清長(zhǎng)或短少 大便或硬或秘，或有奇臭，惡食，口乾，煩渴引飲，小便短赤
切 腹痛喜按，身寒足冷，脈象沉微細(xì)澀弱遲無(wú)力 腹痛拒按，身熱足暖，脈象浮洪數(shù)大滑實(shí)而有力
臟腑辨證
參考資料 心與小腸病辨證 證候 相同點(diǎn) 不同點(diǎn)
心氣虛 心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)後加重，自汗 面色淡白，舌淡苔白，脈虛
心陽(yáng)虛 畏寒肢冷，
心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細(xì)
心陽(yáng)暴脫 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或
昏迷。舌質(zhì)淡紫青滑，脈微細(xì)欲絕。
肺與大腸病辨證 風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四癥比較
證候 性質(zhì) 主癥 兼癥 舌苔 脈象
風(fēng)寒束肺 實(shí)證 咳嗽痰液稀白 鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱無(wú)汗 白苔 浮緊
寒邪客肺 實(shí)證 咳嗽氣喘，痰液稀白 形寒肢冷，不發(fā)熱 舌淡苔白 遲緩
飲停於肺 本虛標(biāo)實(shí)證 咳嗽氣喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息，不能平臥 胸悶，甚則心悸，下肢浮腫 舌淡苔白滑 弦
痰濕阻肺 外感急性發(fā)作屬實(shí)，
慢性發(fā)作屬本虛標(biāo)實(shí)證 咳嗽痰多質(zhì)黏，色白易吐 胸悶，甚則氣喘痰鳴 舌淡苔白膩 滑
風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺、
燥邪犯肺三癥鑑別
證候 發(fā)病季節(jié) 主癥 兼癥 舌苔 脈象
風(fēng)熱犯肺 冬春多見(jiàn) 咳嗽痰稠色黃 鼻塞流黃濁涕，身熱惡風(fēng)，口乾咽痛 舌尖紅苔薄黃 浮數(shù)
熱邪壅肺 冬春多見(jiàn) 咳嗽氣喘痰黃高熱 口渴煩躁不安，甚則鼻翼煽動(dòng)，衄血咯血，
胸痛，咳吐膿血腥臭痰 舌紅苔黃 滑數(shù)
燥邪犯肺 秋季多見(jiàn) 乾咳痰少質(zhì)黏，唇
舌咽鼻乾燥欠潤(rùn) 惡寒發(fā)熱 舌紅苔白或薄黃 數(shù)
證候 主癥 兼癥 舌苔 脈象
大腸濕熱 下利黏_或黃色稀水 腹痛、裡急後重，肛門(mén)灼熱，口渴，小溲短赤，或有寒熱 舌紅苔黃膩 濡數(shù)或滑數(shù)
大腸液虧 大便乾結(jié)難解，數(shù)日一行 口乾咽燥，口臭，頭暈 舌紅少津 細(xì)澀
腸虛滑瀉 便泄無(wú)度或失禁脫肛 腹痛隱隱，喜熱喜按 舌淡苔白滑 沉弱
脾與胃病辨證 證候 相同癥 不同癥 舌苔 脈象
脾氣虛 腹脹納少，食後尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃 或浮腫，或消瘦 舌淡苔白 緩弱
脾陽(yáng)虛 腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀 舌淡胖苔白滑 沉遲無(wú)力
脾氣下陷 脘腹墜脹，或便意頻數(shù)，肛門(mén)墜重或久痢脫肛或子宮下垂，或小便混濁如米泔 舌淡苔白 弱
脾不統(tǒng)血
便血，
尿血，肌衄，
鼻衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過(guò)多，
崩漏等 舌淡苔白 細(xì)弱
胃病寒熱虛實(shí)鑒別
證候 疼痛性質(zhì) 嘔吐 口味與口渴 大便 舌象 脈象
胃寒 冷痛 清水 口淡不渴 便溏 舌淡苔白滑 沉遲
胃熱
灼痛 吞酸 渴喜冷飲 秘結(jié) 舌紅苔黃 滑數(shù)
胃陰虛 隱痛 乾嘔 口咽乾燥 乾結(jié) 舌紅少苔 細(xì)數(shù)
食滯胃脘 脹痛 酸腐食物 口中腐臭 酸臭 苔厚膩 滑
肝與膽病辨證 證候 性質(zhì) 主癥 兼癥 舌苔 脈象
肝陽(yáng)化風(fēng) 上實(shí)下虛證 眩暈欲仆，頭搖肢顫，語(yǔ)言騫澀，或舌強(qiáng)不語(yǔ)，或卒然倒地，不省人事，偏癱? 頭痛項(xiàng)強(qiáng)，手足麻木，步履不正 舌紅苔白或膩 弦而有力
熱極生風(fēng) 熱證 手足
抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，兩目上視，牙關(guān)緊閉 高熱神昏，躁熱如狂 舌紅絳 弦數(shù)有力
陰虛動(dòng)風(fēng) 虛證 手足蠕動(dòng) 午後潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，形體消瘦 舌紅少津 弦細(xì)數(shù)
血虛生風(fēng) 虛證 手足震顫，肌肉潤(rùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木 眩暈耳鳴，面白無(wú)華，爪甲不榮 舌淡苔白 細(xì)
腎與膀胱病辨證 腎虛診斷標(biāo)準(zhǔn)
主要標(biāo)準(zhǔn) 次要標(biāo)準(zhǔn)
腎陰虛
五心煩熱生火 舌紅苔少或裂或剝
口乾 頭暈?zāi)垦６Q 面色憔悴 盜汗 失眠 遺精 便乾溺赤 脈細(xì)數(shù)
腎陽(yáng)虛
畏寒（經(jīng)常畏寒，以冬為甚) 水腫
面色胱白 便溏，溺清長(zhǎng) 氣虛 陽(yáng)萎 舌胖而潤(rùn) 脈沉遲
腎虛(不分陰陽(yáng)) 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 腎病五證比較表
證候 性質(zhì) 癥狀 舌苔 脈象
腎陽(yáng)虛 虛證 腰膝痠痛，畏寒肢冷，陽(yáng)萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫 舌淡胖苔白 沉弱
腎陰虛 虛證 腰膝痠痛，失眠多夢(mèng)，陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精
早泄，潮熱盜汗咽乾鸛紅，溲黃便乾 舌紅少津 細(xì)數(shù)
腎精不足 虛證 痿軟，成人精少，經(jīng)閉髮脫齒搖，
健忘耳聾，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍 舌淡紅苔白 沉細(xì)
腎氣不固 虛證 腰膝痠軟，聽(tīng)力減退，小便頻數(shù)而清，餘瀝不盡，遺
尿失禁，滑精早泄，胎動(dòng)易滑 舌淡苔白 沉弱
腎不納氣 虛證 咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝痠軟 舌淡苔白 沉弱
臟腑兼病辨證 心腎不交 心脾兩虛 心肝血虛 心腎陽(yáng)虛 心肺氣虛 脾肺氣虛 脾腎陽(yáng)虛 肺腎陰虛 肝腎陰虛 肝脾不調(diào)
肝胃不和 肝火犯肺 氣血津液辨證 證型 病因病機(jī) 臨床表現(xiàn)
氣病 氣虛證 臟腑機(jī)能減退所反應(yīng)的證候 頭暈?zāi)垦＃衿７α�，少氣懶言，自汗，�?dòng)則諸癥加劇甚則或見(jiàn)腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無(wú)力。
氣陷證 臟氣不足，絡(luò)脈失養(yǎng)而鬆弛，以致升舉無(wú)力，而反下陷的證候 往往由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而成。常見(jiàn)於泄瀉、
痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。
氣滯證 臟腑經(jīng)絡(luò)，或形體四肢發(fā)生氣機(jī)鬱滯所表現(xiàn)的證候 脹痛(脹甚於痛)，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，得噯氣或矢氣後痛減。
氣逆證 氣機(jī)升降失常，逆而向上所反應(yīng)的證候 因臟腑不同而有不同表現(xiàn)，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發(fā)太過(guò)則見(jiàn)頭痛，眩暈，昏厥，
吐血。
血病 血虛證 血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)，表現(xiàn)全身虛弱的證候 面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃募抡�，肢麻髮落，爪甲色淡無(wú)華，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。
血瘀證 瘀血阻滯於臟腑、經(jīng)脈所引起的證候 局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見(jiàn)出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出後疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈細(xì)澀。
血熱證 臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候 以
咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現(xiàn)。舌象多見(jiàn)紅絳，脈象多見(jiàn)弦數(shù)。
血寒證 絡(luò)脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證 少腹疼痛，或腹內(nèi)積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發(fā)涼；婦女月經(jīng)愆期，小腹冷痛，經(jīng)色紫暗，夾有血塊。舌質(zhì)淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。
氣血兩虛 血滯血瘀 氣機(jī)鬱滯而致血行障礙出現(xiàn)瘀阻的證候 常見(jiàn)胸脅脹悶走竄疼痛，性情急譟，脅下痞塊刺痛拒按，舌質(zhì)紫暗，或見(jiàn)
紫斑，脈澀。婦女可見(jiàn)經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
氣虛血瘀 氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行瘀滯的證候 氣虛常見(jiàn)身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見(jiàn)腹內(nèi)癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。
氣血兩虛 氣虛則全身機(jī)能活動(dòng)減退，血虛則臟腑百脈失濡 少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無(wú)華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見(jiàn)淡嫩，脈象細(xì)弱無(wú)力。
氣不攝血 氣虛不能統(tǒng)攝血液而致出血的證候 血證只要與氣虛證同見(jiàn)，便屬氣不攝血。
氣隨血脫 大出血時(shí)引起氣隨血脫的證候 多見(jiàn)於肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫
津液病 津液不足 臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤(rùn)所表現(xiàn)乾燥現(xiàn)象的病證，又稱(chēng)內(nèi)燥證 口燥咽乾，皮膚乾枯，大便乾結(jié)難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)小。
水液停聚 凡外感六yin，內(nèi)傷七情，影響臟腑經(jīng)脈輸布和排泄水液功能的證候 水腫或痰飲。
六經(jīng)辨證
綜合病的部位、性質(zhì)、病機(jī)、病勢(shì)，加以分析歸納，別為某經(jīng)病證，作為辨證施治的依據(jù)。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實(shí)踐，行之有效的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
太陽(yáng)病 太陽(yáng)主表，為諸經(jīng)的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽(yáng)病的主要脈證是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛痛和惡寒。
陽(yáng)明病 陽(yáng)明病是外感病陽(yáng)亢邪熱熾盛的極期階段，其性質(zhì)屬裡熱實(shí)證。
少陽(yáng)病 少陽(yáng)病是病邪已離太陽(yáng)之表，而又未入陽(yáng)明之經(jīng)，處?kù)侗硌e之間的半表半裡熱證。
太陰病 太陰病主要表現(xiàn)為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽(yáng)明屬胃，互為表裡。太陰病的發(fā)生，可由三陽(yáng)治療失當(dāng)， 損傷脾陽(yáng)而起；也可由於風(fēng)寒之邪直接侵犯而起病。主要證候?yàn)楦節(jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，脈緩弱。
少陰病 少陰病為傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過(guò)程中最為危險(xiǎn)的階段，其性質(zhì)屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機(jī)能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰一經(jīng)，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現(xiàn)不一，如病偏於寒，則證類(lèi)太陰，並偏於熱，則證類(lèi)太陽(yáng)。
厥陰病 厥陰病屬於寒熱錯(cuò)雜證，見(jiàn)於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽(yáng)生之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點(diǎn)，為陰陽(yáng)偏盛偏衰，寒熱錯(cuò)雜混同出現(xiàn)。 六經(jīng)辨證 參考資料 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證
衛(wèi)、氣、營(yíng)、血與三焦皆為溫病的辨證綱領(lǐng)，它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深，也說(shuō)明了疾病的整個(gè)發(fā)展過(guò)程。溫病一般的發(fā)展規(guī)律，外邪初起多起於上焦和衛(wèi)分，其病為淺而輕，順次再傳到中焦與氣分，其病則較重，若病到下焦?fàn)I分血分，則表示病已極為嚴(yán)重。 衛(wèi)、氣、營(yíng)、血和三焦的分證方法，雖與六經(jīng)分證有所不同，但都屬於外感疾病證候類(lèi)型，因此三者有它的共同點(diǎn)。例如，邪在太陽(yáng)時(shí)，就相近於上焦手太陰太陽(yáng)和衛(wèi)分，傳到陽(yáng)明時(shí)，也就相近於中焦陽(yáng)明和氣分了。此外，它們之間還有一種相互交錯(cuò)的關(guān)係，例如陽(yáng)明，病有中焦氣分的證狀，也可以出現(xiàn)發(fā)斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛(wèi)、氣、營(yíng)、血和三焦的分證方法�？裳a(bǔ)六經(jīng)分證之不足，三者各有特點(diǎn)，不可偏廢。 衛(wèi)分證 多見(jiàn)於溫病的初期，溫邪客表，肺衛(wèi)失宣。
氣分證 大多繼衛(wèi)分證後出現(xiàn)，邪入氣分，裡氣蒸騰。
營(yíng)分證 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
血分證 熱盛動(dòng)血，心神擾亂。
類(lèi)別 證狀 脈象 舌苔
衛(wèi)分
發(fā)熱，微惡，頭痛咳嗽，口渴或不渴。無(wú)汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
數(shù) 薄白尖紅
氣分 經(jīng)熱 發(fā)熱，不惡寒反惡熱，汗出口渴，溲赤，或懊 嘔吐。 洪大數(shù) 黃或黃白相兼
實(shí)熱 腹?jié)M且痛，便秘溲赤，或自利灼肛，譫語(yǔ)潮熱。 數(shù)實(shí) 黃燥
營(yíng)分 口乾反不甚渴，煩燥不眠，身熱夜甚，甚則神昏譫語(yǔ)，舌蹇肢厥。 細(xì)數(shù) 紅絳
血分 虛證 神倦瘈瘲，四肢 動(dòng)。 虛虛 紫晦
實(shí)證 晝靜夜躁，譫語(yǔ)發(fā)狂，痙攣昏厥，斑疹，吐衄便血。 弱而數(shù) 深絳
三焦辨證
從三焦的部位概念來(lái)看，人的軀體所轄的臟器，分為上中下三部份。從咽喉至胸膈，屬上焦；脘腹屬中焦；少腹及二陰屬下焦。就證候來(lái)看，上焦包括手太陰肺經(jīng)和手厥陰包絡(luò)經(jīng)的證候；中焦包括足陽(yáng)明胃經(jīng)及足太陰脾經(jīng)；下焦包括足少陰腎經(jīng)及足厥陰肝經(jīng)的證候。 三焦的傳變，一般是自上而下，常由上焦手太陰開(kāi)始，傳入中焦陽(yáng)明，這是順傳。但也有不傳陽(yáng)明而傳入手厥陰心包，這便是所謂逆?zhèn)鳌Ｒ灿谐跗鸺船F(xiàn)中焦足太陰證狀的（如濕溫)，也有發(fā)病即現(xiàn)下焦足厥陰證狀的（如暑厥、暑風(fēng))，這與傷寒的直中相似。此外，也有合併出現(xiàn)兩焦病證的，這又和傷寒六經(jīng)的合病、并病相似。辨證時(shí)均宜細(xì)加鑒別。
部位 經(jīng)屬 證狀 脈象 舌苔
上焦 手太陰 肺 發(fā)熱惡寒，或汗出，頭痛而咳，口渴或不渴，午後熱重。 浮數(shù) 薄白
手厥陰 心包 神昏譫語(yǔ)，口渴煩躁，夜寐不安，舌蹇肢厥。 細(xì)數(shù) 絳赤
中焦 足陽(yáng)陰 胃 發(fā)熱不惡寒，汗出口渴，便秘溲澀（燥熱證)。
實(shí)大 黃燥
足太陰 脾 身熱不揚(yáng)，午後較甚，身重不渴，胸悶泛噁（濕熱證)。 濡 厚膩
下焦 足少陰 腎 身熱面赤，手足心熱，心煩不寐，
唇裂舌燥，溲短色赤。 細(xì)數(shù) 舌絳少津
足厥陰 肝 肢厥（熱深厥深)，心中憺憺，手蠕動(dòng)，甚則瘈瘲。 弦細(xì)數(shù) 舌絳苔少
治療法則
治病求本，扶正袪邪，調(diào)整陰陽(yáng)，調(diào)整臟腑功能，調(diào)理氣血關(guān)係，因時(shí)、因地、 因人制宜。 預(yù)防
未病防病 加強(qiáng)精神修養(yǎng)，注意心理衛(wèi)生 順從四時(shí)，適應(yīng)氣候變化 飲食有節(jié)，力戒偏嗜 起居有常，勞逸適度 鍛鍊體格，健壯身體 華陀創(chuàng)造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的行動(dòng)及飛翔姿態(tài)，以鍛鍊身體。 避免傳染，切斷傳染途徑 已病防變
人之五行
木形的人 《靈樞》「木形的人，比於上角，似於蒼帝。其為人，蒼色，小頭，長(zhǎng)面，大肩，背直，身小，手足好。有才，勞心，少力，多憂，勞于事。能春夏，不能秋冬，感而病生。足厥陰，佗佗然�！� 東方震位，木號(hào)青龍，名曰曲直。五常主仁。其色青，其味酸，其性直，其情和，旺相：主有博愛(ài)惻隱之心，慈祥嗌愷悌之意，濟(jì)物利人，恤姑念寡，樸直清高，行藏慷慨，豐姿秀麗，骨骼修長(zhǎng)，手足纖細(xì)，口尖髮美，面色青白，語(yǔ)句軒昂，此則木盛多仁之義。 表徵： 形─ 像一棵樹(shù)，臉面長(zhǎng)，上寬下窄，瘦而露骨，肩寬背聳，身材細(xì)高。三長(zhǎng)：臉長(zhǎng)，身長(zhǎng)，手指長(zhǎng)。 色─ 面色蒼青，帶殺氣，與人一種嚴(yán)肅之感。生氣發(fā)怒時(shí)，青筋暴露。 聲─ 聲直而短。 音─ 說(shuō)話齒音。 行─ 走路時(shí)腳步抬高，落地時(shí)，高壓有聲。
面長(zhǎng)露骨色微青，背聳肩寬步履平，試聽(tīng)語(yǔ)音直而短，偶觀筋項(xiàng)識(shí)真形。 火形的人 《靈樞》「火形的人，比於上微，似於赤帝。其為人，赤色，廣引，脫面，小頭，好肩背，髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖肩，背肉滿。有氣，輕財(cái)，少信，多慮，見(jiàn)事明，好顏，急心，不壽暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少陰，核核然�！� 火屬南方，名曰炎土。五常主禮。其色赤，其味苦，其性急，其情恭。旺相： 主有辭讓端謹(jǐn)之風(fēng)，恭敬謙和之義，威儀凜烈，淳樸尊崇。面貌上尖下潤(rùn)，體形頭小腳長(zhǎng)，印堂窄而眉濃，鼻準(zhǔn)露而耳小。精神閃爍，語(yǔ)言急促，性躁無(wú)毒，聰明有為。 表徵： 形─ 如新生的一盆火，上尖下窄，中間寬，臉如棗核形，面部圓盈，有橫紋，單眼皮，毛髮稀疏，中等身材，柳肩膀，體形豐滿。 三尖：頭頂尖，鼻頭尖，下顎尖。 色─ 面色紅赤，生氣時(shí)，耳赤脖子紅。 聲─ 聲尖而高，帶破音。 音─ 說(shuō)話舌音。 行─ 走路時(shí)腳步輕，急而快，上身?yè)u擺，好搶前。 上尖下闊面豐盈，毛髮枯焦黃且疏，聲破音尖行動(dòng)急，輕浮暴躁少涵容。 土形的人 《靈樞》「土形的人，比於上宮，似於上古黃帝。其為人，黃色，圓面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱(chēng)，行安地，舉足浮。安心，好利人，不喜權(quán)勢(shì)，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足太陰，敦敦然�！� 土屬中央，名曰稼穡。五常主仁信。其色黃，其味甘，其性重，其情厚，旺相：主言行相願(yuàn)，忠孝至誠(chéng)，好敬神fo，不爽期信，背圓腰闊，鼻大口方，眉目清秀，面肥色黃，度量寬厚，楚事有方。 表徵： 形─方面大耳，腰厚背隆，肌肉結(jié)實(shí)，體貌敦厚，蒜頭鼻子，樸拙無(wú)文，現(xiàn)拙笨狀。三短：身材短，脖子短，手指短。 色─面色黃，生悶氣時(shí)，愈現(xiàn)枯黃。 聲─聲鼾宏低沉。 音─說(shuō)話鼻音。 行─走路時(shí)，腳步沉重而踏實(shí)。 背隆腰厚面平方，樸實(shí)無(wú)文顏色黃，言語(yǔ)鼾宏行重濁，硜狹跼促好猜疑。 金形的人 《靈樞》「金形的人，比於上商，似於白帝。其為人，方面，白色，小頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發(fā)踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰，硜硜然�！� 金屬西方，名曰從革。五常主義。其色白，其味辛，其性直剛，其情和烈，旺相：剛烈英勇豪傑，伏義疏財(cái)，知廉恥，識(shí)羞惡，骨肉相應(yīng)，體健神清，面方白淨(jìng)，眉高眼深，鼻直耳紅，聲音清亮，剛毅果決 表徵： 形─長(zhǎng)方臉，眉清目秀，唇薄齒利，能說(shuō)善道，尖下顎，身材苗條，俏麗活潑，三庭均配。三�。鹤齑奖�，眼皮薄，手背薄。
色─面色潔白，生氣時(shí)愈顯慘白。 聲─聲長(zhǎng)而響亮，如金鐘之清脆。 音─說(shuō)話喉音。 行─走路較捷，輕快活潑。 唇薄齒利面團(tuán)方，俏俊麗容稍帶狂，能言善辯音響亮，對(duì)人不肯道行藏。 水形的人 《靈樞》「水形的人，比於上羽，似於黑帝。其為人，黑色，面不平，大頭，廉頤，小肩，大腹，動(dòng)手足，發(fā)行搖身，下尻長(zhǎng)，背延延然。不敬畏，善欺給人，戳死。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足少陰，汗汗然�！�
水屬北方，名曰潤(rùn)下。五常主智。其色黑，其味鹹，其性聰明，其情良善，旺相：機(jī)關(guān)深遠(yuǎn)，足智多謀，學(xué)識(shí)過(guò)人，詭詐無(wú)極，面黑光彩，語(yǔ)言清和。 表徵： 形─面部漫圓形下稍寬，豬肚子臉，眉粗目大，毛髮重，雙下頦，體貌豐肥。三厚：眼皮厚（多層)，下顎厚，手背厚。
色─面色黑，生氣時(shí)更顯烏黑。 聲─聲慢長(zhǎng)而低沉。 音─說(shuō)話喉音。 行─走路遲緩，兩腳拖地，動(dòng)作慢。 體貌豐肥面下寬，眉粗目大髮齊肩，唇厚音低行遲緩，抑鬱終身不肯前。
博觀古今而約取,厚積德才而薄發(fā).方從法出，法隨證立，證取象測(cè)，借助實(shí)驗(yàn)，中西應(yīng)對(duì)． 編輯 引用 報(bào)告 評(píng)分 回復(fù)
四診心法
(一)總綱 望、聞、問(wèn)、切，為識(shí)病之要道 望以目察，聞以耳占、問(wèn)以言審、切以指參，明斯診道，識(shí)病根源，能合色脈，可以萬(wàn)全。
(二)望診
天以五行，人以五臟，化生五色，相生如環(huán)之常德。 五行五色，青赤黃白，黑復(fù)生青，如環(huán)常德。
五色生剋順逆，相兼合化之變色。 變色大要，生剋順逆，青赤合化，赤黃合一，黃白淡黃，黑青深碧，白黑淡黑，白青淺碧，赤白化紅，青黃變綠，黑赤紫成，黑黃黧立。
色之本原，出於天，徵乎人，五藏不病常色之診法。 天有五氣，食人入鼻，藏於五藏，上華面頤，肝青心赤，脾藏色黃，肺白腎黑，五藏之常。
四時(shí)不病常色之診法 藏色為主，時(shí)色為客，春青夏赤，秋白冬黑，長(zhǎng)夏四季，色黃常則，客勝主善，主勝客惡。
色脈相合相反，生死之診法。 色脈相合，青弦赤洪，黃緩白浮，黑沉乃平，已見(jiàn)其色，不得其脈，得剋則死，得生則生。
色脈相合，診病新久難易之法 新病脈奪，其色不奪，久病色奪，其脈不奪，新病易已，色脈不奪，久病難治，色脈聚奪。
五色合五氣之診法 色見(jiàn)皮外，氣含皮中，內(nèi)光外澤，氣色相融，有色無(wú)氣，不病命傾，有氣無(wú)色，雖困不兇。
氣色病至容狀之診法 縞裹雄黃，脾狀並臻，縞裹紅肺，縞裹朱心，縞裹黑赤，紫豔腎緣，縞裹藍(lán)赤，石青屬肝。
四時(shí)百病五藏五部五官五色生死之診法 青如蒼璧，不欲如藍(lán)，赤白裹朱，血赭死原，黑重漆炱，白羽枯鹽，雄黃羅裹，黃土終難。
五色合五官主病虛實(shí)之診法 舌赤卷短，心官病常，肺鼻白喘，胸滿喘張，肝目眥青，脾病唇黃，耳黑腎病，深淺分彰。
五色合五部主虛實(shí)賊微正五邪之診法 左頰部肝，右頰部肺，額心頦腎，鼻脾部位，部見(jiàn)本色，深淺病累，若見(jiàn)他色，按法類(lèi)推。
上部候頭，下部候足，中部候藏府，合五色主病之診法 天庭面首，闕上候咽，闕中印堂，候肺之原，山根候心，年壽候肝，兩傍候膽，脾胃鼻端，頰腎腰臍，顴下大腸，顴內(nèi)小府，面王子膀，當(dāng)顴候肩，顴外候臂，顴外之下，乃候手位，根傍乳膺，繩上候背，牙車(chē)下股，膝脛足位。
五官五部強(qiáng)弱壽夭之診法 庭闕鼻端，高起直平，顴頰蕃蔽，大廣豐隆，骨骸明顯，壽享遐齡，骨骼陷弱，易受邪攻。
五色隨其所在，五官五部?jī)?nèi)部外部上部下部主部之診法 黃赤風(fēng)熱，青白主寒，青黑為痛，甚則痺攣，恍白脫血，微黑水寒，痿黃諸虛，顴赤勞纏。
五色傳乘官部之診法 視色之銳，所向部官，內(nèi)走外易，外走內(nèi)難，官部色脈，五病交參，上逆下順，左右反阽。
五色晦明聚散，別久重新輕之病，易治難治之診法 沉濁晦暗，內(nèi)久而重，浮澤明顯，外新而輕，其病不甚，半澤半明，雲(yún)散易治，博聚難攻。
非常之色，診人暴死之法 黑庭赤顴，出如姆指，病雖小愈，亦必卒死，唇面黑青，五官黑起，擦殘汗粉，白色皆死。
見(jiàn)其色不見(jiàn)其病之診法 善色不病，於義誠(chéng)當(dāng)，惡色不病，必主兇殃，五官陷弱，庭闕不張，蕃蔽卑小，不病神強(qiáng)。
肝病自病，虛實(shí)之診法 肝病善怒，面色當(dāng)青，左有動(dòng)氣，轉(zhuǎn)筋脅疼，諸風(fēng)掉眩，疝病耳聾，目視慌慌，如將補(bǔ)驚。
心病自病虛實(shí)之診法 心赤善喜，舌紅口乾，臍上動(dòng)氣，心胸痛煩，健忘驚悸，怔忡不安，實(shí)狂昏冒，虛悲悽然。
脾病自病虛實(shí)之診法 脾黃善憂，當(dāng)臍動(dòng)氣，善思食少，倦怠乏力，腹?jié)M腸鳴，痛而下利，實(shí)則身重，脹滿便閉。
肺病自病虛實(shí)之診法 肺白善悲，臍右動(dòng)氣?灑淅寒熱，咳唾?lài)娞纾魵獯�，膚痛胸痺，虛則氣短，不能續(xù)息。
腎病自病虛實(shí)之診法 腎黑善恐，臍下動(dòng)氣，腹脹腫喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠氣，心懸如飢，足寒厥逆。
五色合五病順逆生死之診法 正病正色，為病多順，病色交錯(cuò)，為病多逆，母乘子順，子乘母逆，相剋逆兇，相生順吉。
色合二目之神，診病生死之法 色生於藏，各命其部，神藏於心，外候在目，光晦神短，了了神足，單失久病，雙失即故。
色合二目之色，診病生死之法 面目之色，各有相當(dāng)，交戶錯(cuò)見(jiàn)，皆主身亡，面黃有救，皆紅疹瘍，眥黃病愈，睛黃發(fā)黃。
診目陰陽(yáng)生死之法 閉目陰病，開(kāi)目病陽(yáng)，朦朧熱盛，時(shí)瞑衄常，陽(yáng)絕戴眼，陰脫目
盲，氣脫眶陷，睛定神亡。
(三)聞診
五音乃天地之正氣，人之中聲 五色既審，五音當(dāng)明，聲為音本，音以聲生，聲之餘韻，音遂以名，角徵宮商，並羽五聲。
聲音各有所主之診法 中空有竅，故肺主聲，喉為聲路，會(huì)厭門(mén)戶，舌為聲機(jī)，唇齒扇助，寬隘銳純，厚薄不故。
五藏聲音不病之診法 舌居中發(fā)，喉音正宮，極長(zhǎng)下濁，沉厚雄洪，開(kāi)口張顎，口音商成，次長(zhǎng)下濁，鏗鏘肅清，撮口唇音，極短高清，柔細(xì)透徹，尖利羽聲，舌點(diǎn)齒音，次短高清，抑揚(yáng)詠越，微聲始通，角縮舌音，條暢正中，長(zhǎng)短高下，清濁和平。
前以咽喉會(huì)厭舌齒口唇稟賦不同，以別非病之音，此又復(fù)以人之情感物成聲，以明非病之聲 喜心所感，祈散之聲，怒心所感，忿厲之聲，哀心所感，悲嘶之聲，樂(lè)心所感，舒緩之聲，敬心所感，正肅之聲，愛(ài)心所感，溫和之聲。
五聲變而生病之診法 五聲之變，變則病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌已漫，肺哭促聲，腎呻低微，色剋則兇。
聲音診病寒熱虛實(shí)生死之法 好言者熱，懶言者寒，言壯者實(shí)，言輕者虛，言微難復(fù)，奪氣可知，譫妄無(wú)偷，神明已失。
失音為病不同之診 失音聲重，內(nèi)火外寒，瘡?fù)炊�，勞啞使然，啞風(fēng)不語(yǔ)，雖治命難?謳歌失音，不治亦痊。
(四)問(wèn)診
五入問(wèn)病之診法 聲色既詳，問(wèn)亦當(dāng)知，視其五入，以知起止，心主五臭，自入為焦，脾香腎腐，肺腥肝臊，脾主五味，自入為甘，肝酸心苦，肺辛腎鹹，腎主五液，心汗肺泣，自入為唾，脾涎肺涕。
問(wèn)知精神盛衰虛實(shí)之診法 百病之常，晝安朝慧，夕加夜甚，正邪進(jìn)退，潮作之時(shí)，精神為貴，不衰者實(shí)，困弱虛累。
問(wèn)知晝夜起居， 診病陰陽(yáng)氣血生死之法 晝劇而熱，陽(yáng)旺於陽(yáng)，夜劇而寒，陰旺於陰，晝劇而寒，陰上乘陽(yáng)，夜劇而熱，陽(yáng)下陷陰，晝夜寒厥，重陰無(wú)陽(yáng)，晝夜煩熱，重陽(yáng)無(wú)陰，晝寒夜熱，陰陽(yáng)交錯(cuò)，飲食不入，死終難卻。
問(wèn)知飲食之診法 食多氣少，火化新痊，食少氣多，胃肺兩愆，喜冷有熱，喜熱有寒，寒熱虛實(shí)，多少之間。
問(wèn)知大小二便之診法 大便通閉，關(guān)乎虛實(shí)，無(wú)熱陰結(jié)，無(wú)寒陽(yáng)利，小便紅白，主乎寒熱，陰虛紅淺，濕熱白泔。
(五)綜合診法
色合問(wèn)，診病真?zhèn)沃?望以觀色，問(wèn)以測(cè)情，召醫(yī)至塌，不盼不驚，或告知痛，並無(wú)苦容，色脈皆和，詐病欺蒙。
聲合情，診病真?zhèn)沃?脈之呻吟，病者常情，搖頭而言，護(hù)處必疼，三言三止，言謇為風(fēng)，嚥唾呵欠，皆非病徵。
色合問(wèn)，診病之法 黑色無(wú)痛，女疸腎傷，非疸血蓄，衄下後黃，面微黃黑，紋繞口角，飢瘦之容，詢(xún)必
噎膈。
色合情之診法 白不脫色，脈如亂絲，問(wèn)因恐怖，氣下神失，乍白乍赤，脈浮氣怯，羞愧神蕩，有此氣色。 色合皮、永？、肉、筋、骨診病之法 眉起五色，其病在皮，榮變?nèi)鋭?dòng)，血脈可知，眥目筋病，唇口主肌，耳主骨病，焦枯垢泥。
毛髮診病之法 髮上屬火，鬚下屬水，皮毛屬金，眉橫屬木，屬土之毫，腋陰臍腹，髮直如麻，毛焦死故。
色和絡(luò)脈之診法 陰絡(luò)從經(jīng)，而有常色，陽(yáng)絡(luò)無(wú)常，隨時(shí)變色，寒多則凝，凝則黑青，熱多則淖，淖則黃紅。
宗氣診病法 胃之大絡(luò)，名曰虛里，動(dòng)左乳下，有過(guò)不及，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣外泄，促結(jié)積聚，不至則死。
診尺膚之法 脈尺相應(yīng)，尺寒虛瀉，尺熱病溫，陰虛寒熱，風(fēng)病尺滑，痺病尺濇，尺大豐盛，尺小虧竭。
肘臂之診法 肘候腰腹，手股足端，尺外肩背，尺內(nèi)膺前，掌中腹中，魚(yú)青胃寒，寒熱所在，病生熱寒。
診臍之法 診臍上下，上胃下腸，腹皮寒熱，腸胃相當(dāng)，胃喜冷飲，腸喜熱湯，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄。
胃腸寒熱，為病之診法 胃熱口糜，懸心善飢，腸熱利熱，出黃如糜，胃寒清厥，腹脹而疼，腸寒尿白，飧瀉腸鳴。
木形之人色合形之診法 木形之人，其色必蒼，身直五小，五瘦五長(zhǎng)，多才勞心，多憂勞事，軟弱曲短，一有非良。
火形之人色合形之診法 火形赤明，小面五銳，反露偏陋，神清主貴，重氣輕財(cái)，少信多慮，好動(dòng)心急，最忌不配。
土形之人色合形之診法 土形之狀，黃亮五圓，五實(shí)五厚，五短貴全，面圓頭大，厚腹股肩，容人有信，行緩心安。
金形之人色合形之診法 金形潔白，五正五方，五朝五偏，潤(rùn)削敗亡，居處?kù)o悍，行廉主剛，為吏威肅，肩小無(wú)傷。
水形之人色合形之診法 水形紫潤(rùn)，面肥不平，五肥五嫩，五秀五清，流動(dòng)搖身，常不敬畏，內(nèi)欺外恭，粗濁主廢。
得其形不得其色之診法 貴乎相得，最忌相勝，形勝色微，色勝形重，至勝時(shí)年，加感則病，年忌七九，猶宜慎恐。
形肉生死之診法 形有強(qiáng)弱，肉有脆堅(jiān)，強(qiáng)者難犯，弱者易干，肥食少痰，最怕如綿，瘦食多火，著骨難全。
形合脈診生死之法 形氣已脫，脈調(diào)猶死，形氣不足，脈調(diào)可醫(yī)，形盛脈小，少氣休治，形衰脈大，多氣死期。
形腫生死之診法 頭痛喘急，目裹腫水，面腫風(fēng)水，足腫
石水，水腫至腕，足腫至踝，面腫至項(xiàng)，陽(yáng)虛可嗟。
形憊死候之診法 頭傾視深，背曲肩隨，坐則腰痿，轉(zhuǎn)搖遲回，形則僂俯，立則振掉，形神將奪，筋骨虺頹。
太陰情狀，以別陰陽(yáng)盛衰法 太陰情狀，貪而不仁，好人惡出，下意貌清，不隨時(shí)務(wù)，後動(dòng)於人，長(zhǎng)大似僂，其色黮黮。
少陰情狀，以別陰陽(yáng)盛衰法 少陰情狀，小貪賊心，喜失慍得，傷害無(wú)恩，立則險(xiǎn)躁，寡和無(wú)親，形如伏鼠，易懼易欣。
太陽(yáng)情狀，以別陰陽(yáng)盛衰法 太陽(yáng)情狀，自大軒昂，仰胸挺腹，足高氣陽(yáng)，志大虛說(shuō)，作事好強(qiáng)，雖敗無(wú)悔，自用如常。
少陽(yáng)情狀，以別陰陽(yáng)盛衰法 少陽(yáng)情狀，提？諦自貴，志不易盈，好外不內(nèi)，立則好仰，形則好搖，兩臂兩肘，常出於背。
陰陽(yáng)和平人之情況 得陰陽(yáng)正，平和之人，無(wú)為懼懼，無(wú)為忻忻，婉然從物，肅然自新，謙謙君子，靄靄吉人。
(六)切診
脈為血府，百體貫通，寸口動(dòng)脈，大會(huì)朝宗。
診人之脈，高股上取，因何名關(guān)，界乎寸尺。
至魚(yú)一寸，至澤一尺，因此命名，陽(yáng)寸陰尺，。
右寸肺胸，左寸心膻，右關(guān)脾胃，左肝膈膽，三部三焦，兩尺兩腎，左小膀胱，右大腸認(rèn)。
命門(mén)屬腎，生氣之原，人無(wú)兩尺，必死不痊。
關(guān)脈一分，右食左風(fēng)，右為氣口，左為人迎。
脈有七診，曰浮中沉，上竟下竟，左右推尋。
男左大順，女右大宜，男尺恆虛，女尺恆實(shí)。
又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉，額頰耳前，寸口歧銳，不足三陰，肝腎脾胃。
寸口大會(huì)，五十合經(jīng)，不滿其動(dòng)，無(wú)氣必兇，更加疏數(shù)，止還不能，短死歲內(nèi)，期定難生。
五藏本脈，各有所管，心浮大散，肺浮濇短，肝沉弦長(zhǎng)，腎沉滑軟，從容而和，脾中遲緩。
四時(shí)平脈，緩而和勻，春弦夏洪，秋毛冬沉。
太過(guò)實(shí)強(qiáng)，痛生於外，不急虛微，病生於內(nèi)。
飲食勞倦，診在右關(guān)，有力為實(shí)，無(wú)力虛看。
凡診病脈，平旦為準(zhǔn)，虛靜凝神，調(diào)息細(xì)審。
一呼一吸，合為一息，脈來(lái)四至，平和之則，五至無(wú)?，閏以太息，三至為遲，遲則為冷，六至為數(shù)，數(shù)則熱證，轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。
遲數(shù)既明，浮沉須別，浮沉遲數(shù)，辨內(nèi)外因，外因於天，內(nèi)因於人，天有陰陽(yáng)，風(fēng)雨晦明，人喜憂怒，思悲恐驚。 浮沉已辨，滑濇當(dāng)明，濇為血滯，滑為氣壅。 浮脈皮脈，沉脈筋骨，肌肉候中，部位統(tǒng)屬。 浮無(wú)力而濡，沉無(wú)力弱，沉極力牢，浮極力革。 三部有力，其名曰實(shí)，三部無(wú)力，其名曰虛。 三部無(wú)力，按之且小，似有似無(wú)，微脈此考。 三部無(wú)力，按之且大，渙漫不收，散脈可察。 惟中無(wú)力，其名曰芤，推筋著骨，浮脈可求。 三至為遲，六至為數(shù)。 四至為緩，七至疾脈。 緩止曰結(jié)，數(shù)止為促，凡此之診，皆統(tǒng)至數(shù)，動(dòng)而中止，不能自還，至數(shù)不乖，代則難痊。 形狀如珠，滑溜不定，往來(lái)濇滯，濇脈可證。 弦細(xì)端直，且勁曰弦，緊比弦粗，勁左右彈。 來(lái)盛去衰，洪脈名顯，大則寬闊，小則細(xì)減。 如豆亂動(dòng)，不移約約，長(zhǎng)則迢迢，短則縮縮。 浮陽(yáng)主衰，風(fēng)yin六氣，有力表實(shí)，無(wú)力表虛，浮遲表冷，浮緩風(fēng)濕，浮濡傷暑，浮散虛極，浮洪陽(yáng)盛，浮大陽(yáng)實(shí)，浮細(xì)氣少，浮濇血虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮弦風(fēng)飲，浮滑風(fēng)痰。 沉陰主裡，七情氣食，沉大裡實(shí)，沉小裡虛，沉遲裡冷，沉緩裡濕，沉緊冷痛，沉數(shù)熱極，沉濇痺氣，沉滑痰食，沉伏閉鬱，沉弦飲疾。 濡陽(yáng)虛病，弱陰虛疾，微主諸虛，散為虛劇。 革傷精血，半產(chǎn)帶崩，牢疝癥瘕，心腹寒疼。 虛主諸虛，實(shí)主諸實(shí)，芤主失血，隨見(jiàn)可知。 遲寒主藏，陰冷相干，有力寒痛，無(wú)力虛寒。 數(shù)熱主府，數(shù)細(xì)陰傷，有力實(shí)熱，無(wú)力虛瘡。 緩濕脾胃，堅(jiān)大濕壅，促為陽(yáng)鬱，結(jié)則陰凝。 代則氣乏，跌打悶絕，奪氣痛瘡，女胎三月。 滑司痰病，關(guān)主食風(fēng)，寸候吐逆，尺便血膿。 濇虛濕痺，尺精血傷，寸汗津竭，關(guān)膈液亡。 弦關(guān)主飲，木侮脾經(jīng)，寸弦頭痛，尺弦腹疼。 緊主寒痛，洪是火傷，動(dòng)主熱痛，崩汗驚狂。 長(zhǎng)則氣治，短則氣病，細(xì)則氣衰，大則病進(jìn)。 脈之主病，有宜不宜，陰陽(yáng)順逆，吉兇可推。 中風(fēng)之脈，卻喜浮遲，堅(jiān)大急疾，其兇可知。 傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微濇小，證反必兇，汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難，陽(yáng)證見(jiàn)陰，命必危殆，陰證見(jiàn)陽(yáng)，雖困無(wú)害。 勞倦傷脾，脈當(dāng)虛弱，自汗脈躁，死不可卻。 瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數(shù)多熱，代散則難。 溲瀉下利，沉小滑弱，實(shí)大浮數(shù)，發(fā)熱則惡。 嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數(shù)細(xì)濇，結(jié)腸者亡。 霍亂之疾，脈代勿訝，舌捲囊縮，厥伏可嗟。 嗽脈多伏，伏濡易治，沉伏而緊，死期將至。 喘息抬肩，浮滑是順，沉濇肢寒，切為逆證。 火熱之證，洪數(shù)為宜，微弱無(wú)神，根本脫離。 骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛，強(qiáng)而濇小，必殞其軀。 勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細(xì)數(shù)。 失血諸證，脈必見(jiàn)孔，緩小可喜，數(shù)大堪憂。 蓄血在中，牢大卻宜，沉濇而微，速愈者稀。 三消之脈，數(shù)大者生，細(xì)微短濇，應(yīng)手堪驚。 小便霖閉，鼻色必黃，實(shí)大可療，濇小知亡。 癲乃重陰，狂乃重陽(yáng)，浮洪吉象，沉急兇殃。 癇宜浮緩，沉小急實(shí)，但弦無(wú)胃，必死不失。 心腹之痛，其類(lèi)有九，細(xì)遲速愈，浮大延久。 疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。 黃疸溼熱，洪數(shù)便宜，不妨浮大，微濇難醫(yī)。 腫脹之脈，浮大洪實(shí)，細(xì)而沉微，歧黃無(wú)術(shù)。 五藏為機(jī)，六府為聚，實(shí)強(qiáng)可生，沉細(xì)難愈。 中惡腹脹，緊細(xì)乃生，浮大為何，邪氣已深。 鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍數(shù)乍遲。 癰疽胃潰，洪大脈宜，疾其已潰，洪大最忌。 肺癰已成，寸數(shù)而實(shí)，肺痿之證，數(shù)而無(wú)力，癰痿色白，脈宜短濇，數(shù)大相逢，氣損血失，腸癰實(shí)熱，滑數(shù)相宜，沉細(xì)無(wú)根，其死可期。 婦人有子，陰搏陽(yáng)別，少陰動(dòng)甚，其胎已結(jié)，滑疾而散，胎必三月，按之不散，五月可別，左男右女，孕乳是主，女腹如箕，男腹如釜。 欲產(chǎn)離經(jīng)，新產(chǎn)小緩，實(shí)弦牢大，其兇不免。 經(jīng)脈病脈，業(yè)已昭詳，將絕之形，更當(dāng)度量。 心絕之脈，如操帶鉤，轉(zhuǎn)豆躁疾，一曰可憂。 肝絕之脈，循刃責(zé)責(zé)，新張弓弦，死在八日。 脾絕
雀啄，又同屋漏，覆杯水流，四日無(wú)救。 肺絕為何，如風(fēng)吹毛，毛羽中膚，三日而號(hào)。 腎絕伊何，發(fā)如奪索，辟辟?gòu)検�，四日而作�?nbsp; 命脈將絕，魚(yú)翔蝦遊，至如湧泉，莫可挽留。 脈有反關(guān)，動(dòng)在臂後，別由列缺，不干證候。
臟腑辨證
1.肺病證候
性質(zhì) 證狀 脈象 舌苔 寒 面白黃稠，氣喘不渴，咳痰稀白，鼻流清涕。 浮弦或滑 白滑
熱 咳痰黃稠，鼻衄鼻煽，咽痛口燥，身熱煩躁。 洪數(shù) 苔黃尖紅 虛 氣虛 面色萎白，氣怯倦怠，畏寒易汗，語(yǔ)音低弱，皮膚乾燥，呼吸細(xì)微。 虛細(xì) 舌淡紅 陰虛 潮熱盜汗，乾咳音啞，喘促咽燥，咳血顴赤。 細(xì)數(shù) 紅絳少苔 實(shí) 水飲 乾嘔短氣，心悸，喘息不得臥，咳吐泡沫痰，胸脅牽痛。 細(xì)弦 白滑
瘀熱 咳逆上氣，吐膿血，痰氣腥臭，胸脅脹痛。 滑實(shí)或浮大 黃膩 2.大腸病證候
大腸為傳導(dǎo)之官，與肺相表裡，其病變主要在大便方面。 性質(zhì) 證狀 脈象 舌苔 寒 腹痛腸鳴，大便溏泄如鴨糞，小便清長(zhǎng)，手足冷。 沉遲 白滑 熱 腹無(wú)痛苦大便硬結(jié)或便溏腐臭，或便血，小便短赤，口燥唇焦，肛門(mén)灼熱腫痛。 數(shù) 黃燥 虛 腹濡軟，久痢，滑泄，肛門(mén)下脫，寒慓肢冷。 細(xì)數(shù) 薄滑 實(shí) 腹痛拒按，或裡急後重，或小腹疼痛，大便不通，或下利膿血，小便頻數(shù)。 沉數(shù)或滑數(shù) 黃膩 3.心病證候
心的主要功能是藏神、主血、因此神志和血液的病變和心有密切關(guān)係。 性質(zhì) 證狀 脈象 舌苔 寒 心悸惚惚，心暴痛，肢冷。 遲 薄白 熱 心煩不得眠，喜笑不休，譫語(yǔ)如狂，面赤咽乾，口渴欲飲，心胸痛如針刺，吐血衄血，小便黃赤
。 數(shù) 舌尖紅赤 虛 心悸怔忡，善憂健忘，虛煩失眠，多夢(mèng)易驚，自汗（陽(yáng)虛)，盜汗（陰虛)，遺精，心嘈如飢，
心下暴痛，或脅下?tīng)恳程弁础?細(xì)弱 舌質(zhì)紅赤 實(shí) 煩躁不寧，喜笑不休，發(fā)狂怒罵，神昏痰壅。 實(shí)大 舌尖紅赤 4.小腸病證候
小腸是「受盛之官」其病患常和大小便之失常有關(guān)，又因與心相表裡故和心有一定關(guān)係。 性質(zhì) 證
狀 脈象 舌苔 虛寒 小腹墜痛喜按，小便清長(zhǎng)或頻數(shù)不利，腸鳴泄瀉或糞後下血。 細(xì)弱 薄白 實(shí)熱 小腸氣痛連及腰脊睪丸，臍腹作脹，得矢氣較鬆，小便赤澀，莖中痛，咽痛耳聾，心煩舌瘡。 滑數(shù) 黃膩邊尖紅 5.脾病證候 脾主運(yùn)化，主四肢肌肉，故脾病病候，偏於運(yùn)化失調(diào)及肢體消瘦或浮腫等方面病變。 性質(zhì) 證狀
脈象 舌苔 寒 腹痛綿綿，食入不化，泄瀉清冷或便秘，唇淡口和，肢冷嘔吐，皮膚黃黯或浮腫。 沉遲 薄白 熱 腹部乍痛乍止，能食，小便黃赤，唇赤生瘡，身黃色鮮，口甜粘濁。 滑數(shù) 薄黃或舌赤少津 虛 腹痛喜按，食減不化，大便溏或洞泄，面色萎黃，倦怠 嗜臥，多痰，消瘦或浮腫，四肢清冷。
虛緩 滑 實(shí) 大腹?jié)M痛，有時(shí)易飢，大小便不利，身重腫脹，胸痞滿。 數(shù)實(shí)或滑數(shù) 舌苔乾黃 6.胃病證候 胃主受穀，為「水穀之�！梗彩秋|飽不時(shí)，冷熱不當(dāng)，都可影響胃的正常功能，以致發(fā)生消化機(jī)
能方面的病變。 性質(zhì) 證狀 脈象 舌苔 寒 胃脘脹滿疼痛，綿綿不止，喜熱按，泛吐清涎，早食暮吐，呃逆，四肢清冷，喜熱飲食。 右關(guān)
沉遲 白滑 熱 口渴思冷，消穀善飢，嘔吐嘈雜，食入即吐，口臭牙齦腫痛。 滑數(shù) 舌赤苔黃少津 虛 食難消化，胸
脘痞悶，噯氣吐酸，不思飲食，唇淡便泄。 右關(guān)軟弱 舌淡少苔 實(shí) 脘腹脹滿，痛疼拒按，噯腐吞酸，大便不通，大
腹水腫。 實(shí)大 黃厚 7.肝病證候
肝藏血，主筋，開(kāi)竅於目，性喜舒暢條達(dá)，肝病多見(jiàn)頭目，脅肋及筋脈等疾患。 性質(zhì) 證狀 脈象 舌苔 寒 疝氣，小腹脹痛，筋 收縮，陰囊引痛，嘔吐清涎。 沉弦而遲 白滑質(zhì)淡 熱 目赤腫痛，多淚，口苦咽乾，頭脹煩躁， 痛耳聾，痙攣抽搐，淋濁尿血。 弦數(shù) 舌紅 虛 耳鳴目眩，目乾雀盲，筋攣拘急，身體麻木，爪甲枯萎，頭暉欲撲。 弦細(xì)而弱 光紅無(wú)苔 實(shí) 頭中熱痛，急躁多怒，胸脅脹痛拒按，牽連小腹，嘔吐酸水，角弓反張，手足拘攣強(qiáng)急，耳聾頭
眩。 弦勁 舌紅紫苔黃膩 8.膽病證候
肝主謀慮，膽主決絲平，膽和肝相表裡。 性質(zhì) 證狀 脈象 舌苔 寒 夜間不寐，頭暈嘔吐。 遲 滑膩 熱 胸脘煩悶，口苦，嘔吐苦水，夜寐不安，目眩耳聾，脅痛易怒。 弦數(shù) 黃膩 虛 頭暈欲臥，虛煩不眠，膽怯易驚，善太息，視物模糊。 弦細(xì) 舌紅少苔 實(shí) 多眠睡，頭兩側(cè)及目眥皆痛，胸滿脅痛，易怒。 弦實(shí) 苔黃舌紅 9.腎病證候
腎藏精，主骨生髓，開(kāi)竅於耳，由於它是主封藏蟄伏的臟器，故監(jiān)病多見(jiàn)耳目、腰膝及生殖機(jī)能方
面的疾病且多見(jiàn)虛證，實(shí)癥較少。 性質(zhì) 證狀 脈象 舌苔 陰虛 頭眩目花，耳鳴耳聾，遺精腰痛，腰腿痠軟，咳嗽痰血，夜熱盜汗。 虛細(xì)而數(shù) 舌紅少苔 陽(yáng)虛 滑泄精冷，陽(yáng)萎，腰腿覺(jué)冷，兩足痿軟，浮腫溲少，五更瀉，腹脹滿，喘息氣短，額汗足冷。 沉遲無(wú)力或虛大 舌質(zhì)淡潤(rùn)或胖嫩 10.膀胱病證候
膀胱為「州都之官」與腎臟有表裡關(guān)係，其病變多在小便方面。 性質(zhì) 證狀
虛寒 小便清白頻數(shù)或不禁，遺尿，浮腫。 實(shí)熱 小便短澀不利，覺(jué)熱或疼痛，如刺，尿色黃赤，渾濁不清，尿膿血、
血尿，砂石或閉塞不通，
小腹脹滿硬痛。 11.臟腑兼病證候
臟腑兼病 證狀 脈象 舌苔 肺腎陰虛 氣短喘急，咳欶痰血，潮熱盜汗，面白顴紅，虛煩不眠，小便短赤或不利。 細(xì)數(shù)或弦數(shù) 苔薄舌紅少津 心脾兩虛 面色萎黃，食少倦怠，氣短神怯，健忘怔忡，少寐，盜汗，婦女月經(jīng)不調(diào)。 細(xì)軟無(wú)力 苔
白質(zhì)淡 心腎不交 怔忡健忘，虛頁(yè)寐，夢(mèng)寐遺精，潮熱盜汗，耳鳴目眩，腰痠腿軟，夜間尿多，煩勞則面赤
。 虛數(shù) 舌紅無(wú)苔 心膽俱虛 觸事易驚，虛煩不寐，夢(mèng)多，心煩喜嘔，口苦。 弦細(xì)無(wú)力 舌淡紅 脾腎陽(yáng)虛 食少心悸，腹?jié)M肢涼，水腫鼓脹，大便多溏，五更瀉，小便頻數(shù)清白。 緩弱遲細(xì) 舌淡無(wú)
華 脾肺兩虛 咳吐痰涎，氣短喘促，食少不化，贏瘦，肢怠。 虛數(shù) 苔白少津 肝陽(yáng)上逆 實(shí)火 頭痛眩暈、面紅易怒，目赤耳鳴，口苦，便秘溲赤。 弦硬而長(zhǎng) 苔黃質(zhì)紅 鬱火 頭脹，往來(lái)寒熱，嘔吐酸水，胸脅脹痛，面紅發(fā)熱，瘰 痰核。 弦數(shù) 舌紅赤起刺 肝風(fēng) 卒然昏倒，口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)不言。 弦長(zhǎng)有力 苔黃舌紅 肝氣不舒 脅肋串痛，抑鬱不樂(lè)，頭痛目眩，少腹重墜，婦女經(jīng)水不調(diào)。 弦大無(wú)力 薄膩 肝火刑肺 (木火刑金) 氣仈氣逆，咳嗽痰粘，胸脅竄痛，甚則咯血或痰血。 弦數(shù) 苔黃舌紅 肝氣犯胃 (木邪侮土) 胸脘滿悶，兩 竄痛，
胃脘痛，食入不化，噯氣吐酸，大便不調(diào)。 弦 薄黃 肝脾不和 面色萎黃，神氣倦怠，渴不喜飲，飢不欲食，腹大腹痛，腸鳴泄瀉。 弦緩 白膩 肝腎陰虛 面色憔悴，兩顴嫩紅，頭眩目乾，眉稜骨痛，腰脛痿軟，咽乾盜汗，手足心熱，兩便艱澀
，男子遺精，女子少腹痛，經(jīng)水不調(diào)，帶下。 細(xì) 舌紅無(wú)苔 腎虛肝旺 (水不涵木) 頭昏目眩，頭重足輕，耳鳴耳聾，少寐多夢(mèng)，煩熱顴赤，心悸 易怒，腰痠
遺精。 弦細(xì)數(shù) 光紅
六經(jīng)辨證
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綜合病的部位、性質(zhì)、病機(jī)、病勢(shì)，加以分析歸納，別為某經(jīng)病證，作為辨證施治的依據(jù)。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實(shí)踐，行之有效的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。凡抵抗力強(qiáng)盛、病勢(shì)亢奮的，為三陽(yáng)證；抗病力減弱，病勢(shì)虛衰的，為三陰證。 太陽(yáng)病
太陽(yáng)主表，為諸經(jīng)的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽(yáng)病的主要脈證是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛痛和惡寒。 不論何種病邪，病程長(zhǎng)短，見(jiàn)如此脈證者，就可指為太陽(yáng)病。 三陽(yáng)證均有頭發(fā)熱，主要鑒別是：
太陽(yáng)頭痛 頭痛以後枕部為甚，下連項(xiàng)部，強(qiáng)痛不舒，發(fā)熱惡寒。 陽(yáng)明頭痛 前額部為主，只發(fā)熱而不惡寒。 少陽(yáng)頭痛 額角為甚，並有往來(lái)寒熱等證。 臨床上，太陽(yáng)病表現(xiàn)有傷寒、中風(fēng)、溫病的區(qū)別。
太陽(yáng)傷寒
診斷依據(jù)
具有太陽(yáng)病主要脈證，或已發(fā)熱或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，然汗而喘，脈浮緊。 鑒別診斷
傷寒無(wú)汗，有九證，應(yīng)當(dāng)鑒別。 太陽(yáng)傷寒，無(wú)汗，發(fā)熱惡寒，身痛，脈浮緊，用麻黃湯。 太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，無(wú)汗，煩譟，用
大青龍湯。 陽(yáng)明病，頭痛、鼻乾、脈浮、無(wú)汗而喘，用麻黃湯。 [此皆寒邪在表的無(wú)汗，治當(dāng)發(fā)表。] 陽(yáng)明病，無(wú)汗，身心發(fā)黃，用茵陳梔子湯。 陽(yáng)明病，無(wú)汗，渴欲飲水無(wú)表證者，用白虎湯。 [此皆寒邪在裡的無(wú)汗，治當(dāng)清裡。] 結(jié)胸證，但頭汗出，用大陷胸湯；但頭汗出，身發(fā)黃者，用茵陳蒿湯；心中懊?，但頭汗出，用梔子豉湯。 [此皆水飲內(nèi)停的身無(wú)汗，僅見(jiàn)頭部汗出。] 脈浮而遲，遲為無(wú)陽(yáng)，不能作汗，身必癢者，此陽(yáng)虛外邪不能作汗外解，治法當(dāng)扶元解表。 太陽(yáng)中風(fēng)
即傷風(fēng)，與雜病中猝然倒地的中風(fēng)不同。
診斷依據(jù)
具有太陽(yáng)病主要脈證，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩。 鑒別診斷
傷寒是寒邪束表，衛(wèi)陽(yáng)被鬱；中風(fēng)是風(fēng)邪襲人，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，兩證病機(jī)不同。 太陽(yáng)傷寒 太陽(yáng)中風(fēng) 惡寒 重 輕 發(fā)熱 或有或無(wú) 翕翕發(fā)熱 汗出 無(wú) 有 脈象 浮緊 浮緩 太陽(yáng)病腑證
太陽(yáng)病經(jīng)邪不解而內(nèi)傳膀胱，即為太陽(yáng)病腑證。由於傷邪有傳入氣分和血分的不同，故分蓄水和蓄血二證。
太陽(yáng)蓄水 太陽(yáng)蓄血 病機(jī) 膀胱之氣，不能化水 太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀血在裡 癥狀 小便 不利 自利 口渴
消渴飲水或水入即吐 不渴 小腹 微滿 急結(jié)或硬滿 神志 清楚 如狂或發(fā)狂 其他 發(fā)熱惡寒汗水 身體發(fā)黃或表證未解 脈象 浮或浮數(shù) 沉澀或沉結(jié)
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陽(yáng)明病
陽(yáng)明病是外感病陽(yáng)亢邪熱熾盛的極期階段，其性質(zhì)屬裡熱實(shí)證。 陽(yáng)明病經(jīng)證
診斷依據(jù)
身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大�；蛎娉啵臒�，氣粗，譫語(yǔ)遺尿，昏睡等。 太陽(yáng)無(wú)汗而渴，忌白虎；陽(yáng)明有汗而渴，忌五苓。 陽(yáng)明病腑證
陽(yáng)明腑證是邪熱傳裡與腸中糟粕相搏而成燥屎內(nèi)結(jié)的證候，病情較經(jīng)證為重，往往是經(jīng)證進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。如陽(yáng)明熱盛，汗出過(guò)多，或誤用發(fā)汗，使津液外泄，於是腸中乾燥，裡熱更盛，而致燥屎阻滯，則成陽(yáng)明腑實(shí)證。 陽(yáng)明經(jīng)證 陽(yáng)明腑證 發(fā)熱 大熱 日晡潮熱 汗出 大汗 手足翕然汗出 口渴 大渴 (-) 臍腹 無(wú)脹滿 腹?jié)M疼痛，拒按 燥屎 (-) 大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流 脈象 洪大 沉遲而實(shí)或滑數(shù) 舌苔 舌紅苔黃 舌邊尖起刺，焦黑燥裂
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少陽(yáng)病
少陽(yáng)病是病邪已離太陽(yáng)之表，而又未入陽(yáng)明之經(jīng)，處?kù)侗硌e之間的半表半裡熱證。少陽(yáng)病的主要脈證，以口苦、咽乾、目眩為提綱。 少陽(yáng)主證
少陽(yáng)位居半表半裡，與太陽(yáng)表證及陽(yáng)明裡證完全不同。往來(lái)寒熱是主要特徵之一。
診斷依據(jù)
除口苦、咽乾、目眩提綱證外，還有往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。 少陽(yáng)兼證
兼證以兼太陽(yáng)和兼陽(yáng)明為多見(jiàn)。 診斷依據(jù)
具少陽(yáng)主證外，如復(fù)見(jiàn)發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩痛，心下支結(jié)，微嘔是兼太陽(yáng)表不解證。復(fù)見(jiàn)腹?jié)M痛，鬱鬱微煩，心下急，大便不通等為兼陽(yáng)明裡實(shí)證。 --------------------------------------------------------------------------------
三 陽(yáng) 證 比 較
三陽(yáng)分類(lèi) 證狀 脈象 舌苔 鑒別要點(diǎn) 太陽(yáng)病 經(jīng)證 表虛
（中風(fēng)) 發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)汗出。 浮緩
薄白 有汗脈緩 表實(shí)
（傷寒) 發(fā)熱（或未發(fā)熱)，惡寒無(wú)汗，頭痛身疼，骨節(jié)煩疼，嘔逆。 浮緊 薄白 無(wú)汗脈緊 表熱
（溫病) 發(fā)熱不惡寒，或微惡寒，頭痛口渴。 浮數(shù) 薄白或淡黃質(zhì)紅 寒少
口渴脈數(shù) 腑證 蓄水 頭痛發(fā)熱，惡寒，煩躁，口渴欲飲，水入則吐，小便不利。 浮數(shù) 白滑 小便不利 蓄血 頭痛發(fā)熱，其人如狂或發(fā)狂，少腹急結(jié)，小便自利。 沉澀有力 舌有紫點(diǎn) 少腹急結(jié)、小便自利 陽(yáng)明病 經(jīng)證 身大熱，汗大出，口渴引飲，不惡寒反惡熱。 洪大浮滑 舌赤苔黃 無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)證 腑證 日哺潮熱，譫語(yǔ)，手足濈然汗出，腹?jié)M痛拒按，大便秘結(jié)。 沉實(shí)滑數(shù)
黃燥或有焦刺 有燥屎內(nèi)結(jié)證 少陽(yáng)病 口苦咽乾，目弦，往來(lái)寒熱，胸 苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲食。
弦 白滑或淡黃 有半表半裡證 --------------------------------------------------------------------------------
太陰病
太陰病主要表現(xiàn)為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽(yáng)明屬胃，互為表裡。太陰病的發(fā)生，可由三陽(yáng)治療失當(dāng)， 損傷脾陽(yáng)而起；也可由於風(fēng)寒之邪直接侵犯而起病。主要證候?yàn)楦節(jié)M而吐，食不下， 自利，時(shí)腹自痛，脈緩弱。 診斷依據(jù)
腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，脈緩弱。 太陰病腹?jié)M痛 陽(yáng)明病腹?jié)M痛 原因 虛寒 實(shí)熱燥屎內(nèi)結(jié) 疼痛程度 腹?jié)M痛時(shí)減，喜按或得溫而減 腹?jié)M痛必甚，且痛必拒按 口渴 多自利口不渴，縱然見(jiàn)渴，只喜熱飲，且飲不多 -
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少陰病
少陰病為傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過(guò)程中最為危險(xiǎn)的階段，其性質(zhì)屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機(jī)能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰一經(jīng)，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現(xiàn)不一，如病偏於寒，則證類(lèi)太陰，並偏於熱，則證類(lèi)太陽(yáng)。 少陰病寒化證
此為較多見(jiàn)之證候，主要是因陽(yáng)氣不足，病邪內(nèi)入，從陰化寒，呈現(xiàn)出全身性虛寒證象。
診斷依據(jù)
無(wú)熱惡寒，脈細(xì)微，但欲寐，或厥冷，下利而渴；或身橍動(dòng)，振振欲擗地，心下悸等。重者可見(jiàn)下利，厥逆，面部潮紅，譟擾不安等。 少陰病熱化證
主要為陰虛陽(yáng)亢所致證候，與寒化證陰盛隔陽(yáng)迥然不同。 診斷依據(jù)
心煩不得臥，口燥咽乾，舌尖紅赤，脈細(xì)數(shù)。下利，小便不利，咳而嘔渴，心煩不得眠的為水熱互結(jié)；下利，胸滿，心煩為陰虛火浮證。 --------------------------------------------------------------------------------
厥陰病
厥陰病屬於寒熱錯(cuò)雜證，見(jiàn)於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽(yáng)生 之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點(diǎn)，為陰陽(yáng)偏盛偏衰，寒熱錯(cuò)雜混同出現(xiàn)。 上熱下寒證
膈上有熱，腸中有寒的證候。
診斷依據(jù)
消渴，氣上衝心，心中疼熱，饑而欲飲食，食則吐蛔，下之利不止。 厥陰厥逆證
陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣衰微的證候。 診斷依據(jù)
下利厥逆，大汗出，身微熱而惡寒，小便利，脈微欲厥。
三 陰 證 比 較
三陰
分類(lèi) 證狀 脈象 舌苔 鑒別要點(diǎn) 少
陰
病 虛寒證 惡寒身踡，口中和，下利清穀，手足厥冷，欲寐。 沉微細(xì) 白滑 肢厥脈微 虛熱證 心煩不寐，口躁咽痛，胸滿下利，一身手足盡熱，或腹脹便秘。 細(xì)數(shù) 紅絳 心煩不寐，一身手足盡熱 太陰病 身無(wú)熱，手足溫，腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹痛，口不渴。 濡弱或沉 白滑膩 有寒濕證 厥陰病 消渴，氣上撞心，心中疼熱（上熱證)，飢而不欲食，食則吐蚘（下寒證)。 弦數(shù)或弦緊 淡黃 有寒熱錯(cuò)雜或厥熱勝?gòu)?fù)證 文字文字
