李 可 山西省靈石縣
任某某，女，48歲。1964年8月14日病危，其子邀診。乃一路急行，午前抵村。入室診視，見患者取右側(cè)位臥于炕上，痛苦呻吟，頻頻
嘔吐穢臭黏涎并夾有糞便，豆粒大之汗珠從頭部淋漓滴下。右腿彎曲不敢稍伸，闌尾部有包塊隆起約饅頭大，外觀紅腫，痛不可近。捫之灼熱，有波浪感。腹脹如甕，陣陣絞痛，已3日不便，亦不能矢氣，小便赤熱刺痛。高熱寒戰(zhàn)，叩齒咯咯有聲。腋下體溫39．5℃�？跉夥x臭，舌黑起刺、干澀。僅從外觀，已可斷為腸
癰膿成，熱毒壅閉三焦、陽明腑實(shí)之關(guān)格大癥。乃建議即刻護(hù)送縣醫(yī)院手術(shù)治療，但患者畏懼開刀，寧死不去。全家又苦苦哀求，設(shè)法搶救。余知患者素體康健，病雖5日，未見虛象。但癥已危急，往返需2小時(shí)始可取藥。乃從電話口授一方，囑大隊(duì)保健站火速派人送藥上山：
1．生白
蘿卜2．5kg，
元明粉120g，上藥加水5000ml，置飯鍋內(nèi)同煎，分3次入蘿卜，待煮熟一批，撈出再換一批，得汁濃縮至500ml，備用；
2．雙花240g，
連翹、生苡仁、
赤芍、
桃仁泥、
厚樸、生
檳榔、
芙蓉葉、
蘆根各30g，
冬瓜仁60g，生
大黃45g (酒浸一刻取汁入藥)，
丹皮、
枳實(shí)各15g，
皂刺、炮甲珠、
白芷、
甘草各10g，廣
木香、
沉香各3g，磨汁對(duì)入(此為拙擬攻毒承氣湯加味)。
加水過藥2寸，加白酒100ml，浸泡40分鐘，加速藥物分解，然后以武火急煎10分鐘，取汁混勻得1000ml，與方1混合，每隔2小時(shí)服300ml，連續(xù)服用，以通為度。
3．先予舌下金津、玉液、尺澤(雙)、委中(雙)刺泄黑血；闌尾、足三里、內(nèi)關(guān)提插捻轉(zhuǎn)瀉法，強(qiáng)刺留針。待藥取回，嘔吐已止，絞痛減輕。下午6時(shí)，順利服下300ml。2小時(shí)后腹中絞痛，上下翻滾，腹中陣陣?yán)坐Q，頻頻打嗝矢氣。幸得三焦氣機(jī)升降已復(fù)，乃一鼓作氣，再進(jìn)500ml，患者欲便，取針后仍未便下，但痛脹已大為松緩。于夜11時(shí)又進(jìn)300ml，至夜半2時(shí)，便下黑如污泥，極臭，夾有硬結(jié)成條、塊狀糞便及膿血狀物一大便盆。隨即索食細(xì)面條1碗(已2日未進(jìn)食)，安然入睡。余在病家守護(hù)一夜，次晨診之，闌尾部之包塊已消，仍有壓痛。舌上黑苔退凈，六脈和緩從容，體溫37℃。予《辨證奇聞》
清腸飲，倍苡仁加芙蓉葉、甲珠、皂刺以清余邪：雙花90g，
當(dāng)歸50g，
地榆、
麥冬、
元參、生苡仁、芙蓉葉各30g，
黃芩、甲珠、皂刺、甘草各10g，3劑而愈。
闌尾炎因失治而成膿腫，甚至合并
腸梗阻，在窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥地區(qū)，并非偶見。此例病經(jīng)5日，用
青霉素未能控制，癥情危急。若闌尾穿孔，易合并腹膜炎或膿毒
敗血癥，其腸梗阻亦頗嚴(yán)重�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，二者若見其一，已非保守療法適應(yīng)癥。但余一生治愈此等急險(xiǎn)重癥卻不計(jì)其數(shù)，且全部成功，無一例失敗。擅治急癥，是中醫(yī)學(xué)的特色之一。而且見效快，費(fèi)用少。如此大癥，前后不出10小時(shí)，費(fèi)用不過數(shù)元。本例所用方劑：一方即《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》硝菔通結(jié)湯，其軟堅(jiān)潤下通便之功甚為卓著，且無傷正之弊，虛人、老人之腸梗阻用之最宜。二方即《金匱》大黃
牡丹皮湯加味而成之攻毒承氣湯，方中破格重用瘡毒圣藥
金銀花，善治一切大小癰疽、腫毒惡瘡，加消腫排膿止痛之芙蓉葉，更加苡仁、冬瓜仁、
透膿散(甲珠、皂刺)清熱解毒排膿。并以廣木香、沉香磨汁對(duì)入，再加行氣消脹、利
水消腫之檳榔，配硝菔湯以破滯氣，腑實(shí)一解，毒隨便泄，沉疴立愈。若與大
柴胡湯合方，重用柴胡125g，加
金鈴子散(沖服)，可于40分鐘之內(nèi)，阻斷病勢(shì)，使
急性胰腺炎痛止、腫消，血象基本復(fù)常，有效挽救患者生命。
－－－－－－－－－－－李可老先生的書 我看過，老先生的醫(yī)德真的是好，為了給病人看好病，就算別人說他的方子不倫不類他也心甘情愿。還說只要病人病好了，他就很滿足了，現(xiàn)在這樣的醫(yī)生好少�。�
