病情辨析:胸腔積液的經(jīng)方治療

（一)`患者，女，65歲，素有慢性肝病，近日咳喘加重，伴面目`下肢浮腫而住院。初診為冠心病，住院10天，病癥不減。于1998年10月25日攝胸片：右側(cè)大量積液，左肺上部有一1元硬幣樣陰影。疑為肺癌，并抽去黃色液體1500ml,回家靜養(yǎng)。每周須放水一次，不然喘憋難忍。先后放水三次，均為深黃色。家屬不忍坐視，向我索方，刻診：顏面`下肢浮腫，嚴(yán)重貧血，不能進(jìn)食，半臥位，頻咳微喘，舌紅，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。尊《三因方》的經(jīng)驗(yàn)，將十棗湯該為丸，芫花`甘遂`大戟重量比1：2：3微細(xì)末棗肉和丸，每完約0.3克。每次三粒，清晨服，隔一二日服一次。半月之內(nèi)共服藥4次，服藥后，大便每日2-3次，小便量多，咳喘減，浮腫消失，未再抽水。胸水得以緩解，醫(yī)患信心倍增，加服理中湯合生脈飲。十棗丸每周一次，每次三粒，服丸藥之日停湯劑。飲食漸加�；颊摺熬貌〕闪坚t(yī)”自己將十棗丸改為每日一次，湯丸并進(jìn)，大便正常，小便量多，也無(wú)不良反應(yīng)。1999年1月26日，我親自用三輪車?yán)�患者到中醫(yī)院再攝胸片，左側(cè)陰影消失，右側(cè)胸水減半�！秲�(nèi)經(jīng)》有言“毒藥攻邪，哀其大半而止”，停十棗丸。不料，由于搬動(dòng)當(dāng)晚氣喘大作，呼多吸少，汗出如雨，脈浮細(xì)欲絕，邪氣雖平正氣將絕，大劑參附理中湯，晝夜連服，并用艾拄灸膏肓穴，如此兩晝夜，喘息漸平，轉(zhuǎn)危為安。間斷服理中丸，可從事家務(wù)。兩年后去世，胸水沒(méi)有復(fù)發(fā)。
   此患者沒(méi)有文化，性格憨厚，雖病情嚴(yán)重，無(wú)絲毫壓力，這是有利的一面；癥狀緩解則不原繼續(xù)服藥，這是不利的一面。若患者能尊醫(yī)囑，再鞏固一段，情況肯定會(huì)更好。
（二)`患者，男，60歲，素有高血壓病史，半年前發(fā)現(xiàn)有冠心病，其遠(yuǎn)房親戚為縣中醫(yī)院名醫(yī)，一直由其診治，治療兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，經(jīng)抗結(jié)核治療三個(gè)月，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，須每周行胸腔穿刺引流，最后一次穿刺全為血性胸水，懷疑是肺癌，宣告治療無(wú)望而回家。 2001年10月1日，請(qǐng)我診治，見(jiàn)面色黎黑，身體瘦弱咳喘無(wú)痰，右脅連心下脹痛，活動(dòng)尤甚，不能平臥，食少，大便干結(jié)，數(shù)日一行，舌青，脈浮細(xì)而澀，稍按即絕，腹診心下痞硬。家屬說(shuō)：“醫(yī)生懷疑有心包炎”。雖有上次治胸水的經(jīng)驗(yàn)，見(jiàn)集多種疾病于一身，想推辭不治。家屬，尤其是他的長(zhǎng)子`長(zhǎng)媳，平素對(duì)我信賴有加，懇請(qǐng)放膽治療，死而無(wú)怨。胸腔積液，十棗湯證，面色黎黑，木防己湯證，食少體弱脈虛，理中湯證，面黑舌青， 大黃zhe蟲(chóng)丸證，十棗湯仍用丸，每日一次，每次一粒，湯劑：防己15.0 云苓30.0 太子參15.0 石膏30.0 肉桂10.0 芒硝6.0（沖) 干姜6.0 白術(shù)15.0 甘草10.0 大黃6.0 桃仁15.0 杏仁10.0 赤勺10.0 生地30.0 干漆2.0（燒)水蛭10.0 虻蟲(chóng)2.0 土元10.0 白芥子10.0 水煎服，每日一劑。五天后復(fù)診，大便每日兩次，小便量多，飲食稍加，脈象益虛，上方去芒硝，太子參加為30.0，十棗丸繼續(xù)服用。治療初期，因喘憋難忍，曾做兩次胸穿引流，未用任何西藥。兩個(gè)月后，咳喘漸平，大便正常，小便量多，心下變軟，面色轉(zhuǎn)淡，脈仍虛軟，但較以前大有好轉(zhuǎn)。停十棗丸，上方湯劑改為丸，蠐螬藥店不備，煎方中未用，今將配丸，讓家屬自己找，未料到輕而易舉，找到蠐螬一二百枚。服藥一年有余，飲食大增，體重增加20斤，二便正常，面色近常人，停藥。 可步行數(shù)里趕集上會(huì)，至今健在。
按：這兩例患者，醫(yī)院均懷疑是癌癥，可知基層醫(yī)院診斷草率。不管是什么病，如此頑固的胸水，用任何西藥，能徹底根治，可見(jiàn)經(jīng)方之魅力`仲景之偉大。誰(shuí)說(shuō)古方不能治今��！
－－－－－－－－－－－       經(jīng)方力宏效彰，非西醫(yī)西藥能望其項(xiàng)背�。�
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了
－－－－－－－－－－－這是哪里醫(yī)生的病例？我爸現(xiàn)在也是胸腔積液，每周需抽一次。
－－－－－－－－－－－子龍丸也不錯(cuò)：大戟甘遂白芥子等分，約0.3克，灌膠囊，每晚飯前3-5粒，瀉的糞便很臭的~
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朋友，那叫“控涎丹”，應(yīng)用米湯為丸，不該用膠囊，你說(shuō)“子龍丸”出處在哪里呀？
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由於江爾遜醫(yī)師自身曾有多次胸腔積液的情況,所以他對(duì)此有很深的體悟
胸腔積液輕癥者,他會(huì)用溫病的方 香附旋覆花湯
胸腔積液重癥者,則用十棗湯或控涎丹
若是肺蘊(yùn)痰熱,痰結(jié)膠著不化,則可用豁痰丸