論旋轉開放的圓體
——中醫(yī)學的結構邏輯
向天清
（鄭州市鄭花路29號1—50信箱 河南鄭州 450012)
摘要：中醫(yī)學所具有的整體恒動性和辨證論治優(yōu)勢十分突出，但至今并未充分利用，對其療效機制也尚未能做出圓滿的闡釋。在現(xiàn)代的應用和發(fā)展中成了一個致命的瓶頸問題。
筆者通過對火神中醫(yī)進行研究分析，總結出突顯中醫(yī)本質的“ 辨證三部曲”，并利用中醫(yī)學旋轉統(tǒng)一性原理，創(chuàng)建了旋轉開放的圓體模型。采用這一模型對中醫(yī)學辨證論治的依據(jù)——理、法、方、藥進行剖析，給原有的幾種辨證方法找到了統(tǒng)一的參照系，更為重要的是利用這一結構邏輯對中醫(yī)學的“證”及中醫(yī)藥的療效機制問題給予了圓滿闡釋。為明確和穩(wěn)固中醫(yī)學基礎理論的學術地位，而促其卓然自立。
利用旋轉開放的圓體模型，在提高臨床水平，教學質量，科研能力方面彰顯出其獨特優(yōu)勢，尤其是在新藥的研發(fā)及對古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面，將創(chuàng)造無法估量的價值。
進一步對其深入研究和分析，確立中醫(yī)學的邏輯結構（方法論)和中醫(yī)學的起源及多學科的研究問題，為挖掘中醫(yī)學經(jīng)典寶庫打造有力的武器。
關鍵詞：旋轉開放、結構邏輯、中醫(yī)學圓體模型、整體恒動性、辨證論治
引言
中醫(yī)學具有恒動的整體性優(yōu)勢現(xiàn)象，尤以辨證論治更為突出，但因為各家流派的統(tǒng)一比較困難，到目前為止，尚未能充分利用。顯然，要想利用中醫(yī)學的整體恒動性優(yōu)勢，發(fā)揮其辨證論治，首先必須解決適用于各家流派辨證依據(jù)的結構邏輯問題。從當前醫(yī)學注重整體恒動性的研究趨勢和實際成果來看，解決這一問題的有效途徑，首推利用旋轉開放的圓體模型。
一、旋轉開放的圓體結構的建立
旋轉開放圓體結構的建立，與治療疑難重癥而著稱于世的火神中醫(yī)有直接關系。
從1999年始筆者對火神中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，尋訪和研究其代表人物的思想，查找相關很有限的資料，關注其超常規(guī)數(shù)十倍，甚者上百倍的用藥風格，令人咋舌，而顯出臨床療效，又讓人嘆服，加之親身體驗和臨床應用，悟出了其中幾個關鍵問題，凡疑難重癥的發(fā)生，都不是單一的系統(tǒng)和層次，而往往是伴隨著多系統(tǒng)，多層次、多器官功能的集體衰竭所致，而火神中醫(yī)在疑難重癥方面，只所以超常規(guī)應用，而又療效卓著，是其敏銳的利用了中醫(yī)學整體恒動這一特性，所用藥物的功能也多以整體，全面或多層次，多系統(tǒng)為主，此為其一；其二，火神中醫(yī)非常注重陰陽定性的辨證大綱，尤其是抓住了人生立命之極陽為主導，陽主陰從這一核心；其三，注重上中下三部的定位分釋，對此演變出左中右、前中后、里中外、標本中等三部定位的突出特征。
以上三點不僅是火神中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，其實更是整個中醫(yī)學利用天地造化的本質規(guī)律。
筆者將此命之為“辨證三部曲”，亦稱“一、二、三辨證法”，由此利用中醫(yī)學旋轉統(tǒng)一性原理，也就形成了一個理想的旋轉開放的圓體結構模型。原則上作為模型的核心，其圓體呈現(xiàn)為規(guī)則的正圓或橢圓球狀，隨著圍繞核心圓體由此外延的不同層次或部位，其形狀將是各種不規(guī)則圓體，如圓柱、扁圓等。這一模型是在一個有形或無形的點或區(qū)域的基礎上，以此為核心，具有有機、整體、恒動、旋轉、穩(wěn)態(tài)，統(tǒng)一、開放、多層次、多角度、全方位、有限或無限外延的特性，適用于中醫(yī)學的各個領域，也是中醫(yī)學宇宙（世界)觀的問題。
下面對中醫(yī)學辨證論治的理法方藥及現(xiàn)代所講的中醫(yī)藥的療效機制方面作以分析。
二、旋轉開放圓體的應用
旋轉開放的圓體模型的應用，首先從中醫(yī)藏象和經(jīng)絡開始，其次是辨證論治。
（一)在藏象與經(jīng)絡上的應用
藏象與經(jīng)絡在中醫(yī)學上有著舉足輕重的地位，但在傳承和交流中都存在著難以形象敘述的問題，從而使中醫(yī)學的發(fā)展形成致命一擊，至今仍是一大阻力。
如果把藏象與經(jīng)絡納入到旋轉開放的圓體模型之中，就能很好地解決這一難題。
眾所周知，人體是以五臟為核心，這是中醫(yī)基礎理論的常識之一。
在采用旋轉開放的圓體模型里，就以五臟為核心，三焦作為空間功能的定位，與五臟五腑的功能作用一起形成一個體內(nèi)旋轉開放的圓體結構模型，各條經(jīng)絡沿其歸屬自內(nèi)而外作為聯(lián)絡的路徑和通道，直達于肌表，每條經(jīng)絡根據(jù)所屬臟腑的不同，路徑和區(qū)域在體表分布也有一定的差異。隨著人體周圍環(huán)境和氣候以及季節(jié)的變化，將會透過經(jīng)絡的通道，直抵體內(nèi)的臟腑進行及時反饋信息。以至立即作出效法自然的反應，形成天人相應，達到天人合一。
這樣便形成了一個宏觀的人體旋轉開放的圓體，正如人體是個小宇宙。下面再從局部和微觀方面來敘述一下這一圓體模型的應用情況。
以人體的腦袋、胳膊、腿以及手指、腳趾為例都是由骨、筋、血脈、肌肉、皮表來組成局部旋轉開放的圓體，都是人體整體旋轉開放圓體外延的局部，也都具有著向心力，每個局部所處的方位和層次不同，其功能作用和向心力都有著一定的差異。局部歸屬于整體。
以旋轉開放的圓體模型為參照，從現(xiàn)代微觀研究的細胞生物學來講也應該符合這一規(guī)律，不同部位、層次的細胞在結構和功能、意識上必然存在一定的差異，有條件研究的同道可以來驗證這一問題。
利用這一人體旋轉開放的圓體模型對正常的人體生理功能作以介紹，為維持人體生命氣動力旋轉統(tǒng)一的正常運行，需要每天攝入飲食，通過旋轉統(tǒng)一的原理，臟腑功能的傳化，以達到分清泌濁 的水液代謝作用，不間斷開放的呼吸，溝通體內(nèi)與外界的聯(lián)系，促其氣化，以利營血的無障循環(huán)而滋養(yǎng)全身，由此清氣的升發(fā)而神志清醒，隨著整體旋轉開放功能的圓滿和成熟，生殖化育的能力也日漸增強。
（二)在辨證論治中的應用
旋轉開放的圓體在辨證論治中的應用，先分析一下當前的辨證論治問題。
辨證論治在中醫(yī)學中是一個戰(zhàn)略和戰(zhàn)術合一的問題，辨證在前側重于戰(zhàn)略，應是宏觀、整體、有機、全面而顧全大局。論治在后側重于戰(zhàn)術是在實際操作上的具體實施。
1、證和理
關于證的問題，這是中醫(yī)學中的核心課題，近半個多世紀，國家投入了數(shù)以億計的資金研究，最終莫衷一是，也沒有達成共識，其缺陷在于只重微觀物質，輕于宏觀規(guī)律。
只所以要重視“證”的問題，正如中國中醫(yī)科學院研究員陸廣莘教授所言“‘證’是辨證論治的核心概念和邏輯起點”《中醫(yī)學之道（人民衛(wèi)生出版社)》，這里的證也包括于理、法、方、藥體系中的理，同時這一體系以理為核心，也形成了一個旋轉開放的圓體，其余的法、方、藥就是不同的層次。
因此，就需要綜合各家給證重新定義。
“證”的含義涵蓋了中醫(yī)學的本質規(guī)律，依據(jù)人體藏象經(jīng)絡構成的旋轉開放的圓體模型，從意識、功能、結構方面的表現(xiàn)來判定，這里采用“四診”（可參照《氣動力——中醫(yī)學的新概念》一文)，通過對自身狀態(tài)、身處的生活小環(huán)境及自然大環(huán)境的結合，還要對過去、現(xiàn)在狀況的綜合，以至推演出未來的變化，得出系統(tǒng)整體，全面的資料匯集，并納入旋轉開放的圓體這一模型分析，整理出一個切實可行的治法方案。
根據(jù)對證做出自身、時間、空間這樣的定義和描述，已完全可以把它作為各種辨證方法的參照系，我們先以開創(chuàng)辨證體系先河的六經(jīng)為例。把六經(jīng)在旋轉開放的圓體模型上相對應，從外入里，依次為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，形成不同的六個層次，而每個層次都與核心與其它各經(jīng)（層次)保持聯(lián)系，這就是兼證、合病情況出現(xiàn)的原因。只所以一些方劑在多種經(jīng)證中采用，其理即源于此，它們相互關聯(lián)，并非獨立，內(nèi)外互為表里，也就容易相互轉移。
至于三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證、臟腑辨證，八綱辨證，經(jīng)絡辯證，病因辯證等都是參照這一藏象經(jīng)絡形成的旋轉開放圓體模型來進行的，只是依據(jù)和把握的部位、層次有一定的差異，而采用的常識和參照系都是共同的，這里不再贅述。
由此來看，通過重新對證的描述和定義，其內(nèi)涵和外延已發(fā)生了質的改變，再把各種辨證方法納入這一共同的參照系來應用，就會發(fā)現(xiàn)，各自存在的優(yōu)勢和缺陷顯而易見。
從以上的內(nèi)容可以看出“證”是全面而立體、動態(tài)、發(fā)展的綜合概念，而理只是一個切入點和通道，由此“證”和“理”的關系也很清晰，順便談一下辨病中的病的問題，通常說“
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，似乎已成了哪兒病醫(yī)哪兒的代名詞，故此“病”是個很局部的概念，缺乏系統(tǒng)和整體性，因此，病只是中醫(yī)證其中的一部分，可以看出辨病和治病完全可以納入到中醫(yī)學宏觀整體思維戰(zhàn)略的主導中來，這也是中西醫(yī)結合應用的前提條件。
再來看目前時髦的循證醫(yī)學問題，只是在病的基礎上稍稍擴大了診斷范圍，名其曰證，實際與中醫(yī)的證還有相當?shù)牟罹唷?br >
2、法
以下來談治法的問題。
治法在理法方藥體系中是隨著理走，通過辨證確定了什么理，就可以隨其客觀條件和規(guī)律采用單一或綜合的不同治法。
通常所用的汗、吐、下、和、溫、清、補、消等八法已是治法中的常識，另外有些臨床大家也會根據(jù)其多年經(jīng)驗獨創(chuàng)一些極具個性的治法，或把一些常識的內(nèi)容超常規(guī)的應用，以出其不意的方式在實際應用中的效果也是十分突出的。
為了能更好地闡明治法的問題，采用旋轉開放的圓體來說明之，不同的治法適用不同的部位和層次，如汗法適用于表層，吐法適用于上部，下法適用于下部，和法適用于中，溫、消、清、補等治法基本適用于任何部位和層次。治法的應用貴在明晰醫(yī)理的情況下，真正達到醫(yī)法圓通是其最高境界。
3、方
下面談方劑問題。
方劑是個獨立，也是隨其治法而變的個體。我們還是用旋轉開放的圓體說明之，不管單方或復方都適用于這一圓體。通常所用的君臣佐使，實際上是在旋轉開放圓體上來講，君藥就是確立一個核心問題，其它臣藥及佐使是在圍繞核心形成不同的方位和層次的力量偏向來糾正人體旋轉開放圓體的偏差。以此形成以方劑藥物之偏長糾正人體之偏而達到治療之目的，其核心依據(jù)即是中醫(yī)的陰陽，四氣五味，升降沉浮和歸經(jīng)的自然規(guī)律。
由此可以看出，每一方劑都是一個時間與空間的動態(tài)的立體，每增減
一味藥物或增減劑量，都會在部位層次上對結構和旋轉的方向產(chǎn)生改變�！�
傷寒雜病論》中的方劑尤其如此。
4、藥
中草藥物作為理法方藥中的最基本單位，所具有的陰陽，四氣五味，升降沉浮以及歸經(jīng)作為常識。凡是藥物皆有偏性，我們就把它納入旋轉開放的圓體模型來對應之，天生四氣，地生五味，各自因不同的特性具有升降沉浮的作用，以及不同的歸經(jīng)，這在旋轉開放的圓體模型上都會表現(xiàn)出不同的層次和部位的飽滿，也就形成了其獨具特性的地方，道地藥材只所以品質俱佳聞名于世，也就在于此，物物一太極，都是很獨特的。不同的海拔高度、不同的天氣環(huán)境和不同的地理環(huán)境，造就出不同的藥材品質，這是一個宇宙規(guī)律。
根據(jù)同一律，從微觀的結構上也應符合這一規(guī)律，有研究條件的同道可來證明這一推理。
中醫(yī)藥的療效機制即是通過旋轉開放的圓體，這一中醫(yī)學的結構邏輯模型作為參照系，對辨證論治，所應用的中藥、針炙、推拿、按摩、導引等措施是在藏象經(jīng)絡上的具體實施，依據(jù)的是天地造化的陰陽，四氣五味，升降沉浮的自然規(guī)律，以及不同的歸經(jīng)對應人體不同的部位、層次和區(qū)域，最終達到人體功能旋轉開放與自然形成相應的目的。
采用這一療效機制及旋轉開放的圓體定律，對歷代古方的挖掘、研究將起到事半功倍的價值。關鍵是是對辨證論治的思路在戰(zhàn)略上拓展了思維空間，在實際操作上建立了理想的參照系，其層次清晰，結構合理。
中藥的雙向調(diào)節(jié)，品種范圍的擴大篩選應用都有了理論支持。
三、結論
通過圍繞中醫(yī)學整體恒動性及辨證論治優(yōu)勢，對中醫(yī)火神流派的深入研究，總結出具有特色的“辨證三部曲”，并結合中醫(yī)學旋轉統(tǒng)一性基本原理，創(chuàng)立了旋轉開放的圓體結構模型。
根據(jù)這一模型，把藏象、經(jīng)絡、辨證論治、理法方藥等納入其中，做出了比較圓滿的闡釋，尤其是對證的內(nèi)涵和外延作出了重新定義，使原有對證研究的混亂局面，給出了統(tǒng)一的參照系，使各家學說的辨證方法的依據(jù)也得到統(tǒng)一。
按照同一律，人體細胞生物學及中藥的微觀結構和功能應都符合這一結構邏輯，有條件的單位和同道，如能參照這一圓體模型進行研究，將會有重大的成果出現(xiàn)，我們拭目以待。
本篇的目的，旨在通過旋轉開放的圓體結構模型的建立，為完善和補充基本概念和基本原理的不足，對散在的一些問題進行鏈接和統(tǒng)一在一起，形成一個圓滿而廣泛的系統(tǒng)整體。明確和穩(wěn)固中醫(yī)學基礎理論的學術地位而促其卓然自立。
以期在提高中醫(yī)臨床水平、教學質量、科研能力，尤其是在新藥研發(fā)及對古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面彰顯其獨特優(yōu)勢。
進一步對其深入研究和分析，確立中醫(yī)學的邏輯結構（方法論)和中醫(yī)學的起源及多學科的研究問題，為挖掘中醫(yī)學經(jīng)典寶庫打造有力的武器。
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Last edited by 一源 on 2006/3/21 at 09:02 ]
－－－－－－－－－－－中醫(yī)學基礎理論思想新體系系列：
第一篇：氣動力--中醫(yī)學的新概念（已公開發(fā)表)
第二篇：論旋轉統(tǒng)一的氣動力 --中醫(yī)學的基本原理 （已公開發(fā)表)
第三篇： 論旋轉開放的圓體 －－－中醫(yī)學的結構邏輯
第四篇：中醫(yī)學的方法論（隨后發(fā)上，暫未發(fā)表)
第五篇：總論－－多學科研究（隨后發(fā)上，暫未發(fā)表)
－－－－－－－－－－－本文已公開發(fā)表在《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》2006 6
－－－－－－－－－－－2006香港健康展暨國際中醫(yī)藥發(fā)展論壇邀請函
向天清老師您好：
經(jīng)國務院港澳事務辦公室批準，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流中心、中國中醫(yī)藥傳媒網(wǎng)有限公司，擬于2006年7月28－30日，在香港亞洲國際博覽館舉辦“2006香港健康展暨國際中醫(yī)藥發(fā)展論壇”。此屆展會旨在傳揚中醫(yī)藥文化，推廣中醫(yī)藥成果，展示中醫(yī)藥及相關健康產(chǎn)品，吸引外商投資，搭建國內(nèi)外醫(yī)藥企、事業(yè)單位溝通的平臺，促進中西醫(yī)藥的國際合作和交流，探討創(chuàng)建符合中國國情的國民健康保健體系。
鑒于向天清老師的論文已通過組委會評審專家的審核，論文具有一定的代表性，現(xiàn)誠邀向天清老師作為演講嘉賓出席本屆論壇，共同商討國際中醫(yī)藥市場的開拓、發(fā)展和營銷趨勢，讓中醫(yī)藥在新形勢下發(fā)揮更大作用！
謹此特邀。
香港健康展組委會
2006-6-6
國 際 中 醫(yī) 藥 發(fā) 展 論 壇 論 文 回 執(zhí) 表
（回執(zhí)表等同合同，傳真件具有同等法律效力) 編號
－－－－－－－－－－－百度上有 向天清 吧 大家去看看
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Last edited by 一源 on 2006/10/14 at 19:35 ]
－－－－－－－－－－－百度上有 向天清 吧
http://post.baidu。com/f?ct=& ... %D1%CB%F7&tb=on
－－－－－－－－－－－順便問一句，花了多少版面費？
－－－－－－－－－－－呵呵 據(jù)說一分未花
－－－－－－－－－－－創(chuàng)立中醫(yī)基礎理論思想新體系的現(xiàn)實意義
http://blog.sina。com。cn/xiangtianqing
－－－－－－－－－－－關于<<旋轉開放圓體模型>>的補充說明
旋轉開放圓體模型的確立,主要解決和強調(diào)中醫(yī)學和人類醫(yī)學中所固有的整體恒動性和辨證論治的特性.
另一方面是對中醫(yī)學中藥物的雙向調(diào)節(jié)以及各種治法在這一模型中能夠很形象地說明問題.以雙向調(diào)節(jié)為例:同一味藥物,大小劑量的不同,可以起到截然相反的作用.我們可以從模型中清晰看出,小劑量是或升或降單一方向的發(fā)展,大劑量就會出現(xiàn)達到極至后改變方向的旋轉.還有一個例子就是:少火生氣,壯火食氣.同樣的模型容器,空間有限,小火生發(fā),大
火消耗有限的能量物質.
采用這一模型就能非常直觀和清晰的說明問題.更為重要的是,各種辨證方法在實際臨床的應用時,可以參照所取覺的部位和層次,客觀的定性依據(jù).由內(nèi)到外,由外到里,里中外,上中下,左中右,前中后,標本中,
開合樞......等等三部的層次就很清晰,依據(jù)合理.
五臟六腑,臟象經(jīng)絡在模型上按照這些方式表達和對應,在實際應用中就能減少許多不必要的思維浪費和避免偏于某一局部,而注重整體.達到真正的整體,綜合,恒動,統(tǒng)一的辨證論治.
氣機,氣化的運動和發(fā)生,以及轉變都是在這一器具模型內(nèi)發(fā)生,升降沉浮,旋轉開放統(tǒng)一,渾然一體.內(nèi)傷和外感也很清晰地得到展示.
