石
菖蒲，為
天南星科多年生草村植物
石菖蒲的根莖。其葉辛性溫，入心、肝、脾三經(jīng)，功能芳香化濕，開竅寧神，豁痰解毒。此藥功效奇異，臨床運(yùn)用廣泛，不僅用于定志寧神之疾，且有通關(guān)復(fù)蘇的特效。在臨床上凡痰濁蒙蔽
心包、風(fēng)動(dòng)抽掣、
癲癇驚風(fēng)，諸藥無效者，增用本品，多奏殊功。現(xiàn)將石菖蒲臨床配伍應(yīng)用，簡(jiǎn)介如下。
開氣厥
石菖蒲入心肝二經(jīng)，有開氣郁、暢心神、蘇昏厥的作用�！吨貞c堂隨筆》載：“石菖蒲舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也�！庇嘣谂R床上凡遇情志內(nèi)傷，氣怒成厥之證，常用五磨飲子加石菖蒲，服后可收桴鼓之效。如治張某，女，44歲，因和鄰居吵架，突發(fā)昏厥不省人事，四肢僵冷，口噤不吐沫，血壓100/60mmHg，脈細(xì)弦。此乃忿怒傷肝，氣機(jī)逆亂，上壅心胸，阻塞神明。治以疏肝解郁，行氣宣竅。藥用石菖蒲15g，
木香、
檀香、
檳榔、
烏藥、制
香附、
青皮各10g，
沉香3g，服藥5劑病愈，后以
逍遙丸調(diào)理。
平癲癇
石菖蒲芳香化濕，有宣竅豁痰定癇之效�！侗静菥V目》謂：“石菖蒲治驚癇。”凡對(duì)痰熱郁結(jié)的神志
癡呆、
抽搐吐涎、癲癇驚狂者，用之清心解郁，化痰止搐。余常用石菖蒲配
郁金、生
明礬、
鉤藤等，治療癇病抽搐，確有著效。如治一孔某，女，27歲，半年前因突受意外驚嚇而致昏厥，手足抽掣，歷時(shí)10余分鐘始蘇，嗣后每隔數(shù)日即發(fā)作一次，發(fā)時(shí)昏仆不省人事，口吐白沫，甚則小便失禁，醒后如常人，脈弦滑。病由驚恐傷及肝腎，臟氣不平，而致風(fēng)動(dòng)火升，痰目上擾神明，癇疾以作。治以化痰、熄風(fēng)、定癇。藥用石菖蒲、膽南星、
竹瀝、
半夏、郁金、朱
茯神各10g，生明礬1g，
全蝎10g，服藥18劑，癇病未發(fā)。
治乙腦
石菖蒲入心經(jīng)，功能醒神志，開心竅，為治療熱病
神昏的要藥。凡熱郁心包所致的神識(shí)昏糊等證候，皆可配伍用之。如《溫病全書》中的菖蒲郁金湯、《溫?zé)峤?jīng)緯》中的
神犀丹等方劑，均配伍石菖蒲寧心通竅。余在臨床亦常以石菖蒲配
膽星、郁金、竹瀝、
連翹、
貝母、
天竺黃等，用治乙腦邪熱不退，神昏譫語，煩躁不安等癥，隨癥加減，多能得心應(yīng)手。如治一鄒某男患兒，7歲，因
發(fā)熱抽搐，急診入院，經(jīng)腦脊液等檢查，診斷為
流行性乙型腦炎。邀中醫(yī)會(huì)診，癥見高熱抽搐，神識(shí)
昏迷，面赤氣粗，頭項(xiàng)強(qiáng)直，舌紅苔黃，脈數(shù)。此乃暑邪內(nèi)閉，熱阻心包，
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，急予清熱熄風(fēng)，醒神開竅。藥用石菖蒲、
大青葉、
銀花、連翹、鉤藤、
菊花、郁金各10g，全蝎3g，水煎鼻飼，另加安宮
牛黃丸，服藥4劑，熱退神清，抽搐已平。
療中風(fēng)
石菖蒲有滌痰、開竅、醒神之功效。《本經(jīng)》載：“石菖蒲開心孔，通九竅，出聲音。”凡肝陽化風(fēng)、痰濁壅阻清竅而引起的中風(fēng)昏迷、舌強(qiáng)不語者，余每用導(dǎo)痰湯加入石菖蒲，其開竅之力尤著。在古今文獻(xiàn)醫(yī)案中，治療中風(fēng)語言不利，均以石菖蒲配伍。臨床酌加
遠(yuǎn)志、郁金、天竺黃，有相得益彰之效。曾治一董某，女，53歲，因
高血壓中風(fēng)昏迷不語，急診入院，西醫(yī)給予降壓、輸液等，邀中醫(yī)會(huì)診，患者口噤牙閉，喉中痰鳴，呼吸氣粗，大便數(shù)日未解，苔厚膩黃，脈滑數(shù)。血壓170/100mmHg，此乃肝陽暴張，陽亢風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，痰火壅盛，清竅閉塞，急予滌痰開竅，用石菖蒲15g，郁金、竹瀝半夏、天竺黃、
黃芩、貝母、
橘紅、生火黃（后下)、遠(yuǎn)志各10g，水煎鼻飼，每次約200ml，日服4次，共服藥2劑，熱退腑通，神志清醒，血壓降至150/90mmHg。
除痹痛
石菖蒲辛溫升散，有祛風(fēng)除痹、通利關(guān)節(jié)、緩和拘攣之效，凡對(duì)風(fēng)寒濕邪留滯皮肉筋脈痹痛，臨床用之，殊有佳效�！侗静輳男隆份d：“石菖蒲辛苦而溫，芳香而散，祛濕除風(fēng)，逐痰涓積�！惫P者對(duì)久病痼疾的患者，常用石菖蒲配伍
川芎、
桂枝、蠶砂、
羌活、
秦艽等藥，屢治屢效。曾治一陳某，女，40歲，因勞動(dòng)汗出當(dāng)風(fēng)，致風(fēng)寒濕邪襲踞，經(jīng)絡(luò)痹阻，周身酸痛，尤以肩、膝
關(guān)節(jié)痛重，晝輕夜重，舌苔白膩，脈弦緩。治以祛風(fēng)散寒，化濕、通絡(luò)止痛。用石菖蒲12g，桂枝、
防風(fēng)、羌活、
獨(dú)活、川
牛膝、川芎、蠶砂各10g，服藥5劑，痹痛已除。
需要指出的是，本品由于辛溫，故對(duì)陰虛血熱者，不宜服用，用量為干品3～10g，鮮品10～15g。石菖蒲屬芳香藥，揮發(fā)油系其有效成分，故入煎劑宜后下，注意不宜入煎，以免降低療效。
－－－－－－－－－－－臺(tái)灣有以九節(jié)菖蒲作為手指部疾患的藥引之一說
