本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2012/7/15 11:29 編輯 m.gydjdsj.org.cn/pharm/ 月子病，我們通俗的稱法，常因生產(chǎn)（包括
流產(chǎn))氣血大虧或者（兼)產(chǎn)后護理不當(dāng)（比如 感受 風(fēng)/寒/濕等邪)導(dǎo)致的一系列癥狀，具體表現(xiàn)不一一贅述。然而臨床上月子病所指的一系列癥狀非獨產(chǎn)后所有，很多女性在經(jīng)期或者房事后飲冷 冷浴 居住環(huán)境寒涼 潮濕 外感表邪未盡（患者可無自覺不適)經(jīng)年積累在正氣虛弱或（兼) 某些特定環(huán)境下就會凸顯出月子病的一系列表現(xiàn)。在說“寒證”前先舉一案例：
女，24，無產(chǎn)育史。主訴如下：
極度怕冷、怕風(fēng)，衣著厚實。四肢皮膚酸痛，四肢關(guān)節(jié)冒冷氣，四肢關(guān)節(jié)酸沉，左手腕用力疼，關(guān)節(jié)彈響，腰疼 坐時間長了關(guān)節(jié)酸沉 。 尿頻，但尿量不多，特別是睡前，有一滴尿都想尿出來。胸悶心慌，短氣。胸口 喉嚨 四肢 有蟻行感。睡覺整晚腿腳都是涼的。白帶一開始粘稠像漿糊，量多。喉嚨發(fā)堵發(fā)干想喝熱水，嘴里上火，嘴唇干，牙齦有口腔潰瘍。
曾經(jīng)治療情況：查風(fēng)濕全項CCP B27 類風(fēng)濕因子，腰骶核磁共振，全部正常，吃中藥吃一個月
附子細(xì)辛 麻黃一個月無效，感覺胸悶厲害后不敢吃了。
問診所得：2010年七八月份有一個月嫌熱，也沒床，睡地上，晚上睡覺有時開空調(diào)；發(fā)病前整個夏天同房后用涼水洗浴。爬樓梯每次喘氣很明顯。
方如下：（5劑)
生
黃芪90
當(dāng)歸30
防風(fēng)15 炒
白術(shù)30 干
姜12
炙草10
補骨脂15 黑附片9
茯苓15 懷
牛膝15
紫石英（先煎)20 西砂（后下)12
熟地50
桂枝15 炒
黃柏3 細(xì)辛3
仙靈脾15
川斷20
5劑后反饋：生活能自理了，胸悶 喉嚨堵 皮膚酸
螞蟻爬都沒了，冒涼氣沒那么狠了；口腔潰瘍消失，晚上上床后還是有尿意，但是可以不下床睡到天亮了，以前有尿意非得下床。左手腕用力疼基本不影響。腿在晚上睡覺時有熱感，走路時間長關(guān)節(jié)軟而無力（治療前半年不能長時間外出)。
這個案例，可以看到很明顯的一系列月子病癥狀和明顯寒證，然而寒證不完全因為脾陽
腎陽虛所致，因血脈空虛所致的“寒證”表現(xiàn)不可不察，尤其是現(xiàn)在女性多剖腹產(chǎn)所致精血（血脈)虧虛 表衛(wèi)不固 而表現(xiàn)的“寒證” ，不要一味溫陽。
寫此文，猶豫再三，請各位同道不吝賜教。
順帶說說熟地，我曾轉(zhuǎn)發(fā)熟地新用 妙用 一文，受此文以及諸先賢影響，放膽使用大量熟地，如我母親就是痰濕體質(zhì)，在用熟地90克/天為主藥連續(xù)一周未見副效，未加
砂仁。但是后來發(fā)現(xiàn)在給遠(yuǎn)方朋友使用熟地時，很多用至30克連續(xù)3天就可見到膩膈現(xiàn)象，有的用60克一天就可以見到，加砂仁亦然。后不再用之，此案也是。
另外
玄參 張元素論治空中氤氳之氣，無根之火，以玄參為圣藥�！侗静菡吩V其 除無根浮游之火，有清上澈下之功，確有其妙用。
題外話多了點，請諸君原諒。
－－－－－－－－－－－熟地這味藥，現(xiàn)在一般情況下我都不敢用了，有濕邪痰飲和腎精虧虛并見之時，我寧可先治痰飲濕邪，腎虛的話也只是溫陽，滋補的熟地我是不敢妄用，婦女用過后縱使不膩膈也會有白帶增多的趨勢，我試過用不同配方去減緩熟地之膩，但是都沒達到效果，加砂仁加細(xì)辛配附桂都不行（我自己嘗藥)，因此感覺熟地非舌紅苔少口干脈細(xì)數(shù)而不可用，縱有諸癥，用熟地到口潤不干時當(dāng)減量或停用！這是我親身試藥以及觀察別人用藥所得，或有過偏，或許現(xiàn)在熟地制不得法，張景岳大量用熟地咋沒不良反應(yīng)？納悶！
－－－－－－－－－－－熟地用到90以上看看
－－－－－－－－－－－因為九蒸九曬的熟地已無滋膩之性了，現(xiàn)在的利益驅(qū)使下，幾乎找不到了。
－－－－－－－－－－－很好的帖！
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了
－－－－－－－－－－－弱弱地問一下，“膩膈現(xiàn)象”是什么癥狀？
－－－－－－－－－－－
回復(fù) loverenee_2008 的帖子常見最先發(fā)生的反應(yīng)：腹脹 食欲減退 大便粘 舌苔轉(zhuǎn)膩等。
－－－－－－－－－－－謝謝樓主，前兩個月到醫(yī)院去調(diào)理
痛經(jīng)，有個醫(yī)生給了個方子，里面就含有熟地，當(dāng)時吃了6劑，后月經(jīng)來痛經(jīng)加重，就不敢再找這個醫(yī)生了，可惜原方?jīng)]保存好，找不到了。后來又換了一位老中醫(yī)，吃了近二十劑中藥，但效果還是不明顯，先生能否幫忙分析一下呢？老中醫(yī)藥方：全當(dāng)歸 15克，
川芎 10克，益
母草 15克，桂枝 6克，附片 6克，
仙茅 10克，yin羊藿 15克，
紅花 10克，
枸杞子 10克，
野菊花 10克，酒
女貞子 15克，
干姜 3克，
黃連 3克。（黃連吃了6劑，后改為
烏藥10克，鹽
小茴香 10克)
本人癥狀如下：平時比常人怕冷，我個人認(rèn)為主要原因是本人先天體寒在先，后在現(xiàn)在的公司夏天空調(diào)吹得太多引起的，現(xiàn)在夏天在空調(diào)間通常要穿長袖才行，平時白帶有點多，痛經(jīng)，綿綿的痛好像，來經(jīng)時頭暈得厲害，尤其最近兩個月吃了上面藥后頭暈更甚。體檢時說有乳腺襄腫，還有個小纖維瘤。最近兩年一到這幾個月有點氣吸不到底的感覺，總想深呼吸打呵欠來吸氣。
我自己想是不是我宗氣不足，所以醫(yī)生開的藥不能完全發(fā)揮？請先生幫忙分析分析。是不是藥方中應(yīng)該加點補氣的藥如黃芪？我記有書里說過光補血氣分不足也不行。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了
