本帖最后由 水中火 于 2011/12/8 21:05 編輯 m.gydjdsj.org.cn/rencai/所在省市 河北邯鄲
職 業(yè) 公司職員
婚 否 已婚
性別,年齡 女 42
現(xiàn)在主要癥狀:
1:一年前同房時有少量出血去醫(yī)院檢查是宮頸息肉,要做手術(shù)治療,沒敢做,在家灸中極(沒有堅持),現(xiàn)在十次房事大概有一兩次出血,出血量比以前少了點,但還是很擔心。
2:還有前年冬天胃痛的病(不能確認是胃痛),胃上部靠近胸口的位置,是能痛到后背的那種痛,非常痛,整夜都不能睡覺,持續(xù)一兩天,吃什么胃藥都不起作用,去醫(yī)院做心電圖也查不出出不什么。
3:不明原因的偏
頭痛,右邊重一點,時間是下午4、5點至晚上8、9點多發(fā),癥狀是頭痛,暈,惡心。但是只要能睡上5分鐘癥狀就會減輕消失。
4:眼睛干澀,內(nèi)眼角痛癢,干澀還老是流眼淚,近一兩個月兩側(cè)肋部有酸痛感(晚七點到晚九點左右癥狀明顯)
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):宮頸出血是2010年夏天
胸痛是2009年冬天
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):發(fā)病的時辰:
西醫(yī)病名:宮頸息肉 胃炎
是否長期用過激素:無 是否大量用過消炎藥:無 是否做過手術(shù):無
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):肚臍以上,面部多
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):酸痛
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):有時會有下腹部穿到陰部的刺痛
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):雙側(cè)胃經(jīng) 膽經(jīng)的位置,右側(cè)明顯
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
上臂部下側(cè)酸痛
手(涼,熱,干燥 脹 ,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外)即便是夏天兩條腿膝蓋以上也是涼的:感覺腿上的皮膚 酸 緊 涼
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):有時腳心會特別燙
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):足大拇指 木 麻
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
正常 (晚12點左右-早8點左右)
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):每日一次
便條細,排便無力,便秘
腹瀉交替出現(xiàn),月經(jīng)期間腹瀉
有
痔瘡
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
量大,次頻,色淡
房事:(有無 多少 性欲旺盛,性冷淡
陽痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)一星期一兩次,
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):大腿部前側(cè)有雞皮疙瘩,冬天加重。面部每次月經(jīng)來之前都會長幾個貌似青春痘的痘痘
月經(jīng)(周期28天,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):無痛經(jīng)只是會腰酸
白帶(有,無,多,少,白,有時淡黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):第一胎流產(chǎn)
第二胎先兆流產(chǎn)沒保住
第三胎先兆流產(chǎn)臥床服中藥保胎3個月產(chǎn)下一子
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
逍遙丸 效果不明顯 近一兩年,月經(jīng)后服十全大補湯3-5副
7、體溫 呼吸 心率 血壓
正常
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日期: 2011-6-25 |
病人 21:34:43 先生在嗎 |
水先生 21:34:56 在 |
病人 21:39:10 本來想等出差回來后再吃藥,但是今天下午胸口痛的毛病又犯了,先是腋下兩側(cè)靠近后背的位置痛,后來前胸穿到左肩胛骨痛,現(xiàn)在還在痛,有點受不了了,想先服藥,大概4.5天后出差有影響嗎 |
水先生 21:40:07 讓我現(xiàn)在看一下你的問診單 |
病人 21:41:00 前兩天來例假的時候雙臂下側(cè)都是痛的 |
水先生 21:54:26 是心臟那個位置痛嗎? |
病人 21:56:36 前面是胸口串到后面主要是左肩胛骨里面 |
水先生 21:57:07 我是問,你指胸口是哪個位置? |
病人 21:57:21 心臟的位置疼痛不明顯 |
病人 21:57:44 兩肋正中間 |
病人 21:58:00 中脘的上面 |
水先生 22:03:39 ************ |
水先生 22:03:53 水開后,小火15分鐘。2劑,每日一劑 |
水先生 22:07:11 2劑,每日一劑,飯后3個小時 |
病人 22:08:28 好的,謝謝先生 |
日期: 2011-6-27 |
病人 21:26:59 先生在嗎? |
水先生 21:27:13 在 |
病人 21:27:49 現(xiàn)在好多了,只有一點隱痛。藥還吃嗎? |
水先生 21:28:40 你到哪個地方來找我這樣的治療效果?? |
病人 21:29:00 呵呵,緣分唄 |
病人 21:33:35 感覺您挺神的,沒見到本人就可以診斷的這么準 |
水先生 21:34:00 方子不變,再吃2劑夠了。 |
病人 21:34:10 好的,謝謝 |
水先生 21:34:19 我休息了。再見 |
病人 21:34:31 吃完再聯(lián)系,拜拜 |
日期: 2011-7-5 |
病人 22:05:50 先生在嗎 |
水先生 22:06:00 恩 |
病人 22:06:43 你看我還需服什么要調(diào)理一下身體 |
病人 22:09:15 1.宮頸息肉房事出血 2,偏頭痛 3,眼睛 干癢 流淚 |
水先生 22:09:35 胸痛完全好了? |
病人 22:10:54 好了 |
水先生 22:11:22 后來有同房嗎? |
病人 22:11:51 有的,有少量出血,色淡 |
水先生 22:12:11 同房了幾次? |
病人 22:12:31 2次,其中一次出血 |
水先生 22:17:43 請用下方 |
水先生 22:19:27 桂枝6 伏龍肝6
上二味搗末,以酒服 每日一次,連服5天。 |
水先生 22:20:06 黃酒溫服 |
病人 22:20:29 幾時服? |
水先生 22:20:38 都可以 |
病人 22:20:48 好的,謝謝 |
日期: 2011-9-1 |
病人 21:54:56 先生,你好 |
水先生 21:55:30 請說 |
病人 21:55:17 有空嗎 |
病人 21:55:58 一個月前吃飯5副宮頸出血的藥 |
病人 21:56:36 好一點 |
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注明:
后續(xù)治療的方子不是張仲景和《湯液經(jīng)法》的方子。部分是唐代以前的古經(jīng)方家孫思邈,范汪,深僧等的處方。所以暫且不表,以待后論。
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本帖最后由 水中火 于 2011/11/26 14:56 編輯 m.gydjdsj.org.cn/Article/水中火:處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》
沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學習討論的版規(guī)-----------
本帖最后由 水中火 于 2011/11/26 14:55 編輯 m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/枳實薤
白桂枝湯
水中火:處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》
沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學習討論的版規(guī)
-----------〖方源〗 《金匱·婦人雜病脈證并治第22》“問曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,
手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬
帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血 在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當以
溫經(jīng)湯主之”。 〖組成〗
吳茱萸 三兩[45g]
當歸 二兩[30g]
芍藥 二兩[30g]
川芎 二兩[30g]
人參 二兩[30g] 桂枝 二兩[30g]
阿膠 二兩[30g]
牡丹皮 二兩,去心 [30g] 生
姜 二兩[30g]
甘草 二兩[30g]
半夏 半升[100毫升]
麥冬 去心,一升[200毫升]
-----------根據(jù)提供的病癥,胸口疼痛,大便細,陰道疼痛,多是因為肝虛過久,引起的內(nèi)火下注,所以陰道疼痛。大便不暢,虛久同時又導(dǎo)致宗氣下陷,心肺不能被大氣托舉,導(dǎo)致胸口疼痛。
用補肝虛清熱升大氣的藥品就可以治療。
《醫(yī)學中衷參西錄》的處方:
黃芪30
柴胡5川芎5生
山藥20
山萸肉20
知母15生
石膏30
黨參15甘草10
-----------肝實!煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
-----------可以認為是
胸痹的證, 胸陽不振痰氣互結(jié)之胸痹。胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,氣從脅下沖逆,上攻心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。枳實
薤白桂枝湯-----------這個算不算心下痞?
-----------內(nèi)補當歸建中湯 產(chǎn)后虛羸(lei)不足,腹中隱痛不已,吸吸少氣,或小腹拘急攣痛引腰背,不能飲食者。病人流產(chǎn)失血。大便細小。排便無力,便秘腹瀉交替出現(xiàn)。等現(xiàn)象都說明了病人中焦不健。