北京中醫(yī)藥大學
王洪圖教授
歧伯曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。風客yin氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是為圣度。固陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽密，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。因于露風，乃生寒熱。是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。
“陰不勝其陽，脈流薄疾，并乃狂”，陽熱之邪過盛，陰邪不能與它相配合，火熱之邪擾亂神明，因此出現(xiàn)狂躁不安的癥狀，有這樣一個病例。
這是不算太久的病例，最近幾年的事，有一位21歲的姑娘，是幼兒園的幼教，老師，這個姑娘住在精神病院里，請我去會診的。癥狀就是狂了�？裨瓴话�，連喊帶叫，不睡覺，西藥的鎮(zhèn)靜藥，常用來抗精神分裂的這些鎮(zhèn)靜藥都使上，不效。不效怎么辦呢？西醫(yī)大夫的辦法，就是給她注射胰島素。胰島素一推下去之后，很快血糖低，血糖低就暈倒，她就不鬧了。可是再過兩三天一恢復恢復，一吃飯，一回來，她又開始鬧。不停得唱，不停得叫。到醫(yī)院去會診的時候，當然她這樣的病人都得住單間，媽媽護理，跟媽媽也是亂打亂鬧的。舌頭看得見，為什么呢？她老拿著那么一小盒果凍，不斷舔那果凍。她一舔那過凍，那就看見舌頭了。舌紅瘦起刺，說明內(nèi)熱很盛，給她一般的抗精神分裂的藥她不睡覺，所以就控制不住，舌紅瘦，她也不是總在鬧，有時候也多少的可以安靜。也可以切切脈，那脈細數(shù)得很，跳得非�？�，你想，她就不停的動，她也跳得數(shù)，再加上病人本身就是內(nèi)熱擾亂心神了。這姑娘怎么得的呢？這個病因也很清楚，是為了參加電視臺錄制的知識大獎賽，哪個電視臺我也不記得了，為了參加大獎賽不是要背很多東西嗎？知識競賽，背這個材料，背那個材料，媽媽說她就一個禮拜之內(nèi)就沒有睡覺，晝夜在那找材料背，增加知識，積累知識，那太急了。“煩勞則張”，陽氣者煩勞則張呀！幾天不好好睡覺，那陽氣得多亢張呀，亢張就傷陰，陰不勝其陽，陰不勝其陽首先傷的心，病乃狂，陽邪并陽位，傷了心神了。所以出現(xiàn)了狂證。
這個治療的時候就大量的藥。要養(yǎng)陰，要潛陽，這一套的方法治療。基本方還是用的三甲復脈的底子，養(yǎng)陰滋陰潛陽。再用一些羚羊粉質(zhì)類的。本來如果說是以往的話，應該用犀角清這個心火。但是我們現(xiàn)在參加了動物保護組織了。不能用犀角了。除非是個別人家，有的人還有一些自己家里存的那些過舊東西，那已經(jīng)有的也不能用，自己家存的還可以用。就是清心火，重要的在于滋陰潛陽。治療一段之后，一個禮拜，這個病人就比較平靜下來了。這是一個“陰不勝其陽，脈流薄疾，并乃狂”的病例。
還有一個病例，也是我治療的。是一個28歲的婦女。生小孩，初產(chǎn)，難產(chǎn)，側切，側切之后感染，生小孩之后十天突然的發(fā)燒，發(fā)燒之后，胡言亂語。那個精神就錯亂了，產(chǎn)后精神障礙。說自己有兩個大腦，說有特務在跟蹤她，等等的這些感覺，知覺的紊亂都出來了。本來應該住院治療，但是當時精神病院的病床不夠，沒收她，就在門診治，當我看的時候，我在門診治的時候，這個病人已經(jīng)有一周的時間了，自己在家里治，吃的西藥，效果不行，來看病的時候，兩個大男人，一邊一個，架著她，她還在大喊大叫掙扎，說有人窺視她，說有人跟蹤她，有人迫害她，她自己有兩個大腦，等等這些個胡言亂語，狂躁不安。
這個病例也很清楚，原因就是生小孩又側切，側切感染，既有傷血，又有熱邪，傷血就是陰不足了，再加上熱邪，熱邪雜染，熱邪來了，也還是陰不勝其陽，這個病例用西藥的鎮(zhèn)靜藥，效果也不是太明顯，有時候效果很明顯，就不再找中醫(yī)會診。這個看了�？戳酥�，給她用的是黃連阿膠湯作為基礎，加上是按清心火的藥。比如說連翹心，蓮子心，加上些清心火的藥。黃連阿膠湯又補陰，又健脾，那雞子黃是補脾的藥，又養(yǎng)陰，又補脾，又清心火等等。這個以黃連阿膠湯作為基礎方。
兩個禮拜，就又通知這個病人家屬，說是現(xiàn)在有病床了，可以住院，這個病人家屬說，我們好了，不用住院了。然后，我又派學生去隨訪過，隨訪時確實沒事了。所以吃了那么幾付中藥下來，養(yǎng)陰、清心火，她這個狂就止住了，就治愈了。這個病例就治愈了。所以“陰不勝其陽，脈流薄疾，并乃狂”，這個臨床上現(xiàn)象還不少呢。
至于承氣湯那個神昏譫語也是一種狂的現(xiàn)象，那還不算一般的精神病。高燒引起的神志昏亂。這是“陰不勝其陽”。
“陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通”，陽氣過盛。如果“陽不勝其陰”，陰氣過盛，陽氣不足，可以出現(xiàn)“五臟氣爭，九竅不通”。 陰氣過盛了，陽不能通暢，所以五臟可不就不和了，五臟氣爭就是五臟不和嘛。五臟失調(diào)了。九竅不通，我們在前面講了，“其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié)”，而且“外壅肌肉，內(nèi)閉九竅”，那都是講的內(nèi)臟的功能失調(diào)，而出現(xiàn)了九竅的障礙。所以九竅不通是反映五臟功能失調(diào)。九竅是五臟精氣所灌注之處，陽氣不足了，陰氣過盛而出現(xiàn)五臟失調(diào)。九竅不通，九竅功能失調(diào)了。
“是以圣人陳陰陽”，陳，就是陳列，就是調(diào)，調(diào)暢。陳陰陽就是把陰陽調(diào)暢起來。好像擺列開，擺列整齊一樣。陳不是陳列嗎？圣人陳陰陽，圣人就是深通養(yǎng)生之道的人。那要把陰陽調(diào)得很協(xié)調(diào)，陳陰陽。由于圣人能夠陳陰陽，所以就
“筋脈和同”，和同也就是協(xié)調(diào)而無病，筋脈很正常，
“骨髓堅固”，骨髓也堅固，
“氣血皆從”，氣血也不紊亂，從就是不亂，那就是讓他非常健康。
“如是則內(nèi)外調(diào)和”，如是，如果是這樣，則內(nèi)外調(diào)和，人體內(nèi)調(diào)和了，人體就和外界就也能調(diào)和。人體和自然界相互和調(diào)。
“邪不能害”，外邪就不能侵犯身體，
“耳目聰明，氣立如故”，立作行講，運行的行，氣立如故就是氣行如故。氣行正常而不紊亂，而不變。如故就是不變。氣的運行正常。那當然就壽命長了，身體健康。所謂健康長壽。耳目聰明，耳目也是九竅之一。也是反映內(nèi)臟的。五臟的功能健康，所以耳目聰明。
這是講陰陽協(xié)調(diào)，陰陽相互之間關系。如果陰陽不調(diào)了，陰盛了會出現(xiàn)什么什么種病狀，陽盛而應不能與之配合，又出現(xiàn)什么，舉例說，主要舉個狂。
下面又講了由于陽氣受傷，可以引起一些疾病，比如，
“風客yin氣，精乃亡，邪傷肝也”，陽氣本身不足，所以風邪侵犯，yin氣，就是yin亂之氣，過盛之氣，也就是風邪過盛，陽氣不足，風邪過盛，可以耗傷人體的陰精，風為陽邪，傷人陰精，所以叫精乃亡，受傷，亡是受傷，邪傷肝也，風為陽邪，氣通于肝，肝氣通于風，陽氣本身就不足，再
“因而飽食”，吃的太多，吃得過飽，使得
“筋脈橫解”，橫就是放松，解就是松弛，橫解其實就是松弛。可以導致出現(xiàn)什么癥狀呢？
“腸澼”，是痢疾之類的疾病，“為痔”，或者成為痔瘡，這是由于飽食太過，傷了腸胃的經(jīng)脈，使得筋脈松弛而出現(xiàn)痢疾或者痔瘡。
“因而大飲，則氣逆”，大飲是指飲酒，飲酒過多，酒氣本身就是熱性的，（但是酒也可以作藥用)所以使氣上逆，陽氣受傷了，再大飲，氣更容易上逆了，本來酒氣就向上，由于陽氣不足為前提，
“因而強力”，再勉強用力，勉強用力包括兩方面，一個勉強入房，男女兩性強力，一個是勉強用體力，本來陽氣就不足的時候，用力太過，特別是搬重東西。一搬，
“腎氣乃傷，高骨乃壞”，高骨乃壞，腎氣乃傷，傷了腎氣，而高骨，腰間的高骨受到損壞。所以現(xiàn)在有些個病，比如說，椎間盤突出，也屬于高骨乃壞。腰間高骨嘛。在他本身的正氣不足的時候，稍微一搬東西對他來說就超重了。就常出這種事。所以椎間盤突出的這種病人即使治好了，也一般的時候不要再猛搬重東西。那要經(jīng)過適當時間的鍛煉，腎氣乃傷，高骨乃壞。當然說了，這個勉強用力還是個相對的，有這樣一個病人，他不算搬重物，他提了個水壺，挺大的人，成年人，那水壺能裝幾斤重，不會超過五公斤吧。這一提，好，對他來說太重了，高骨乃壞，馬上腰就要痛了。就出現(xiàn)毛病了。所以，還是有正氣虛作為前提。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。
下面這個小自然段，兩行多字，這就是更要大家熟記的話。甚至于你應該要背下來。這兩行多字，
凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是為圣度。固陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽密，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。
“凡陰陽之要，陽密乃固”，陰陽兩者相互關系要點，關鍵，要是關鍵，陽密乃固，陽氣密閉，陰精才能固守，也就是陽氣的固攝作用強大，才能使得陰精固密。這時陰陽之要的關鍵。在于陽氣的密閉而陰精固守。
“兩者不和，若春無秋，若冬無夏”，陰陽兩者要不相協(xié)調(diào)，那就不和，就好像有春天沒有秋天，有冬天沒有夏天那樣，那就不成其自然了。萬物也就不能夠生長了，有春無秋。有冬無夏，萬物還怎么生長？所以說自然界非常的紊亂。人、萬物就很難得生長了。如果陰陽不和的話，就好像是那個樣子。
“因而和之”，所以要使陰陽調(diào)和。
“是為圣度”，這是最好的法度。也就是使陰陽調(diào)和是最好的法度。是養(yǎng)生、治病最好的方法。是什么？是陰陽調(diào)和。是為圣度，圣人的法度。如果說不這樣，
“固陽強不能密”，陽氣過亢了，陰精就不能密閉，陰精就不能守于內(nèi)，陽強不能夠保護陰精的話，就
“陰氣乃絕”，陽氣過強，不能發(fā)揮它固密陰精的作用。就使得陰氣乃絕，陰精就要斷絕。那時說陽氣過強，陰陽之要，陽密乃固嘛，如果陽氣不能發(fā)揮固密的作用，是陰精枯竭，上面我們講了，“陰不勝其陽，脈流薄疾，并乃狂”等等的，它也是這個問題。也是陽強不能密。“陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥”。那也是陽強不能密。陽氣者，煩勞則張，精絕，這不也是嗎？只不過，這是更是大的原則。說陽強不能密，陰氣乃絕。它并沒有講具體的煎絕。很多病都是這樣的。不單煎厥而已。
“陰平陽密，精神乃治”，陰平陽密就是陰陽之氣和平，陰氣和平，陽氣固密，精神乃治，這個精神可以用來泛指一切機能活動，不單是人的精神問題。當然精神是正常的。但是它這里就不單是精神問題。泛指一切的機能活動。治，正常，調(diào)理而不紊亂。就是生命是正常的，人體是健康的。陰平陽密，人體就健康。
“陰陽離決，精氣乃絕”，兩個相離絕了，陰和陽相互脫離了，相互分裂了，絕裂了。相互脫離，相互絕裂，精氣乃絕。人的陰陽之氣全要耗傷。全要絕，枯竭，斷絕了。也就是說，陰陽離絕了，生命也就終止了。不會再有人的生命了。
這一段，幾句話，應該是背下來的。整個這一段，應該熟記的，這兩行字應該是背下來的。下面，
因于露風，乃生寒熱。是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。
“因于露風，乃生寒熱”，露風，暴露于風邪，感受風邪，衣服穿的不好而受了風邪，因于露風，當然也有人解釋露風是感受霧露和風邪，把那m.gydjdsj.org.cn/wszg/個露，不是暴露的露，而是作為雨露之露，我們教材上好像是用的暴露的露，感受風邪，露風，泛指一切外感病的致病因素。露作觸冒講，暴露的露。由于受到風邪的侵襲，而發(fā)生寒熱，惡寒發(fā)熱的病證，也就是外感病，換句話說，這個露風可以理解為是泛指外邪而言。風寒暑濕燥火，都可以稱為這里所說的露風，概指那些個外yin、邪氣而言。外邪侵入人體，最主要的癥狀是出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，表證。一開始主要的癥狀是發(fā)熱惡寒的癥狀。所以說“因于露風，乃生寒熱”。那不是后世的話，叫“有一分寒熱便有一分表證”嗎？它這個從《內(nèi)經(jīng)》理論來的嘛。就是這么發(fā)展下來的。至于感受外邪，為什么要發(fā)熱惡寒，這從外面理論上來講，或者分析病機來說，這是有的，因為外邪傷人的時候，首先傷人衛(wèi)氣，使得衛(wèi)氣不能發(fā)揮溫煦作用，所以就惡寒。衛(wèi)氣是位于表的，外邪侵入人體首先傷人衛(wèi)氣。使得衛(wèi)氣“溫分肉，肺腠理”的作用，失常了。不能溫煦皮膚分肉所以就惡寒。為什么發(fā)熱呢？外邪侵襲之后，一般的都要使腠理密閉，腠理密閉的時候，衛(wèi)氣就不能夠正常的向外宣散，就郁于內(nèi)。衛(wèi)氣不能正常運行、宣散了，衛(wèi)氣不宣了，所以就郁于內(nèi)，郁于內(nèi)就會為熱。不能正常散出去了。我們在講衛(wèi)氣運行的時候，不是有一個“溫分肉、肥腠理、司開合、薰于肓膜，散于胸腹”嗎？各處都有衛(wèi)氣的溫煦，那么當外邪的侵襲，腠理密閉，衛(wèi)氣不能散出去了，不能散出去就為熱。衛(wèi)陽之氣是陽熱之氣，閉郁就化熱，所以又惡寒又發(fā)熱，不是說你熱了嗎，怎么還冷呢？熱歸熱，但是它又不能正常發(fā)揮溫養(yǎng)作用，所以還惡寒。體溫很高了，這人還特怕冷。所以說因于露風，感受外邪，首先出現(xiàn)的癥狀，最常見的癥狀，是惡寒發(fā)熱。
下邊這幾句話，我們在《陰陽應相大論》也見過，類似的話，不完全一樣，
“是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄”，正是由于陽氣失常了，所以春天感受風邪，風為春季的主氣嘛，暑熱為夏季的主氣，寒冷為冬季的主氣，所以春傷于風邪，傷于風之后呢，邪氣留連，沒有很快的治愈，沒有及時的把風邪祛除掉，沒有把風邪散出去而留連于體內(nèi)。留連于體內(nèi)怎樣？乃為洞泄，夏為洞泄。到夏季容易產(chǎn)生洞泄之病。洞泄就是水榖并下，飧瀉，完榖不化，不能止那種瀉叫洞泄，為什么邪氣留連，到夏天成為洞泄之病呢？那是由于陰陽相互滋生，陰陽相互滋長的關系，有了陽生才有陽長，生長化收藏是相互關聯(lián)的。春天陽氣當升，感受了風邪而不能升，夏天陽氣當長，它不能長，所以到夏天陽氣當長不長，就成為陰寒之病，陽虛之病。陽虛洞泄。這個不是夏天得的病，是春天就開始受風了。導致了陽氣當升不升，以至于到夏天，陽氣當旺而不旺。所以出現(xiàn)洞泄，寒中。洞泄就是寒中，里頭特寒了，寒中之病。
“夏傷于暑，秋為痎瘧”，暑熱為夏之主氣，夏傷于暑熱之邪，到秋天的時候，風涼外束，暑熱之邪侵犯人體，秋天是風涼，涼燥之氣，風涼外束，使肌表閉塞了，里頭有暑熱，外頭有風邪閉塞，因此出現(xiàn)瘧，秋為痎瘧。痎瘧，瘧疾的總稱。當然有的注家說痎瘧是夜里發(fā)的瘧疾。好像也不的解釋不是這么解。就是泛指瘧疾而言。夏傷于暑，秋為痎瘧，那是由于暑熱藏于內(nèi)，外受風邪所以出現(xiàn)寒熱交作這個病，就如同我們在126頁那句話講的，“魄汗未盡，形弱而氣爍，穴腧以閉，發(fā)為風瘧”。那個穴腧閉了以后，也是外受風熱，風寒之邪，使得穴腧閉了，里面有暑熱，這個里頭呢，這段講的，有暑熱之邪的侵犯，外面又受風寒之邪的外束，束縛于外，于是出現(xiàn)寒熱交作的瘧疾。
“秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥”，秋天感受濕邪，可以引起咳嗽，那么一般的說不是說秋燥嗎？可《內(nèi)經(jīng)》這地方就是說的秋天傷于濕邪，所以注家們多半解釋，那是初秋，濕氣尚盛，燥氣還沒有當令，燥氣還沒有當令的時候秋傷于濕，所以上逆而咳。使肺氣上逆而出現(xiàn)咳嗽。發(fā)為痿厥，可以理解為所冬為痿厥。到冬天出現(xiàn)痿厥之病。痿，就是肢體痿弱，厥解釋四肢厥冷。冬為痿厥。這個教材注釋上講了，20注，痿厥是個偏義復詞，作偏義復詞解的。偏在于痿，也就是四肢枯痿不用。秋傷于濕，上逆而咳，到冬天就可以肢體枯痿不用。秋傷于濕，導致了秋天陽氣應當收而不能收，秋天陽氣應當收了，春生夏長，秋收冬藏嘛，秋天陽氣當收而不能收，為什么不能收？傷于濕邪。陽氣本來就不足，再感受濕邪。使陽氣當收而不能收。因此到冬天當藏而不藏，不能夠溫陽骨骼、筋脈，所以就枯痿了。所以冬發(fā)為痿厥。
“冬傷于寒，春必溫病”，冬天感受寒邪，冬主藏，冬主藏而不藏，冬主藏是指的藏精，陰精不藏，那么到春天之后，陽氣上升，自然界也陽氣上升，人體陽氣也應該上升，由于陰精不足而陽氣上升，這個時候就容易發(fā)生溫熱之病。所以冬傷于寒，春必溫病。是本身由于冬不藏精了，傷于寒邪陰精不足了，到春天炎熱之氣上升的時候陰精不足，所以就出現(xiàn)溫熱之病。所以冬傷于寒，春必溫病。
“四時之氣，更傷五臟”，這是四時氣候失調(diào)了。四時的不正之氣，那個交替的、更迭的傷害五臟。還不單純是一氣傷本臟，比如說春天傷于風，風傷于肝。像上邊所說的“風客yin氣，精乃亡，邪傷肝”。它不單是這樣，它可以春天傷于風，夏天成為洞泄，夏天傷于暑，秋天為痎瘧，秋傷于濕，冬生痿厥，冬傷于寒，春天成為溫病。所以四時之氣更迭傷害五臟，總之是四時不正之氣可以傷害五臟。
這里的問題實在好理解，就從陰陽相互滋生這個角度，春生夏長秋收冬藏，互根的這個角度來理解這一段。也就是說只有春生才能夏長，只有夏長才能秋收，秋收好了才能冬藏，冬藏正常了春天才能生。其中某一個環(huán)節(jié)紊亂，就可以導致下一個環(huán)節(jié)的疾病狀態(tài)。這個倒容易理解。容易出現(xiàn)問題的，就“冬傷于寒，春必溫病”。就是作為后世溫病學家的一個理論，什么理論呢？是伏邪的理論。新感和伏邪。后世溫病學派伏邪的理論根據(jù)，主要的從《內(nèi)經(jīng)》，主要根據(jù)就是這樣的話。冬傷于寒，春必溫病。這個問題應該有分析的來看，要是從這一段的本義來看，應該說不含伏邪的意思。并不含有伏邪的意思。但是你說后世溫病學家根據(jù)這個，他發(fā)展了一個，創(chuàng)造了一個新的理論�？梢圆豢梢裕繎撜f也可以。因為這個理論在臨床當中也適用啊。伏邪溫病說到現(xiàn)在也不能廢除掉啊。所以他從這個來引申，來創(chuàng)造一個新的理論出來，應該說也是允許的，也是正常的�？墒窃捳f回來，這句話的本意，不是，好像不是這么回事。只有冬傷于寒，春必溫病是伏邪，那春傷于風，夏為洞泄之洞泄，也是伏邪洞泄？好像它并不具備這樣的，從邏輯上，從文義上推測推下來這一句話，不應該具備伏邪的意思。我是說后世醫(yī)學家引申發(fā)揮，這是允許的。
這一段，作為一個中醫(yī)的理論來說，大家應該是熟記的。特別是“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是為圣度。固陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽密，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕�！边@是中醫(yī)應該熟記的東西。背下來的東西。好，這一段，串講就到這里。
132頁。講陰精陽氣的關系問題。陰精與陽氣的關系的問題，提出三點：
所以這三點，第一點是此虛彼亦虛，第二點是此消彼長，第三點是講的陰陽之和，和為貴。必須調(diào)和事物才能正常的發(fā)展。人體陰陽必須調(diào)和才能健康的生活。雖然對立的雙方，說斗爭是永存的，其實斗爭前提下它必須是協(xié)調(diào)。不協(xié)調(diào)，誰跟誰斗去？從人體生命的角度考慮，必須使陰陽協(xié)調(diào)。誰說陰陽不是相互對立的，是相互對立的，但是必須保持它們的相互協(xié)調(diào)才能健康。讓它盡快的動，讓它盡快的決裂，那盡快的死亡。所以從醫(yī)生的角度考慮，應該想辦法促進人體內(nèi)的陰陽協(xié)調(diào)。和為貴，是講的這個問題。在我們醫(yī)學里頭是說的這樣的關系。
這里頭有幾點：
大家可以看一看這一段，主要是用了張介賓的一些個觀點，所謂“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰而能生化無窮；善不陰者，必于陽中求陰，則陰得陽生而源泉不竭。”可是說你陽虛的時候，單純補陽，不補陰是不可以的。陰虛了就一味的補陰，不給他陽氣盛不能化生出陰精來的。所以這個觀點是非常重要的。當歸補血湯還是重用黃耆，盡管是補血，還是重用黃耆呢！血脫了沒，血脫了，要不要補血？要補血，但是還得重用黃耆。沒有黃耆來補這個氣，血不能生的。所以陰中求陽，陽中求陰。那是陰陽互根嘛。
剛才我也舉了兩個例子，陰不勝其陽，脈流薄疾，并乃狂。那是確實治療狂證，中醫(yī)所說的狂證。一個產(chǎn)后的精神障礙。一個就是精神分裂。都是由于陽熱過盛，陰氣大傷了。
這一段我們就講完了。
133頁。也就是本篇的最后一段。這一段是五味偏嗜。酸苦甘辛咸，五味偏嗜所傷。或者說陰之所傷。偏嗜就是太過了。酸苦甘辛咸五味對人體都是必須的，飲食五味嘛，但是如果太過了，那就“所傷”。五味對陽氣而言，它就是屬于陰，因此可以說是陰之所傷。我讀一遍。
陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹?shù)廊绶�，長有天命。
作全篇來講，大部分是講陽氣的重要性，陽氣的生理和病理，中間一部分，也就是我們剛才講的上面那段，是就陰陽協(xié)調(diào)的重要性。當然也有一點陰精的作用。特別是陰陽協(xié)調(diào)的重要性。最后一段，是講陰精所傷，你看，雖然是強調(diào)陽氣的，生氣通天的，但是在它的論述過程當中，講了陽氣的重要性是主要的論述，其中又談到了陰陽相合協(xié)調(diào)，同時也強調(diào)了陰精的作用。還有陰精失常的時候，就是五味偏嗜的時候?qū)е碌囊恍┎∽C，這樣看的話，從結構，從內(nèi)容上，這論文就是完整的了。下面看，串講一下。
“陰之所生，本在五味”，這陰就是說的陰精，人體內(nèi)陰精的化生，根本來源，本就是本源，本源于什么？飲食五味。所以陰之所生，本在五味。
“陰之五官”，五官就是說的五臟，五臟藏于內(nèi)，五臟藏神，所以叫五官，五臟就是屬陰的，所以陰之五官，這里上的就是五臟。
“傷在五味”，也是五臟，這五臟又能夠受五味所傷，雖然五臟藏精的，陰精必須有五味化生，但是飲食五味又能傷害人的五臟。事物的兩方面。沒有飲食五味，五臟的陰精不能產(chǎn)生，但是五味偏嗜了，太過了，又能反過來傷害五臟。
“是故味過于酸，肝氣以津”，酸味太過，酸味入肝，本來酸味可以補肝，但是過于酸，先使得肝氣以津，津就是過盛。
“脾氣乃絕”，肝氣以津，就導致了脾氣乃絕。木克土，酸味太過了，滋長肝氣，肝氣太盛，木克于土。所以使得脾氣乃絕。受傷，脾氣受傷�；蛘哒f使得脾土之氣衰竭。
“味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑”，咸，屬于水之味，入于腎，腎主骨，所以咸味本來是入腎的，但是咸味太過，就傷腎而傷人骨髓。味過于咸，所以大骨氣勞，腎主骨嘛，大骨氣勞，使骨氣勞傷，味咸，咸味太過了，使得骨氣勞傷，短肌，水盛反侮于土，脾主肌肉，所以短肌，心氣抑，心火被抑制，水盛而侮心火。這是上面這兩句話下來，還是按五味入五臟，但是下邊五味入五臟，就不是完全按這個字義下來的。就有改變了。說
“味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡/span>”，甘的話，是屬于脾土之味，味過于甘，應該是傷脾土，可是下面說心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。所以這句話有個�？眴栴}，你看教材的注釋5，“甘，太素作苦”，如果說味“過于苦，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡”，就對了�？嗍腔鹬叮胗谛�。苦味太過的話，那就使得心氣喘滿，心氣就不調(diào)順了，不和平了而喘滿。色黑，那就是火與水的關系，黑色水之色，色黑，心火太盛傷腎水，所以出現(xiàn)色黑，水之色出現(xiàn)了。腎氣不平衡，火反侮水了。本來是水克火的，但是由于心氣太過反侮于水。所以使得腎氣不衡。下面，同樣的，
“味過于苦”，也存在這個問題，
“脾氣不濡，胃氣乃厚”，所以《太素》“味過于苦”是“味過于甘”。
今天就講到這。
[完/48:10]
