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牙痛(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) toothache(TCM)
拚音 YATONG(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 口腔科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是牙痛是指自覺牙齒或牙齦疼痛的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 其常見疾病有齲齒、牙、牙咬癰、齒槽風(fēng)等。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 風(fēng)邪侵襲、胃熱上蒸、虛火上炎、脾虛氣弱以及蟲蝕牙體等均可導(dǎo)致牙痛。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 辨病思路:
1.自覺牙齒或牙齦疼痛。一般上牙痛多與足陽(yáng)明胃經(jīng)有關(guān);下牙痛多與手陽(yáng)明大腸經(jīng)有關(guān)。
2.根據(jù)病情、口腔檢查進(jìn)行診斷思考,如:
(1)牙體被至蝕,出現(xiàn)齲洞,成為齲齒。
(2)牙齦紅腫疼痛、溢膿者,為牙癰。
(3)真牙盡牙處齒齦紅腫疼痛,開口困難,潰后溢膿者,為牙咬癰。
(4)牙槽骨痛,久則腐潰不愈,或穿腮、排出腐骨者,為齒槽風(fēng)。
(5)牙齦紅腫、潰爛疼痛,或有腐臭膿血溢出者,為牙疳。
(6)齦肉萎縮,牙齒松動(dòng),常滲血滲膿者,為牙宣。
(7)牙齦贅生腫物、堅(jiān)硬。出血、潰爛者,多為牙巖。
3.根據(jù)臨床需要,進(jìn)行必要的檢查,如調(diào)攝片、CT掃描、病理切片等,以明確診
斷。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.風(fēng)火
熱犯齒證:牙痛,牙齦紅腫,得冷則痛減,受熱則痛增,或有發(fā)熱惡寒,口
渴,舌紅,苔白干,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱固齒。薄荷連翹方加減。
2.胃火燔齒證:牙痛劇烈,牙齦紅腫,口渴咽干,口臭,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。清胃瀉熱。清胃散銀花、黃芩板藍(lán)根。
3.火毒犯齦證:牙痛,頭痛,牙齦紅腫,患處有濃血滲出,腮腫連頰?诔簦蟊忝亟Y(jié),小便黃赤,脈洪數(shù)。清熱解毒。玉女煎加減。
4.虛火的齦證:牙痛隱隱,牙根浮動(dòng),齒齦微紅。微腫,午后痛甚,五心煩熱,小便短黃,舌質(zhì)紅嫩,苔少而干,脈細(xì)數(shù),滋陰潤(rùn)齒、降火止痛。知柏地黃丸加減。
5.氣虛齒動(dòng)證:牙齒微痛,齦肉萎縮、不紅腫或雖腫不紅,牙齒浮動(dòng),咬物無力,少氣乏力,面色無華,舌淡胖嫩,脈弱。益氣固齒。補(bǔ)中益氣湯熟地、丹皮、白芍。
擦牙療法:根據(jù)病情,選用適當(dāng)藥物研粉或調(diào)膏,涂擦牙痛處;
中藥 牛黃解毒片(丸)、上清丸、六神丸、一清膠囊等。
針灸 對(duì)癥處理:
1.體針療法:常用穴有合谷、下關(guān)、頰車、風(fēng)池、太陽(yáng)、內(nèi)庭、太溪、行間、大沖、牙痛穴(位于掌面第3、4掌骨距掌橫紋1寸處)。
2.耳針療法:常用穴有牙痛點(diǎn)、拔牙麻醉點(diǎn)、神門、皮質(zhì)下等,捻轉(zhuǎn)后留針15~30分鐘,如需持續(xù)止痛可作耳針埋線,或用王不留行籽貼敷。
3.指壓療法:前三齒上牙痛取迎香、人中;下牙痛取承漿;后五齒上牙痛取下關(guān)、顴突凹下處;下牙痛取耳垂與下頜角連線中點(diǎn)、頰車、大迎。以指切壓,用力由輕逐漸加重,施壓15~20分鐘。5.穴位注射療法:用0.5%~1%鹽酸普魯卡因溶液注入合谷或患側(cè)下關(guān),0.5~lm1/穴.
推拿按摩 取下關(guān),頰車、合谷、二間、涌泉。用推、拿、揉、按手法。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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