| 疾病名稱（英文) | deficiency at chongren |
| 拚音 | CHONGRENXUSHUI |
| 別名 | 西醫(yī)：子宮發(fā)育不良，卵巢早衰，閉經(jīng)，痛經(jīng)，不孕癥，更年期綜合征 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見(jiàn)虛損證候，多由稟賦素弱，或年少腎氣未盛，精氣未充，沖任失于充養(yǎng)；或房勞多產(chǎn)，損傷沖任；或年至七七，腎氣漸衰，沖任二脈虧虛所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床常見(jiàn)虛損證候，多由稟賦素弱，或年少腎氣未盛，精氣未充，沖任失于充養(yǎng)；或房勞多產(chǎn)，損傷沖任；或年至七七，腎氣漸衰，沖任二脈虧虛所致。證屬虛損之候，包括陽(yáng)氣精血之虛衰。病本在腎，涉及肝、脾等多臟。其他證候遷延失治，日久亦可同見(jiàn)此候。見(jiàn)于月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、胎漏、胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)、滑胎、絕經(jīng)前后諸癥等病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 月經(jīng)初期年齡延遲，月經(jīng)周期延后，量少色淡，或經(jīng)行少腹隱痛；或 閉經(jīng)；或不孕；或孕后容易動(dòng)胎、滑墮。腰膝痠軟，性欲淡漠，頭暈耳鳴。或轟熱汗出， 心悸煩躁，失眠眩暈。舌淡苔白，或苔少，脈沉細(xì)、或沉弱。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 補(bǔ)益沖任。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)歸腎丸加減：菟絲子15克、杜仲15克、枸杞12克、山萸肉10克、當(dāng)歸10克、熟地15克、山藥15克、茯苓12克。本方適用于沖任氣虛為主者。 (2)左歸丸加減：熟地15克、山藥l5克、枸杞l2克．山萸肉10克、菟絲子15克、鹿角膠15克、龜板膠15克、旱蓮草15克、女貞子15克。本方適用于沖任精血虧虛為主者。 (3)右歸丸合二仙湯加減：熟地15克、山藥15克、山萸肉10克、枸杞12克、菟絲子12克、仙茅12克、仙靈脾12克、黃芪15克。本方適用于沖任陽(yáng)氣虛弱為主者。以上方藥，水煎取汁約300毫升，鹿角膠、龜板膠烊化沖服，每日1劑，分3次溫服。2．加減變化：若神疲氣短，基本方(1)加黨參15克、黃芪15克；若頭暈眼花加制首烏15克、阿膠12克。若月經(jīng)量少或經(jīng)閉不行者，基本方(2)加雞血藤15克、當(dāng)歸12克；若經(jīng)色鮮紅,手足心熱,加生地15克、地骨皮12克；若轟熱汗出,頭痛眩暈者,加天麻10克、石決明20克。若婚久不孕,腰痠腹冷，基本方(3)加紫石英10克、巴戟天12克；性欲減退者，加陽(yáng)起石10克,yin羊藿10克；若閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕者，宜補(bǔ)腎化痰，用鹿角霜飲。 (二)飲食療法 (1)黃芪烏骨雞：烏骨雞1只(約1000克左右)，去毛及腸雜，洗凈；黃芪l00克洗凈切段，置雞腹中。將雞放入砂鍋內(nèi)，加水l000毫升，煮沸后，改用文火，待雞爛熟后，加適量調(diào)料服食，每料為5天量。本方適用于沖任氣血虛弱者。 (2)韭菜炒羊肝；羊肝150克洗凈切片；韭菜100克洗凈切斷。熟油30克，放入鍋中用旺火燒至七成熟，下羊肝微炒，再加韭菜和適量調(diào)料，熟后食用。每日1料，5天為l療程。本方宜用于沖任陽(yáng)氣虛弱者。 (3)豬腰粥：豬腰1對(duì)，洗凈去脂膜后切成細(xì)丁，蔥白5根、生姜3片、糯米適量。同置砂鍋內(nèi)，提成粥，吃時(shí)加少許食鹽、胡椒調(diào)味。本方適用于沖任氣虛者。 (4)桂圓紅棗湯：桂圓肉30克、紅棗15克，加水約500毫升，文火煮熟，加砂糖30克，分2～3次服用。每日1料，7天為l療程。本方適用于沖任陰血虧虛者。 (5)胡桃酒：將500克胡桃敲碎殼取仁，置容器內(nèi)，倒入黃酒1000毫升，加蓋密封2～3旬后，濾取酒漿，復(fù)加紅糖250克，煮沸溶化，裝瓶備用。每次飲l0毫升，1日2次，7天為1療程，行經(jīng)前5天開(kāi)始服用。本方適用于肝腎虧損之痛經(jīng)。 施治要點(diǎn): (一)沖任之精血廢除賴腎中先天之精充養(yǎng)之外，還須得助于后天水谷精微的補(bǔ)充，故治療本證，滋補(bǔ)肝腎僅為其一，敦促化源，啟運(yùn)中州乃是其二�？晌閰�、芪、苓、術(shù)之類，合而為之，補(bǔ)脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室，伸使腎氣旺盛，脾氣充沛，沖任精血源泉不竭。 (二)本證治則當(dāng)以“虛則補(bǔ)之”為綱，然不可一補(bǔ)到底而有悖于月經(jīng)周期的正常生理變化。一般而言，用藥之法有二：一是順應(yīng)月經(jīng)周期經(jīng)血藏瀉規(guī)律，經(jīng)期投以調(diào)經(jīng)之品，經(jīng)凈始行補(bǔ)益之法。二是根據(jù)月經(jīng)周期陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化規(guī)律，經(jīng)后期滋陰養(yǎng)血，真機(jī)期溫腎活血，經(jīng)前期溫陽(yáng)益腎，月經(jīng)期行氣調(diào)經(jīng)。經(jīng)前毋濫補(bǔ)，經(jīng)后毋濫攻；經(jīng)時(shí)兼治標(biāo)，平時(shí)重治本。用藥知其宜忌，方能守而無(wú)失。 (三)治療本證，既要辨證確切，又要善于守方。虛損者，其病來(lái)漸，去也必緩，須有方有守，循序漸進(jìn)，切忌浮躁，頻頻更方，欲速而不達(dá)，反而前功盡棄。如已獲效，癥情好轉(zhuǎn)，仍須守方調(diào)治，謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)療效，以至功虧一簣。若用煎劑諸多不便，可與丸藥維持，如二至、六味、杞菊、知柏、八味之類，皆有良效。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取關(guān)元、三陰交、足三里、命門(mén)，針刺補(bǔ)法，每次10～20分鐘，隔日1 次，10次為1療程。閉經(jīng)加膈俞、血海。 2．艾灸：主灸關(guān)元穴，自經(jīng)凈開(kāi)始，隔姜灸3～5壯，隔日1次，l0次為1療程。 |
| 推拿按摩 | 于關(guān)元、三陰交區(qū)輕輕揉按，每日2～3次，每次15～20分鐘。穴位埋線療法；取三陰交穴，于月經(jīng)干凈后3天埋線，有促排卵作用，適用于不孕癥。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．多產(chǎn)(包括人工流產(chǎn))房勞是致成沖任精血耗損的重要因素，故提倡計(jì)劃生育， 指導(dǎo)正確避孕，減少胎產(chǎn)次數(shù)，勸導(dǎo)節(jié)欲保精、固腎強(qiáng)身，可防患于未然。流產(chǎn)后婦女宜保證足月休息，若調(diào)養(yǎng)不善，過(guò)勞于事，斫傷肝腎沖任，均可成為婦科諸疾之肇端。 2．指導(dǎo)不孕婦女自測(cè)基礎(chǔ)體溫，預(yù)算排卵期，以掌握受孕時(shí)機(jī)，增加受孕機(jī)會(huì)。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
