疾病名稱(英文) |
chylothorax
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拚音 |
RUMIXIONG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
呼吸系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
胸膜腔積貯乳糜液或淋巴液稱為乳糜胸。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
引起乳糜胸的原因大致可分為三種:①外傷性:胸部外傷或胸內(nèi)手術(shù)后引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷,使淋巴液外溢,流入胸膜腔;傷側(cè)脊柱過度伸展也可引起胸導(dǎo)管破損。②梗阻性:胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌、食管癌或絲蟲病,產(chǎn)生對(duì)胸導(dǎo)管的壓迫和梗阻,使梗阻的胸導(dǎo)管近端因過度擴(kuò)張而破裂。絲蟲病所引起胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見,③其他原因:如縱隔或肺淋巴管的先天性異常,肝硬化門靜脈高壓征產(chǎn)生胸膜下淋巴液外滲均屬罕見。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
乳糜液含有比血漿更多的脂質(zhì),豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、糖、酶和電解質(zhì)。大量乳糜胸必將導(dǎo)致營養(yǎng)障礙、嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂,另外可擠壓肺組織、縱隔向健側(cè)移位,以及回心血流受阻,可進(jìn)一步加劇體循環(huán)血容量不足。
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
外傷性胸導(dǎo)管損傷早期易被誤診為血胸,但控制出血后胸腔積液由淡紅色變?yōu)槿榘咨,且隨著進(jìn)食量增多而增多,此時(shí)應(yīng)懷疑乳糜胸,經(jīng)胸腔穿刺液作乳糜液蘇丹(sudan)染色試驗(yàn)即可確診。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
對(duì)乳糜胸可采用保守治療,包括反覆胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流,促使肺擴(kuò)張,同時(shí)予腸外高營養(yǎng),以減少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治療失敗則應(yīng)考慮手術(shù)治療,結(jié)扎破裂的胸導(dǎo)管及其分支。為了獲得良好的手術(shù)效果,術(shù)前應(yīng)糾正病人的營養(yǎng)不良和水與電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)作淋巴管造影,以了解胸導(dǎo)管破損的部位和程度,采取相應(yīng)的手術(shù)途徑和方法。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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