| 疾病名稱（英文) | orbital Pseudotumor |
| 拚音 | YANKUANGJIALIU |
| 別名 | 炎性假瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 眼眶假瘤是指眼眶內(nèi)由非特異性慢性炎癥反應(yīng)引起的組織肥厚，肉芽腫或疤痕結(jié)締組織增生，導(dǎo)致眼球突出，運(yùn)動(dòng)障礙等酷似眼眶腫瘤的臨床表現(xiàn)。單側(cè)多見(jiàn)，雙側(cè)者多先后發(fā)病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 原因不明，但部分病例同時(shí)伴有鼻竇的炎癥。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病年齡多在４０歲以上。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 按病變所累及主要組織成分可分為：眼眶脂肪纖維組織炎癥型、慢性淚腺炎型和肌炎型。按病變組織中優(yōu)勢(shì)細(xì)胞成分分為：彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)型、膠原組織增生型（硬化型)和混合型。病因至今不明，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為炎性假瘤是一種免疫反應(yīng)性疾病。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 起病時(shí)可能有眼瞼、球結(jié)膜水腫充血等炎癥表現(xiàn)，繼而眼球突比眼球運(yùn)動(dòng)障礙，但炎癥現(xiàn)象一般不很明顯，有時(shí)可以捫到眶內(nèi)腫塊，但往往界限不清，或伴有輕度壓痛，在病變過(guò)程中，病情可以時(shí)輕時(shí)重，這是和真性腫瘤的主要區(qū)別點(diǎn)之一。偶而雙側(cè)同時(shí)受累，則更有診斷意義。 個(gè)別患者在病變的后期可因大量的纖維結(jié)締組織增殖而導(dǎo)致眼球下陷，眼球完全固定，視神經(jīng)因受壓迫而萎縮。手術(shù)探查可發(fā)現(xiàn)肉芽樣新生組織，但無(wú)明顯包膜及界限，故不易徹底清除，或僅見(jiàn)大量灰白色質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)締組織，但也可以找不到任何質(zhì)塊，僅僅為增生肥大的眼外肌，病理切片顯示大量的淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤(rùn)或伴有數(shù)量不等的纖維結(jié)締組織，X線平片可表現(xiàn)為眼眶增大和骨質(zhì)增生，但沒(méi)有骨質(zhì)破壞，CT除能顯示可能存在的腫塊陰影外，眼外肌粗大、肥厚更具有特征性。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)型假瘤 １．病史：患者病程長(zhǎng)短不一，可反復(fù)發(fā)作。 ２．眼部表現(xiàn)：眼瞼水腫，可呈“ｓ”形，球結(jié)膜水腫，眼球突出、移位，眶周質(zhì)中等硬腫塊。視力和眼球運(yùn)動(dòng)可有不同程度下降和受限。 （二)膠原組織增生型假瘤 １．病史：病程較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢。 ２．眼部表現(xiàn)：多有視力減退。眼球突出輕度或內(nèi)陷，眼球不能后移。眶深部可捫及硬性腫物，缺乏明顯邊界，眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限。 ３．影象學(xué)檢查：Ｂ超探查眶內(nèi)可見(jiàn)低回聲占位病變，高度聲衰減性，病變后界多不能顯示。ＣＴ掃描眶內(nèi)彌漫性云霧狀高密度影，重要標(biāo)志可被遮蔽。 （三)混合型 臨床表現(xiàn)不典型。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | Ｂ超探查眶內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)，可有眼外肌肥大和Ｔｅｎｏｎ囊水腫。ＣＴ掃描可見(jiàn)形狀不規(guī)則組織塊影，常有眼外肌腫大、視神經(jīng)增粗。眼肌止點(diǎn)多受累。部分患者眼環(huán)增厚，淚腺腫大，視神經(jīng)不規(guī)則粗大。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 應(yīng)注意與眶惡性腫瘤相鑒別。必要時(shí)行活體組織檢查。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 應(yīng)根據(jù)病變的病理組織學(xué)類型、病變的程度和受累范圍、發(fā)展速度、病人的年齡、癥狀等采用綜合療法，即糖皮質(zhì)激素、手術(shù)療法、放射療法相結(jié)合或選用其中一、兩種。各型對(duì)治療的反應(yīng)不同。如淋巴浸潤(rùn)型對(duì)糖皮質(zhì)激素和放射療法均較敏感，但易復(fù)發(fā)�；旌闲蛻�(yīng)以手術(shù)切除為主，藥物和放射治療為輔。硬化型假瘤對(duì)各種治療均不敏感，可采用小劑量糖皮質(zhì)激素口服維持治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
