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血風(fēng)勞(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) blood-wind fatigue (TCM)
拚音 XUEFENGLAO(ZHONGYI)
別名 產(chǎn)后勞,西醫(yī):席漢氏綜合征
西醫(yī)疾病分類代碼 產(chǎn)褥期疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以性征萎縮,性欲減退,毛發(fā)脫落,消瘦,眩暈等為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 血風(fēng)勞是因失血,或癌瘤,或感染邪毒,或手術(shù)及外傷頭部,以致精血不足,臟氣虧損而形成。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多發(fā)生于生育期婦女,有產(chǎn)后大出血及休克史。
2.產(chǎn)后無乳,閉經(jīng),性欲減退或消失,生殖器官及乳房萎縮。
3.可有貧血,畏寒,面色蒼白,水腫,食欲不良,大便秘結(jié),皮膚干結(jié),表情淡漠,煩躁失眠,遲鈍,心率緩慢等癥狀。
4.腎上腺皮質(zhì)激素過低時(shí),可有虛弱,疲倦,厭食,低血糖,低血壓,抵抗力低,易感染。
5,甚者出現(xiàn)高熱,嘔吐,譫妄,昏迷等。
體檢
電診斷
影像診斷 蝶鞍CT:鑒別垂體腫瘤。
實(shí)驗(yàn)室診斷 1、陰道涂片:顯示雌激素水平低落,24小時(shí)尿中17一KS,17一OH明顯降低,游離皮質(zhì)醇降低,促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)顯示延遲反應(yīng);血清蛋白結(jié)合碘、血甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T4)降低,甲狀腺吸I率降低;血糖低,血色素低,嗜伊紅細(xì)胞數(shù)偏高:血FSH、LH、TSH、PKL均低于正常。 2.垂體前葉儲(chǔ)備功能測(cè)定:促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)、黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗(yàn),均顯示垂體前葉儲(chǔ)備功能差。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.癭勞:有貧血,畏寒,面色萎黃浮腫,食欲不振,大便秘結(jié),皮膚粗糙,心率減慢等表現(xiàn),但不伴性征萎縮現(xiàn)象。2.黑疸:有虛弱,疲倦,厭食;低血糖,低血壓等癥狀,但無產(chǎn)后大出血病史,無性征萎縮及甲狀腺功能低下表現(xiàn)。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.積極預(yù)防治療產(chǎn)后大出血和產(chǎn)褥感染,防止休克時(shí)間過久,一旦發(fā)生,早診斷早治療。
2.腎上腺皮質(zhì)功能低者,可用強(qiáng)的松5mg/日,或醋酸可的松25mg/日,清晨服2/3全日量,下午服1/3全日量。
3.甲狀腺功能減退者,用甲狀腺素片從小劑量開始替代治療。
4.性腺功能低下者,可用乙烯雌酚、安宮黃體酮、黃體酮等人工周期療法。

中醫(yī)治療 一、辨證論治:
1.氣血兩虛證:面色萎黃或蒼白,肢軟乏力,乳少或無乳,月經(jīng)量少或閉經(jīng),陰毛、腋毛脫落,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無力。補(bǔ)氣益血。人參養(yǎng)營(yíng)湯或十全大補(bǔ)湯加減。
2.脾腎陽虛證:面色晄白,嗜睡易倦,食少腹脹,畏冷肢涼,便溏尿清,毛發(fā)脫落,性欲減退,或有肢體浮腫,舌淡胖有齒印,脈沉細(xì)無力或沉遲。溫補(bǔ)脾腎。毓鱗珠加仙茅仙靈脾、熟地山萸肉。
二.單方驗(yàn)方:
(1)紫河車合劑:紫河車、粉甘草各4.5g,鎖陽、蓯蓉、炙蜂房各10g,yin羊藿。黨參枸杞子各12g,黃精紫石英、山藥、百合各15g,水煎服,1劑/日。
(2)四二五合劑:當(dāng)歸、白芍覆盆子、菟絲子、五味子、車前子,仙茅各10g。熟地、枸杞子、仙靈脾、牛膝各15g,川芎6g,水煎服,1劑/日。
中藥 (1)十全大補(bǔ)丸,1丸/次,2次/日。
(2)鹿茸粉1~39,人參10g,煎湯送服。
(3)河車大造丸,1丸/次,2次/日。
針灸 針灸療法:
(1)體針療法:取足三里、腎俞、脾俞、關(guān)元、氣海、三陰交等,交替使用,留針20~30分鐘,用補(bǔ)法或加灸。
(2)耳針療法:取脾、腎、皮質(zhì)下、中脘,留針20~30分鐘,或埋針。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 血風(fēng)勞之病名見于《婦人良方》。又名產(chǎn)后勞。
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