| 疾病名稱（英文) | injury of spinal ligament |
| 拚音 | JIZHURENDAISUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 脊柱韌帶包括棘上韌帶與棘間韌帶。在暴力或過度屈曲時(shí)可發(fā)生脊柱韌帶損傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 一、棘上韌帶損傷: 連接于各個(gè)棘突尖端的堅(jiān)強(qiáng)而縱長(zhǎng)的條索狀纖維結(jié)締組織稱作棘上韌帶，在頸部又稱作項(xiàng)韌帶。當(dāng)脊柱急驟過度屈曲,或后方暴力直接沖擊局部，或反覆持續(xù)的屈曲牽拉均可引起棘上韌帶損傷。按損傷程度又可分為完全斷裂、不全或部分?jǐn)嗔�、急性捩�(zhèn)�、慢性勞損四種類型。 (1)棘上韌帶完全斷裂是一種強(qiáng)大暴力的急性損傷，多合并椎體嚴(yán)重壓縮骨折或脫位,同時(shí)棘間韌帶也常隨之?dāng)嗔选?(2)棘上韌帶部分?jǐn)嗔押筒羵?多發(fā)生于第3、4、5腰椎和第7、8胸椎棘上韌帶,是一種較常見的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，如跳水、體操、舉重等運(yùn)動(dòng)使脊柱強(qiáng)力反覆地屈伸,可將棘上韌帶拉傷以致部分纖維斷裂或者棘突尖上造成微細(xì)骨折和撕脫性損傷。 (3)棘上韌帶勞損:多系急性損傷未得及時(shí)治療形成慢性勞損，也可合并有滑囊炎。常見于習(xí)慣性或職業(yè)性駝背姿態(tài)者。 二、棘間韌帶損傷:在棘突的毗鄰緣之間薄弱的纖維結(jié)締組織稱為棘間韌帶,其作用是保持棘突間位置相對(duì)穩(wěn)定。其損傷機(jī)制與棘上韌帶相同,且兩者常同時(shí)發(fā)生。 按其受傷性質(zhì)與損傷程度也可分為完全斷裂，捩?zhèn)蛣趽p。三者之病理變化同“棘上韌帶損傷”。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、棘上韌帶損傷:(1)棘上韌帶完全斷裂:臨床檢查可見局部后凸腫脹有壓痛。(2)棘上韌帶部分?jǐn)嗔押筒羵?局部充血水腫，有局限性壓痛。(3)棘上韌帶勞損:開始時(shí)僅感覺背部酸痛，以后甚至有項(xiàng)僵感。臨床癥狀與急性捩?zhèn)鞠嗤?只是病史長(zhǎng)短不同而已。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 棘上韌帶損傷:(1)棘上韌帶完全斷裂:X線側(cè)位片顯示棘突間隙加寬，棘突后軟組織陰影增厚。(2)棘上韌帶部分?jǐn)嗔押筒羵?X線檢查無異常所見。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 棘間韌帶損傷與棘上韌帶損傷的鑒別點(diǎn)在于壓痛點(diǎn)略有不同，在棘突之間若有固定的局限性壓痛可診斷棘間韌帶損傷。若受傷平面棘突間距明顯加大，說明棘上韌帶、棘間韌帶均完全斷裂。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、棘上韌帶斷裂服從于脊柱骨折脫位的治療，功能療法效果滿意。對(duì)急性捩?zhèn)麘?yīng)固定；慢性勞損可行姿勢(shì)性操練背肌、理療，局部封閉治療，多可緩解和治愈。 二、棘間韌帶損傷治療原則同棘上韌帶損傷。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
