| 疾病名稱（英文) | carcinoma of gingiva |
| 拚音 | YAYINAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤，口腔科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 牙齦部位發(fā)生的惡性腫瘤稱為牙齦癌。發(fā)生在上牙齦較下牙齦少，多為分化較好的鱗狀細(xì)胞癌。下牙齦的前磨牙及磨牙區(qū)為牙齦癌的好發(fā)部位。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 中國發(fā)病率較高，其發(fā)病率僅次于舌癌，居口腔癌第二位。 |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 早期表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、牙齒松動、脫落，此時易被誤認(rèn)為牙周炎而延誤早期治療。下牙齦癌可向頰側(cè)擴(kuò)展，累及頰粘膜，亦可侵及舌和口底，向后浸潤磨牙后區(qū)、舌腭弓和咽側(cè)壁。上牙齦癌可向頰粘膜、腭、上頜竇和顳下凹擴(kuò)展。牙齦癌均可向深部侵犯牙槽突及上下頜骨，累及下齒槽神經(jīng)管，出現(xiàn)下唇麻木等癥狀。侵入上頜竇則有鼻塞、鼻出血等。晚期下牙齦癌與頜下轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合，在同側(cè)顏面下l／3形成巨大腫塊，并可破潰、壞死和出血。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 約有半數(shù)左右牙齦癌，可在x線片上見到牙槽骨破壞。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | 對拔牙創(chuàng)口長期不愈合，或有肉芽樣組織從傷口內(nèi)長出者，應(yīng)及時作活組織檢查。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 牙齦癌診斷應(yīng)注意與牙周炎鑒別，作出早期診斷。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為30％左右，初診時頸部轉(zhuǎn)移率為20％左右，下牙齦癌主要轉(zhuǎn)移到頦下、頜下和頸上深淋巴結(jié)。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要是外科手術(shù)，單獨采用放射治療效果差，復(fù)發(fā)率高。早期病例X線片上無骨質(zhì)累及者，可作顱骨部分切除，并保留下頜骨下緣。一般均作半側(cè)下頜骨及頸淋巴結(jié)連續(xù)性切除，即頜頸聯(lián)合根治術(shù)。發(fā)生在上牙齦者作上頜骨次全或全切除術(shù)。上頜骨切除后缺損可作贗復(fù)體修復(fù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
