安衛(wèi)〔2014〕152號(hào)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
為進(jìn)一步落實(shí)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的統(tǒng)一管理，確保服務(wù)站公共衛(wèi)生任務(wù)和補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的雙到位，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，特制定《安吉縣村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行)》，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
安吉縣衛(wèi)生局
2014年9月15日
安吉縣村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行)
一、相關(guān)依據(jù)
（一)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》明確：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職能，對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、藥品器械配送管理和績(jī)效考核。為穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，對(duì)村衛(wèi)生室主要通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助，明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。
（二)《村衛(wèi)生室管理辦法（試行)》明確：村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：一是承擔(dān)、參與或協(xié)助開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；二是參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)；三是縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)�？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要明確應(yīng)當(dāng)由村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，考核后按其實(shí)際工作量，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。
二、確定目標(biāo)
通過(guò)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分工和資金分配比例，量化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付到村服務(wù)站的比例，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，從而保障國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施。
三、www.med126.com主要措施
（一)本縣所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均須承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。
（二)原則上在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)60周歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除身體健康原因及本人強(qiáng)烈反對(duì)外，均要作為責(zé)任醫(yī)生，承擔(dān)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所轄區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
（三)60周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實(shí)際勝任條件和征求本人意見(jiàn)作為責(zé)任醫(yī)生；未作為責(zé)任醫(yī)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生均應(yīng)納入轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的協(xié)助醫(yī)生。
（四)在沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生當(dāng)責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由衛(wèi)生院派駐相對(duì)固定的醫(yī)師(執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)作為該站責(zé)任醫(yī)生,并對(duì)派駐醫(yī)師進(jìn)行社區(qū)服務(wù)站公共衛(wèi)生考核的費(fèi)用補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)（年凈收入不得低于在衛(wèi)生院內(nèi)工作的收入)。
（五)建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)制度，按2-4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或4000-6000人口成立一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由服務(wù)站責(zé)任醫(yī)生、一名執(zhí)業(yè)護(hù)士、一名預(yù)防保健醫(yī)生及協(xié)助醫(yī)生組成，衛(wèi)生院要根據(jù)各自管理模式，對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作人員進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解，簽訂協(xié)議，并進(jìn)行考核（具體承擔(dān)任務(wù)見(jiàn)附表)。
四、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
績(jī)效考核以百分制計(jì)，按所簽協(xié)議承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)量的多少進(jìn)行計(jì)分考核，考核后的分?jǐn)?shù)作為撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的依據(jù)。一是優(yōu)先撥付重點(diǎn)人群管理經(jīng)費(fèi)：新建家庭和個(gè)人健康檔案5元/份，建立慢m.gydjdsj.org.cn/rencai/病專項(xiàng)2元/人，規(guī)范管理糖尿病50元/人、高血壓40元/人、精神病40元/人、結(jié)核病40元/人；隨訪結(jié)果錄入1元/次、體檢結(jié)果錄入2元/人、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)錄入1元/人。二是重點(diǎn)人群管理經(jīng)費(fèi)撥付后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)余額按考核分?jǐn)?shù)、服務(wù)人口數(shù)、服務(wù)真實(shí)性核查、群眾滿意度進(jìn)行分配。原則上將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)根據(jù)考核結(jié)果撥付到村服務(wù)站。
五、保障措施
（一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核和資金分配方案，組織實(shí)施村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)管、考核，公開(kāi)、公平、公正撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。衛(wèi)生局對(duì)未將公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助安排到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為年度考核不合格扣除該部分經(jīng)費(fèi)。
（二)制定相關(guān)方案。制定“村級(jí)服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核與資金分配實(shí)施方案”，組織全部村服務(wù)站工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握目標(biāo)、任務(wù)，了解相應(yīng)的資金分配比例。根據(jù)服務(wù)站工作人員意向開(kāi)展任務(wù)分配和相應(yīng)的資金分配協(xié)議。
（三)嚴(yán)格考核。村服務(wù)站工作人員嚴(yán)格按照“村級(jí)服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核與資金分配實(shí)施方案”、與衛(wèi)生院簽定的協(xié)議要求，完成工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則 內(nèi)容與村服務(wù)站或服務(wù)站工作人員簽訂工作任務(wù)協(xié)議書(shū)（見(jiàn)樣張)，并指導(dǎo)、督促落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，實(shí)行一月一指導(dǎo)、一季一督促、半年一考核�？己斯ぷ餍韪鶕�(jù)服務(wù)站綜合管理、服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量、知識(shí)知曉率、滿意度、臺(tái)帳資料整理等方面綜合進(jìn)行。
（四)強(qiáng)化培訓(xùn)。衛(wèi)生院對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員，要分門(mén)別類，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、計(jì)算機(jī)操作、業(yè)務(wù)知識(shí)水平和技能等相關(guān)培訓(xùn)，并安排專人在實(shí)際工作中反復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，確保他們能真正知曉并熟練掌握公共衛(wèi)生服務(wù)的知識(shí)和技能。
（五)結(jié)果應(yīng)用。按量效補(bǔ)三掛鉤進(jìn)行考核，考核結(jié)果在轄區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行公示，無(wú)異議后作為撥付村服務(wù)站承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。確保服務(wù)站工作人員在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上收入有明顯提升。
附件：1.安吉縣村級(jí)服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書(shū)
2.安吉縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則
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安吉縣村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)意見(jiàn).doc
