2012年,在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,山東省衛(wèi)生系統(tǒng)以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以深化醫(yī)改為中心,以“健康山東”為主線,攻堅克難,真抓實干,各項工作成效顯著,全省衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)較快發(fā)展。 一、衛(wèi)生資源情況 ㈠醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)。2012年全省各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)68840個,其中,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)47455個,民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)21385個。按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類別分,醫(yī)院1549個,衛(wèi)生院1639個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2251個,門診部214個,診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室11303個,村衛(wèi)生室51055個,婦幼保健機構(gòu)158個,疾病預(yù)防控制機構(gòu)182所,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)155個,?萍膊》乐窝芯繖C構(gòu)133個,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)201個。與2011年相比,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)增加565個,其中,醫(yī)院增加59個,衛(wèi)生院減少6個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)減少30個,門診部增加29個,診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室增加737個,村衛(wèi)生室減少222個,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減少2個。 ㈡衛(wèi)生人員數(shù)。2012年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)73.89萬人,比2011年增加4.93萬人,增長7.15%。其中,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員62.76萬人,民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員11.13萬人。衛(wèi)生人員總數(shù)中,衛(wèi)生技術(shù)人員53.01萬人,比2011年增加4.84萬人,增長10.05%。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員13.19萬人,比2011年減少0.4萬人,下降2.94%。在衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師20.05萬人,比2011年增加1.45萬人;注冊護士19.17萬人,比2011年增加2.07萬人。全省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士數(shù)分別為5.47、2.07、1.98人。(詳見表1) ㈢醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)。2012年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)47.34萬張,其中,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)42.0萬張,民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)5.34萬張。按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類別分,醫(yī)院32.20萬張,占68.03%;衛(wèi)生院10.76萬張,占22.73%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1.72萬張,占3.63%;療養(yǎng)院0.61萬張,占1.29%;婦幼保健院1.51萬張,占3.18%;其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)0.54萬張,占1.14%。與2011年比較,全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)增加5.73萬張,增長率13.77%。其中,醫(yī)院床位增加4.16萬張,衛(wèi)生院床位增加1.02萬張,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)床位增加2266張,療養(yǎng)院床位增加690張,婦幼保健院床位增加1792張,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位增加28張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位4.44張,比2011年增加0.52張。(詳見表1) 表1 2012年全省各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人員和床位數(shù)
注:本表人員合計中包括鄉(xiāng)村醫(yī)生128205人和衛(wèi)生員3709人;不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士數(shù)。 ㈣房屋及設(shè)備配置。2012年,全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積4118.53萬平方米,業(yè)務(wù)用房面積2601.56萬平方米,分別比2011年增長207.75萬平方米和183.94萬平方米。其中,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積和業(yè)務(wù)用房面積分別為3578.92萬平方米和2329.36萬平方米,民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積和業(yè)務(wù)用房面積分別為539.61萬平方米和272.20萬平方米。業(yè)務(wù)用房面積按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類別分,醫(yī)院1748.22萬平方米,衛(wèi)生院495.58萬平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)98.80萬平方米,婦幼保健院(所、站)85.71萬平方米,疾病預(yù)防控制中心57.98萬平方米,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)115.27萬平方米。全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)萬元以上設(shè)備的數(shù)量為23.70萬臺,比2011年增加1.64萬臺。萬元以上設(shè)備中,醫(yī)院18.08萬臺(綜合醫(yī)院13.99萬臺,中醫(yī)院2.30萬臺),衛(wèi)生院2.59萬臺,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)0.61萬臺,婦幼保健院(所、站)1.22萬臺,疾病預(yù)防控制機構(gòu)0.47萬臺,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)0.73萬臺。 二、醫(yī)療服務(wù)情況 ㈠醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)。2012年全省醫(yī)療機構(gòu)總診療人次58264.69萬人次,比2011年增加6470.48萬人次,其中,公立醫(yī)療機構(gòu)診療人次48504.60萬人次,占83.25%;民營醫(yī)療機構(gòu)9760.09萬人次,占16.75%。診療人次按醫(yī)療機構(gòu)類別劃分,醫(yī)院15223.74萬人次,占26.13%;衛(wèi)生院7991.95萬人次,占13.72%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2719.57萬人次,占4.67%;村衛(wèi)生室26476.13萬人次,占45.44%;其他醫(yī)療機構(gòu)5853.30萬人次,占10.04%。 ㈡醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)。2012年全省醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)1392.39萬人,比2011年增加188.67萬人。其中,公立醫(yī)療機構(gòu)1290.58萬人,占92.69%;民營醫(yī)療機構(gòu)101.81萬人,占7.31%。按醫(yī)療機構(gòu)類別劃分,醫(yī)院入院人數(shù)979.41萬人,占70.34%;衛(wèi)生院入院人數(shù)313.94萬人,占22.55%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)入院人數(shù)25.67萬人,占1.84%;婦幼保健院(所、站) 入院人數(shù)64.17萬人,占4.61%;其他醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)9.20萬人,占0.66%。醫(yī)院每百門急診人次的入院人數(shù)6.61人,衛(wèi)生院每百門急診人次的入院人數(shù)3.99人。 ㈢醫(yī)療機構(gòu)病床使用率。2012年全省醫(yī)療機構(gòu)病床使用率76.61%,比2011年提高1.20個百分點。其中,公立醫(yī)療機構(gòu)病床使用率79.10%,民營醫(yī)療機構(gòu)病床使用率55.47%。按醫(yī)療機構(gòu)類別劃分,醫(yī)院病床使用率85.58%,衛(wèi)生院病床使用率56.92%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)病床使用率49.02%,婦幼保健院(所、站) 病床使用率70.67%。不同類別的醫(yī)院病床使用率分別為:綜合醫(yī)院為86.99%、中醫(yī)醫(yī)院為83.07%、?漆t(yī)院為80.57%。 ㈣出院者平均住院日。2012年全省醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日8.5天,比2011年減少0.1天。其中,公立醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日8.6天,民營醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日8.2天。按醫(yī)療機構(gòu)類別劃分,醫(yī)院出院者平均住院日9.5天,衛(wèi)生院出院者平均住院日6.2天,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)出院者平均住院日7.4天,婦幼保健院(所、站) 出院者平均住院日5.7天。不同類別的醫(yī)院出院者平均住院日分別為:綜合醫(yī)院9.0天、中醫(yī)醫(yī)院9.0天、?漆t(yī)院17.0天。 ㈤醫(yī)生人均工作量。2012年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師人均每日擔(dān)負的診療人次和住院床日分別為6.8人次和1.8床日。其中,公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師人均每日擔(dān)負的診療人次和住院床日分別為6.8人次和2.0床日,民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師人均每日擔(dān)負的診療人次和住院床日分別為6.8人次和0.9床日。按醫(yī)療機構(gòu)類別劃分,醫(yī)院醫(yī)師人均每日擔(dān)負的診療人次和住院床日分別為5.5人次和2.3床日,衛(wèi)生院醫(yī)師人均每日擔(dān)負的診療人次和住院床日分別為8.4人次和1.5床日,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)師人均每日擔(dān)負的診療人次和住院床日分別為10.0人次和0.7床日。(詳見表2)
表2 全省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師人均日工作量
三、疾病控制與愛國衛(wèi)生情況 ㈠傳染病報告發(fā)病率和死亡率。2012年全省甲、乙類法定傳染病報告發(fā)病率114.6/10萬、報告死亡率0.29/10萬、病死率0.25%。與2011年相比,傳染病報告發(fā)病率上漲了6.98%,死亡率和病死率分別下降了12.21%和18.01個百分點。報告發(fā)病率較高的病種依次為肝炎、肺結(jié)核、梅毒、猩紅熱和淋病;病死率較高的病種依次為狂犬病、艾滋病、和乙腦。(詳見表3)。 表3 2012年甲、乙類傳染病報告發(fā)病率及病死率
(二)免疫規(guī)劃情況。2012年,全省擴大國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均達到95%以上。其中,基礎(chǔ)免疫卡介苗接種率99.91%,乙型肝炎疫苗接種率99.87%,脊髓灰質(zhì)疫苗接種率99.84%,麻疹類疫苗接種率99.79%,百白破三聯(lián)疫苗接種率99.81%,流腦疫苗接種率99.79%,乙腦疫苗接種率99.75%,甲肝疫苗接種率99.72%。 ㈢健康教育工作情況。2012年全省共有健康教育機構(gòu)158所,健康教育人員數(shù)量達655人(其中,專職人員數(shù)333人,兼職人員數(shù)322人);健康教育經(jīng)費(不含人頭費)中財政專項經(jīng)費1104.5萬元,項目經(jīng)費285.9萬元;健康教育傳播材料制作1452.59萬份,開展知識講座和咨詢活動等形式的健康教育服務(wù)16975人次;在國家級報刊/期刊發(fā)表科普文章和學(xué)術(shù)論文157篇。 ㈣地方病防治情況。2012年全省居民合格碘鹽食用率96.51%,地方性氟中毒病區(qū)縣113個,氟骨癥人數(shù)35.15萬人;大骨節(jié)病區(qū)縣1個;克山病區(qū)縣19個,現(xiàn)癥病人1195個;碘缺乏病檢測縣120個。 ㈤農(nóng)村改水和改廁工作。2012年底,農(nóng)村自來水普及率91.77%,全省累計農(nóng)村改水受益人口6925.18萬人,改水受益人口占農(nóng)村總?cè)丝?9.64%。農(nóng)村改廁累計總戶數(shù)1848.48萬戶,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率88.31%,無害化衛(wèi)生廁所普及率50.81%。 四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況 ㈠公共場所衛(wèi)生監(jiān)督情況。2012年,全省公共場所實監(jiān)督戶次數(shù)為10.15萬,監(jiān)督合格戶次數(shù)10.12萬,合格率99.69%。 ㈡生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督情況。2012年,全省生活飲用水實監(jiān)督戶次數(shù)4066,監(jiān)督合格戶次數(shù)4061,合格率99.88%。 ㈢職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督情況。2012年,全省職業(yè)衛(wèi)生實監(jiān)督戶次數(shù)為8124,監(jiān)督合格戶次數(shù)8116,合格率99.90%。 其中,用人單位實監(jiān)督戶次數(shù)7798,監(jiān)督合格戶次數(shù)7792,合格率99.92%;職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實監(jiān)督戶次數(shù)134,監(jiān)督合格戶次數(shù)134,合格率100%;職業(yè)健康檢查機構(gòu)實監(jiān)督戶次數(shù)156,監(jiān)督合格戶次數(shù)154,合格率98.72%;職業(yè)病診斷機構(gòu)實監(jiān)督戶次數(shù)36,監(jiān)督合格戶次數(shù)36,合格率100%。 (四)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督情況。2012年,全省學(xué)校實監(jiān)督戶次數(shù)15205,監(jiān)督合格戶次數(shù)15195,合格率99.93%。 (五)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督情況。2012年,全省實醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督戶次數(shù)64634,監(jiān)督合格戶次數(shù)64232,合格率99.38%。 (六)傳染病防治監(jiān)督情況。2012年,全省實傳染病防治監(jiān)督戶次數(shù)8982,監(jiān)督合格戶次數(shù)8711,合格率96.98%。 (七)放射衛(wèi)生監(jiān)督情況。2012年,全省實放射衛(wèi)生監(jiān)督戶次數(shù)4302,監(jiān)督合格戶次數(shù)4250,合格率98.79%。 (八)采供血衛(wèi)生監(jiān)督情況。2012年,全省實采供血衛(wèi)生監(jiān)督戶次數(shù)38,監(jiān)督合格戶次數(shù)38,合格率100%。 五、農(nóng)村衛(wèi)生情況 ㈠新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況。全省135個有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))參合農(nóng)民6465.76萬,參合率99.90%,超過國家醫(yī)改目標(biāo)4.90個百分點,超過省醫(yī)改目標(biāo)2.90個百分點。2012年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)300元,其中,各級政府補助240元,個人繳費60元。全省應(yīng)籌集新農(nóng)合基金195.53億元,實際到位198.60億元,到位率為101.57%。其中,中央和省級財政補助資金到位81.59億元,市級財政補助資金到位17.39億元,縣級財政補助資金到位55.29億元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助資金到位2.49億元,農(nóng)民個人繳費39.50億元,利息及其他收入2.34億元。根據(jù)實際到位基金計算,2012年人均實際籌資307.15元,其中,各級政府補助242.45元,個人繳費61.09元。全省共為2.32億人次報銷醫(yī)藥費用201.12億元,受益率359.48%,比去年提高了107.38個百分點。全省共救治20類重大疾病患者18.12萬人,報銷醫(yī)藥費用11.67億元。 ㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1639所,床位10.76萬張,床位數(shù)比2011年增加1.02萬張。職工總數(shù)11.95萬人,比2011年增加9123人;衛(wèi)生技術(shù)人員10.80萬人,比2011年增加8589人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.81萬人、注冊護士2.43萬人。診療人次7991.95萬人次, 比2011年增加774.37萬人次;出院人數(shù)320.06萬人,比2011年增加44.78萬人;病床使用率56.92%,比2011年增加2.71個百分點;出院者平均住院日6.2天,比2011年增加0.1天。 ㈢村衛(wèi)生室情況。2012年全省共有村衛(wèi)生室51055個,占行政村總數(shù)的71.34%。其中,村集體辦26670個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點15469個,聯(lián)合辦4739個,個體辦2947個,其他1230個。村衛(wèi)生室中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師5863人、注冊護士1290人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員共有131914人,平均每個村衛(wèi)生室擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2.58人,每個行政村擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.84人。全省村衛(wèi)生室的診療人次數(shù)26476.13萬人次,其中出診2594.53萬人次。 六、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況 ㈠婦幼保健工作情況。2012年,全省孕產(chǎn)婦死亡率18.94/10萬,孕婦產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查率96.38%,孕產(chǎn)婦住院分娩率99.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.96%,嬰兒死亡率6.27‰,新生兒疾病篩查率98.38%,新生兒聽力篩查率98%。5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率0.67%,5歲以下兒童中重度貧血患病率0.66%。相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于2011年(見表4)。 表4 監(jiān)測地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童健康保健狀況
㈡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況。2012年全省共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2251所,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心488所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1763所,與2011年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加15所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少45所(青島市將38家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)整為村衛(wèi)生室)。全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療人次2719.57萬人次,出院人數(shù)25.67萬人。 七、資產(chǎn)與費用情況 ㈠資產(chǎn)總額。2012年全省各類衛(wèi)生機構(gòu)總資產(chǎn)達1515.52億元,比2011年增加58.46億元。其中:衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)1305.05億元。 ㈡醫(yī)療費用情況。2012年衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機構(gòu)每門急診人次平均收費130.43元,比上年增長7.15%;每住院床日平均收費585.01元,比上年增長9.16%;出院者平均醫(yī)藥費用4741.55元,比上年增長8.89%。其中,城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)每門急診人次平均收費水平223.45元,每床日平均收費水平858.63元,出院者平均醫(yī)療費用9333.31元;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)每門急診人次平均收費水平147.86元,每床日平均收費水平557.49元,出院者平均醫(yī)療費用4136.58元;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每門急診人次平均收費水平57.81元,每床日平均收費水平217.0元,出院者平均醫(yī)療費用1538.53元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每門急診人次平均收費水平47.78元,每床日平均收費水平181.85元,出院者平均醫(yī)療費用1169.30元。 ㈢醫(yī)藥費用構(gòu)成情況。2012年全省衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機構(gòu)門急診病人人均醫(yī)療費中藥費62.04元,占47.57%。其中,城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)門急診病人人均醫(yī)療費中藥費109.42元,占48.97%;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)門急診病人人均醫(yī)療費中藥費65.66元,占44.41%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門急診病人人均醫(yī)療費中藥費34.24元,占59.23%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診病人人均醫(yī)療費中藥費23.14元,占48.43%。全省衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機構(gòu)每床日收費中藥費259.24元,占住院病人每床日費用的44.31%;其中,城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)每床日收費中藥費371.53元,占43.27%;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)每床日收費中藥費257.18元,占46.13%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每床日收費中藥費94.39元,占43.50%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每床日收費中藥費76.32元,占41.97%。全省衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療機構(gòu)出院者平均醫(yī)藥費用中藥費2101.13元,占出院者平均醫(yī)藥費用的44.31%;其中,城市醫(yī)院(含城市中醫(yī)院)出院者平均醫(yī)藥費用中藥費4038.53元,占43.27%;縣醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)出院者平均醫(yī)藥費用中藥費1908.28元,占46.13%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出院者平均醫(yī)藥費用中藥費669.23元,占43.50%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院者平均醫(yī)藥費用中藥費490.74元,占41.97%。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||