關(guān)于對(duì)全市2011年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作執(zhí)行情況的通報(bào)

九衛(wèi)婦社字〔2012〕8號(hào)

關(guān)于對(duì)全市2011年婦幼重大公共衛(wèi)生

服務(wù)項(xiàng)目工作執(zhí)行情況的通報(bào)

各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，九江開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局，市直有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《江西省2011年度農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》《江西省2011年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》《2011年江西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》《江西省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《江西省免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查試點(diǎn)實(shí)施意見》等相關(guān)文件精神，全市緊鑼密鼓的開展了各項(xiàng)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作�，F(xiàn)將各項(xiàng)目工作執(zhí)行及完成情況通報(bào)如下：

一、工作完成情況

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作。2011年全市任務(wù)數(shù)為45000人，已得到補(bǔ)助的農(nóng)村孕產(chǎn)婦人數(shù)為48287，完成任務(wù)數(shù)的107.30%，補(bǔ)助工作進(jìn)展比較樂觀，大部分縣區(qū)均完成了各自年初的預(yù)測(cè)數(shù)。

2、農(nóng)村孕婦葉酸發(fā)放工作。全市任務(wù)數(shù)為38000人，發(fā)放了44103人，完成任務(wù)數(shù)的116.06%，除開發(fā)區(qū)外全市各縣區(qū)均超額完成任務(wù)。

3、宮頸癌普查。修水、都昌兩縣農(nóng)村婦女宮頸癌普查項(xiàng)目工作進(jìn)展順利，共普查了52037人次，完成任務(wù)數(shù)的100.07%；其中：修水縣普查了26004人次，完成任務(wù)數(shù)的100.02%；都昌縣普查了52033人次，完成任務(wù)數(shù)的100.13%。兩縣共查出宮頸癌18例，子宮肌瘤669例，尖銳濕疣18例。

4、費(fèi)免婚前醫(yī)學(xué)檢查。根據(jù)《江西省免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查試點(diǎn)實(shí)施意見》，我市湖口縣、瑞昌市為全省免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查試點(diǎn)縣，2011年婚檢人數(shù)達(dá)5804對(duì)，婚檢率達(dá)89.71%，其中：瑞昌市婚檢人數(shù)為3759對(duì)，婚檢率達(dá)91.50%；湖口縣婚檢人數(shù)為2045對(duì)，婚檢率達(dá)86.58%；檢出疾病人數(shù)為2586人次，疾病檢出率達(dá)22.28%，其中：檢出指定傳染病1024人，性病80人，影響婚育疾病人數(shù)為128人，有嚴(yán)重遺傳性疾病1人，精神病1人，不宜生育4人。

5、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目。在全市以點(diǎn)帶面全面開展了預(yù)防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播工作；修水為全省實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播項(xiàng)目試點(diǎn)縣，該縣嚴(yán)格按照省實(shí)施方案，開展了免費(fèi)為孕產(chǎn)婦檢測(cè)艾滋病、梅毒、乙肝，為2名艾滋病孕婦安全順利分娩，并免費(fèi)為新生兒艾滋病阻斷治療，得到省衛(wèi)生廳的好評(píng)；全市2011年孕產(chǎn)婦艾滋病毒檢測(cè)人數(shù)為38587人次，檢測(cè)率達(dá)63.79%，查出陽(yáng)性人數(shù)7例；梅毒檢測(cè)38400人次，檢測(cè)率達(dá)63.96%，查出陽(yáng)性人數(shù)114例；孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)為46490人次，檢測(cè)率達(dá)76.85%，陽(yáng)性人數(shù)為3690人次，為孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性所生的新生兒注射乙肝人免疫球蛋白1385支。

二、存在的問題

一是葉酸發(fā)放不規(guī)范。有的數(shù)據(jù)填報(bào)不真實(shí)，資料不完整。

二是數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確。婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，既是深化醫(yī)改中的重要任務(wù)，也是民生工程，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和葉酸發(fā)放每年初均有各縣區(qū)自行預(yù)測(cè)上報(bào)所需人數(shù)，但部分縣區(qū)未認(rèn)真分析評(píng)估，導(dǎo)致數(shù)據(jù)相差較大。

三是艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目信息收集不通暢。該項(xiàng)工作從2011年6月實(shí)施后，要求每月上報(bào)相關(guān)信息及新生兒注射乙肝人免疫球蛋白情況，但有的縣區(qū)不能按時(shí)上報(bào)。從檢查督導(dǎo)和上報(bào)資料分析，發(fā)現(xiàn)存在不少問題：如超時(shí)注射、無注射對(duì)象家屬簽名；登記表缺項(xiàng)較多，如無住院病歷號(hào)、注射具體時(shí)間、身份證號(hào)、注射單位等等。

四是剖宮產(chǎn)率極高。從2011年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目月報(bào)表數(shù)據(jù)分析，全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩年剖宮產(chǎn)率高達(dá)40.01%，超過歷史水平。

五是人員不穩(wěn)定。負(fù)責(zé)信息上報(bào)工作是非常重要，通過信息可以及時(shí)反映各項(xiàng)工作進(jìn)展和質(zhì)量情況。

三、今后工作要求

各地要按照相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施方案要求，對(duì)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作采取有效措施，保質(zhì)、保量完成各項(xiàng)工作。

一要提高認(rèn)識(shí)。各地衛(wèi)生行政部門要高度認(rèn)識(shí)到婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性，進(jìn)一步明確責(zé)任，強(qiáng)化措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和管理。

二要完善信息上報(bào)隊(duì)伍建設(shè)。各地衛(wèi)生行政部門要健全村→鄉(xiāng)→縣→市逐級(jí)上報(bào)的信息網(wǎng)絡(luò)，全市各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均要明確1人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生相關(guān)信息的上報(bào)工作。特別是縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，要有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)相關(guān)信息（最好是保健科人員)。

三要完善信息管理。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要按照相關(guān)項(xiàng)目要求，做好各類資料的登記，內(nèi)容要齊全、資料歸案要完整，確保信息上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確無誤，不得亂報(bào)虛報(bào)。

四要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要利用孕期保健、板報(bào)、咨詢活動(dòng)等多種形式，大力宣傳陰道自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊。各地衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)管理，采取有效措施控制剖宮產(chǎn)率。

附件：1、2011年農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助匯總表

   2、全市2011年農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助與剖宮產(chǎn)率

3、2011年農(nóng)村孕婦葉酸發(fā)放匯總表

4、2011年九江市宮頸癌項(xiàng)目匯總表

5、2011年九江市免費(fèi)婚檢項(xiàng)目匯總表

6、2011年住院分娩乙肝陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝人免疫球蛋白匯總表