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| 一級(jí)分類：皮膚科用藥 二級(jí)分類：抗寄生蟲藥物 三級(jí)分類： | |
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| 環(huán)吡異喹酮、EMBAY-8440、Pyquiton、Praziquantelum、Biltricide、Cesol、Cestox | |
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| 為廣譜抗寄生蟲藥，對(duì)蟲體的糖代謝有明顯的抑制作用，影響蟲體對(duì)葡萄糖的攝入，致使其糖原耗竭，并干擾蟲體的鈣平衡。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，低濃度的藥物(5ng/ml)可刺激血吸蟲使其活動(dòng)加強(qiáng)，較高濃度(1μg/ml)時(shí)蟲體即攣縮。本藥對(duì)蟲體的糖代謝有明顯的抑制作用，影響其攝入葡萄糖，促進(jìn)蟲體內(nèi)糖原的分解，使糖原明顯減少或消失。本藥治療血吸蟲病的特點(diǎn)為：劑量小(約為現(xiàn)用一般藥物劑量的1/10)，療程短(從現(xiàn)用藥物的20天或10天縮短為1至2天)，不良反應(yīng)輕，有較高的近期療效。血吸蟲病患者經(jīng)本藥治療后半年糞檢蟲卵轉(zhuǎn)陰率為97.7%～99.4%。本藥對(duì)治療下述寄生蟲病有很好的療效，吸蟲病有：寄生在血管內(nèi)的日本、埃及和曼氏血吸蟲；寄生在肝膽管內(nèi)的華支睪吸蟲、后睪吸蟲和肝片吸蟲病；寄生在肺部?jī)?nèi)的肺吸蟲病；寄生在小腸內(nèi)的姜片蟲，日本裂隙吸蟲病等。絳蟲病有：豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、微小膜殼絳蟲病，以及由幼蟲所致的囊蟲病和裂頭蚴病等。 | |
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| 口服后約80%迅速吸收。血藥濃度于1h左右達(dá)峰值，口服10～15mg/kg后血藥濃度峰值約為1mg/L。本藥主要分布于肝臟，其次為腎臟、肺、胰腺、腎上腺、垂體、涎腺等，很少通過胎盤，無器官特異性蓄積現(xiàn)象。藥物進(jìn)入肝臟后很快代謝，主要形成羥基代謝物，僅極少量以原形進(jìn)入體循環(huán)。門靜脈血藥濃度可較周圍靜脈血藥濃度高10倍以上，腦脊液中濃度為血藥濃度的15%～20%左右。哺乳期患者服藥后，其乳汁中藥物濃度相當(dāng)于血清中的25%。本藥的半衰期為0.8～1.5h，其代謝物的半衰期為4～5h。主要經(jīng)腎臟以代謝物形式排出，72%于24h內(nèi)排出，80%于4天內(nèi)排出。哺乳期婦女服藥后，其乳汁中藥物濃度相當(dāng)于血清濃度的25%。 | |
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| 為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺并殖吸蟲病(肺吸蟲病)、姜片蟲病、囊蟲病(豬囊尾蚴病)、棘球蚴病(包蟲病)以及絳蟲病和囊蟲病。 | |
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| 1.哺乳期婦女服藥期間，直至停藥后72h內(nèi)不宜哺乳。2.眼囊蟲病患者禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)嚴(yán)重心、肝、腎病患者；(2)有精神病史者。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn2.藥物對(duì)哺乳的影響：哺乳期婦女服用本藥期間直至停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。3.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：(1)少數(shù)病例可出現(xiàn)一過性氨基轉(zhuǎn)移酶升高。(2)偶見心電圖改變(房性或室性早搏、T波壓低等)。4.本藥應(yīng)吞服，不宜嚼碎。5.對(duì)不同蟲種所用的劑量、療程等有所不同。6.服藥期間請(qǐng)勿駕車或操作機(jī)器。7.成年患者服藥后大多心率減慢，兒童則多數(shù)心率增快。 | |
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| 1.常見惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、頭暈、頭痛、乏力、失眠、多汗、肌束震顫、四肢酸痛等，一般程度較輕，持續(xù)時(shí)間較短，不影響治療，不需處理。2.少數(shù)病例出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，心電圖顯示T波改變和期外收縮。3.偶見室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、消化道出血及中毒性肝炎等。4.也可發(fā)生過敏反應(yīng)(如皮疹、哮喘)。5.成人服藥后多心率減慢，兒童則多數(shù)心率增快。6.偶見心電圖改變(房性或室性早搏、T波壓低等)、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、中毒性肝炎等。7.本品可誘發(fā)精神失常及消化道出血，腦疝、過敏反應(yīng)(哮喘)等亦有所見。 | |
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| 1.口服給藥：(1)治療吸蟲�。孩傺x病：各種慢性血吸蟲病采用總量為60mg/kg的1～2天療法，每天量分2～3次餐間服。急性血吸蟲病患者總量為120mg/kg，每天量分2～3次服。連服4天。體重超過60kg者按60kg計(jì)算；②華支睪吸蟲病總量為210mg/kg，每天3次，連服3天�；蛎看�14mg/kg，每天3次，5天為1個(gè)療程；③肺吸蟲病25mg/kg，每天3次，連服3天；④姜片蟲�。�10～15mg/kg，頓服�；蚩偭�600mg/次(3片)，分2次1天服完。(2)治療絳蟲病：①牛肉和豬肉絳蟲�。�10mg/kg，清晨頓服，1h后服用硫酸鎂；②短小膜殼絳蟲和闊節(jié)裂頭絳蟲病：25mg/kg，頓服。(3)治療囊蟲�。孩僦委�腦囊蟲病：總量180mg/kg，9天為1個(gè)療程，每天20mg/kg，分3次服。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn體重超過60kg者，以60kg計(jì)量。療程間隔2～4個(gè)月。并對(duì)癥處理(增服控制癲癇藥物、脫水劑、類固醇等)；②治療皮肌型囊蟲�。嚎倓┝�6g(30片)，分6天服完，每天3次。(4)豬囊尾蚴�。嚎偭�120mg/kg，4天分服，每天3次。(5)腦豬囊尾蚴病：總量180mg/kg，9天分服，每天3次(體重大于60kg，以60kg計(jì))，療程間隔3～4個(gè)月。在服用本藥期間，應(yīng)輔以降顱內(nèi)壓和防治腦水腫的治療措施。2.局部給藥：預(yù)防血吸蟲�。浩つw涂擦1‰濃度的本藥，12h內(nèi)可較好地防止血吸蟲尾蚴侵入機(jī)體。 | |
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| 在治療豬囊尾蚴病時(shí)，與地塞米松合用可使吡喹酮血藥濃度降低約50%，苯妥英鈉和卡馬西平可降低吡喹酮的生物利用度，而西咪替丁則可增加其生物利用度。在治療囊蟲病時(shí)，與地塞米松合用可使吡喹酮血藥濃度降低約50%，苯妥英鈉和卡馬西平可降低吡喹酮的生物利用度，而西咪替丁則可增加其生物利用度。 | |
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| 吡喹酮是目前治療血吸蟲病的最好藥物，對(duì)5種血吸蟲病均有效，且療效高而不良反應(yīng)少。血吸蟲病患者治療半年后糞檢蟲卵轉(zhuǎn)陰率為97.7%～99.4%，對(duì)豬囊尾蚴病及肺吸蟲病亦有良好效果。為廣譜抗蠕蟲藥。本品特點(diǎn)是劑量小、療程短、高效低毒、使用方便。臨床主要用于血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲及絳蟲等感染。治療腦囊蟲應(yīng)讓患者住院治療，防治腦水腫。國(guó)內(nèi)報(bào)道，南方十三省市區(qū)協(xié)作組報(bào)道，應(yīng)用吡喹酮治療1276例日本血吸蟲病患者，按每天60mg/kg分2次或3次給予，連續(xù)6天，多數(shù)在0.5個(gè)月內(nèi)糞檢轉(zhuǎn)陰。治療后1～6個(gè)月糞卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上。另一報(bào)道，國(guó)內(nèi)20世紀(jì)80年代初用吡喹酮治療豬囊尾蚴病1200例以上，其中腦型1000例，總有效率為82%～98.6%。吡喹酮?dú)⑾x作用迅速，但副反應(yīng)出現(xiàn)較早且較重。在治療前有顱內(nèi)壓增高的患者必須及時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和脫水劑，有腦室通道阻塞的患者必須在手術(shù)解除梗阻后再進(jìn)行藥物治療，以免發(fā)生危險(xiǎn)。作者初步經(jīng)驗(yàn)表明，吡喹酮與丙硫苯咪唑聯(lián)合用藥的毒副反應(yīng)似較單獨(dú)應(yīng)用吡喹酮輕，但遠(yuǎn)期療效尚待進(jìn)一步觀察。另對(duì)經(jīng)吡喹酮治療腦囊蟲病5年以上患者遠(yuǎn)期療效觀察說明療效可靠。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn劉約翰等應(yīng)用1次10mg/kg、12mg/kg或14mg/kg，連續(xù)5天治療華支睪吸蟲病100例，蟲卵轉(zhuǎn)陰率分別為72.7%、93.9%或100%，平均蟲卵減少率為98.2%、98.8%和100%。3個(gè)月后多數(shù)患者一般情況明顯改善，不良反應(yīng)輕微而短暫，患者均可耐受 | |
