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| 一級(jí)分類：消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：制酸及胃黏膜保護(hù)藥 三級(jí)分類： | |
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| 胃舒平、干燥氫氧化鋁、Dried AluminiumHydroxide | |
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| 氫氧化鋁是典型且常用的抗酸藥，具有抗酸、吸著、局部止血和保護(hù)潰瘍面等作用。氫氧化鋁對(duì)胃內(nèi)已存在的胃酸起中和或緩沖的化學(xué)反應(yīng)，但對(duì)胃酸的分泌沒(méi)有直接影響，其抗酸作用緩慢而持久。氫氧化鋁的中和、緩沖作用可導(dǎo)致胃內(nèi)容物的pH值升高，從而使胃酸過(guò)多的癥狀得以緩解。但須指出，其中和酸的能力比含鎂制劑和碳酸鈣低，比碳酸鋁、碳酸雙羥鋁鈉高。氫氧化鋁與胃酸作用時(shí)，產(chǎn)生的氯化鋁有收斂作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氫氧化鋁與胃酸作用時(shí)，產(chǎn)生的氯化鋁有收斂作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氫氧化鋁還與胃液混合形成凝膠，覆蓋在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，起機(jī)械保護(hù)作用。此外，由于鋁離子在腸內(nèi)與磷酸鹽結(jié)合成不溶解的磷酸鋁自糞便排出，故尿毒癥患者服用大劑量氫氧化鋁后可減少腸道磷酸鹽的吸收，從而減輕酸血癥(但同時(shí)應(yīng)注意上述副作用)。 | |
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| 氫氧化鋁少量在胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄缘穆然X自胃腸道吸收，由尿排泄。大部分以磷酸鋁、碳酸鋁及脂肪酸鹽類形式自糞便排出；本藥起效緩慢，在胃內(nèi)作用時(shí)效的長(zhǎng)短與胃排空的快慢有關(guān)�？崭狗幾饔每沙掷m(xù)20～30min，餐后1～2h服藥作用時(shí)效可延長(zhǎng)至3h。 | |
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| 1.能緩解胃酸過(guò)多而合并的反酸等癥狀，適用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血的治療。2.與鈣劑和維生素D合用時(shí)可治療新生兒低鈣血癥(手足搐搦癥)。 | |
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| 1.骨折患者不宜服用。2.低磷血癥(如吸收不良綜合征)患者不宜服用。3.早產(chǎn)兒及嬰幼兒不宜使用(因?yàn)閶胗變簶O易吸收鋁，有造成鋁中毒的危險(xiǎn))。4.有膽汁、胰液等強(qiáng)堿性消化液分泌不足或排泄障礙者不宜使用。 | |
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| 1.慎用：(1)腎功能不全者。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn(2)長(zhǎng)期便秘者。2.闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)。3.由于氫氧化鋁片劑不如凝膠效果好，故以凝膠常用。4.治療胃出血時(shí)宜用氫氧化鋁凝膠劑，因片劑可與血液凝成塊阻塞腸道。5.用于中和胃酸時(shí)，必須在餐后1～2h服用。6.服用本藥后1～2h內(nèi)應(yīng)避免攝入其他藥物。7.因本藥能妨礙磷的吸收，故不宜長(zhǎng)期大劑量使用。若需長(zhǎng)期服用，應(yīng)在飲食中酌加磷酸鹽。8.為防止便秘可與三硅酸鎂或氧化鎂交替服用。9.腎功能異常的患者服用本藥時(shí)應(yīng)特別注意體內(nèi)鋁蓄積的危險(xiǎn)性。如果血清中鋁含量超過(guò)150μg/ml，或出現(xiàn)腦病先兆，應(yīng)立即停藥。對(duì)透析的患者，透析液中鋁含量不能超過(guò)10μg/ml。 | |
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| 1.消化系統(tǒng)：常見便秘，與劑量有關(guān)。長(zhǎng)期大劑量服用，可致嚴(yán)重便秘，甚至可形成糞結(jié)塊，引起腸梗阻。鋁也可能引起血清膽酸濃度增加，這種作用具有劑量、時(shí)間依賴性，同時(shí)伴隨著膽汁流量的降低，可誘發(fā)肝、膽功能異常。2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：氫氧化鋁可與腸內(nèi)的磷酸鹽離子結(jié)合，形成不溶性磷酸鋁，后者不被胃腸道吸收，從而導(dǎo)致血清內(nèi)磷酸鹽濃度下降，而鈣的含量上升，造成鈣、磷代謝異常，影響骨質(zhì)形成。長(zhǎng)期大量服用，可導(dǎo)致低磷血癥、骨質(zhì)疏松和骨軟化癥等。3.神經(jīng)/精神系統(tǒng)：氫氧化鋁少量在胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄缘穆然X自胃腸道吸收，腎功能不全者可導(dǎo)致血中鋁離子濃度升高。腎功能衰竭患者長(zhǎng)期服用本藥，可引起鋁中毒，出現(xiàn)精神癥狀，特別是對(duì)接受血液透析的患者，可產(chǎn)生透析性癡呆，表現(xiàn)為肌肉疼痛抽搐、神經(jīng)質(zhì)或煩躁不安、味覺異常、呼吸變慢以及極度疲乏無(wú)力等癥狀。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn4.血液系統(tǒng)：腎功能不全者可導(dǎo)致血中鋁離子濃度升高，而鋁是造成腎病晚期的患者貧血的主要原因之一。對(duì)患有尿毒癥的患者，過(guò)量的鋁可能引起小細(xì)胞低色素性貧血，這可能是由于血紅蛋白的合成被抑制、酶活性下降及鐵的利用率下降所引起的。減少本藥用量或并用鐵胺螯合劑可有效地糾正這一癥狀。5.皮膚：服用本藥期間，對(duì)鋁比較敏感的患者注射白喉、破傷風(fēng)類毒素和百日咳菌苗(DTP三聯(lián)疫苗)時(shí)，注射部位往往會(huì)出現(xiàn)瘙癢、濕疹樣病變和色素沉著。 | |
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| 口服給藥：1.氫氧化鋁凝膠：每次5～8ml，每天3次，一般于餐前1h服。病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。2.氫氧化鋁片：每次0.6～0.9g，每天3次，一般于餐前1h服。 | |
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| 1.與西咪替丁或雷尼替丁聯(lián)用，對(duì)解除十二指腸潰瘍疼痛癥狀有效，但一般不提倡兩者在1h內(nèi)同用，因可使西咪替丁或雷尼替丁的吸收減少。2.本藥含多價(jià)鋁離子，可與四環(huán)素類藥物形成絡(luò)合物而影響其吸收，故兩者不宜聯(lián)用。3.本藥可通過(guò)多種機(jī)制干擾華法林、雙香豆素、奎寧、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛爾、吲哚美辛、異煙肼、鐵鹽、巴比妥類藥物的吸收或消除，使上述藥物的療效受到影響，應(yīng)盡量避免同時(shí)使用。4.用量大時(shí)可吸附膽鹽，因而減少脂溶性維生素的吸收，使其血藥濃度下降，兩者應(yīng)盡量避免同時(shí)使用。5.與洋地黃苷類藥物聯(lián)用時(shí)，可影響后者的吸收，使其血藥濃度下降，兩者應(yīng)盡量避免同時(shí)使用。6.與腸溶片同用時(shí)，可使腸溶衣加快溶解，對(duì)胃和十二指腸有刺激作用。7.透析患者同時(shí)服用別嘌醇和氫氧化鋁，可引起血清尿酸含量急劇上升，這可能是由于本藥減少別嘌醇吸收所致。8.鋁制劑與枸櫞酸鹽聯(lián)用可能有特殊的危險(xiǎn)性，有研究表明兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致血鋁含量的急劇上升。 | |
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| 本品為制酸和收斂藥。主要用于胃酸過(guò)多、胃及十二指腸潰瘍等癥。療效顯著，使用安全，不良反應(yīng)少，為抗酸藥一線藥物。長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生便秘，腎功能不全時(shí)，可能使血中鋁離子升高。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn長(zhǎng)期服用有可能引起癡呆等，老年人應(yīng)特別注意。 | |
