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| 一級(jí)分類：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類：子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級(jí)分類： | |
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| 15-甲基前列腺素F2α、卡孕、緩血酸胺卡前列素、卡波前列素、卡前列腺素、前列腺素15M、Carboprostum、Prostin 15M | |
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| 1.膜劑：2mg；2.栓劑：1mg，8mg；3.海綿：6mg；4.注射劑(粉)：2mg(1ml)。 | |
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| 天然前列腺素F2α廣泛存在于人體各組織與體液中，卡前列素是天然前列腺素F2α的衍生物，比較穩(wěn)定，15位甲基能延緩其在體內(nèi)脫氫失活，作用較持久，還以卡前列甲酯和氨丁三醇卡前列素復(fù)合物形式供藥用。本藥具有軟化和擴(kuò)張宮頸、增加子宮收縮頻率和收縮幅度，增強(qiáng)子宮收縮力的作用，具有較強(qiáng)的抗生育作用。 | |
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| 本藥肌內(nèi)注射或陰道給藥均有效。經(jīng)陰道給藥后，通過陰道黏膜緩慢吸收，經(jīng)2～3h達(dá)藥峰濃度，持續(xù)有效時(shí)間約6～8h，并分布于全身組織。肌內(nèi)注射后達(dá)藥峰濃度時(shí)間為20～30min，其后迅速下降。本藥在羊水中的消除半衰期為27～31h。代謝物少量以原形隨尿排出。 | |
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| 臨床用于抗早孕、擴(kuò)宮頸及中期引產(chǎn)。與米非司酮序貫使用于閉經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。 | |
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| 1.過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅幱羞^敏史。2.黃疸。3.肝功能及腎上腺皮質(zhì)功能不全。4.鐮狀細(xì)胞貧血。5.嚴(yán)重哮喘。6.青光眼。7.胃腸功能紊亂。8.癲癇。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn9.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕。10.急性盆腔炎。11.糖尿病。12.子宮手術(shù)。 | |
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| 1.慎用：(1)哮喘。(2)心血管疾病。2.本藥不得使用靜脈注射給藥，也不能用于誘導(dǎo)分娩。3.本藥必須與米非司酮序貫使用，并必須在具有急診刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件的醫(yī)療單位使用。4.大多數(shù)孕婦在使用本藥后6h內(nèi)能排出絨毛和胚囊，少數(shù)在用藥后1周內(nèi)排出妊娠物。5.用本藥流產(chǎn)失敗者必須做人工流產(chǎn)終止妊娠。6.對(duì)不完全流產(chǎn)引起大出血或絨毛球排出后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)進(jìn)行刮宮術(shù)和做必要的處理。7.用藥后8～15天必須復(fù)查，以確定是否完全流產(chǎn)，必要時(shí)配合B超，血HCG測(cè)定。8.因可能發(fā)生白細(xì)胞增多，應(yīng)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，肺心病患者用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧含量。 | |
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| 不良反應(yīng)的發(fā)生率與嚴(yán)重程度不僅與劑量相關(guān)，而且還與給藥途徑有關(guān)。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、面部潮紅、寒戰(zhàn)、頭痛等，還可引起血壓升高和支氣管痙攣，偶有呼吸困難和肺水腫。靜脈滴注有局部組織刺激，且不良反應(yīng)發(fā)生率較高。 | |
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| 1.陰道給藥：(1)用于抗早孕，可有以下方法：①空腹或進(jìn)食后2h，口服米非司酮片25mg，每天2次，連服3天或1次口服米非司酮片0.2g，服藥后禁食2h，第3～4天晨于陰道后穹隆放置本藥1粒(1mg)，臥床休息2h，門診觀察6h。②先口服孕三烯酮每天9mg(分3次服)，共4天，停藥2天后陰道后穹隆放置卡前列素薄膜，每2.5h1張(2mg)，共4次，或放置1�？ㄇ傲兴厮▌�(8mg)，8h后如無流產(chǎn)，再肌內(nèi)注射卡前列素2mg。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn③先肌內(nèi)注射丙酸睪酮每天1次100mg，共3天，第4天陰道后穹隆放置卡前列素海綿1塊(6mg)，8h后如無流產(chǎn)，再肌內(nèi)注射卡前列素2mg。若無效，2天后重復(fù)一個(gè)療程。放置卡前列素后需臥床休息2～3h，收集所有陰道排出物。④天花粉過敏試驗(yàn)呈陰性者，肌內(nèi)注射天花粉試探劑量0.2mg，經(jīng)2h如無反應(yīng)，則肌內(nèi)注射5mg。2天后開始給予卡前列素陰道薄膜或栓劑，每2.5小時(shí)1張(2mg)，共4次，或放置1�？ㄇ傲兴厮▌�(8mg)，8h后如無流產(chǎn)，再肌內(nèi)注射卡前列素2mg。(2)用于終止中期妊娠：術(shù)前擴(kuò)張宮頸可在手術(shù)前晚將本藥栓劑1mg置陰道后穹隆處，2h后宮頸擴(kuò)張，便于負(fù)壓吸引終止中期妊娠。2.肌內(nèi)注射：(1)用于抗早孕：參見陰道給藥項(xiàng)。(2)用于終止中期妊娠：終止中期妊娠(第13～20周)可深部肌內(nèi)注射卡前列素250μg，每1.5～3.5小時(shí)重復(fù)1次，此取決于子宮反應(yīng)；必要時(shí)可增至500μg，但總量不得超過12mg。亦可羊膜腔內(nèi)給予氨丁三醇卡前列素3.25mg(相當(dāng)于卡前列素2.5mg)，需時(shí)5min以上，如未出現(xiàn)終止妊娠，24h重復(fù)1次。3.治療產(chǎn)后出血：可深部肌內(nèi)注射250μg，間隔約90min給藥，必要時(shí)可縮短時(shí)間間隔，但不得少于15min，總量不得超過2mg。3.局部注射：未破裂輸卵管妊娠(胚塊小于5cm，HCG小于1000U/L)：內(nèi)鏡控制下局部注射卡前列素，有助于宮外孕消除。 | |
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| 1.與丙酸睪酮或孕三烯酮等合用，可提高抗早孕成功率。2.與馬齒莧合用在羊膜腔插管引產(chǎn)時(shí)具有協(xié)同作用，可縮短產(chǎn)程并有止血效果。3.本藥小劑量與棉酚合用可降低棉酚的抑精作用，而大劑量與棉酚有協(xié)同性抑制生精作用。4.與非甾體抗炎藥有拮抗作用，一般不宜合用。5.右旋糖酐可抑制本藥過敏反應(yīng)。 | |
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| 卡前列素是天然前列腺素F2α衍生物，比較穩(wěn)定，作用較持久。本藥具有軟化和擴(kuò)張宮頸、增加子宮收縮頻率和收縮幅度、增強(qiáng)子宮收縮力的作用，具有較強(qiáng)的抗生育作用。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn臨床常用于抗早孕、擴(kuò)宮頸及中期引產(chǎn)。 | |
