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| 一級(jí)分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：呼吸興奮藥物 三級(jí)分類： | |
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| 多普蘭、鹽酸多沙普侖、嗎乙苯吡酮、嗎乙苯咯、Doxapramum | |
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| 注射劑(粉)良反應(yīng)一般未見副作用本品的心血管毒性小、抗膽堿能副作用存副作用：20mg，100mg，400mg。 | |
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| 本藥為呼吸興奮藥，作用比尼可剎米強(qiáng)。小劑量時(shí)可刺激頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，大劑量時(shí)可直接興奮延腦呼吸中樞，脊髓及腦干，使潮氣量加大，呼吸頻率有限度地增快，但對(duì)大腦皮質(zhì)似無(wú)影響。應(yīng)用于阻塞性肺疾病患者發(fā)生急性通氣不足時(shí)，可改善潮氣量、血二氧化碳分壓、氧飽和度等。還有增加心排出量的作用。此外，本品亦可作用于頸動(dòng)脈球化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，明顯增加潮氣量和呼吸頻率。作用強(qiáng)，安全范圍較大，治療量與中毒量之比為1∶70。在治療呼吸衰竭時(shí)，與有控制的氧療法合用可明顯改善高碳酸血癥。 | |
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| 靜脈給藥后20～40秒鐘起效，1～2min達(dá)到最大效應(yīng)，藥效持續(xù)5～12min。治療性藥物濃度為1.5～3.7μg/ml，當(dāng)血清藥物濃度超過9mg/L時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。分布容積為3.24～7.33L/kg。主要在肝臟代謝，可能會(huì)產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物，其中酮多沙普侖有活性。0.4%～4%經(jīng)腎臟排泄，總體清除率為每分鐘5.6～5.9ml/kg。母體化合物的清除半衰期在成人為3.4h，早產(chǎn)兒為6.6～9.9h，代謝物酮多沙普侖的清除半衰期為4～8.5h。 | |
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| 1.用于全麻藥引起的呼吸抑制或呼吸暫停(排除肌松藥的因素)，或自發(fā)呼吸雖存在但每分通氣量不足時(shí)的情況。2.可用于藥物逾量時(shí)引起的輕、中度中樞神經(jīng)抑制。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn3.也可用于給氧后動(dòng)脈血氧分壓低時(shí)的急救，但同時(shí)應(yīng)于2h內(nèi)解除誘因。4.還可用于慢性阻塞性肺氣道病變引起的急性呼吸功能不全、呼吸窘迫、潮氣量小等。5.能加速術(shù)后蘇醒。6.小兒中樞性肺換氣不足綜合征。 | |
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| 1.甲狀腺功能亢進(jìn)；2.嗜鉻細(xì)胞瘤；3.腦血管病、腦外傷、腦水腫。4.癲癇或其他原因引起的驚厥發(fā)作；5.對(duì)本藥過敏。6.肺部疾病、高血壓、冠心病患者禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)冠心病、嚴(yán)重心動(dòng)過速、心律失常；(2)心力衰竭尚未糾正時(shí)；(3)重癥高血壓；(4)氣道堵塞、胸廓塌陷、呼吸肌輕癱、氣胸等引起的呼吸功能不全；(5)急性支氣管哮喘發(fā)作或有發(fā)作史；(6)肺栓塞及神經(jīng)肌肉功能失常導(dǎo)致的呼吸衰竭；(7) 矽肺或肺纖維化呼吸受限等所致的肺部病變；(8)孕婦及12歲以下的兒童；(9)肝功能不全。2.還未證明本藥對(duì)12歲以下兒童有效安全。3.用藥前后和期間應(yīng)監(jiān)測(cè)有無(wú)氣道堵塞及呼吸性酸中毒。4.靜脈滴注時(shí)速度須緩慢，以防溶血。5.用藥期間禁止給予堿化尿液的藥物。6.應(yīng)注意觀察患者緊張、激動(dòng)、失眠、驚厥或心律失常等不良反應(yīng)。 | |
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| 1.偶有胸痛、胸悶、呼吸頻率加快、喘鳴、心動(dòng)過快且不規(guī)則、血壓升高等反應(yīng)。注射用藥的局部可發(fā)生血栓性靜脈炎，出現(xiàn)紅、腫、痛。2.有時(shí)可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、乏力、眩暈、畏光、嗆咳、腹瀉、感覺奇熱、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、尿潴留、呼吸困難等。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn3.大劑量時(shí)可引起腱反射亢進(jìn)、肌肉震顫、喉痙攣、血壓升高等反應(yīng)。4.有引起肝臟毒性的個(gè)案報(bào)道。中毒時(shí)可出現(xiàn)驚厥，隨后中樞抑制。 | |
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| 1.靜脈注射：(1)術(shù)后催醒：0.5～1mg/kg，如需要，在至少相隔5min后重復(fù)1次，總量不得超過2mg/kg。(2)中樞抑制催醒：1～2mg/kg，隔5min后按需可重復(fù)1次。維持量為每1～2小時(shí)用1～2mg/kg，直至獲得療效，每天總量以3g為限。2.靜脈滴注：用于術(shù)后催醒，在需要時(shí)可采用靜脈滴注法。藥物用5%葡萄糖注射劑或氯化鈉注射劑稀釋至1mg/ml，靜脈滴注開始時(shí)每分鐘5mg，獲效后減至每分鐘1～3mg，總用量最多為4mg/kg。 | |
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| 1.與碳酸氫鈉合用時(shí)，本藥的血藥濃度升高，毒性明顯增強(qiáng)，有因此導(dǎo)致驚厥的報(bào)道。2.與咖啡因、哌甲酯、匹莫林、腎上腺素受體激動(dòng)藥等合用有協(xié)同作用。應(yīng)注意觀察緊張、激動(dòng)、失眠、驚厥或心律失常等不良反應(yīng)。3.與單胺氧化酶抑制藥及升壓藥合用，可使升壓效應(yīng)更顯著。4.與肌松藥合用，可暫時(shí)使本藥的中樞興奮作用隱而不顯。5.本藥能促使兒茶酚胺的釋放增多，在吸入全麻的情況下，心肌對(duì)兒茶酚胺異常敏感，因此在全麻藥如氟烷、異氟烷、恩氟烷等停用10～20min后，才能使用本藥。 | |
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| 40例采用靜脈復(fù)合麻醉劑靜吸麻醉患者，術(shù)后靜脈注射多沙普侖催醒，患者立即出現(xiàn)呼吸興奮反應(yīng)，心率和呼吸頻率加快，無(wú)明顯不良反應(yīng)。催醒效果對(duì)靜脈復(fù)合麻醉有效率為100%，對(duì)靜吸麻醉有效率為91.7%。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn | |
