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藥 品 名 稱(chēng) | 加壓素 |
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英 文 藥 名 | Vasopressin |
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其 他 名 稱(chēng) | Vasopressiu Tannate、Pitressin Tannate、抗利尿激素、血管加壓素、鞣酸加壓素、長(zhǎng)效尿崩停。 |
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藥 理 作 用 |
加壓素為神經(jīng)垂體所分泌的激素，是由9個(gè)氨基酸組成的多肽。其氨基酸的組成種屬間略有差別，人和牛的加壓素第8位是精氨酸，稱(chēng)為精氨酸加壓素。而豬的加壓素第8位是賴(lài)氨酸，稱(chēng)為賴(lài)氨酸加壓素。本品直接作用腎臟，促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對(duì)水的重吸收，起抗利尿作用，并可使周?chē)湛s，血壓升高、心律減慢，還可引起小腸、膽囊和膀胱平滑肌收縮。本品幾乎無(wú)催產(chǎn)作用。 口服后其有效成分易被胰淀粉酶破壞，故本品一般不口服。肌內(nèi)注射后吸收良好，3-5分鐘后開(kāi)始生效，能維持20-30分鐘。靜脈注射作用更快，時(shí)間更短。需要時(shí)可用靜脈注射。為了延長(zhǎng)作用時(shí)間，制成鞣酸加壓素油制注射液，作深部肌內(nèi)注射，其作用特點(diǎn)是吸收慢，維持時(shí)間長(zhǎng)，可減少患者者頻繁注射的麻煩。一次注射0.3ml，可維持2-6日，注射lml可維持10日左右�；蛞苑蹌┲瞥杀俏藙�，作用同垂體后葉粉鼻吸人劑，但作用時(shí)間較長(zhǎng)，可持續(xù)6-12小時(shí)。 本品進(jìn)人人體的有效成分大部分經(jīng)肝、腎迅速破壞失活，以代謝物及暈藥物從尿排出。在血漿中的半衰期很短，文獻(xiàn)報(bào)道不一，約為5-15分鐘。加壓素對(duì)尿崩癥有良好療效，可使尿量迅速減少和口渴減輕。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于診斷和治療由于缺乏抗利尿激素而引起的尿崩癥、肺或食管靜脈破裂出血、手術(shù)后腹部膨脹及排除腹部氣影，也用于其他藥物效果不佳的腹部肌肉松弛。 |
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禁 忌 癥 | 高血壓、冠狀動(dòng)脈病、動(dòng)脈硬化、心力衰竭及孕婦禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 本品大劑量可引起明顯的不良反應(yīng)，如臉色蒼白、惡心、皮疹、痙攣、盜汗、胸悶、腹瀉、腸絞痛、噯氣等。對(duì)于婦女可引起子宮痙攣。此外還可引起高鈉血癥、水潴留，以及過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、發(fā)熱、支氣管痙攣、神經(jīng)性皮，炎及休克。嚴(yán)重時(shí)可引起冠脈收縮、高血壓、胸痛、心肌缺血或梗死等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鞣酸鹽)注射劑5ml:0.1g，1ml:20U。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)注射前須將安瓿握于手中片刻傳溫，并充分搖勻，作深部肌注。 (2)劑量應(yīng)隨病情和病人耐受量高低酌情給予，耐受量低的病人不可多用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)；耐受量高者，可注射一次1m1。 (3)有血管病變者應(yīng)避免使用本藥。 (4)有哮喘或其他過(guò)敏性疾病、癲癇、偏頭痛等患者慎用。 (5)本品對(duì)注射局部有刺激，易出現(xiàn)血栓，故應(yīng)注意更換注射部位。 (6)食管靜脈破裂出血開(kāi)始靜滴時(shí)，需同時(shí)每間隔30分鐘舌下含硝酸甘油片，連續(xù)6小時(shí)，以防冠狀動(dòng)脈不良反應(yīng)發(fā)生。 (7)注射時(shí)喝1-2杯水可減輕不良反應(yīng)。 (8)避光保存于陰涼處。 (9)1mg=1U。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
