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| 一級(jí)分類(lèi)：皮膚科用藥 二級(jí)分類(lèi)：抗炎癥介質(zhì)類(lèi)藥物 三級(jí)分類(lèi)：H受體阻斷劑 | |
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| 1.片劑：25mg，50mg，100mg；2.乳膏劑：5%。3.注射劑：25mg(1ml) | |
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| 本品系三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，結(jié)構(gòu)及抗抑郁作用與阿米替林相似，尚有明顯的鎮(zhèn)靜作用及中等程度的抗毒蕈堿作用。此外，還具有拮抗組胺H1-和H2-受體的作用。它對(duì)H1受體的親和力是苯海拉明的775倍，對(duì)H2受體的親和力高于西咪替丁，另外也有抗焦慮、抗抑郁、抗抽搐及鎮(zhèn)靜、催眠作用。 | |
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| 本品口服后迅速被吸收，約4h可達(dá)血藥峰值。全身廣泛分布，與血漿和組織蛋白廣泛結(jié)合。tl/2為8～24h。在肝內(nèi)經(jīng)首過(guò)代謝，主要活性代謝物為去甲多塞平。多塞平及去甲多塞平再經(jīng)羥基化和N-氧化進(jìn)一步代謝，主要以代謝物形式從尿中排出。本品可透過(guò)血-腦脊液屏障和胎盤(pán)，并可進(jìn)入乳汁。 | |
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| 1.適用于各種抑郁癥、抑郁狀態(tài)、焦慮和恐怖性焦慮障礙(恐懼癥)。2.局部外用可緩解多種類(lèi)型的皮炎和瘙癢。3.用于急、慢性蕁麻疹、皮膚劃痕癥等，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有效。 | |
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| 1.急性心肌梗死恢復(fù)期；2.支氣管哮喘；3.甲狀腺功能亢進(jìn)；4.前列腺肥大；5.精神分裂癥；6.尿潴留。7.嚴(yán)重心血管病、肝腎功能損害、青光眼患者及孕婦禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)心血管疾病；(2)癲癇；(3)青光眼；(4)肝功能損害；(5)孕婦。2.藥物對(duì)兒童的影響：兒童對(duì)多塞平較敏感，治療抑郁癥時(shí)須減量。3.藥物對(duì)老人的影響，老年人對(duì)本藥的代謝與排泄均下降，使用時(shí)須減量。4.藥物對(duì)妊娠的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，過(guò)量使用，可使胚胎或胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)。孕婦使用時(shí)須權(quán)衡利弊。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn5.藥物對(duì)哺乳的影響：少量多塞平可進(jìn)入到乳汁中，會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。6.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：(1)血細(xì)胞計(jì)數(shù)；(2)血壓；(3)心臟功能；(4)肝功能。7.使用多慮平時(shí)，用量須個(gè)體化。8.宜在飯后服藥，以減少胃部刺激。9.開(kāi)始服藥時(shí)常先出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，抗抑郁的作用需1～4周才明顯。10.維持治療時(shí)，可每晚一次頓服。但老年、少年與心臟病患者仍宜分次服。11.對(duì)發(fā)生頭昏、萎靡等不良反應(yīng)者，可在晚間一次頓服，以免影響白天工作。12.突然停藥可出現(xiàn)頭痛、惡心等停藥反應(yīng)，停藥時(shí)宜在1～2個(gè)月內(nèi)逐漸減少用量。13.停服多塞平后其作用至少可持續(xù)7天，故停藥后一段時(shí)間內(nèi)仍應(yīng)繼續(xù)觀察服藥期間的所有反應(yīng)。14.單胺氧化酶抑制藥停用兩周后，才可使用多塞平。15.服藥期間避免從事精細(xì)或身體協(xié)調(diào)性工作(如駕駛)。16.急性逾量中毒應(yīng)采取支持和對(duì)癥治療，包括：(1)催吐或洗胃。(2)支持呼吸與保溫。(3)心電監(jiān)護(hù)、控制心律失常。(4)處理循環(huán)衰竭與酸中毒。(5)還可用水楊酸毒扁豆堿1～3mg靜脈注射以解救本藥中毒。按需可重復(fù)用藥，但不得列為常規(guī)。(6)靜脈注射地西泮(安定)控制癲癇發(fā)作。(7)由于多塞平的血藥濃度低，透析療法常難以奏效。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn | |
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| 1.常見(jiàn)有：視物模糊、便秘、腹瀉、頭暈、嗜睡、嘔吐、口干、疲勞、消化不良、失眠、食欲缺乏、惡心、口腔異味、煩躁、多汗、虛弱、體重增加等，機(jī)體對(duì)藥物適應(yīng)后可自行消失。2.嚴(yán)重不良反應(yīng)有：興奮、焦慮、發(fā)熱、胸痛、意識(shí)障礙、排尿困難、乳房腫脹、耳鳴、睡眠障礙、痙攣、驚厥、脫發(fā)、手足麻木、心悸、癲癇、咽痛、紫癜、震顫、眼睛或皮膚黃染等。3.可導(dǎo)致機(jī)體的光敏感性增加。 | |
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| 1.治療抑郁癥：開(kāi)始口服25mg，每天3次；逐漸增至50mg，每天3次；嚴(yán)重抑郁癥患者可達(dá)每天300mg，輕度患者則減至每天25～50mg。老年患者每天10～50mg。每天劑量小于100mg時(shí)可睡前1次服。2.小于12歲兒童的安全使用尚未確定。3.局部外用：緩解瘙癢用5%乳膏劑涂擦患處。 | |
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| 1.與抗組胺藥或抗膽堿藥合用，可互相增效。2.與甲狀腺制劑合用，可互相增效，導(dǎo)致心律失常。3.與丙氧芬合用，多塞平的血藥濃度升高。4.多塞平可降低癲癇閾值，從而降低抗驚厥藥的作用。5.與考來(lái)烯胺合用，多塞平血藥濃度降低，抑郁癥復(fù)發(fā)。6.與雌激素或含雌激素的避孕藥合用，可增加多塞平的不良反應(yīng)，同時(shí)降低抗抑郁作用。7.與單胺氧化酶抑制藥合用，可產(chǎn)生高血壓危象，且已有死亡的報(bào)道。8.與腎上腺素受體激動(dòng)藥合用，可引起嚴(yán)重高血壓與高熱。 | |
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| 抗抑郁作用與丙咪嗪類(lèi)相似，但效力較差�？菇箲]不安作用較強(qiáng)與利眠寧同等效用。本品不良反應(yīng)較少，一般用藥后數(shù)天后起效。達(dá)到顯效需2～3周。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn | |
