三、堅持新時期衛(wèi)生人才工作優(yōu)先發(fā)展
衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實人才強國戰(zhàn)略，就是要把人才強衛(wèi)作為衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，從保障人民群眾健康需求出發(fā)，科學規(guī)劃，突出重點，創(chuàng)新機制，扎實推進衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
突出重點，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)是建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是“強基層”的核心內(nèi)容，是使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果惠及廣大群眾的重要途徑。一要合理擴大基層衛(wèi)生人才隊伍規(guī)模。從當前急需來看，要著力實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓等各類面向基層的衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目。從長遠發(fā)展來看，要加快建立全科醫(yī)生制度，向個人和家庭提供集預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理于一體的服務(wù)，改善城鄉(xiāng)居民健康水平，控制衛(wèi)生費用過快上漲。到2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員要達到462萬人，其中全科醫(yī)師達到30萬人以上。二要著力提高基層衛(wèi)生人才服務(wù)能力。要充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，引導一般診療下沉到基層，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員良好的服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵。2009年醫(yī)改啟動以來，我們在對農(nóng)村衛(wèi)生人員投入、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位技能培訓、城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村等方面下了很大功夫。但是，提高基層衛(wèi)生人才服務(wù)能力和水平是一項長期而艱巨的任務(wù)，必須加大培訓力度，加強培訓統(tǒng)籌，注重培訓效果，著力提高基層衛(wèi)生人才的業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時，要認真做好對口支援工作，推動建立良好的業(yè)務(wù)協(xié)作和運行機制。三要切實加強對基層衛(wèi)生人才的政策保障。要通過完善編制、加強管理、形成合理機制等政策措施，解決他們的后顧之憂，使他們更好地服務(wù)基層。目前，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標準文件已頒布并實施，多數(shù)地區(qū)已經(jīng)制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準。這為穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍，合理配置人員提供了政策依據(jù)。要全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理；建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制；完善激勵措施，全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員的合理收入水平，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，全面推進各類衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)要根據(jù)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，實行分類指導、整體推進。一要大力加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)�？茖W核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)編制，完善崗位管理制度。在醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專門從事公共衛(wèi)生工作的人員。加強對公共衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓，尤其要加強對基層公共衛(wèi)生工作人員的培訓。加大專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)高層次人才培養(yǎng)和引進力度，探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)機制。加強衛(wèi)生應(yīng)急骨干人才培養(yǎng)，建立常態(tài)化培訓機制，形成一支平急結(jié)合、反應(yīng)迅速的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。積極探索建立等級衛(wèi)生監(jiān)督員制度，推進衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設(shè)。通過上述措施，力爭到2020年，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員達到118萬人。二要大力加強醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專門人才隊伍建設(shè)。切實加強護理隊伍建設(shè)。目前，我國醫(yī)護比為1:0.85，在國際上處于較低水平。要逐步改變醫(yī)護比倒置的現(xiàn)狀，加強�？谱o士和社區(qū)護士培養(yǎng)，保障護士權(quán)益和待遇。加強藥師規(guī)范化培訓，完善藥師崗位培訓制度和職業(yè)資格制度，推進藥師隊伍建設(shè)。大力加強精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等急需緊缺專門人才培養(yǎng)和培訓，合理擴大醫(yī)學教育規(guī)模，加強在崗人員的專業(yè)培訓。三要大力加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。培養(yǎng)造就高層次創(chuàng)新型人才是建設(shè)創(chuàng)新型國家的關(guān)鍵。要結(jié)合科技重大專項和衛(wèi)生行業(yè)科研專項等項目的實施，建設(shè)好高水平科學研究和培訓基地，培養(yǎng)一批國際化、高水平醫(yī)藥衛(wèi)生人才。繼續(xù)認真組織實施“千人計劃”，引進一批具有國際影響力的科學家、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才及創(chuàng)新團隊。完善“衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家”和“國醫(yī)大師”等選拔機制，選拔一批高層次衛(wèi)生人才
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改革創(chuàng)新，建立健全衛(wèi)生人才發(fā)展體制機制。人才發(fā)展，環(huán)境是根本，制度是核心。要把創(chuàng)新體制機制作為衛(wèi)生人才工作的根本著力點，遵循衛(wèi)生人才規(guī)律，科學培養(yǎng)人才，合理評價人才，用好用活人才。一要建立健全符合規(guī)律、適應(yīng)需求的培養(yǎng)開發(fā)機制。衛(wèi)生人才的培養(yǎng)開發(fā)，要遵循醫(yī)學人才的成長規(guī)律，從院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三個階段綜合設(shè)計。在院校醫(yī)學教育階段，要建立和完善部門間溝通協(xié)調(diào)機制，根據(jù)需求動態(tài)調(diào)控醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)模；在畢業(yè)后醫(yī)學教育階段，要加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，優(yōu)化全科醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)、夯實�？漆t(yī)師基礎(chǔ)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；在繼續(xù)醫(yī)學教育階段，要充分利用各種手段，加強各類衛(wèi)生技術(shù)人才的繼續(xù)教育工作，力爭到2020年，全國衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率達到80%。二要建立健全突出能力、注重實踐的評價發(fā)現(xiàn)機制。評價機制既要發(fā)現(xiàn)人才，又要引導人才鉆研技術(shù)、提高技能、改善服務(wù)。目前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，尤其是臨床專業(yè)的人才評價辦法存在過分倚重論文的傾向。要健全以崗位職責要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷�，符合衛(wèi)生人才特點的科學化、社會化評價機制。根據(jù)不同工作特性和能力要求，建立健全衛(wèi)生人才評價指標體系。完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價標準，對從事科研工作的，要強化創(chuàng)新能力，鼓勵潛心研究；對從事臨床工作的，要淡化論文要求，注重實踐能力。同時，要拓寬評價渠道，改進評價方式，建立更加注重實際貢獻的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評價機制。三要建立健全規(guī)范有序、靈活高效的流動配置機制。加強政策引導，優(yōu)化人才資源配置，使衛(wèi)生人才向基層、向艱苦邊遠地區(qū)流動。積極探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動。探索建立縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動機制，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中的龍頭作用，加強縣域人才統(tǒng)籌管理。充分發(fā)揮社會組織和中介機構(gòu)的作用，完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才市場體系建設(shè)和社會化服務(wù)，逐步建立政府主導的醫(yī)藥衛(wèi)生人才公共服務(wù)體系。四要建立健全體現(xiàn)業(yè)績、激發(fā)活力的激勵保障機制。完善人事和收入分配制度，建立科學的績效考核制度，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，使醫(yī)務(wù)人員收入與工作質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度掛鉤。保障醫(yī)務(wù)人員待遇，充分體現(xiàn)尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的精神。健全以政府獎勵為導向、用人單位和社會力量獎勵為主體的人才獎勵體系，建立多層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才激勵制度。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設(shè)，宣傳衛(wèi)生人才典型，營造人才強衛(wèi)的濃厚氛圍。
以點帶面，充分發(fā)揮重大人才工程的引領(lǐng)帶動作用。國家人才規(guī)劃綱要提出了全民健康衛(wèi)生人才保障工程。衛(wèi)生人才規(guī)劃有5個重大人才工程，即基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持計劃、醫(yī)學杰出骨干人才推進計劃、緊缺專門人才開發(fā)工程、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程、醫(yī)師規(guī)范化培訓工程。要以實施重大人才工程為載體，推進衛(wèi)生人才工作體制機制創(chuàng)新，形成點面結(jié)合、整體推進的衛(wèi)生人才資源開發(fā)新格局。（《求是》雜志2011年第12期)
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