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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:惡性腫瘤化療與聯(lián)合放化療動(dòng)態(tài)心電圖對比分析
【摘要】 目的 了解化療及放化療期間惡性腫瘤患者出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀時(shí)心電圖的改變。方法 對尚未治療組（A組)、化療組（B組)及放化療組（C組)惡性腫瘤患者在治療期間出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀時(shí)作24h動(dòng)態(tài)心電圖（DCG)，對其心率、期前收縮、異位心動(dòng)過速及ST-T改變等進(jìn)行對比分析。結(jié)果 24h最高心率、最低心率、平均心率及24h總心率，B、C組與A組比較具有非常顯著性差異（P＜0.01及0.001)。B與C組間平均心率、24h總心率有顯著性差異（P＜0.05)，但最高心率、最低心率無顯著性差異（P＞0.05)。＞100次/24h房性及室性期前收縮，A與B組間具有顯著性差異（P＜0.05)，A與C組間具有非常顯著性差異（P＜0.01)。B與C組間房性期前收縮具有顯著性差異（P＜0.05)，但室性期前收縮無顯著性差異（P＞0.05)。A與B及A與C組間短陣性房性心動(dòng)過速具有非常顯著性差異（P＜0.01)，但B與C組間無顯著性差異（P＞0.05)。室性心動(dòng)過速三組間無顯著性差異（P＞0.05)。A與C組間ST-T改變具有非常顯著性差異（P＜0.01)，但A與B及B與C間無顯著性差異（P＞0.05)。結(jié)論 化療、放療對心臟具有一定毒性作用，聯(lián)合放化療可加重二者的毒性作用。動(dòng)態(tài)心電圖可作為在化療、放化療時(shí)，對有癥狀性腫瘤患者的心臟毒性作用最簡捷的監(jiān)測方法，有利于臨床醫(yī)生及時(shí)調(diào)整方案。
【關(guān)鍵詞】 腫瘤 聯(lián)合放化療 動(dòng)態(tài)心電圖
含蒽環(huán)類抗癌抗生素等藥的化療及放療是惡性腫瘤患者的主要治療方法之一，隨之引起的心臟毒性反應(yīng)越來越受到臨床醫(yī)生的重視。筆者分析了單純化療及聯(lián)合放化療惡性腫瘤患者在治療期間出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀時(shí)心電圖變化及其機(jī)制進(jìn)行分析，以期為化療及聯(lián)合放化療所致心臟毒性作出判斷，為臨床醫(yī)生擬定治療方案提供參考醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn。
1 資料與方法
1.1 對象 收集2001年10月～2008年8月經(jīng)化療、聯(lián)合放化療治療期間出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀的惡性腫瘤患者24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。其中化療組（B組) 74例，男性36例、女性38例，年齡26～79（平均59.5 ±15.0)歲。其中肺癌28例，乳腺癌14例，非霍奇金淋巴瘤12例，胃癌6例，腸癌5例，卵巢癌3例，子宮內(nèi)膜癌3例，骨癌、宮頸癌、漿膜癌各1例，合并冠心病、高血壓各3例、肺氣腫伴糖尿病2例。治療前均無心血管系統(tǒng)自覺癥狀，常規(guī)心電圖正常。聯(lián)合放化療組（C組)58例，男性41例、女性17例，年齡36～77（平均59.8±10.3)歲。其中肺癌34例，鼻咽癌9例，食道癌6例，乳腺癌4例，骨癌、非霍奇金淋巴瘤、顱內(nèi)膠質(zhì)瘤、間質(zhì)肉瘤、腸癌各1例。合并冠心病4例，高血壓2例，糖尿病1例。治療前均無心血管系統(tǒng)自覺癥狀，常規(guī)心電圖正常。尚未治療組（A組)61例，年齡31～82（平均61.8±8.9)歲，均為各類腫瘤患者，合并高血壓3例，冠心病2例，膽石癥1例，均無心血管系統(tǒng)自覺癥狀。治療前行24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測作為對照。
