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環(huán)磷腺苷葡胺具有穩(wěn)定細胞膜、抑制炎性介質(zhì)、抑制氣管平滑肌痙攣、降低氣道黏膜的充血、水腫、擴張支氣管，解除平滑肌痙攣，降低肺動脈高壓，改善肺通氣的作用，已經(jīng)廣泛應用于慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的治療。參麥注射液可通過對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能影響，間接調(diào)整機體免疫功能。我科對收治的支氣管哮喘患者應用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合參麥注射液進行治療，取得良好療效，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年1月至2010年1月在上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院呼吸科住院的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者100例，其中男68例，女32例;年齡16～81歲，平均年齡(57±13)歲。哮喘發(fā)作期患者符合2003年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制訂的支氣管哮喘防治指南中規(guī)定的哮喘診斷標準�；颊唠S機分為研究組和對照組，每組50例。2組間性別比、年齡、病情嚴重程度、吸煙史間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法 2組均采用哮喘的常規(guī)治療，包括止咳平喘、霧化吸入、靜脈滴注抗生素等。研究組在常規(guī)治療的基礎上加用環(huán)磷腺苷葡胺注射液亞寶藥業(yè)集團，批號：0911021 50 mg和參麥注射液(大青春寶藥業(yè)有限公司，批號：091025，20 ml/支)40 ml，1次/d，靜脈滴注連用14/d。
1.3 觀察指標 監(jiān)測2組的癥狀控制時間、肺通氣功能和血氣分析。流式細胞儀檢測外周血中T細胞亞群CD4、CD8、CD4/CD8、CD69CD+3T淋巴細胞、CD69CD+4T淋巴細胞水平。
1.4 療效評定標準 根據(jù)支氣管哮喘急性發(fā)作臨床控制療效標準[1]制訂。臨床控制：哮喘癥狀完全緩解，即使偶有輕度發(fā)作不需用藥即可緩解，1 s用力呼氣容積(FEV1)[或峰值呼氣流速(PEF)]增加量>35%，或治療后FEV1(或PEF)≥80%預計值，PEF晝夜波動率<20%。顯效：哮喘發(fā)作較治療前明顯減輕，F(xiàn)EV1(或PEF)增加量范圍25%～35%，或治療后FEV1(或PEF)達到預防值的60%～79%，PEF晝夜波動率<20%，仍需用糖皮質(zhì)激素或支氣管舒張劑。好轉(zhuǎn)：哮喘癥狀有所減輕，F(xiàn)EV1(或PEF)增加量15%～24%，仍需用糖皮質(zhì)激素或支氣管舒張劑。無效：臨床癥狀和FEV1(或PEF)測定值無改善或反而加重�？傆行�=顯效+有效。
1.5 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn
2.1 研究組癥狀控制時間為(2.2±1.5)d，對照組為(3.5±1.8)d，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 治療后研究組肺活量(VC)、FEV1、PEF、PaO2與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。表1 2組治療后肺通氣功能和血氣分析比
2.3 研究組CD4、CD8、CD4/CD8、CD69CD+3 T、CD69CD+4淋巴細胞與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。表2 2組治療后T細胞亞群的變化比較
2.4 2組療效比較，研究組顯效37例，好轉(zhuǎn)16例，無效5例總有效率為90%;對照組顯效30例，好轉(zhuǎn)8例，無效12例，總有效率77%。2組總有效率間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
