外科手術(shù)學(xué)-考試考核試題庫:歷年考試題試題卷

1、   現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了一系列重要問題后發(fā)展起來，但下列哪項(xiàng)除外。

A．手術(shù)疼痛

B．傷口感染
C．止血

D．輸血
E．手法復(fù)位技術(shù)

2、高壓蒸汽法滅菌時(shí)間為 
A. 15分
B. 30分鐘
C. 45分鐘
D. 60分鐘
E. 120分鐘

3、   下列高血鉀癥的治療原則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?  
　　A.立即停止鉀鹽攝入
　　B.積極防治心律失常
　　C.迅速降低血鉀濃度
　　D.恢復(fù)腎臟功能
　　E.補(bǔ)充血容量

4、   手術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的  
　　A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
　　B.防止術(shù)期(術(shù)前、中、后)的嘔吐及誤吸
　　C.防止術(shù)后腹脹
　　D.防止術(shù)后腸麻痹
　　E.防止術(shù)后便秘

5、   手術(shù)前的一般準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)不正確  
　　A.對術(shù)后需要絕對臥床的病人，應(yīng)訓(xùn)練床上大小便
　　B.胃腸道以外的手術(shù)可不禁食
　　C.需要輸血者，應(yīng)配血備用
　　D.備皮
　　E.術(shù)前1日晚，一般于睡前給安眠或鎮(zhèn)靜藥

6、   關(guān)于腎功能衰竭，下列哪項(xiàng)是正確的  
　　A.每日尿量少于400ml稱為少尿
　　B.每日尿量少于100ml稱為無尿
　　C.急性腎衰的病因可分為腎前性、腎性及腎后性三大類
　　D.急性腎衰少尿期常因水中毒和高血壓而死亡
　　E.以上都對

7、   惡性腫瘤診斷中正確性最高的
　　A.癥狀和體征
　　B.有關(guān)的化驗(yàn)陽性
　　C. X線檢查
　　D.應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CT
　　E.病理檢查

8、   下列預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?
A．鼓勵(lì)咳痰

B．防止嘔吐

C．術(shù)前鍛煉深呼吸

D．術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎

E．減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙

9、   下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的？
A．通常在迅速失血超過全身總量的10％時(shí)即出現(xiàn)休克
B．失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血
C．損傷性休克不屬于低血容量性休克
D．感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克
E．感染性休克的治療原則是首先控制感染

10、  下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的？
A．成年女性的體液量約占體重的60％ B．細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40％，絕大部分存在于骨骼肌中
C．血漿約占體重的10％

D．腦脊液，關(guān)節(jié)液，消化液等都屬功能性細(xì)胞外液

E．細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol／L

11、  下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求？
A．每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g／kg體重 B．氮(g)和熱量之比為1:100kCal
C．含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素

D．適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑

E．所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2

12、  下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A．是由體內(nèi)[HCO₃^-]減少引起的

B．最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

C．呼氣中可有酮味

D．血清pH降低

E．癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

13、  下列哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則？
A．最初用非嗎啡類藥物，效果不好時(shí)，追用嗎啡類藥

B．從小劑量開始

C．痛時(shí)給藥

D．嗎啡類藥物效果不好時(shí)，考慮藥物以外的治療

E．口服為主

14、  下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)癥

A、慢性出血100ml伴體位性低血壓

B、嚴(yán)重貧血

C、嚴(yán)重低蛋白血癥

D、重癥感染

E、血友病病人

15、   輸血最常見的并發(fā)癥是

   A、發(fā)熱反應(yīng)

   B、溶血反應(yīng)

   C、細(xì)菌污染反應(yīng)

   D、過敏反應(yīng)

   E、心功能衰竭

16、   各類休克的共同點(diǎn)為

A、血壓下降

B、煩躁不安

C、有效循環(huán)血量的急劇減少

D、四肢濕冷

E、皮膚蒼白

17、   休克失代償期的微循環(huán)變化主要為：

A、微循環(huán)收縮期

B、微循環(huán)擴(kuò)張期

C、微循環(huán)衰竭期

D、直接通道開放

E、動靜脈短路開放

18、   在應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前最需要注意什么？

A、測血壓

B、了解尿量

C、控制輸液

D、補(bǔ)足血容量

E、調(diào)整體位

19、   下列哪項(xiàng)是饑餓時(shí)的代謝變化

A、尿氮排出增加

B、血糖輕度下降

C、血漿脂肪酸減少

D、尿氨排出減少

E、無變化

20、   哪項(xiàng)不是營養(yǎng)狀態(tài)的評估指標(biāo)

 A.、身高

 B、肱三頭肌皮皺厚度

 C、上臂周徑

 D、體重

 E、腰圍

21、   關(guān)于補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、 分次補(bǔ)鉀

B、 嚴(yán)重缺鉀、應(yīng)快速高濃度補(bǔ)鉀

C、 濃度不超過每升3克鉀

D、尿量大于40ml∕h，再補(bǔ)鉀

E、 輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下

22、   下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？
A．肌無力，腱反射減退

B．腹脹，腸麻痹

C．心率快，心律異常

D．代謝性堿中毒

E．尿量少，呈堿性

23、   病人術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確？
A．胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食

B．腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
   C．傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除

D．一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動

E．術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500mL者，應(yīng)留置尿管1～2天

24、   等滲液體急劇喪失將導(dǎo)致

A、 細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少

B、以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

C、細(xì)胞外液容量迅速減少，最后累及細(xì)胞內(nèi)液

D、僅限于細(xì)胞外液減少

E、細(xì)胞內(nèi)外液減少無一定規(guī)律

25、   關(guān)于診斷休克的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、 四肢濕冷

B、收縮壓小于14kPa

C、尿量小于30ml/h

D、脈壓<4kPa

E、脈搏<90次/分

26、   用物理方法消滅細(xì)菌稱為

A、消毒法  

B、抗菌法  

C、隔離術(shù)  

D、滅菌法  

E、無菌術(shù)

27、   低滲性缺水的主要病因是
A、大量出汗  

B、應(yīng)用大量利尿酸或速尿

C、尿崩癥 

D、急性腸梗阻

E、彌漫性腹膜炎

28、   治療等滲性缺水，比較理想的溶液是

A、生理鹽水 

B、平衡鹽溶液
　　C、10%葡萄糖溶液  

D、5%碳酸氫鈉溶液
　　E、5%葡萄糖鹽水溶液

29、   心肌梗塞病人擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病后

A、1個(gè)月，且無心絞痛發(fā)作  

B、2個(gè)月．且無心絞痛發(fā)作

C、3個(gè)月，且無心絞痛發(fā)作  

D、4個(gè)月，且無心絞痛發(fā)作

　　E、6個(gè)月以上，且無心絞痛發(fā)作

30、   急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無紅腫、無溶液、無壓痛，應(yīng)記錄為

A、Ⅱ甲  

B、Ⅱ乙  

C、Ⅲ甲  

D、Ⅲ乙  

E、以上均不是

31、   幽門梗阻可導(dǎo)致
　A、低氯低鉀酸中毒  

B、低氯低鉀堿中毒

C、低氯高鉀酸中毒  

D、低氯高鉀堿中毒

E、低氯、鉀正常、酸中毒

32、   關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、三甲基組氨酸測定  

B、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測定

C、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、血糖測定

　　E、氮平衡試驗(yàn)

33、   關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是正確的
　　A、口渴、尿量少、比重高 

B、口渴、尿量少、比重低
　　   C、無口渴、尿量少、比重高  

D、無口渴、尿量少、比重低
　　   E、無口渴、尿量正常、比重?zé)o改變

34、   關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
　　A、口渴明顯  

B、嚴(yán)重時(shí)有躁狂、幻覺和譫妄

C、尿少，尿比重低  

D、血細(xì)胞比容可升高

E、血清鈉高于150mlo/L

35、   下列對休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜
　　A、病人的體位采取頭和軀干抬高15℃～20℃、下肢抬高20℃～30℃的體位
　　B、盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪等)
　　C、保持呼吸道通暢，必要時(shí)可安氣管插管或氣管切開
　　D、保持病人安掙，避免過多搬動
　　E、可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L

36、   關(guān)于惡性腫瘤的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、手術(shù)切除的范圍越廣泛越好

　　B、對Ⅱ期腫瘤，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化療和／或放療

　　C、對Ⅱ期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化療

　　D、對各期腫瘤，手術(shù)前化療均沒有必要

　　E、當(dāng)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無手術(shù)治療的需要

37、   目前提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、手術(shù)切除腫瘤

B、綜合治療

C、免疫和基因治療 

D、中西醫(yī)結(jié)合治療

　　E、早期診斷與治療

38、   肉瘤的概念是

A、來自上皮組織的腫瘤

B、來自上皮組織的惡性腫痛

C、來自軟組織的惡性腫瘤 

D、來自間葉組織的惡性腫瘤

E、來自肌肉組織的惡性腫瘤

39、   某男性患者，37歲，礦工，工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時(shí)后被救出，查體：BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫賬，診斷為損傷性休克，為進(jìn)一步觀察，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義？
　　A、血壓、脈搏  

B、中心靜脈壓  

C、出血、感染  

D、尿量、尿鈉  

E、神志、瞳孔

40、   溶血性鏈球菌能產(chǎn)生什么毒素使感染易擴(kuò)散

A.溶血素　　

B.代白細(xì)胞素　　

C.血漿凝固酶　　

D.透明質(zhì)酸酶　　

E.激肽

41、   感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于

A.病灶內(nèi)細(xì)菌量太多　　

B.局部組織血循環(huán)不暢　　

C.抗生素使用不當(dāng)　　

D.人體抵抗力與細(xì)菌毒力相等　　

E.細(xì)菌毒力太強(qiáng)

42、   預(yù)防無菌切口感染的主要措施為

A.皮下止血不能用電烙　　

B.血管結(jié)扎要用細(xì)絲線　　

C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)　　

D.手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口

E.切口內(nèi)安放引流

43、   面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

A.容易引起眼球感染　　

B.毒血癥　　

C.面部蜂窩組織炎　　

D.引起海綿狀靜脈竇炎　　

E.容易形成癰

44、   急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的

A.膿性指頭炎　　

B.癰　　

C.癤　　

D.急性淋巴結(jié)炎　　

E.膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫

45、   甲溝炎并甲下膿腫時(shí)手術(shù)治療應(yīng)為

A.兩側(cè)甲溝縱行切開引流　　

B.甲根部橫切口，部分指甲切除引流

C.兩側(cè)甲溝縱行切開，甲根上皮片翻起

D.拔甲術(shù)　　

E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除術(shù)

46、   膿性指頭炎，切開的時(shí)機(jī)

A.指頭紅腫明顯　　

B.出現(xiàn)跳痛，張力顯著增高　　

C.疼痛減輕　　

D.出現(xiàn)波動　　

E. X線片示指骨壞死

47、   有關(guān)敗血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　A.是一種最嚴(yán)重的全身性感染　　

B.細(xì)菌一旦進(jìn)入血內(nèi)就會引起敗血癥

C.敗血癥和毒血癥常同時(shí)存在　　

D.某些器械性檢查可成為敗血癥原因

E.使用廣譜抗生素過程中可發(fā)生細(xì)菌敗血癥

48、   為提高敗血癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時(shí)間最好選擇在

A.發(fā)熱開始時(shí)　　

B.發(fā)熱最高峰時(shí)　　

C.寒戰(zhàn)初起時(shí)　　

D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)　　

E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

49、   破傷風(fēng)病人早期作氣管切開的指征

A.呼吸中樞麻痹，呼吸困難　　

B.肺部感染　　

C.抽搐頻繁不易用藥物控制　　

D.吞咽困難，食物誤咽　　

E.胸腹肌m.gydjdsj.org.cn/shiti/強(qiáng)直，呼吸受限

50、   在選用抗生素時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.嚴(yán)重感染應(yīng)盡量靜脈給藥　　

B.盡量聯(lián)合應(yīng)用以減少副作用　　

C.根據(jù)診斷選擇抗生素藥物　　

D.根據(jù)抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇抗生素　　

E.敗血癥應(yīng)控制感染2周后停藥

51、   二重感染是指

A.多種細(xì)菌引起的感染　　

B.多種致病微生物引起的感染　　

C.特殊厭氧菌引起的感染　　

D.使用抗生素時(shí)，耐藥菌株引起的感染　　

E.結(jié)核繼發(fā)化膿菌的感染

52、   腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)早期剖腹探查

A.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長　　

B.惡心、嘔吐、失水、酸中毒　　

C.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大　　

D.腹腔穿刺抽出凝固新鮮血5ml

E.白細(xì)胞12500/mm³，中性粒細(xì)胞80%，糞潛血(+++)，尿鏡檢紅細(xì)胞(+)

53、   清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.清除傷口內(nèi)異物　　

B.切除失活力組織執(zhí)業(yè)藥師　　

C.徹底止血　　

D.根據(jù)情況縫合傷口　　

E.必須放置引流

54、   給綠膿桿菌感染的病人創(chuàng)面換藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)穿隔離衣　　

B.換藥用品宜專用、從簡　　

C.污染敷料應(yīng)及時(shí)倒掉　　

D.用過的器械應(yīng)另行加倍時(shí)間消毒滅菌　　

E.藥換畢刷手2分鐘

55、   男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒臀部，初步估計(jì)燙傷面積為

A. 30%～35%　　

B. 35%～40%　　

C. 40%～45%　　

D. 45%～50%　　

E. >60%

56、   淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)

A.輕度發(fā)紅，輕痛，無水泡　　

B.劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水泡　　

C.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水泡　　

D.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水泡　　

E.痛覺消失，創(chuàng)面臘白，無彈性，無水泡

57、   深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)

A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在　　

B.表皮層，生發(fā)層健在　　

C.真皮深層，有皮膚附件殘留　　

D.脂肪層　　

E.脂肪下層

58、   大面積燒傷病人休克期口渴時(shí)，可給予

A.大量冷開水　　

B.少量多次鹽開水　　

C.大量桔子水　　

D.大量糖水　　

E.大量茶水

59、   下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)　　

B.肥皂水清洗正常皮膚　　

C.剔除一切水泡　　

D.移去壞死表皮　　

E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面

60、   在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛，通常是

  A.急性網(wǎng)狀淋巴管炎 

B.急性淋巴結(jié)炎  

C.淺層管狀淋巴管炎

D.深層管狀淋巴管炎 

E.新生兒皮下壞疽

61、   聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是

  A.提高抗菌效能

B.降低個(gè)別藥物的劑量  

C.減少毒性反應(yīng)  

D.延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性 

E.以上都是

62、   引起破傷風(fēng)癥狀的毒素是

  A.α毒素

B.痙攣毒素 

C.溶血毒素  

D.內(nèi)毒素 

E.外毒素

63、   破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

  A.減少毒素的產(chǎn)生

B.中和游離毒素

C.控制和解除痙攣 

D.防治并發(fā)癥

E.抑制破傷風(fēng)桿菌

64、   院內(nèi)感染的常見致病菌是

   A.葡萄球菌

B.鏈球菌 

C.綠膿桿菌 

D.腸桿菌 

E.變形桿菌

65、   能引起血管通透性增高的炎癥介質(zhì)是

A. PGF2  

B.LT

C.TNF  

D.5-羥色胺   

E.氧自由基

66、   關(guān)于傷口換藥的要求下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.充分引流傷口分泌物 

B.除去壞死組織 

C.減輕感染  

D.清除肉芽組織 

E.以上都是

67、   創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過晚，傷口已感染則應(yīng)

A.清創(chuàng) 

B. 引流

C.縫合  

D. 植皮 

E. 以上都是

68、   男性，20歲，燒傷后12天創(chuàng)面膿液呈淡綠色，有特殊甜腥味，該病人創(chuàng)面感染的致病菌可能是

A.大腸桿菌 

B.擬桿菌  

C.綠膿桿菌  

D.溶血性鏈球菌 

E.金黃色葡萄球菌

69、   影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素是

A.感染  

B.異物存留或失活組織過多  

C.血流循環(huán)障礙  

D.局部制動不夠 

E.以上均是

70、   深部膿腫的臨床表現(xiàn)是

A.局部紅腫明顯  

B.可捫到波動  

C.局部水腫，壓痛明顯，穿刺有膿 

D.患處無活動障礙  

E.全身癥狀不明顯

71、   破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌引起的

A.敗血癥 

B.菌血癥 

C.毒血癥 

D.膿血癥 

E.膿毒血癥

72、   下列疾病中，不屬于非特異性感染的是：

A.癤  

B.癰 

C.氣性壞疽  

D.急性闌尾炎  

E.急性乳腺炎

73、   創(chuàng)傷的局部病理變化過程有：

A.創(chuàng)傷性炎癥  

B.細(xì)胞增生 

C.組織修復(fù) 

D.功能障礙 

E. 以上都是

74、   發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，必須優(yōu)先搶救的急癥有

A.心搏驟停  

B.窒息 

C.開放性氣胸 

D.大出血 

E. 以上都是

75、   下列哪項(xiàng)不是臨床上對疑有真菌性敗血癥患者應(yīng)做的檢查

A.抽骨髓培養(yǎng) 

B.尿培養(yǎng) 

C.血培養(yǎng) 

D.眼底鏡檢查 

E.以上都不是

76、   燒傷早期休克的主要原因是

A.毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失   B.紅細(xì)胞丟失  

C.燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速  

D.創(chuàng)面感染 

E.心功能降低

77、   大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是

A.低血容量性休克 

B.膿毒血癥  

C.急性呼吸衰竭 

D.急性腎功能衰竭 

E.應(yīng)急性潰瘍

78、   對敗血癥的認(rèn)識,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.細(xì)菌一進(jìn)入血循環(huán)就會引起敗血癥

B.系一種嚴(yán)重的全身性感染 　　

C.敗血癥常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)

D.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

E.一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

79、   全身性感染的防治原則不包括哪項(xiàng)?

A.加強(qiáng)支持療法

B.正確處理創(chuàng)面 　　

C.合理應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)用脫水劑 　　

E.免疫增強(qiáng)療法

80、   膿毒癥的診斷下列哪項(xiàng)不正確：

　　A.血和膿液培養(yǎng)所得細(xì)菌相同診斷可確立

B.必要時(shí)可抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)抽血時(shí)應(yīng)在寒戰(zhàn),高熱后立即采血

D.血細(xì)菌培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷

E.一次血培養(yǎng)很可能得不到陽性結(jié)果